1
Kodning av komplikationer är relativt komplicerad. I de flesta fall
bygger detta på ett paket av tre koder.
Först en kod som talar om att det föreligger en komplikation (oftast en
T-kod). Som andra kod en kod som specificerar komplikationen och
som tredje kod en kod som talar om de yttre omständigheterna.
Viktigt att dikterande läkare anger att det handlar om en
komplikation!
Några exempel.
Djup ventrombos som postoperativ komplikation kodas:
T81.7 Komplikation DVT
Y83.1 Efter kirurgi
I80.2 DVT höger ben
Lungemboli som postoperativ komplikation kodas:
T81.7 Komplikation lungemboli
Y83.1 Efter kirurgi
I26.9 Lungemboli
Pneumoni som postoperativ komplikation kodas:
T81.8 Komplikation, pneumoni
Y83.1 Efter kirurgi
J18.9 Pneumoni
Haveri av osteosyntesmaterial extremiteter (t ex spikar, plattor) kodas:
T84.1 Komplikation, t ex osteosyntesmaterialhaveri (ange kroppsregion)
Y83.1 Efter kirurgi
M79.6 Smärta (ange kroppsregion)
Ytlig sårinfektion som postoperativ komplikation kodas:
T81.4 Postoperativ ytlig sårinfektion
Y83.1 Efter kirurgi
L02/L03 för att ange själva infektionen.
Bakteriekod om man vet det
2
Djup infektion efter internfixation (osteosyntesmaterial) kodas:
T84.6 Infektion osteosyntesmaterial (ange kroppsregion)
Y83.1 Efter kirurgi
M00.? för att ange själva infektionen.
Bakteriekod om det inte framgår av M00-koden
Djup infektion efter andra implantat (t ex korsbandsplastik)
T84.7 Infektion efter implantat och transplantat (ange kroppsregion)
Y83.1 Efter kirurgi
M00.? för att ange själva infektionen.
Bakteriekod om man det inte framgår av M00-koden
Djup protesinfektion som komplikation kodas:
T84.5 (ange kroppsregion) Protesinfektion
Y83.1 Efter kirurgi
M00.? för att ange själva infektionen.
Bakteriekod om man det inte framgår av M00-koden
Protesluxation (förstagångsluxation) utan trauma kodas:
T84.0 (ange kroppsregion) Protesluxation
Y83.1 Efter kirurgi
S73.0 Protesluxation
Y83.1 Efter kirurgi
Protesluxation (förstagångsluxation) med trauma kodas:
T84.0 (ange kroppsregion) Protesluxation
Orsakskod (trauma som orsakat luxationen)
S73.0 Protesluxation
Orsakskod (trauma som orsakat luxationen)
Protesluxation (recidivluxation) utan trauma kodas:
T84.0 (ange kroppsregion) Protesluxation
Y88.3 Efter kirurgi
M24.4 (ange kroppsregion) Recidivluxation
3
Protesluxation (recidivluxation) med trauma kodas:
T84.0 (ange kroppsregion) Protesluxation
Orsakskod (trauma som orsakat luxationen)
M24.4 (ange kroppsregion) Recidivluxation
Proteslossning kodas:
T84.0 (ange kroppsregion) Proteslossning
Y83.1 Efter kirurgi
Accidentiell punktion eller skada perioperativt kodas:
T81.2 Accidentiell skada
Y60.0 Under kirurgi
Ange själva skadan ur S-kapitel t ex perforation, nervavskärning, fissur
Y60.0 Under kirurgi
Infektion i amputationsstump kodas: (specifika för amputationer, komplikationen
behöver ej anges)
T87.4 Infektion i amputationsstump
Y83.5 Status post amputation
Nekros i amputationsstump kodas: (specifika för amputationer, komplikationen
behöver ej anges)
T87.5 Nekros i amputationsstump
Y83.5 Status post amputation
Kateterkomplikation, infektion kodas:
T83.5 Komplikation, urinvägsinfektion orsakad av kateter
Y84.6 Kateterisering av urinvägar
N39.0X Urinvägsinfektion
Urinretention som postoperativ komplikation kodas:
T83.0 Komplikation pga kateter
Y84.6 Kateterisering av urinvägar
R33.9 Urinretention
GI-blödning som postoperativ komplikation kodas:
T81.8 Komplikation
Y83.1 Efter kirurgi
K92.2 GI-blödning
4
Peroneupares som postoperativ komplikation kodas:
T81.8 Komplikation
Y83.1 Efter kirurgi
G57.3 Peroneuspares
Liggsår som komplikation kodas:
T81.8 Komplikation
Y83.1 Efter kirurgi
L89.9 (ange kroppsregion eller grad)
Traumatisk ischemi, compartmentsyndrom kodas:
T79.6 Traumatisk ischemi/compartment
Orsakskod beroende på om det är traumat eller ingreppet som är orsak
VIKTIGT att läkaren anger att det handlar om komplikation.
Dessa diagnoser behöver ej vara komplikation och kodas då enbart på
organkapitel.
Reviderad 2017-02-09
Sirpa Hiltunen
Annelie Nilsson
