Program Smittspårning
• Förmiddag
• 09.00-09:30
• Eftermiddag
Kaffe/the med smörgås
• 09:30-09:50 Inledning och Smittskydd webbsida
• 09:50-11:30 Mag- och tarmsjukdomar smittspårningSalmonella, Shigella, EHEC, Giardia, Campylobacter
• 11:30-12:30 Lunch (betalar ni själva)
regiongavleborg.se
• 12:30-14:00 Resistenta bakterier smittspårning- MRSA,
VRE, ESBLcarba och ESBL
• 14:00-14:15 Frukt eller kaka, kaffe/the
• 14:15-15:30 Luftvägsinfektioner smittspårning- Kikhosta,
Legionella, Resistenta Pneumokocker
• 15:30-16:00 Övriga frågor, avslutning
Smittspårning
Vad är det och hur gör man?
Smittskydd
Region Gävleborg 2016-10-25
regiongavleborg.se
Smittspårningsbegrepp
• Index – det första fallet som identifieras (hittas)
• Primärfall – det första fallet i ett utbrott
• Sekundärfall – de som smittats i ett utbrott, men inte var först
• Utbrott: ”Fler fall än förväntat” > 2 fall vid ovanlig sjukdom
• Epidemi: Större utbrott (ingen definition täcker skillnaden mellan utbrott
och epidemi)
• Pandemi: Världsomspännande epidemi
regiongavleborg.se
Vilket lagstöd finns?
• Smittspårningspliktiga sjukdomar enl.
• Smittskyddslagen (SFS2004:163) (Allmänfarlig sjukdom)
• Smittskyddsförordningen (Anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom)
• Allmänfarliga sjukdomar
• Patienten som misstänks vara utsatt för smitta måste låta sig provtas
• Tvångsprovtagning kan i undantagsfall bli aktuell. T.ex då samma person, som
vägrat komma till smittspårning (provtagning), förekommer i flera smittkedjor.
Förvaltningsrätten måste godkänna smittskyddsläkarens begäran om
tvångsprovtagning.
regiongavleborg.se
Vad menas med smittspårning?
• Att söka smittkällan
• Att söka vem/vilka som kan ha utsatt för smitta av index eller andra
smittade
• För att kunna genomföra smittspårning måste man för varje sjukdom
känna till:
• Smittväg(ar)
• Inkubationstid
• Kliniska symtom och hur många som är asymtomatiska bärare (jmf. hepatit B)
regiongavleborg.se
Vem ansvarar för smittspårningen?
Alltid: Den läkare som ordinerat det prov som visar
smittspårningspliktig sjukdom
• Men kan överlämnas till den som har kompetens att smittspåra
• Smittspårning i nära relationer (familj, partner (partnerspårning) etc –
Behandlande läkare
• Smittspårning vid utbrott och på dagis, arbetsplats etc – Lokalt
smittskyddsansvarig läkare och sjuksköterska med stöd av
Smittskyddsenheten
• Smittspårning på sjukhus (inom vården) – Behandlande läkare på enhet i
samråd med Vårdhygien
regiongavleborg.se
Smittväg
• Luftburen smitta – mässling, vattkoppor
• Droppsmitta – vid hosta, nysning, kräkning; Tbc, norovirus
• Blodsmitta – via skadad hud eller slemhinna; hepatit B
• Sexuell smitta – Klamydia, hepatit B
• Smitta via mat eller vatten (”objektburen smitta” – Miljö och hälsa i kommunen
ansvarar för utredningen av ”objektdelen”) Salmonella, EHEC resp. Legionella
• Smitta via djur (zoonoser – länsveterinären ansvarig för djursmitta) Rabies, MRSA
• Kontaktsmitta (MRSA, Lepra)
• Direkt kontaktsmitta; från person till person
• Indirekt kontaktsmitta; via kläder eller saxar, peanger etc
regiongavleborg.se
Vilka frågor ska ställas till patienten?
När blev du smittad?
Kunskap om inkubationstider
Var blev du smittad?
I Sverige – Utomlands (land, ort)
restaurang, hotell, hemma (vilket märke på misstänkt livsmedel, inköpt
var), tatuerad var, köpt sex var?
Hur blev du smittad?
Kunskap om smittväg
Smittskyddsläkarnas smittskyddsblad för läkare respektive patienter ger
bra information och vägledning. Finns på vår hemsida
www.regiongavleborg/smittskydd (vänster kant-smittskyddsblad)
regiongavleborg.se
