INSTRUKTION 1 (3) Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2014-04-29 10674-2 Vårdcentralernas uppdrag i samverkan med smittskydd, vårdhygien och Strama INLEDNING Denna instruktion från Vårdval Västmanland beskriver vårdcentralernas uppdrag avseende smittskydd, vårdhygien och minskad antibiotikaanvändning som skall ske i nära samverkan med enheten för smittskydd och vårdhygien. I Program för primärvården i Västmanland 2014 finns skallkrav som berör smittskydd och vårdhygien i uppdragsbeskrivningen under punkt 4.3.11. Dessa skyldigheter innefattar hygienregler, terapirekommendationer avseende antibiotika, vaccinationer, smittskyddets instruktioner samt planering för en adekvat epidemioch pandemiberedskap. Denna instruktion förtydligar hur arbetet i samverkan med smittskydd, vårdhygien och Strama ska säkerställas. Väsentligt för samverkan är att kontaktpersoner utses inom flera områden. Vårdgivaren ansvarar för smittskyddsinsatser för vårdcentralens listade invånare men även till personer som besöker vårdcentralen med misstanke om eller bekräftad allmänfarlig eller annan smittspårningspliktig sjukdom enligt smittskyddslagen. Vårdgivaren ska säkerställa och upprätthålla en god hygienisk standard enligt hälsooch sjukvårdslagen genom att följa gällande lokala instruktioner för vårdhygien i landstinget. Vårdgivaren ska följa de terapirekommendationer beträffande antibiotika som utarbetats av Stramagruppen i landstinget. Vårdgivaren ska vid utbrott eller misstanke om utbrott av smittsamma sjukdomar utan dröjsmål kontakta enheten för smittskydd och vårdhygien och vid höjd beredskap följa direktiv ställda av landstinget. TILLVÄGAGÅNGSSÄTT Vårdgivare inom primärvården som tecknat avtal/upphandlats har att beakta följande: Vårdgivaren ska utse sjuksköterska/motsvarande och läkare som ges särskilt ansvar vid vårdcentralen för frågor som rör smittskydd, vårdhygien och Strama. Vid frågor eller tveksamhet angående nedanstående punkter ska vårdgivaren rådgöra med enheten för smittskydd och vårdhygien. Utfärdad av: Godkänd av: Anna Lindberg Anders Ahlgren Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet INSTRUKTION 2 (3) Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2014-04-29 10674-2 Vårdcentralernas uppdrag i samverkan med smittskydd, vårdhygien och Strama Smittskydd Vid upptäckt av smittsam sjukdom som är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen ska klinisk anmälan till smittskyddsläkaren göras inom 24 timmar efter diagnos (helgdagar räknas inte). Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i det elektroniska anmälningssystemet Sminet. Smittspårning vid smittspårningspliktig sjukdom ska utföras hos vårdgivaren av behandlande läkare eller av annan personal med särskild kompetens för uppgiften (smittspårare). Patient med allmänfarlig sjukdom enligt smittskyddslagen ska utan kostnad undersökas och få den vård och behandling (inklusive läkemedel) som behövs ur smittskyddssynpunkt. Vårdgivaren ska följa rekommendationer från enheten för smittskydd och vårdhygien om vård och uppföljning av patienter med konstaterad smitta med multiresistenta bakterier. Den anställda personalen ska av vårdgivaren fortlöpande utbildas i/hållas informerad om smittskyddsfrågor. Vårdgivaren ska utföra hälsoundersökningar av anhöriginvandrare i enlighet med gällande riktlinjer i landstinget. Vårdhygien Vårdgivaren ska följa gällande lokala instruktioner för vårdhygien i landstinget. Vårdgivaren ska fortlöpande utbilda anställd personal i hygienfrågor. Vårdgivaren ska fortlöpande kontrollera att gällande hygienriktlinjer följs (ha/följa ett program för egenkontroll) vilket bl.a. inkluderar att medverka i hygienronder med vårdhygien. Strama Vårdgivaren ska följa de terapitraditioner beträffande antibiotika som utarbetats av Stramagruppen i landstinget. Vårdgivaren ska fortlöpande vidareutbilda sin personal i antibiotikafrågor så att ökad bakteriell resistens kan motverkas. Vårdcentralschefen ska beställa uppgifter om läkarnas individuella förskrivarprofil gällande antibiotika. - Dessa data ska diskuteras i grupp med läkarkollegor på mottagningen. - Man ska på mottagningen utnyttja möjligheten till att titta på diagnoskopplad förskrivning via Rave eller PRIS. - Vårdcentralschefen ska skicka in rapporter till Stramagruppen om detta arbete två gånger per år. Vid frågor om hur rådande antibiotikapolicy ska tolkas har Stramagruppen i landstinget tolkningsföreträde. Utfärdad av: Godkänd av: Anna Lindberg Anders Ahlgren Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet INSTRUKTION 3 (3) Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2014-04-29 10674-2 Vårdcentralernas uppdrag i samverkan med smittskydd, vårdhygien och Strama Vaccinationer Vårdgivaren ska erbjuda vaccinationer utifrån riktlinjer som utarbetats nationellt eller lokalt i landstinget. Pandemi- och epidemiberedskap Vårdgivaren ska delta i planeringsarbetet för en adekvat epidemi- och pandemiberedskap. I händelse av ett utbrott av smittsam sjukdom/smitta ska varje vårdgivare agera utifrån gällande katastrofplan med dess specifika plandokument om epidemiberedskap och vid höjd beredskap följa direktiv ställda av landstinget för utförande av tjänsterna. Varje vårdcentral ska ha ett samhällsmedicinskt ansvar för sitt närområde. Detta ansvar är skilt från befolkningens val av vårdenhet och innebär i detta sammanhang att agera vid olika typer av ohälsoutbrott som exempelvis smittsamma sjukdomar och industriutsläpp. Det samhällsmedicinska ansvaret gäller bl.a. förskolor, skolor och arbetsplatser om inte annat avtalats i särskild ordning. Författare till detta dokument: Margareta Ehnebom, Chefläkare Jan Smedjegård, Smittskyddsläkare Utfärdad av: Godkänd av: Anna Lindberg Anders Ahlgren Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet