Goda råd om mat
vid KOL
1
KOL &
NUTRITION
Innehåll
Varför bör man ha koll på maten när man har KOL? 3
Varför är fett så viktigt? 4
Vilken betydelse har protein? 5
Vad kan du tänka på när det gäller kosten? 6
Tips om hur du ökar ditt intag av energi 7
Kan man nå längre med motion? 9
Tips att tänka på 10
Det är vanligt att de som har KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom)
går ner i vikt. Viktnedgång kan ha negativa konsekvenser för hälsan.
Men det går att undvika om du håller dig till några enkla regler.
Ät dina måltider jämnt fördelade över dygnet.
Ät små måltider och ät dem ofta, gärna långsamt.
Låt det inte gå för lång tid mellan måltiderna.
Ät proteinrikt och hälsosamma fetter för att få i dig mer energi.
Lättuggad mat som är mjuk eller flytande kan vara lättare att äta.
Se gärna till att vara utvilad när du äter.
2
Varför bör man ha koll på maten när
man har KOL?
Kostråd till friska är inte alltid anpassade till dig som har KOL.
En effekt av att du har KOL är att kroppen på grund av sjukdomen
har en ökad risk att tappa fett och muskelmassa. Dessutom är det
ansträngande att äta och det går åt stora mängder energi när man
tvingas använda mag- och ryggmusklerna för att andas. Därför är det
vanligt att de som har KOL går ner i vikt. Att man tappar i vikt innebär
att kroppen inte får den energi den behöver. Det kan leda till att man
får undervikt, vilket bland annat försvagar kroppens motståndskraft
mot infektioner.
Men det är inte bara viktigt hur mycket man väger, utan också hur
mycket muskler kroppen består av. När man går ner i vikt är det
inte bara fett som försvinner, utan också den viktiga muskelmassan.
Musklerna är nödvändiga för styrka och funktionsförmåga. Därför
är det viktigt att du som har KOL äter balanserat och rör på dig så
mycket som möjligt, så att du kan leva ett bra liv.
3
Varför är fett så viktigt?
Bra mat för personer med KOL är inte samma sak som bra mat för
friska. Den som är frisk och har god aptit bör äta en varierad kost med
ett balanserat intag av protein, kolhydrater och fett.
Om du har KOL och dessutom kanske har svårt att äta eller har dålig
aptit, är det inte lätt att få i sig tillräckligt med energi. För att minska
risken att få i sig för lite näring och energi bör kosten bestå av en ökad
andel fett. Det ger mycket energi men i en mindre mängd som kan vara
lättare att äta och inte tar upp lika mycket plats i magen.
Alla sorts fetter ger samma mängd energi, men bäst är att i första
hand välja hälsosamma omättade fetter från vegetabiliska produkter.
Sådana fetter, som raps-, oliv- och solrosolja kan användas i
matlagning. Andra bra källor till både energi och hälsosamma fetter är
majonnäs, nötter samt fet fisk som makrill och lax.
4
Vilken betydelse har protein?
Proteiner är kroppens byggstenar och är nödvändiga för att behålla
och bygga muskelmassa. Hos personer med KOL finns ett större behov
av protein. Därför är det viktigt att det i den dagliga kosten ingår
proteinrika livsmedel som kött, fisk, kyckling eller ägg, men även ost
eller mjölk.
Du kan med fördel minska på brödet och äta mer kött eller ägg och ost,
så att du ökar mängden protein du äter. Näringsdrycker som innehåller
både energi och protein kan därför vara ett lämpligt tillskott om du inte
kan äta tillräckligt av den vanliga maten.
Om du rör på dig kan proteinet du äter byggas in i musklerna. Då blir du
starkare och mera uthållig. Bäst är om du kan röra på dig lite varje dag,
men allra viktigast är att du rör på dig på ett sätt som fungerar för dig.
5
Vad kan du tänka på när det gäller
kosten?
Tiden mellan måltiderna bör inte vara för lång eftersom det kan påskynda viktnedgång. Ett bra grundråd är att få in en rutin där du äter
många små energi- och proteinrika måltider, gärna 6-8 stycken, jämnt
fördelade över dygnet. Du kan också tänka på att äta på kvällen, inte
alltför långt innan du går och lägger dig. Då undviker du nattfasta, dvs.
att det går för lång tid mellan sista kvällsmåltiden och frukost nästa dag.
När man har god aptit är frukt och grönsaker en del av en balanserad
kost eftersom de innehåller både vitaminer och mineraler. När aptiten
är dålig är det bra att välja frukt och grönt med mycket fett, t.ex. banan
och avokado. Det är också en fördel om maten är lättuggad. När du har
begränsad aptit kan du i första hand välja mjuka och flytande livsmedel
som är lätta att äta.
Om du lagar mat själv är det en bra idé att göra enkla rätter som går
lätt att laga. Gör gärna stora portioner som går att frysa in och snabbt
värma i mikrovågsugn. Matlagning och KOL kan vara en utmaning
eftersom det i sig kan innebära en ansträngning. Ta därför gärna en
paus mellan matlagning och måltid. Dessutom kan ånga och matos
påverka andningen. Om det blir för svårt att laga maten själv kan det
vara ett alternativ att köpa färdigrätter att värma, eller be någon annan
att laga maten åt dig? Du kan få vägledning via distriktsvården eller
kommunen.
6
Tips om hur du ökar ditt intag av energi
Frukost
Det viktigaste är att du får i dig energin din kropp behöver och att du
äter regelbundet under dagen. Frukosten är därför ett viktigt mål för
att starta dagen på ett bra sätt. En bra frukost som är lätt att äta är
t.ex. gröt där du har lagt till lite extra fett. Kokt eller stekt ägg kan vara
ett annat alternativ. Dessutom kan du för extra energi hälla grädde i
kaffet eller honung i ditt te.
Lunch
Det är ofta lättare att äta varma rätter som är enkla att tillaga,
t.ex. soppor, omelett eller kanske pannkakor. För att möjliggöra
muskeluppbyggnad är det bra att vid varje måltid lägga till protein.
Speciellt bra är fisk och skaldjur eftersom de innehåller både protein
och nyttiga fetter. Som garnering och extra fettkälla kan du använda
majonnäs som innehåller både bra fett samt protein från ägg.
Generellt är det bra att använda fetter som rapsolja och olivolja i
matlagningen, antingen för att förhöja smaken men även att steka i.
Middag
För många är det enklare om maten är lätt att tugga, så köttfärs eller
pannbiff är en lämplig middag. Lägg till sås eller potatismos som görs
med extra fett. Ett annat alternativ är potatisgratäng med grädde och
riven ost. Tillbehör som inlagd gurka, rödbetor, lingon eller gelé hjälper
till att ge både färg och smak till maten.
7
Dessert
Du kan gärna avsluta måltiden med en dessert, det kan vara en bra
källa till energi när aptiten är dålig. Köp gärna färdiga efterrätter
som glass, chokladmousse eller fruktgröt. De håller sig länge i frysen
eller kylskåpet och smakar gott med vispad grädde på toppen.
Mellanmål
Mellanmål kan ätas när som helst på dygnet.
Exempel på mellanmål som innehåller mycket
energi är:
•
•
•
•
•
Choklad, nötter, russin, kex (salta eller söta)
Glass Fet yoghurt
Färdiga desserter, t ex chokladpudding
Kosttillägg
Drycker med mycket energi
Fruktjuicer, näringsdrycker och smoothies innehåller mer energi
än vatten, kaffe eller te. Därför är det en bra idé att öka mängden
energirika drycker när du behöver gå upp i vikt.
Kosttillägg
Om du har mycket svårt att hålla vikten, vilket enklast brukar märkas
på om kläderna sitter lösare än de brukar, bör du kontakta din
vårdcentral och kan då få råd av en dietist om lämpliga kosttillägg.
Dessa finns att köpa på apoteken eller kan fås utskrivet på recept.
Kosttillägg som innehåller både fett och protein är ett fullvärdigt
tillägg till den övriga kosten. De finns både som drycker, krämer och
puddingar. 8
Kan man nå längre med motion?
För att du ska få bästa resultat av att du äter rätt och för att stärka
musklerna är det bra med motion. Motion förebygger benskörhet och
förhindrar förstoppning, som i sin tur kan vara en bidragande orsak till
nedsatt aptit.
Det har i undersökningar bland KOL-patienter visat sig att de som är
fysiskt aktiva mår bättre än de som inte rör på sig. Har man KOL blir
man lättare andfådd vid fysisk ansträngning. Det kan leda till känslor av
obehag och att man därförinte rör sig så mycket i vardagen. Men om du
rör på dig regelbundet kommer du så småningom att upptäcka att du
orkar göra mer och med mindre andnöd.
Det är inte farligt att motionera om man har KOL. Om man kan ta i så
att man blir andfådd visar det att motionen ger bra effekt. Även om det
gäller att anpassa sig till sina egna förutsättningar är huvudsaken att
du rör på dig regelbundet och minskar stillasittandet. Så välj den typ
av aktivitet som tilltalar dig mest. Om du t.ex. gillar att simma, är det
det du ska göra. Det är också en bra idé att variera träningen, att varva
olika aktiviteter som t ex simning, promenader eller cykling.
De flesta som har KOL kan klara av motion i någon form och har mindre
andnöd när de tar luftrörsvidgare. Vid promenader kan du använda
hjälpmedel som gångstavar eftersom det aktiverar bröstmusklerna.
Speciellt när man börjar motionera kan det vara bra att ta pauser
för att återhämta sig. Det är bra att kombinera motionen med ett
mellanmål. Tveka inte att rådfråga din läkare eller en sjukgymnast om
hur du ska motionera vid KOL.
9
att tänka på
• Ät små måltider och ät dem ofta.
• Ät dina måltider jämnt fördelade
över dygnet.
• Ät ditt sista mål på kvällen så sent
som möjligt.
• Ät mat som är lätt att tugga, t.ex. mjuk eller flytande.
• Ät gärna fet mat och mat med
mycket protein.
• Mellanmål kan vara näringsdryck,
glass, yoghurt, choklad eller nötter.
• Se till att vara utvilad innan du äter.
10
följ din vikt!
Väg dig en gång per vecka direkt på morgonen och
fyll i resultatet här. Ta med vid nästa besök hos läkare/
sjuksköterska/dietist.
vecka 1: _____ kg
vecka 7: _____ kg
vecka 2: _____ kg
vecka 8: _____ kg
vecka 3: _____ kg
vecka 9: _____ kg
vecka 4: _____ kg
vecka 10:_____ kg
vecka 5: _____ kg
vecka 11: _____ kg
vecka 6: _____ kg
vecka 12:_____ kg
Anteckningar:
11
FKS 268 09/14
Leif Bjermer, Professor, Lungkliniken, Skånes Universitetssjukhus, Lund
Björn Ställberg, Medicine Doktor, Distriktsläkare, Gagnefs vårdcentral
Yvonne Hagberg, Astma/KOL-Sjuksköterska, Citysjukhuset Göteborg
Frode Slinde, Docent, Dietist, Göteborgs Universitet
Utvecklad med ekonomiskt stöd från Fresenius Kabi AB
Uppsala 2014 © Fresenius Kabi www.fresenius-kabi.se
12
KOL &
NUTRITION
