VCTBs BEHANDLINGSSTRATEGI FÖR HJÄRNTUMÖRER
Kraniofaryngiom
Uppdaterad 11/2006
Histologi:
Grad I
Adamantinösa tumörer vanligast hos barn
Ålder:
Vanligast från 10 år och uppåt
Lokalisation: Sella, sella + suprasellärt, enbart suprasellärt. Metastaserar ej.
Utredning: MR hjärna, neuroftalmologisk us, basal endokrin utredning
Kirurgi:
Radikal kirurgi särskilt vid sellär växt
Vid större tumörer är subtotal kirurgi (konservativ kirurgi) att
föredra
Postop MR efter 2-3 mån
Cytostatika: nej
Strålning (RT) : lokal RT om resttumör
Total tumördos > 54 Gy konventionell RT
Gammastrålning med strålkniv vid mindre resttumörer
Barn < 5 år med resttumör efter op bör i första hand följas och RT ges
endast vid säker progress.
Kommentar: vid kraniofaryngeom föreligger risk för svåra resttillstånd trots
den benigna histologin. Risken för detta är relaterad till tumörens storlek och
växt in i hypothalamus. Vid små tumörer i sella kan ett skonsamt ingrepp utföras
transnasalt. Vid stora suprasellära tumörer bör konservativ kirurgi tillämpas och
postop strålbehandling ses en del av behandlingen.
därefter MR kontroll/synkontroll var 6 mån år 1-2
12 mån år 3-5
ej resttumör: MR kontroll/ synkontroll
vid recidiv RT direkt
var 4 mån år 1
var 6 mån år 2-3
var 12 mån år 4-5
