Diabetesutbildning del 1 Sjukdomen 1:1 Syftet med utbildningen • • • • Få mer kunskap Lättare hantera sjukdomen Få inspiration av andra Förbättra medelblodsocker HbA1c 1:1 Tankar • • • • • • Är det farligt? Jag mår ju bra! Varför? Måste jag hålla en viss diet? Vilken nytta gör fysisk aktivitet? Vad finns för stöd? 1:2 Hur upplevde du att få diabetes? 1:3 Hur vanligt är diabetes i Sverige? • Cirka 450 000 personer i Sverige har diagnostiserad diabetes, cirka 5% • De flesta har typ 2-diabetes (ca 90%) • Det finns belägg för att ytterligare en stor mängd personer har typ 2-diabetes utan att veta om det • Att typ 2-diabetes ökar beror på livsstilsfaktorer som övervikt och minskad motion • Källa: Diabetes 2010, Agardh, Berne, Östman, IDF 2016 1:4 Diabetes ökar i världen Miljoner människor 450 400 350 300 250 Typ 1 Typ 2 200 150 100 50 0 1995 2000 2010 Källa: Diabetes 2010, Agardh, Berne, Östman 2030 1:5 Symtom vid högt blodsocker • • • • • • • • • • Stora urinmängder Törst Trötthet Klåda, inflammation i underlivet hos kvinnor ”Suddig” syn Viktnedgång Huvudvärk Illamående Kräkningar Medvetanderubbningar 1:6 Ämnesomsättningen hos en frisk person 1:7 Blodsockrets väg till cellerna 1:8 Vad är insulin och var bildas det? 1:9 Vad händer i kroppen vid typ 2diabetes och varför? 1:10 Typ 1- diabetes • Insulinproduktionen upphör • Hastigt insjuknande, oftast före 30 års ålder • Orsak: en autoimmun process som skadar insulinproducerande celler i bukspottkörteln • Låg ärftlighet • Alltid insulinbehandling 1:11 Tänkbara orsaker till typ 1-diabetes Virusinfektioner under fosterstadiet Infektioner Snabb tillväxt Kallt klimat Psykisk stress 1:12 Typ 2-diabetes • Betacellerna kan inte producera tillräckligt med insulin – insulinkänsligheten är nedsatt • Långsamt insjuknande, oftast efter 40 årsålder • Orsak: Arv, ålder, övervikt, inaktivitet, stress, rökning • Behandling: kunskap, livsstilsförändring, matvanor, motion, tabletter/insulin 1:13 Orsaker till typ 2-diabetes Övervikt Inaktivitet Arv Rökning Stress Ålder 1:14 När får man diagnosen diabetes? Två blodprov tagna vid olika tidpunkt där två Plasma-glukos ≥ 7,0 mmol/l eller två HbA1c (medelblodglukos) ≥ 48 mmol/mol 1:15 Vad är HbA1c? • Ett medelvärde för blodsockret • Mäter hur mycket av blodsockret som har fastnat på de röda blodkropparna • HbA1c mäts i mmol/mol till skillnad från blodsocker som mäts i mmol/l • Högt HbA1c och komplikationer har ett starkt samband 1:16 Förhållandet mellan HbA1c och medelblodsocker HbA1c Blodsocker (p-glukos) ca-värde mmol/mol mmol/l 42 ---------------- 5-8 63 ---------------- 9-12 83 ---------------- 12-17 104 ---------------- 18-25 Referens: Diabetesförbundet www.HbA1C.nu 1:17 Vägledande behandlingsmål för personer med typ 2- diabetes • • • • • Behandlingsmålet är individuellt Blodsocker fastande ca 4 - 6 mmol/l Blodsocker 2 timmar efter måltid 6 - 8 mmol/l HbA1c 45-52 mmol/mol Undvika för lågt blodsocker (känning) <3,5 mmol/l • • Källa: Nationella programrådet diabetes, 2014 SoS: 2015 1:18 Vad påverkar blodsockret? Stress Glädje/sorg Arbete Behandling Rökning Oro Dryck Blodsocker Mat Infektion Sömn Motion Andra mediciner Andra sjukdomar 1:19 Behandling • • • • • Kunskap/Livsstilsförändring Matvanor Fysisk aktivitet Tabletter Insulin ©LUC-D, Akademiskt primärvårdscentrum 1:20