Seminarium 3+4
Patient 1
Man född 1938 med metforminbehandlad
diabetes.
Årskontroll på vårdcentralen 2014 visar krea
200 (förra året 60).
Patient 2
• Kvinna f 1969 med hög feber i 1 v efter
utlandssemester. Andningsbesvär, söker akut.
Tid väs frisk. På akuten saturation 90%, CRP
300, AF 25, puls 100, BT 150/90.
• LPK 32, Hb 110, TPK 180
• Lymfkörtlar palpabla på halsen.
• Lungrtg visar stor basal pneumoni höger sida.
Patient 3
• Kvinna född -40 inremitteras akut från
blodcentralen pga
LPK 196
• Symptomfri, tid väs frisk
• I status noteras möjligen förstorad mjälte
• Vidare utredning akut, handläggning?
Patient 4
• Kvinna f55
• RA, behandlad med metothrexat sedan 10 år
tillbaka
• Sjunkande LPK senaste månaderna, senast 1.5
• Hb 118, TPK 300
• Fyllnadskänsla i buken
Patient 5
• 35 årig man med lindrig SLE söker nu pga röda
prickar på kroppen och trötthet
• Hb 75, TPK 10, LPK 3,8
Patient 6
Äldre kvinna som var väsentligen frisk fram till år
2000 då hon drabbades av ett flertal frakturer. Från
2003 har hon gångrubbningar och då konstaterades
grav axonal demyelinisering. Har erhållit B12
substitution.
2005 konstaterades första gången höga trombocyter
och allt sedan dess har dessa legat något högt,
omkring 600x109/l. Senaste värdet i år 978x109/l.
Diagnos? Utredning? Behandling?
Patientfall 7
53-årig man med nyligen genomgången
höftledsplastik söker pga 1v anamnes på nedsatt
ork och svimningskänsla vid ansträngning.
Hb 134
LPK 4.2
TPK 314
Patientfall 8
69-årig kvinna med hypertoni, FF och
Waranbehandling inkommer med ambulans
efter trafikolycka. Vid ankomst är hon vaken och
orienterad men har en bula med ytligt hematom
i pannan. Fortsatt handläggning akut och
närmaste dygnet?
