Handläggare: Louise Skantze PaN 2015-09-17 P 16 ANMÄLAN 2015-09-09 PaN A1508-00248-55 Anmälan om avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31 Ärendet Ärendet innehåller förteckning över ärenden som avslutats enligt delegation under rubricerad period, d v s efter den föregående förteckningen som presenterades vid nämndsammanträdet den 21 maj 2015. Anmäls för kännedom till nämnden. Eva Ljung Förvaltningschef Bilaga: 1/ Förteckning över avslutade ärenden under tiden 2015-04-01-2015-07-31. Patientnämndens förvaltning Box 17535, 118 91 Stockholm Hornsgatan 15 Telefon 08-690 67 00 Fax 08-690 67 18 E-post [email protected] www.patientnamndenstockholm.se Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1202-00477-53 Ovänligt bemötande av läkare En kvinna var på efterkontroll efter en hjärtinfarkt. Läkaren var mycket otrevlig och nonchalant. Fokuserade bara på att kvinnan var rökare och upplyste henne om att hon hade en lungsjukdom tillföljd av sin rökning. Läkaren meddelade att det var slöseri med skattepengar att ordinera kvinnan läkemedel så länge hon rökte. Kvinnan blev mycket ledsen och kränkt speciellt då läkaren inte ville lyssna på vad kvinnan hade att säga i frågan. Åtgärd: Yttrande från vården har inhämtats. Av yttrandet framkommer att vården önskar på om ursäkt och ge en förklaring till det inträffade. Sambanden mellan rökning och ohälsa är starka och som läkare anser vården att det är en läkares plikt att informera om riskerna med rökning. Då anmälaren står på ett särskilt läkemedel ställdes också frågan om anmälaren led av en lungsjukdom. Vården påpekar dock vikten av att inte fördöma patienter som röker. Vården tackar för framförd kritik. Yttrandet är översänt till anmälaren som i kontakt med patientnämndens förvaltning meddelat att hon är nöjd med vårdens svar och önskar ärendet avslutat. V1309-04040-59 Ifrågasätter info om provsvar åtgärder och diagnos En kvinna får besked om resultat av en undersökning och vårdplanering sker utefter detta. Efter vård och behandling visar sig diagnosen skilja sig åt från initial information och resultatet blir något annat än vad kvinnan förberett sig på och fått information om. Ett annat besked inför operationen hade inneburit en annan prioritering av hennes operation. Kvinnan skriver till vården och önskar svar rörande detta och andra brister hon erfarit. Erbjuds ett möte och erhåller efter önskemål ett skriftligt svar från vården. Anmälaren är inte nöjd med svaret. Åtgärd: Två yttranden har inkommit från en områdeschef som tillträtt efter det ovan nämnda svaret lämnades. I båda yttrandena beklagar han att anmälaren uppfattat svaren som otillfredsställande och förklarar att den undersökning som nämns är en osäker metod för kontroll av cancerns spridning. Vidare framförs att undersökningssvaret borde ha förelegat vid operationen vilket numera är rutin. Gällande patientansvarig läkare anges att patienten har rätt till detta oavsett läkarbyten. Anmälarens fråga om blodförtunnande besvaras med att det saknas belägg för att det är bättre att påbörja dagen före operation och att skilda kliniker kan ha olika rutiner för det, samt att han inte kan svara på vad som gällde vid tidpunkten på den klinik där operationen genomfördes. Slutligen framförs full förståelse för missnöjet med det inträffade, men att behandlingen kan konstateras varit optimal med fullständig kirurgi och cellgifter. Man önskar att information och omhändertagande inför operation kan förbättras vilket arbetats aktivt med de senaste åren. Anmälaren har tagit del av yttrandena och uppfattar att man undviker att svarar på det hon uttryckligen frågar om, och inte heller söker orsaker till misstagen eller beskriver hur detta hanteras i verksamheten för att komma till rätta med bristerna. Hon inkommer med ett skriftligt genmäle som hon dock tvivlar på kommer att ge tydligare besked. Ärendet planerades att ingå i ett så kallat principärende vilket inte blev fallet, varför det avslutas först nu. I överenskommelse med anmälaren bifogas genmälet avslutningsvis med tillägg att: Anmälaren är besviken och upprörd över att inte ha fått klargörande svar på sina frågor. Hon kan inte förstå hur man kunnat undvika att ge henne svar. Slutligen att hon förstått att förändringar och chefsbyten förekommit under tiden, och att hon upplevt att intresset att svara dalat i takt med det. Ärendet avslutas. Sida 1 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1309-04090-59 Varken besked eller åtgärd rörande provsvar En man fick i samband med provtagning kännedom om att tidigare provsvar inte förmedlats på grund av att telefonnummer saknades vid tillfället. Det föranledde inte heller någon åtgärd trots sannolikt behov av fortsatt utredning och behandling. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen som beklagar djupt och bekräftar att det är mottagningens ansvar att informera om provsvar, speciellt om de är avvikande eller kräver uppföljning. Han framför att han började efter berörd läkare slutat, varför ytterligare information är svårt att ge. Idag har man rutiner för provsvar som anger att de ska meddelas per brev eller telefon. Ärendet tas upp i läkargruppen för att undvika att något liknande sker igen. Han välkomnar kontakt om anmälaren har ytterligare frågor. Anmälaren har tagit del av yttrandet och har förståelse för förklaringen, men skulle önska att berörd läkare fick ta del av det händelseförloppet. Ärendet avslutas. V1309-04170-59 Ofullständig vård och bristande rutiner En kvinna sökte vård efter misshandel. Skadorna dokumenterades ej. Journal och röntgensvar förmedlades inte som utlovat. Kvinnan fick själv hämta dem vid mottagningen. Läkaren kunde heller inte skicka remiss trots hjälp från kollegor. Kvinnan fick ta med den handskrivna remissen och visa på berörd vårdenhet. Åtgärd: Yttrande har inkommit från läkare. Han framför att behandlande läkare var inhyrd och att det i journalen är angivet att anmälaren hade skador och att remiss för röntgen ordnades. Vidare att bilder för att dokumentera skadorna ej togs trots att det är gängse förfarande. Slutligen anges att rutiner för detta finns på mottagningen vilket beklagas att läkaren missat. Anmälaren frågar i genmäle hur man arbetar för att det ej ska upprepas samt påtalar att provsvar dröjde och att hon fick uppsöka mottagningen två gånger innan hon fick dem. I kompletteranade yttrande anges att man i stället för hyrläkare tar in vikarierade läkare samt att de får en pärm med information om rutiner när de börjar. Slutligen hänvisas till läkarutbildning om vilka normer som gäller. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1310-04413-59 Bristande hantering; remittering och provsvar En kvinna fick en remiss i handen och rekommenderades av läkaren att åka direkt för undersökning. Ringde själv och fick veta att de förväntade sig remiss för att utefter den skicka kallelse, dock erhåller kvinnan en tid för undersökning och meddelas även att svar lämnas via remittent. Efter en dryg månad fick hon bekräftat att resultatet skickats, dock fortfarande inte blivit kontaktad av läkaren. Kvinnan söker läkaren som återkommer efter flera veckor och hävdar bland annat att svar bara lämnas om det kräver åtgärd. Kvinnan är upprörd över hanteringen och har även sökt vårdcentralchefen, men ännu ej fått kontakt. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen som företagit en kronologisk händelseanalys. I denna konstaterades att olika svarshanteringar förekommer på de enheter som mottagningen remitterar sina patienter till. Dessa olikheter har inte varit tydliga för läkarna och därför har en ny rutin skapats som innebär att patienter Sida 2 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 alltid ska få besked om svar från läkare vid mottagningen. Angående bemötande tas detta upp vid läkarmöten och arbetsplatsträffar och berörd läkare har skriftligen bett anmälaren om ursäkt. Man har haft en genomgång av rutinen för ärenden till enhetschef och hur dessa ska hanteras på ett noggrant sätt. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför att hon är nöjd med de åtgärder som vidtagits samt ett samtal hon haft med medicinskt ansvarig. Ärendet avslutas. V1310-04693-59 Bristande information om upptäckt smitta En man genomgick en hjärtoperation på sjukhuset i december 2012. I oktober 2013 besökte han neurologmottagningen på sjukhuset och fick först då information om att han i samband med operationen konstaterades bära på en blodsmitta. Mannen vet inte när han har kunnat bli smittad men anger att han opererades i annat land i tonåren, och kan inte se något annat smittotillfälle. Mannen undrar varför han inte fick information om den diagnostiserade smittan i samband med operationen. Vårdcentralen har rekommenderat mannen att anmäla. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen som bekräftar provsvar som visade på kronisk smitta vilket rapporterades enligt smittskyddslagen. Han framför att det beklagligt nog missades att upplysa anmälaren om detta och att berörd läkare är informerad om händelsen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför därefter inget ytterligare. Ärendet avlutas. V1311-05021-59 Provsvar meddelades ej En man genomgår en undersökning vid mottagningen och väntar på svar. Under väntetiden insjuknar han. Mannen vårdas på annat sjukhus och får besked om att det kunnat få dödliga följder om han sökt vård senare. Mannen har haft mycket smärta. Undersökningssvaret uppges ej ha omhändertagits på grund av att berörd läkare slutat. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen som framför att anmälaren drabbades av att en läkare slutade vilket ledde till ett glapp i handläggningen som orsakade att uppföljning uteblev. Vidare beskrivs att kontakten normalt sett är tät för denna patientgrupp med särskilda kanaler för snabba insatser på grund av sjukdomens oförutsägbara förlopp och komplikationer. Målsättningen är att erbjuda bästa möjliga individuella omhändertagande vilket beklagligtvis ej uppfyllts rörande anmälaren. Slutligen kan han ej se annat än att den mänskliga faktorn orsakade situationen och beklagar djupt det svåra problem som drabbat patienten och hoppas framgent kunna hjälpa honom på bästa sätt. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför att han i stort sett är nöjd med svaret då man tillstår att man gjort fel och beklagar. Ärendet avslutas. V1312-05623-44 Bristande tillgänglighet En man med nedsatt hörsel nekas e-postkontakt med sin vårdcentral för tidsbokning. Detta har fungerat tidigare, anmälaren är extremt ljudkänslig och behöver en anpassad miljö för att fungera i vardagen. Vårdcentralen har bytt ägare och efter bytet har anmälaren nekats e-postkontakt. Anmälaren tar även i ett stort antal e-postmeddelanden upp allmänna frågor angående sitt handikapp som inte är Sida 3 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 tydligt knutna till den aktuella vårdsituationen utan till hans vardag som extremt ljudkänslig. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Verksamhetschefen beklagade att anmälaren fått felaktiga uppgifter då det inte skulle finnas några hinder för honom på grund av hans specifika handikapp att kunna beställa tider och komma i kontakt med motagningen via e-post på samma sätt som tidigare. Verksamhetschefen skulle ta upp detta i personalgruppen för att undvika framtida missförstånd. Anmälaren återkom inte med genmäle men med olika synpunkter på att vården inte kunde anpassa och respektera hans ljudöverkänslighet i vårdsituationer och att samhället även i övrigt var en ständig källa till stora besvär med starka vardagsljud som orsakar stort lidande för ljudöverkänsliga. Ärendet avslutas. V1401-00315-63 Obehagliga upplevelser i samband med förlossning En kvinna framförde synpunkter på händelser i samband med födseln av hennes barn. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att man beklagar patientens upplevelser under förlossningen och konstaterar att man vid flera tillfällen kunde varit bättre på att informera patienten om vad som hände. Man förklarar också orsaken till att olika barnmorskor gjorde olika bedömningar; att det finns reglerat vad man gör när under förlossningsarbetet och ibland kan det ske snabba förändringar som möjliggör nya bedömningar och åtgärder. Av yttrandet framgår det också att patienten erbjöds samtal efter förlossningen men att hon avböjde det. Efter att anmälaren hade tagit del av yttrandet inkom ett genmäle. I samband med det uppdagades det också att det skett en sammanväxling av två patienter i yttrandet. Ett nytt yttrande begärdes och av det nya yttrandet framkommer det att barmorskans agerande följt avdelningens rutiner och att den situation patienten upplevde som traumatisk är en vardaglig situation i verksamheten. Man beklagar även sammanväxlingen av patientärenden och frågan utreds internt i verksamheten. Yttrandet skickades till anmälaren som önskade att ärendet ska föras över till IVO. Ärendet avslutas. V1402-00556-57 Komplikationer efter öronoperation En kvinna genomgick en öronoperation med anledning av yrsel och hörselnedsättning. Men i efterförloppet fick kvinnan svåra komplikationer och är nu nästan döv och har tinnitus. Hon är arg och besviken över att operationen gick fel. Åtgärd: Ett noggrant och långt yttrande inkom från patientansvarig läkare som beklagade att kvinnan inte fått information om orsak till de kvarstående besvären. Läkaren gjorde en genomgång av journaldokumentationen och beskrev samtliga insatta åtgärder och varför de inte lyckats fullt ut. Anmälaren har remitterats till andra specialister för att möjligtvis komma längre i behandlingen. Kvinnan avsåg initialt att bemöta yttrandet, men då det inte inkommit något genmäle avslutas ärendet i befintligt skick. V1402-00887-34 Brister i dialog Sida 4 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man anser att kommunikationen med en specialistmottagning inte har fungerat. Han anser att dialogen med vårdgivaren varit bristfällig och därför känner han sig inte välkommen dit. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd enhet och från Hälso-och sjukvårdsförvaltningen. På enheten skickar man normalt inte kallelse via e-post utan via vanlig post. Att kallelse i detta fall gick med e-post var ett undantag då det bedömdes att vanligt brev inte skulle hinna fram. Enligt hälso-och sjukvårdsförvaltningen ska kallelser och även andra besök gå ut på ett så säkert sätt som möjligt. Det innebär vanligen per post. Om man av olika skäl har mailkontakt på patientens initiativ är det inget regelbrott att påminna om inbokade besök via e-post. Mannen önskar tillägga att enligt Socialstyrelsens regler får påminnelse eller kallelse bara skickas per sms eller e-post efter att patienten gett sitt medgivande, något som inte skett i detta fall. Anmälaren har fått uppskov för att skriva genmäle vid två tillfällen men då han inte återkommit avslutas ärendet. V1402-00927-63 Bristande kommunikation En kvinna sökte hjälp vid besvär liknande tidigt förlossningsarbete tidigt under hennes graviditet. Kvinnan upplevde att man inte lyssnade till hennes berättelse och tog inte hennes besvär på allvar. Kvinnans barn födds strax efter ca 13 veckor för tidigt. Kvinnan framförde också synpunkter på bristande hygien i samband med undersökningar. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick. Anmälaren önskade få komplettera anmälan och enligt överenskommelse avvakades att begära yttrande. Ansvarig handläggare har vid upprepade tillfällen sökt kontakt med anmälaren för att höra om yttrande ska begäras utan framgång. V1403-01447-49 Synpunkter på beroendevårdsmottagning Anmälaren riktar kritik mot beroendevårdsmottagning, kritik mot indragna sjukresor, bristande uppföljning av medicinering, brister i den uppföljande kontakten, brister i samordnad vårdplanering. Åtgärd: Efter inledande kontakt har anmälaren inte vidare hört av sig, inte heller skrivit under skrivelse som underlag till begäran om yttrande. Ärendet avslutas. V1404-01609-63 Ej lyssnad på En kvinna sökte vård akut på grund av infektion i tummen. Under besöket bedömde man det som att besvären från tummen var orsakad av hennes grundsjukdom som senare har visat sig vara felaktig. Tummen blev efter en tid svullen och missfärgad. Kvinnan söte återigen vård akut och nu bedömde man det som en allvarlig infektion och behandling inleddes. Kvinnan framför synpunkter på att man inte tog hennes besvär på allvar och att korrekt diagnos med behandling dröjde då man arbetade utifrån den felaktigt diagnosticerade grundsjukdomen. Kvinna har idag en funktionsnedsättning i tummen. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att besvären i tummen debuterat i samband med en nagelbehandling ca fyra veckor Sida 5 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 innan besöket på aktuell mottagning och att patienten fått en kur antibiotika av sin husläkare. Vid aktuellt besök konstateras att tummen är kallare än övriga fingrar och att det finns en cirkulationsrubbning i tummen. Det är detta man fokuserar på och utreder och undersöker och anser att det inte finns några tecken till infektion. Den läkemedelsbehandling som gavs syftade till att förbättra blodcirkulationen i tummen och antibiotika var inte aktuellt. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som inkom med ett genmäle och önskade att ett kompletterande yttrande begärdes med svar på hur det kom sig att inga infektionsprover togs. I det kompletterande yttrandet hänvisas till det första yttrandet utan vidare kommentarer. En kopia av detta skickades till anmälaren som sedan dess inte har hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1404-01710-44 Sen ambulans En man uppsökte en vårdcentral med tydliga tecken på en stroke och ambulans rekvirerades. Ambulansen omdirigerades av något skäl och först tre timmar senare kommer mannen till sjukhus där anhörig väntar. Åtgärd: Enligt e-post från anmälaren är en lex Maria-utredning pågående vid Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren har fått kontaktuppgifter till patientförsäkringen LÖF. Ärendet avslutas i befintligt skick vid förvaltningen. V1404-01736-34 Ofullständig behandling En anhörig har synpunkter på att ung vuxen dotter inte får adekvat behandling för sina psykiatriska problem. Kliniken har ingen egen behandling utan har remitterat dottern till annan klinik men de tar inte emot. En annan klinik har långa väntetider. Enligt modern behöver dottern få komma till ett behandlingshem men frågan är om landstinget kan bekosta vården. Modern undrar om inte dottern har rätt att få den behandling som de anser behövs. Ett möte ska hållas i slutet av veckan. Åtgärd: Yttranden inkom från medicinskt ansvarig läkare på berörd enhet som uppger att upprepade försök har gjorts att hjälpa patienten efter bästa förmåga och i samklang med gällande rekommendationer. Läkaren lämnar två olika alternativ på behandling och vill att anhörig och dotter ska funderar igenom vilket alternativ som är lämpligast. Den anhörige är mycket besviken på vårdgivarens svar och liksom dottern känner hon sig kränkt över svaret. Efter önskemål från anhörig överförs ärendet till Inspektionen för vård och omsorg. V1404-01795-44 Balsamering En kvinna vars make avlidit ifrågasätter att maken balsamerats utan att hon informerats och att anhöriga skall bära kostnaden. Anmälaren efterfrågar skriftlig information från ansvariga om beslutet. Åtgärd: Yttranden gavs av tillförordnad hälso- och sjukvårdsdirektör samt chefläkare. Dessa beklagade det kraftigt försenade svaret med att HSF:s ärendehanteringssystem inte uppmärksammat skrivelsen tidigare. Anmälarens frågor besvarades med hänvisningar och citat ur de handlingar som legat till grund för beslutet om omhändertagande av avlidna och vilka åtgärder som vidtagits för att sprida informationen till vård och allmänhet. Anmälaren gav genmäle. I det Sida 6 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 kompletterande yttrandet hänvisades i de enskilda frågorna i stort till de regelverk som styr omhändertagande av avliden och balsamering. Man hänvisade till sanitära skäl och att personalen genom att följa föreskrifterna gavs förutsättningar att göra omhändertagandet på ett värdigt och pietetsfullt sätt för den avlidne fram till gravsättningen. Anmälaren framförde synpunkter på den formella utformningen av yttrandena men ansåg att då landstinget efter en skrivning från Inspektionen för vård och omsorg påbörjat en ny informationsinsats angående omhändertagandet av avlidna så hade hennes skrivelse fått önskad effekt. Detta skulle framföras i slutskrivelsen till vården och med det valde anmälaren att avsluta ärendet. V1404-01840-44 Felaktig info till patient, bristande bemötande En kvinna skulle genomgå en behandling på akutsjukhus som krävde att hon låg på rygg. Anhörig och patient förklarade att ryggläge var omöjligt på grund av fraktur och tidigare steloperation. Behandlingen utlovades att anpassas efter förutsättningarna. När kvinnan infunnit sig på sjukhuset förklarade läkaren att behandlingen var omöjlig att utföra annat än i ryggläge. Patienten ifrågasätter varför de kallade henne. Patienten som har nedsatt hörsel, ifrågasätter även varför läkaren skrek åt henne, istället för att tala högre och tydligt. Läkaren upplevdes nedlåtande och med bristande empati för patienten. Åtgärd: Yttranden gavs av ansvarig läkare. Denne gav skälen till varför man inte kunnat behandla patienten med den specialiserade metod som krävdes då patienten inte kunde inta det ryggläge som krävdes. Då anmälarna efter att ha tagit del av yttrandena inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att de accepterat svaret och avslutar ärendet. V1404-02121-63 Felaktig diagnos ledde till onödiga komplikationer En kvinna har haft en felaktig diagnos i flera år av sina hudbesvär. Kvinnan har behandlats med olika läkemedel som varit verkningslösa då diagnosen var felaktig samt att läkemedelsbehandlingen i sin tur gett upphov till nya besvär. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. I yttrandet framför men en ursäkt för att hudförändringarna på händerna misstolkats och att behandling dröjt. Av yttrandet framkommer också en redogörelse av den utredning, de undersökningar och ställningstaganden som gjorts för att komma fram till patientens grundsjukdom. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som inkom med ett genmäle och önskade ett kompletterande yttrande skulle begäras. Av det kompletterande yttrandet framgår det att sedan det första svaret har kompletterande tester gjorts och de stöder den diagnos som ställts. Den svarande uttrycker också förståelse för anmälaren situation men i övrigt hänvisar till det första yttrandet. Kompletterande yttranden har även inkommit från andra kliniker inom verksamheten men de hänvisar till den patientansvariga kliniken för svar på frågor, men man konstaterar också att det är viktigt att man gör en tydlig ansvarsfördelning klinikerna emellan när man har hand om en patient med besvär från flera olika organområden inom samma sjukdom. Kopior av de kompletterande yttrande har skickats till anmälaren som sedan framfört att hon fortfarande önskar svar på frågan om kortisonbehandlingen orsakat hennes sjukdomssituation idag. Genmäle väntades inkomma men när så inte skett avslutas ärendet i befintligt skick. V1405-02186-58 Sida 7 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Brister i uppföljning/resultat, inte lyssnad till En kvinna framför att hon genomgått en steloperation av ryggen för 25 år sedan. När hon för ca 6 år sedan började få besvär från ryggen sökte hon vård på ett sjukhus. Läkaren informerade patienten att en ny operation var nödvändig och att hennes besvär till en del orsakats av den första operationen. Kvinnan opererades för 5 år sedan. Hon framför synpunkter på komplikationer och brister i uppföljning. Hon har påtalat sina besvär vid besök på sjukhuset men har inte fått gehör för detta utan blivit informerad att allt ser normalt ut. Hon önskar att någon ställs till svars för de besvär hon har idag då hon anser att hon inte blivit lyssnad till när hon påtalat dessa. Åtgärd: Svar har inkommit från biträdande överläkare och från överläkare på ortopedkliniken. Biträdande överläkaren har i sitt yttrande framfört att om undersökningarna visat på normala resultat så hade det inte funnits grund för att han skulle träffa patienten. Det framgår att patientens besvär härrör från bristande svank i ländryggen, bristfällig läkning samt en eventuell infektion runt den metall som opererats in i ryggen. Det framgår även att läkaren diskuterat med patienten vad som kan göras för att åtgärda besvären. Det krävs en omfattande operation med stora risker och patienten framförde att hon inte ville utsätta sig för några fler riskabla operationer. Anmälaren inkom med synpunkter där hon framförde att hon önskar information om varför hennes tillstånd försämrats och vad som kan göras åt detta. Av yttrandet från överläkaren framgår att patienten diagnosticerats med en ryggradskrök i ungdomen och opererats för detta. Erfarenhetsmässigt är det inte säkert att patientens smärttillstånd kan åtgärdas genom ytterligare en operation, därav behandlande läkares bedömning att vänta och se. Överläkaren beklagar patientens upplevelse. Anmälaren inkom efter detta med ytterligare frågor. Biträdande överläkare inkom med ett kompletterande yttrande där han ser det som ett misslyckande att de från klinikens sida inte kunnat försäkra sig om att patienten fått och intagit tillräcklig information i samband med vården på sjukhuset. Det framgår att patienten har två ryggsjukdomar som inte så ofta förekommer samtidigt. Biträdande överläkare menar att de försökt hjälpa patienten men att de inte kan tillintetgöra sjukdomsutvecklingen och komplikationerna. Anmälaren inkom efter detta med information om att hon remitterats till annat landsting för operation och att hon är positiv till detta. Överenskommer att ärendet avslutas hos förvaltningen. V1405-02206-62 Vårdcentral missade cancer En kvinna hör av sig angående en anhörig som sedan flera månader tillbaka lidit av värk, trötthet, yrsel och fått svårt att röra sig på grund av smärtor och som besökt vårdcentralen vid flera tillfällen. Där har man inte tagit några prover och efter att kvinnan åkte akut till ett sjukhus konstaterades att hon lider av cancer, vilket man inte upptäckt på vårdcentralen. Kvinnan har också synpunkter på att en läkare på vårdcentralen skrev ut penicillin till patienten utan att ha tagit några prover. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef samt medicinskt ansvarig läkare vid vårdcentralen, som skriver att det vid de tillfällen kvinnan besökt vårdcentralen inte funnits anledning att misstänka någon allvarlig bakomliggande sjukdom. Man menar att kvinnan blivit noggrant undersökt. Att ta en bakterieodling innan antibiotika skrevs ut, menar man att det inte fanns skäl för, då patientens besvär tolkades som infektionsbetingade. Man beklagar att patienten drabbats av sjukdom och att hon känt sig kränkt och otillräckligt undersökt. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret, men har inte inkommit med någon ytterligare skrivelse. Ärendet avslutas. Sida 8 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1405-02477-63 Dåligt stöd på BB Ett nyfött barn hade svårt att börja amma. Mamman uttryckte sin oro och frustration till personalen på BB vid flera tillfällen utan att hon fick hjälp eller stöd, hon fick bara besked om "att det där kommer att ordna sig, du ska inte oroa dig!" Barnet var gult och blev tröttare och tröttare av att inte äta. Föräldrarna fick olika besked om vad de skulle göra, en sa si - en annan sa så, och situationen upplevdes som frustrerande för föräldrarna. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörda verksamheter. Av yttrandena framgår rutiner för när nyfödda barn ska börja få modersmjölksersättning, man beklagar upplevelsen av att vara ensam och lämnad med sitt barn utan stöd, samt att processen kring flytt från förlossningsavdelning till mödravårdsavdelning styrs av tillgång på rum på mödravårdsavdelning inte arbetsbelastningen på förlossningsavdelningen. Ärendet har tagits upp i personalgruppen för diskussion i utbildningssyfte. Kopior av yttrandena skickades till anmälaren som sedan inkom med ett genmäle, genmälet ska bifogas avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål. V1405-02592-64 Behandling på vårdcentral En kvinna har sökt vård på sin vårdcentral i tre år för blodbrist och järnbrist. Hon är laktosintalerant också. Hon ansåg sig inte fått hjälp där. Nyligen när hon besökte specialistläkare fick hon veta att hon skulle ha tagit vitamin för besvär hon hade. Hon ifrågasatte varför husläkaren aldrig rekommenderade det. Ytterligare ifrågasatte hon läkarens tidvis bryska bemötande. Hon har försökt att ta upp ärendet med verksamhetschefen men har varit svårt att nå henne. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet beskrev den behandlande läkaren vad som gjorts medicinskt. I genmäle har anmälaren uttryckt att hon inte anser sig ha fått svar på sina frågor, varför förvaltningen begärde in ytterligare ett yttrande från vården. I detta yttrande skrev behandlande läkaren att det som gjorts är välbeskrivet i patientens journal. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av det sista yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen avslutar ärendet. V1406-02917-52 Brister i prover, behandling och uppföljning En kvinna bad att få en leverfläck borttagen på vårdcentral för några år sedan. Fläcken skrapades istället för att den skars bort. Ingen analys eller uppföljning gjordes. Idag har kvinnan fått många fläckar bortopererade och fått behandling för malignt melanom. Akutsjukvården hävdar att om första provet hade skickats in för analys, hade cancern upptäckts i ett tidigare skede och situationen sett annorlunda ut idag. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och berörd läkare. Av dessa framgår att det rörde sig om två olika slags förändringar vid första och andra tillfället som man tog bort hudförändringarna. Man tog inget prov vid det första tillfället då man bedömde den första förändringen som en åldersförändring. Den andra däremot var av elakartad karaktär. Kvinnan har hörts av. Hon är inte nöjd Sida 9 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 med svaret men avstår från vidare handläggning hos förvaltningen. Ärendet avslutas. V1406-02918-42 Felmedicinerad efter operation, bemötande En man opererades för höftledsplastik på en ortopedklinik på ett akutsjukhus. Under vårdtiden var han ovanligt trött, mådde illa, hade svårt att försörja sig med mat och dryck och svimmade upprepade gånger liggandes i sängen. Utskrivningsdagen svimmade han i korridoren. Nu uppdagades att han givits blodtryckssänkande läkemedel som följt med i ordinationen sedan tidigare vårdtillfälle flera år tidigare. Inför operationen lämnade han aktuell läkemedelslista, men om denna togs ingen notis. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschef och ansvarig överläkare. En beklagan framförs över bristande rutiner vid inskrivning av patient och aktuell läkemedelslista. Verksamheten kommer att jobba för att rutiner kring läkemedelslistor ska vara väl kända för alla anställda. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter framfört önskan om fortsatt handläggning vid Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1406-02964-63 Bristande resurser och bemötande En kvinna som väntade sitt första barn fick inte plats på den förlossningsavdelning hon önskat komma till. Kvinnan och hennes make fick istället plats utanför länet och körde dit själva. Barnet drabbades av en infektion efter födseln och familjen skickades till ytterligare ett sjukhus utanför länet. På det nya sjukhuset bedömde man att barnet var så sjukt att det behövde komma tillbaka till Stockholm för vidare vård och familjen skickades återigen iväg till det tredje sjukhuset. Åtgärd: Yttranden inhämtades från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) samt från berörd verksamhet. I yttrandet från HSF framkommer att man i första hand strävar efter att hänvisa till ett annat sjukhus inom Stockholms läns landsting. Hänvisning till ett annat landsting är en åtgärd man väljer när det inte finns resurser inom hemlandstinget. Vidare beskrivs att man gör skillnad på en förlossningsplats och ett rum på förlossningen. En förlossningsplats inbegriper mer resurser än vad ett rum innebär i fråga om eftervård efter barnets födsel. Antalet hanvisningar både inom och utom landstinget följs noggrant upp och när antalet hänvisningar går upp begärs en förklaring från berörd klinik. Personer som hänvisas till en annan förlossningsklinik har rätt till ekonomisk ersättning för resa och omkostnader för logi. Yttrande inkom även från berörd verksamhet där man beklagar att den blivande familjen blivit hänvisade till en klinik utanför länet. Vidare beskrivs att kapaciteten att ta emot blivande familjer har ökat då ytterligare platser gjorts tillgängliga. En kopia av yttrandet har skickats till anmälaren. Anmälaren har inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1406-03070-63 Missvisande information om syfte med besök En kvinna blev kallad till en undersökning för kompletterande utredning av hennes cancersjukdom. På sjukhuset fick kvinnan besked att syftet med besöket inte var någon undersökning utan information. När kvinnan ifrågasätter tillvägagångssättet med missvisande information i kallelsen får hon besked att "vi brukar göra på det Sida 10 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 här viset". Kvinnan klagar på missvisande information i kallelse och att information om hennes allvarliga sjukdomstillstånd lämnades när hon var ensam. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. I yttrandet konstateras det att kallelsen till besöket är otydligt utformad gällande syfte med besöket som anmälaren påpekat. Med anledning av detta ska man inom verksamheten se över utformningen av kallelser till besök så att syftet med besöket framgår tydligare. En kopia av yttrandet sändes till anmälaren som därefter inte hörts av. V1407-03135-49 Komplikationer av operation, brister i omvårdnad Anmälaren beskriver komplikationer i samband med operation och brister i omvårdnaden på avdelningen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från läkare vid berörd klinik framgår att opererande läkare både före och under operationen kontaktade kirurgjour, kirurgbakjour och gynekologjour som dock var upptagna. Komplikationer uppstod då en tarm skadades under operationen. Två ytterligare operationer genomfördes. Kontrollröntgen visade att en fjärde operation var motiverad. Läkaren beklagade att anmälaren drabbats av komplikationer och att flera operationer nödgades genomföras samt att anmälaren upplevde brister i omvårdnaden. Läkaren skrev också att den typ av operation som anmälaren genomgick är förenad med risker. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1407-03266-58 Brister i bemötande och behandling En funktionsnedsatt man blev bristfälligt bemött och undersökt på akutmottagningen på ett sjukhus. Mannen hade ont i bröstkorgen och sökte vård på sjukhuset, då han inte ville medverka på grund av rädsla blev han hemskickad utan behandling. Vården ringde inte heller efter anhöriga till patienten eller läste journalen där det framgick att han varit på samma sjukhus tidigare under dagen och att man då konstaterat vätska i lungorna. Patienten sökte vård en tredje gång på sjukhuset och blev då inlagd på en vårdavdelning, vid utskrivning var han inte färdigbehandlad och fick medicin i tablettform trots att anhöriga påpekade att patienten behövde medicin i flytande form. Anmälaren ifrågasätter handläggningen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på akutkliniken som instämmer i de brister och synpunkter som anmälaren påpekat. Verksamhetschefen anser att det finns saker i bemötandet och i handläggningen som kunde gjorts bättre. Han har även kommunicerat detta med berörd personal. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet hörts av och meddelat att hon är nöjd med svaret samt att verksamhetschefen även tagit sig tid att ringa henne för att diskutera ärendet. Anmälaren önskade även svar gällande förfarandet vid utskrivningen från vårdavdelningen. Patientnämndens förvaltning har, trots flertal påminnelser, inte kunnat få ett yttrande från kliniken. Anmälaren önskar inte driva ärendet vidare utan nöjer sig med att vårdande klinik fått ta del av skrivelsen. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1407-03303-49 Läkare ville varken undersöka eller remittera Sida 11 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Enligt anmälaren ville läkaren varken undersöka eller remittera anmälaren till specialist. Åtgärd: I kontakten med patientnämndens förvaltning uppgav anmälaren att han själv avsåg att diskutera frågan med berörd vårdgivare. Ärendet avslutas. V1407-03327-58 Brister i kommunikation och information En kvinna framför synpunkter på brister i dialog och kommunikation mellan henne och vårdpersonalen på en BB-avdelning på akutsjukhus, detta trots att hon hade med sig ett s.k. förlossningsbrev med information gällande sin diagnos (Asperger) och hur hon ville bli bemött. Anmälaren har även fått reda på att personal på sjukhuset gjort en orosanmälan till Socialtjänsten och undrar varför, hon fick inte heller information varför dottern skulle få amningstillägg. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare och områdeschef på kvinnokliniken på sjukhuset som beklagar patientens upplevelse samt att personalen inte lyckades leva upp till patientens förväntningar. Av yttrandet framgår att personal på avdelningen har uppfattat det som oklart hur mycket patienten tagit till sig av den givna informationen. Gällande tillmatning framkommer att amningen fungerat bra men att barnläkare gjort bedömningen att amningstillägg var nödvändigt. Orosanmälan till Socialtjänsten var inte gjord av personal på avdelningen utan från mödravårdscentralen. Enligt personal på det gruppboende där patienten bor skulle patienten inte lämnas ensam med barnet utan alltid ha stöd av en vuxen person. Anmälaren inkom med synpunkter där hon framförde att amningen fungerat bra. Hon ifrågasätter starkt informationen att hon alltid ska ha en vuxen person hos sig, samt undrar fortfarande över orosanmälan till Socialtjänsten och menar att det hon sagt till personalen på avdelningen gällande amningen har misstolkats som att hon inte kan ta hand om sitt barn. Av yttrande från vårdchefen beklagas att man inte varit tydliga i sin information till föräldrarna. Anmälaren inkom med påpekandet att hon inte fått svar gällande orosanmälan till Socialtjänsten. Av det kompletterande yttrandet från överläkaren framgår att det inte är personal på kvinnokliniken som gjort orosanmälan. Anmälaren inkom med kopia från journalanteckningar där det framgår att två orosanmälningar gjorts från sjukhusets sida. I ett yttrande från chefsbarnmorskan på kliniken framgår att personalen på BB avdelningen känt en oro över om föräldrarna kunde tillgodose barnet behov och har därför gjort orosanmälan till Socialtjänsten. Chefsbarnmorskan framför även att anmälaren är välkommen att boka tid för samtal med henne kring detta om hon så önskar. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1407-03512-44 Bristande anhörigkontakt En kvinna kontaktar angående sin far som skickats till sjukhus, oklart av vem. Enligt senare kontakt med sjukhus och den geriatriska klinik dit pappan överförts fanns anteckning om att anhöriga var kontaktade vilket inte stämde. Anhöriga hade själv ringt runt till Stockholms sjukhus för att leta efter pappan. Hemtjänsten kunde inte lämna klara besked kring att pappan förts till sjukhus. Åtgärd: Enligt telefonöverenskommelse med dottern avslutas ärendet då familjen inte återkommit inom överenskommen tid. Sida 12 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1407-03554-42 Brister vid administrering av mediciner Anhörig till man som vårdas vid en beroendemottagning ifrågasätter att mannens medicin krossades i stället för att den, enligt FASS, skall läggas under tungan för att smälta. Mannen upplever abstinens. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig läkare som ger en förklaring till administreringen av läkemedlet. För att minska risken för felanvändning delas denna tablett för att den snabbare skall smälta under tungan. Tyvärr finns det i den kliniska vardagen inte tid för att övervaka varje enskild patient i de cirka fem minuter som behövs för att hela tabletten skall hinna lösas upp. När patienten är tillräckligt stabil i sin drogfrihet tillåts han att medicinera med hela tabletter. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att han är nöjd med svaret och handläggningen där han fått framföra sina synpunkter. Ärendet avslutas. V1408-03601-63 Bristande bemötande En man besökte en vårdcentral i samband med akuta andningsbesvär. Mannen upplevde att hans besvär inte togs på allvar och att han inte fick den behandling han borde ha fått utifrån hans allvarliga situation. Åtgärd: Ett yttrande har inhämtats från berörd vårdgivare. Av yttrandet framkommer att den läkare som träffade anmälaren har slutat och att man därför inte kunnat tala med honom eller henne om det inträffade. Man beklagar anmälarens upplevelse av besöket och uttrycker sin tacksamhet över framförda synpunkter. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som efter en längre tid inkom med ett genmäle. Efter upprepade försök att få kontakt med anmälaren per telefon och en skriftlig kontaktuppmaning avslutas ärendet i befintligt skick. V1408-03610-63 Undersökning efter undersökning utan behandling En kvinna har sedan lång tid kända och diagnosticerade gynekologiska besvär. Kvinnan stod i kö för kirurgisk behandling men tvingades genomgå den ena undersökningen efter den andra. Kvinnan framförde synpunkter på att man inte utför de åtgärder som planerats utan att hon i stället kallades till den ena undersökningen efter den andra utan att bli informerad om varför. Åtgärd: Yttrande inhämtade från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att man beklagar att hon fått vänta länge på begärd röntgenundersökning men i övrigt anser man att hon fått ett adekvat och professionellt omhändertagande. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som inkom med ett genmäle och ett kompletterande yttrande begärdes. Av det kompletterande yttrandet framgår det att man beklagar att man brustit i kontinuitet vid läkarkontakter men anser återigen att omhändertagandet av patienten varit gott med många undersökningar. En kopia av det kompletterande yttrandet skickades till anmälaren som inkom med ytterligare ett genmäle. Ärendet ska även sändas till Inspektionen för vård och omsorg enligt anmälarens önskemål. Ärendet avslutas. Sida 13 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1408-03639-63 Bristande utredning, missad cancer En kvinna var på upprepade besök hos läkare för gynekologiska besvär under två år. Efter provtagning och lång väntan på resultatet visade det sig att kvinnan hade drabbats av cancer. Kvinnan framför synpunkter på bristande utredning av hennes besvär och lång väntan på information om resultatet av provtagningen. Kvinnan upplever att om hon blivit omhändertagen och undersökt tidigare hade hennes sjukdom inte blivit så allvarlig som den blev. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. AV yttrandet framgår det initiala omhändertagandet med behandling med olika krämer och salvor, en process som tog ca 18 månades. Då förbättring uteblev togs ett vävnadsprov som skickades för analys. Analysen av provet dröjde och ytterligare tid passerade. Till slut kom ett svar som visade misstänkta cellförändringar och en remiss skickades för utredning. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som inkom med ett genmäle och ett kompletterande yttrande begärdes. Av detta framgår det att anmälaren uppmanats komma tillbaka om förbättring uteblev och när hon inte återkom tolkades det som att behandlingen haft positiv effekt. Vidare beklagas att anmälaren upplevt sig nonchalant behandlad vilket inte varit meningen. Ytterligare ett yttrande begärdes med förklaring om hur vårdgivarens resonerat kring vävnadsprovet. Anmälaren har tagit del av de kompletterande yttrandena och sedan inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1408-03660-52 Bristande diagnos och behandling med mera En kvinna söker upprepade gånger vid husläkarmottagningen för tilltagande svår smärta. Hon sökte även på närakut och akutmottagningen men blev hänvisad till vårdcentralen. När hon till slut vänder sig till ett annat sjukhus tre och en halv månader senare läggs hon in för tumörutredning. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från berörd läkare verksamhetschef och medicinsk ansvarig. Av dessa framgår att många läkare varit inblandade i kvinnas vård. Medicinskt ansvarig anser att det var ett svårt fall. Kvinnans sambo som är anmälare har meddelat att han inte nöjd med svaret. Ärendet har överlämnats till tillsynsmyndigheten. Ärendet avslutas. V1408-03662-42 Feldosering gav komplikationer En man medicineras mot epilepsi och i samband med övergång från droppar till tablettbehandling ordinerades en för hög dos. Mannen blev medvetandesänkt och sängliggande och insjuknade i lunginflammation. Efter dosjustering tillfrisknade mannen i medvetandet. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen vid medicinkliniken där en förklaring ges till val av medicindos. Kontroll av blodet gjordes som visade normal läkemedelskoncentration. Någon felmedicinering gavs inte. Anmälaren har erbjudits och haft ett möte med vården för genomgång av händelsen och har därefter inkommit med skriftliga synpunkter som skall bifogas avslutsskrivelsen till vården för kännedom. Ärendet avslutas. Sida 14 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1408-03698-52 Bristande diagnos och behandling En kvinna går med svåra smärtor sedan flera månader tillbaka och söker vård på en akutmottagning. På akuten anser man att kvinnan har en revbensfraktur och skickar hem henne. Det visar sig senare att kvinnan har en spridd cancer. Åtgärd: Yttranden har inhämtats av bland annat läkarchefen i akutmedicin. Man beklagar det inträffade och har med anledning av skrivelsen infört ett nytt arbetssätt på akutmottagningen. Ombudet har hörts av som är nöjd med svaret men har önskat att återkoppla till vissa detaljer i avslutsbrevet till vården. Ärendet är sedan tidigare anmält till tillsynsmyndigheten. Ärendet avslutas. V1408-03699-52 Bristande diagnos och behandling En kvinna sökte på lättakuten då hon plågades av smärtor sedan flera månader tillbaka. Där skickade man hem henne med uppmaning om att äta mera värktabletter och att hon skulle ta kontakt med sin husläkare. Det visar sig senare att kvinna har en spridd cancer. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från verksamhetschefen som anser att vården fullgjorde sin skyldighet genom att hänvisa tillbaka till husläkaren som har huvudansvar för utredningar. Anmälaren är inte nöjd med svaret. Ärendet har överlämnats till tillsynsmyndigheten. Ärendet avslutas. V1408-03754-63 Bristande omhändertagande av avliden person En man fördes till sjukhusets bårhus i samband med att han avlidit. Mannens anhöriga framförde synpunkter på att de inte fick komma och ta farväl omedelbart utan att de tvingades vänta och var välkomna först senare. Ett besök för att ta farväl var planerat men det blev inställt då den avlidna personen inte var lämplig att besöka på grund av kroppens tillstånd. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår rutiner för omhändertagandet av en avliden person vid tidpunkten anmälan berör. Vid tiden för när den avlidne mannen var på bårhuset var det begravningsbyrån som hade ansvar för att ta hand om den avlidne personen och förbereda för eventuell visning. Balsamering skedde endast om begravningsbyrån beställde det. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som önskade att ärendet ska avslutas. V1408-03780-63 Inställd operation En kvinna var planerad för en gynekologisk operation på grund av cancer. Operationen ställdes in samma dag som den skulle ha genomförts på grund av bristande resurser. Kvinnan framför synpunkter på bristande planering. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår att det är vanligt att planerade operationer ställs in. Orsaken till detta kan vara personalbrist eller att andra operationer drar ut på tiden. Om en planerad operation ställs in försöker man ge en ny operationstid så snart som möjligt. Man bedömer att den uppskjutna operationen inte påverkat sjukdomsförloppet. En kopia av yttrandet Sida 15 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 skickades till anmälaren som sedan inkom med ett genmäle och önskade att ett kompletterande yttrande skulle begäras. I genmälet framförs att anmälaren anser att fördröjningen påverkat sjukdomsförloppet. Av det kompletterande yttrandet framgår det att man hänvisar till tidigare yttrande där påverkan bedömts vara liten. En kopia av det kompletterande yttrandet skickades till anmälaren som sedan inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1408-03892-42 Komplikation efter undersökning, informationsbrist En man genomgick cellprovtagning med biopsi av prostatan för att utesluta cancer vid en urologklinik på ett akutsjukhus. Efteråt fick han infektion och sjukhusvårdades i fem dagar. Mannen upplevde att han inte blev informerad om vad som hänt och varför. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som förklarar att en känd men ovanlig komplikation vid denna provtagning är infektion. Mannen drabbades dessvärre av blodförgiftning och antibiotikabehandlades och sjukhusvårdades i fem dagar för detta. Brister i informationen beklagas och mannen erbjuds ett möte för genomgång av händelsen om så önskas. Anmälaren har tagit del av svaret och framfört att han är besviken över händelsen och känner en skräck och fasa inför kommande årliga undersökningar. Ärendet avslutas. V1408-03987-49 Brister i vårdplanering Anmälaren har synpunkter på hur sjukhusavdelningen hanterade en äldre kvinnas behov av transport till hemmet samt synpunkter på avdelningens handläggning av vårdplaneringsmöten. Anhöriga fick sent besked om vårdplaneringsmötet, de fick kallelse dagen innan mötet skulle ske, och kvinnan blev utskriven till hemmet trots att det var känt att det pågick renoveringsarbete i kvinnans lägenhet. Anhöriga reagerade och efter att de varit i kontakt med avdelningen blev kvinnan transporterad till den anhörigas bostad. Åtgärd: I inhämtat yttrande från medicinskt ledningsansvarig överläkare och chefssjuksköterska hänvisades till samverkansöverenskommelsen mellan kommunen och landstinget beträffande tidpunkten för vårdplaneringsmötet och kommunens ansvar vad gäller boendet. Anmälaren tog del av yttrandet och har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1408-04002-49 Söker information om avtal Anmälaren söker information om avtal som berör hörselmottagning. Åtgärd: Kommer överens att förvaltningen skickar kopia på avtalet till anmälaren. Ärendet avslutas. V1408-04023-63 Bristande noggrannhet vid kateterbyte Sida 16 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna behövde byta slang till en urinkateter. Efter bytet fick kvinnan svåra smärtor och man såg att det läckte urin bredvid slangen. Tillbaka på sjukhuset upptäckte man att en klämma på slangen glömts kvar vid bytet. Åtgärd: Ett yttrande begärdes från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att en intern utredning initierades kring det inträffade så fort det kom till verksamhetens kännedom. Man arrangerade även utbildningstillfällen för personalen för korrekt hantering av katetern. Vidare tog man kontakt med tillverkaren för att påtala att det är lätt att man missar att ta bort klämman på grund av dess diskreta färg. Avslutningsvis framkommer det att insatserna har följts upp löpande för att utvärdera dess effekt. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1409-04153-59 Brister i hantering & bedömning, fördröjd diagnos En kvinna framför synpunkter på information rörande tolkning av röntgenbild. Diagnosen fördröjdes flera månader och sjukdomen har nu gått så långt att den inte går att behandla. I kontakter angående detta framförde läkaren att han inte är någon specialist samt att det i verksamheten inte är brukligt att konsultera kollegor. Kvinnan beskriver även andra misstag i vårdprocessen, bland annat rörande samordning och remisser mellan flera olika enheter som också bidragit till fördröjd utredning och försenad diagnos. Därav önskar hon svar på: Vem har övergripande ansvar under en utredning, Vem bär ansvaret för de olika delarnas genomförande, Vem lotsar patienten och knyter samman vårdkontakterna i processen, Beror det som hänt på bristande resurser? Hade anmälaren fått vård och operation i tid hade hon nu behövt mindre vård och fått leva längre. Det hade sparat resurser. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen. Hon beklagar att vård och behandling fördröjts och framför att en avvikelse har upprättats och en lex Mariaanmälan har gjorts. Hon besvarar frågorna och framför att det övergripande ansvaret är allmänläkarens och att röntgenläkarens överblick är begränsad. De olika delarna ansvarar behandlande läkare för, som skriver remiss medan röntgen utför undersökningen och skickar svar. Lotsar gör behandlande läkare som bedömer och beslutar om åtgärder och tolkar resultaten av dem, för vidare åtgärder. Väntetiden var fem mot önskade tre veckor till röntgen, svaren levererades dock snabbt. Rörande brister i röntgensvar nämns att undersökningsresultaten bedöms av två specialister för att undvika missar. Berörd läkare beklagar att anmälaren uppfattat hans svar som nonchalanta och framför att han försökt beskriva verksamhetens struktur, samt att vissa tillstånd är ovanliga och kan vara svårtolkade. Anmälaren framför i telefon att hon har svårt för att svar i hennes ärende bemöts med beklagan. Är dock försiktigt positiv till att lex Mariaanmälan är gjord och är intresserad av vad det leder till. Anmälaren framför sedan inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1409-04241-59 Synpunkter på journal och medicinering En kvinna framför att grava fel införts i hennes journal, detta har rättats efter genomgång. Kvinnan önskar dock detta belyst i verksamheten och föreslår tydligare dialog och till exempel sammanfattning av vad som framkommer vid ett läkarbesök. Vidare fördröjdes hennes läkemedelsbehandling på grund av brister i samband med hantering av förskrivning av licenspreparat. Kvinnan ifrågasätter också hur hon bemöttes i samband med att kontakten avslutades. Sida 17 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande har inkommit från medicinskt ansvarig läkare och enhetschef. Yttrandet besvarar frågan om licensansökan med att läkaren verkar ha missuppfattat ansökningsförfarandet vilket beklagas. Rörande journalerna framförs att det i efterhand är svårt att rekonstruera vad som sagts och att det ett samtal inte återges exakt utan filtreras varför tolkningar kan förekomma även om det är oönskat. Vissa rättelser har gjorts och de kvarstående felaktigheter anmälaren anser finns beklagas. Angående den avslutade kontakten bedöms den ha gjorts på ett nöjaktigt sätt med överföring till annan specialist. Dock framförs att det är svårt att bedöma eftersom det rör en läkares uppfattning att hon ej kan fortsätta vara anmälarens läkare, vilket alltid är beklagansvärt oavsett anledningen till det. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför att hon uppfattar det lättvindigt och kortfattat samt att vissa saker fortfarande inte är besvarade. Hon finner det dock inte meningsfullt med vidare handläggning. Ärendet avslutas. V1409-04262-34 Behandling En pappa till son i tonåren har synpunkter på att denne inte har fått adekvat behandling inom beroendevården och att samverkan med andra vårdgivare inte fungerat. När fadern efterfrågade en vårdplan svarade överläkaren att nu är det sommar och du vet hur det är. Sonen har därefter fått en ny behandlare och medicinering och en fullständig utredning ska troligen påbörjas i slutet av september. Åtgärd: Ett yttrande har inhämtats från sektionschef och medicinskt ledningsansvarig vid berörd enhet. De beklagar djup att samordningen brustit då de blev en del av problembördan istället för att bidra med lindring och lösning. Samordning av vårdens resurser är en viktig fråga och är ett utvecklingsområde där det sker omfattande utbildningsinsatser i samordnad individuell plan, så kallad "SIP". Planens syfte är att öka inflytande och delaktighet för patienten. I detta fall hade en sådan plan varit önskvärd i samband med sonens vård och vårdgivaren beklagar att så inte skett. Man beklagar även att kontinuiteten brustit under sommaren och att personalen uttryckt sig på ett negativt sätt om hur verksamheten organiseras under sommarperioderna. De kommer att fortsätta arbetet mot bättre kontinuitet och samordning av vården. Efter den initiala bedömningen knöts en erfaren behandlare till sonen och familjen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1409-04343-49 Avvikelse från vårdplanering Det genomfördes vårdplanering om en äldre kvinna vid avdelningen på akutsjukhuset. Enligt denna planering skulle kvinnan överföras till annat sjukhus för rehabilitering. Hon kunde endast förflytta sig med gåbord och med hjälp av personal vid vardera axeln. Anhöriga blev informerade om detta och planerade att besöka henne vid det sjukhus där hon skulle få rehabilitering. De anhöriga blev emellertid kontaktade av ett företag på bottenvåningen i det flerfamiljshus där patienten bor några trappor upp. Företaget berättade att en taxichaufför lämnat henne där eftersom han inte hade hittat hennes nycklar. Personal från företaget hjälpte kvinnan upp till bostaden med hjälp av en granne. Kvinnan var förvirrad och hade svårt att tala. De som hjälpte henne hittade telefonnummer till anhöriga i lägenheten. Senare visade det sig att avdelningen beställt färdtjänst till hemadressen, inte till sjukhuset där hon enligt vårdplaneringen skulle få rehabilitering. Sida 18 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd vårdenhetschef framgick att sjuksköterskan som ansvarade för beställning av transporten hade missuppfattat information och därför beställt transport till patientens hemadress. Det framgick även av yttrandet att avvikelserapport hade upprättats, att berörd personal vidtalats och att frågan blivit avhandlad på avdelningens arbetsplatsträff. Anmälaren tog del av yttrandet och har därefter inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1409-04397-63 Komplikationer till födseln En flicka föddes efter att hennes mamma blivit hänvisad till en förlossningsklinik utanför Stockholmsläns landsting (SLL). I samband med förlossningen drabbades flickan av komplikationer som gjorde att hon skickades med ambulans mellan olika sjukhus och efter ett par dagar kom familjen tillbaka till ett sjukhus i Stockholm. Flickan vårdades på en neonatalavdelning utan att föräldrarna kunde bo där hos henne på grund av platsbrist. Flickans föräldrar framför synpunkter på att de hänvisades till vård utanför SLL och att detta kan ha orsakat att flickans tillstånd var allvarligt påverkat efter födseln. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandena framgår det att man har haft personlig kontakt med anmälaren och diskuterat händelser som togs upp i anmälan. I frågan om hänvisning till förlossningsklinik utanför SLL inför födseln av flickan har man konstaterat att sedan detta skedde har ytterligare förlossningsplatser öppnats. Kopior av yttrandena har skickats till anmälaren. Anmälaren har efter det inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1409-04401-62 Brister i samband med cancervård En kvinna som lidit av cancer har synpunkter på den rekonstruktiva bröstkirurgi hon genomgått och att misstag skett i samband denna. Hon har också synpunkter på att hon fått bristande information om biverkningar av cellgiftsbehandling. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från de två berörda sjukhusklinikerna. Sektionsansvarig vid kliniken där de rekonstruktiva operationerna gjorts, medger att man av någon anledning inte gjort alla fyllningar av bröstprotesen som det var tänkt, men skriver att den uteblivna expansionen inte bör ha orsakat ett sämre slutresultat. Patienten har kontaktats via telefon och erbjudits en tid för en ny bedömning angående det estetiska resultatet. En specialistläkare vid den andra sjukhuskliniken meddelar att patienten informerats om cellgiftbehandlingen och de förväntade biverkningarna, men beklagar att patienten inte upplever att hon fått tillräcklig information. Anmälaren har inte hörts av efter att ha tagit del av yttrandena. Ärendet avslutas. V1409-04407-59 Synpunkter på bedömning En anhörig är mån om att en händelse kommer till verksamhetens kännedom. En kvinna med smärta från rygg och mage skickades från sin vårdcentral till akutmottagningen. Kvinnan erhöll smärtlindring och skickades hem. Hon hade ont och svårt att sova och sökte vårdcentralen igen efter två dagar. Därifrån skrevs nu remiss med information om hjärtproblematik. Kvinnan lades in, opererades och drabbades i samband med det av en stroke. Sida 19 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttranden har inkommit från berörda läkare och chefer. Berörda läkare beskriver omfattande kroppsliga undersökningar och dialog med patienten och anhöriga samt förklarar ställningstagande och åtgärder som bedömningarna utifrån detta ledde till. Man beklagar det som sedan drabbade patienten i samband med operationen och välkomnar att ta kontakt om ytterligare frågor finns. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1409-04455-52 Tillgodoser ej mat vid allergi Ett litet barn inkom akut till akutsjukhus. Efter åtgärd fick han stanna för observation och det var viktigt att han åt för att återhämta sig. Sjukhuset kunde dock inte tillgodose pojkens behov då all allergimat måste förbeställas då den inte tillagas på sjukhuset. Det enda de kunde erbjuda var riskakor med smör, skinka och gurka. Föräldrarna har e-postat en skrivelse till sjukhuset med sina synpunkter utan att ha fått svar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat en vårdutvecklingsledare. Av detta framgår att man kan beställa individuell anpassad allergikost fram till klockan 15 för leverans dagen efter. I akuta fall går det även att ordna allergikost efter klockan 15. Information om detta finns bland annat på sjukhusets intranät och vårdpersonalen ska fått denna information vid kostombudsmöten och andra nätverksmöten. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1409-04499-44 Bristande utredning En kvinna har upprepade gånger sökt sin husläkare för sina kalla ben och fötter utan att få en diagnos. Kvinnan önskade få remiss till specialist för att få en diagnos och ville att läkaren skulle ställa frågan om detta i remissen på grund av kölden i benen. Kvinnan hade en nackskada sedan tidigare och det var efter den skadan besvären började. Åtgärd: Yttrande gavs av ansvarig läkare. Denne gav en detaljerad bakgrund till de remisser och undersökningar som gjorts. Läkaren ansåg att en grundlig utredning gjorts i fallet och att utredningarna visat på det typiska för sjukdomen och patientens besvär. Efter genmäle från anmälaren gavs ett kompletterande yttrande med fördjupade svar på anmälarens frågeställningar. Anmälaren gav ett nytt genmäle och krävde svar på tidigare ställda frågor. Förvaltningen förklarade att ytterligare skriftväxling sannolikt inte skulle tillföra ärendet något nytt i sak och att ärendet av det skälet skulle avslutas. Anmälaren bestred motiveringen och krävde svar. Ärendet avslutas. V1409-04519-49 Får fel behandling Anmälaren uppger att hon vid vårdcentralen får fel behandling, hon riktar även en hel del andra synpunkter mot vårdcentralen vilka kommer preciseras i kommande skrivelse. Åtgärd: Förvaltningen hade kortare kontakt med anmälaren men hon har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. Sida 20 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1409-04539-42 Brister i uppföljning, tillgänglighet En man upplever att husläkaren brister i uppföljningen av hans medicinering och att han lätt kan beställa nya mediciner. Han nekas remiss till psykiatrisk mottagning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare. Det preparat mannen medicinerats med förskrevs från en psykiatrisk mottagning och fortsatt handläggning har skötts från vårdcentralen. En ny remiss har skickats till psykiatrin men den kom i retur utan åtgärd. Mannen har erbjudits en ny läkarkontakt och läkemedelsgenomgång är planerad. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter framfört att han är nöjd och önskar ärendet avslutat. V1409-04545-52 Vård och behandling En kvinna har synpunkter på vården och behandlingen hon fick i samband med förlossningen av hennes barn. Hon har misstankar om att hennes barn skadades under förlossningen. Kvinnan vill även klaga på personalens bemötande då hon och barnet var tvungna att uppsöka vården då pojken inte mådde bra. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av sektionschef, verksamhetschef för barnakutkliniken och till förordnad vårdchef för kvinnoklinken. Av dessa framgår att man beklagar det bristande bemötande som föräldrarna fått och att man kommer att lyfta händelsen på personalmöte för att illustrera att bemötandet inte får gå till på detta sätt. Man beklagar också att man brustit i rutinen då pappan inte fick följa med det nyfödda barnet till barnbordet för kontroll. Barnet behövde hjälp med andningen direkt efter förlossningen. Även denna händelse kommer att lyftas på personalmöten för att uppmärksamma rutinen. Anmälaren har inte hörts av efter utgången svarstid. Ärendet avslutas. V1409-04554-63 Komplikationer till genomgången operation En man genomgick en galloperation, mannen drabbades av komplikationer vilket ledde till ett långdraget läkningsförlopp. Åtgärd: Yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att komplikationer uppstod under operationen vilket har orsakat det långdragna läkningsförloppet efter. När patienten opererades ramlade det ut stenar ur gallblåsan som inte hittades och därför lämnades kvar i buken. En tid senare drabbades mannen av svårbehandlade infektioner och de förlorade gallstenarna trängde ut genom huden. Man konstaterar att operatörerna varit noggranna under operationen men omständigheterna med kvarvarande stenar orsakat mannens besvär. En kopia av yttrande skickades till anmälaren som sedan inkom med ett genmäle och önskemål om ett kompletterande yttrande. Av det kompletterande yttrandet framgår att man har som rutin att inte informera om förlupna gallstenar men att rutinen om att uppmana till att söka kontakt om komplikationer med buksmärtor, feber, kräkningar och problem med sårläkningen följts. Anmälaren tog del av det kompletterande yttrandet och har efter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1409-04559-62 Missad cancerdiagnos på vårdcentral Sida 21 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna har synpunkter på att en husläkare inte har tagit hennes multisjuke och rullstolsburne make på allvar. Assistent och familj påtalade för husläkaren att de var oroliga för mannens hälsa och att hälsan försämrats. Husläkaren blev då arg. Mannen hade bland annat gått ner mycket i vikt. På grund av läkarens nonchalans missades att mannen hade cancer i huvud, lungor, mage och skelett. Mannen avled några veckor efter diagnos ställd på akutsjukhus. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från aktuell läkare vid vårdcentralen, som framför att han haft ett professionellt bemötande och att patienten blivit korrekt undersökt och behandlad. Ett kompletterande yttrande begärdes därefter, då anmälaren bland annat inte ansåg sig ha fått något tillfredsställande svar på frågan om läkarens bemötande. Läkaren och verksamhetschefen har svarat att man beklagar att hustrun upplevt samarbetsproblem och bristande bemötande, och framför att detta inte varit avsikten. Ärendet har förts över till Inspektionen för vård och omsorg för att få en utredning av de medicinska frågorna. Ärendet avslutas. V1409-04567-52 Nekad plats i anhöriggrupp En man har nekats att få delta i en anhöriggrupp till svårt cancersjuka patienter med hänvisning till att han har talsvårigheter och behöver tolk i vissa lägen. Mannen känner sig orättvis behandlad. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av berörd läkare. Läkaren redogör för sitt beslut och att man har hänvisat till en alternativ lösning. Förvaltningen har informerat anmälaren om möjligheten att anmäla till diskrimineringsombudsmannen. Mannen har ej hörts av efter utgången svarstid. Ärendet avslutas. V1409-04568-28 Ofullständig tandbehandling En kvinna som behandlats för muncancer fick fyra tänder borttagna inför cancerbehandlingen. Det innebar att även tandbroarna i över- och underkäken togs bort. Kvinnan är idag mycket besviken på att inga andra tandvårdsinsatser sattes in. Idag har hon stora bekymmer då hon inte kan få implantat och då protes har svårt att sitta på grund av kraftig muntorrhet. Hon anser att käkkirurgen inte skulle ha tagit bort hennes kvarvarande tänder, det har försämrat hennes livskvalitet. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen på käkkirurgiska kliniken. Tandläkare på medicinsk tandvård bedömde att fyra tänder behövde extraheras inför planerad strålbehandling. Dessa tänder utgjorde dessvärre stöd för brokonstruktioner, varför dessa då också blev tvungna att avlägsnas. Patienten remitterades därefter vidare till specialisttandvården för Oral Protetik för ställningstagande till eventuell implantatbehandling. Käkkirurgiska kliniken har avrått från implantatbehandling då det är stor risk för utvecklande av käkbensnekros i detta fall. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1409-04620-59 Felaktigheter ledde till nekad samtalsterapi En kvinna har nekats samtal vid en psykoterapienhet med motiveringen att hon är heltidssjukskriven. Läkare vid en psykiatrisk mottagning har bedömt att hon är i Sida 22 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 behov av samtalsterapi. Hon anser att enhetens rutin är helt felaktig då en bedömning gjorts utan att träffa henne och att hon inte får vård på grund av att hon är sjukskriven. Hon undrar också hur hon ska kunna klara sysselsättning när hon inte får vård. Åtgärd: Yttranden och kompletterande yttranden har inkommit från enhetschef och berörda psykoterapeuter. Samtliga beklagar och ber om ursäkt för de felaktigheter som förekommit i utredningsbedömningen. Man ser det som en mer framkomlig väg att träffas för att gå igenom bedömningen, vilket anmälaren avböjer. Anmälaren är dock intresserad av en ny bedömning, vilket genomförs av annan person och resulterar i att anmälaren beviljas behandling. Sammanfattningsvis innehåller yttrandena därutöver utförliga beskrivningar av organisationen, strukturen och kriterier för bedömning. Vid beskrivning och genomgång av ärendet nämner både anmälare och mottagningen de vanskliga momenten med informationsöverföring och därmed andrahandsinformation som kan leda till missförstånd och felaktigheter. Avslutningsvis efterfrågar anmälaren vad man tänker göra för att förhindra att fler patienter drabbas av samma ovarsamhet. Enhetschefen som i samtal med berörda försökt rekonstruera processen nämner vikten av rättvisande underlag samt välfungerande kommunikation och som faktorer för att förebygga misstag. Dessa områden kommer hon att fokusera på i samband en förestående översyn av det befintliga systemet. Anmälaren framför att hon är tacksam för att hon nu får behandling, dock har resan varit lång och orsakat lidande och svårigheter för henne och hennes närstående. Ärendet avslutas. V1409-04622-44 Bristande bemötande En kvinna som upprepade gånger varit inlagd på sjukhuset och då klagat på sina värkande och kalla ben och fötter, som uppkommit efter en tidigare nackskada. Kvinnan tycker att hon borde ha blivit utredd för sina besvär på sjukhuset och att vårdpersonalen borde ha lyssnat bättre på hennes synpunkter. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Verksamhetschefen beklagade att kliniken inte uppmärksammat att patienten haft besvär av kalla ben och fötter så att detta journalförts och utretts och att patienten inte heller fått de filtar hon bett om. Anmälaren gav genmäle men hörde inte av sig efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet. Ärendet avslutas. V1409-04709-52 Nekas vård En mamma sökte vård för sin bäbis men får besked av läkaren att en närakut är bara till för förkylda personer. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av verksamhetschefen och berörd läkare. Verksamhetschefen uppger att närakuten visst kan ta emot små barn med lättare åkommor. Berörde läkare redogjorde för att han undersökt barnet och hänvisat mor och barn till barnavårdscentralen. Anmälaren har inte hörts av efter utgången svarstid. Ärendet avslutas. V1410-04714-44 Bristande rutin samt bemötande Sida 23 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En dotter skriver med fullmakt för sin mamma som genomgick en undersökning vid en thoraxklinik. Mamman skulle sedan transporteras tillbaka till den avdelning där hon vårdades. Anhöriga väntade på vårdavdelningen. Efter tre timmar började man undra var mamman befann sig och det uppdagades att transporten efter undersökningen glömts bort. På vårdavdelningen hade viss personal ett bristande bemötande vilket gjort att kvinnan nu känner sig osäker även i sin hemmiljö. Åtgärd: Yttrande gavs av chefsjuksköterskor, neurologkliniken, samt verksamhetschef, fysiologkliniken. Chefsjuksköterskorna beklagade patientens upplevelse och skulle enligt yttrandet genomföra förändringar i rutiner avseende mediciner för patienter inskrivna på jourtid. Man hade även utifrån patientens berättelse genomfört diskussioner som gällde bemötande och svar på patientpåringningar. Verksamhetschefen på fysiologklinken beklagade också det inträffade och kliniken hade förtydligat att förutom ansvaret att beställa återtransport så låg ansvaret för patienten hos biomedicinsk analytiker så länge patienten var kvar på avdelningen. Enskilt samtal hade även genomförts med ansvarig person. Som svar på genmäle redovisade verksamheten för klagomålshanteringen som sköts separat av chefsjuksköterskan och inte registreras i patientjournalen. Synpunkterna behandlades som en avvikelse och återkopplades för förbättrade rutiner och riktlinjer. Efter att ha tagit del av yttrandena valde anmälarna att avsluta sitt ärende med egna synpunkter i separat skrivelse att bifoga slutskrivelsen till vården. V1410-04721-59 Ifrågasätter information efter operation Vid återbesök efter en operation fick en kvinna information om att inga hinder för graviditet fanns och senare informerades hon om att hennes bukmuskler skadats på grund av att hon varit gravid för snart efter operationen. Komplikationerna behöver åtgärdas kirurgiskt vilket kvinnan är tveksam till då hennes förtroende för vården är starkt påverkat av det inträffade. Hon vill att ansvariga uppmärksammar händelsen så att det inte händer någon annan. Åtgärd: Yttranden har inkommit från tre olika läkare. Dessa beskriver händelseförlopp inklusive bedömningar och åtgärder samt redogör för detaljer rörande vad som opererats, varför och hur. Utifrån genmäle från anmälaren resonerar man i ett av yttrandena om diskussioner och information som förekom vid ett läkarbesök. Samantaget bedöms att anmälarens vårdförlopp har hanterats korrekt och i stort sett varit komplikationsfritt. Anmälaren har tagit del av yttrandena och bortsett från genmälen med önskan om förtydliganden framför hon efter att det tredje yttrandet översänts inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1410-04739-49 Svårt att komma i kontakt med läkare Anmälaren har svårt att komma i kontakt med sin läkare vid vårdcentralen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd verksamhetschef, framgår att anmälaren under senaste året varit inbokad hos läkare och sjuksköterskor vid ett flertal tillfällen och att läkarna har avsatt särskild tid för att ringa patienter och att anmälaren därför fått invänta sådan dag då han blivit uppringd av sin läkare. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1410-04741-59 Sida 24 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Synpunkter på ordination och behandling En kvinna remitterades via mödravårdscentral för behandling av komplikation efter förlossning. Kvinnan behövde uppsöka vård ytterligare två gånger för att få en behandling som fungerade mot hennes problem. Kvinnan ifrågasätter också att hon ordinerades ett läkemedel som enligt bifogade instruktioner var kontraindicerat. När kvinnan kontaktade sjukhuset avråddes hon från att ta detta. Hon undrar om hon inte ska kunna lita på att läkare ger rätt information. Åtgärd: Två yttranden har inkommit från verksamhetsansvariga. De beskriver vårdförloppet och förklarar bedömningar, åtgärder och uppföljning samt vad som gäller angående ovan nämnda läkemedel. Sammantaget bedömer de att anmälaren fått hjälp i rimlig tid och att omhändertagandet varit korrekt. Anmälaren har tagit del av yttrandena och är inte helt nöjd med svaren vilket hon önskar förtydligat i genmäle. Efter det sista yttrandet framför hon avslutningsvis att hon saknar respons angående hur det ska bli lättare för patienterna att få tid för besök. Hon behövde själv ringa flera gånger och fick tillslut en återbudstid. V1410-04747-62 Cancer upptäcktes inte på vårdcentral En kvinna har synpunkter på att hennes cancerdiagnos inte upptäcktes på en vårdcentral, trots att hon påtalade att hon hade en hudförändring som hon var orolig för. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och medicinskt ansvarig läkare vid vårdcentralen samt från den berörda läkaren. Läkaren skriver att hon inte har gjort någon notering om hudförändringen och att hon inte minns säkert om förändringen bedömdes vid kvinnans två besök, men framför att hon alltid försöker vara noggrann när det gäller både patientomhändertagande och journaldokumentation. Verksamhetschefen skriver att det är svårt att bedöma händelsen, då lång tid förflutit sedan besöken och besvären inte finns omnämnda i journalen. Anmälaren har inte hörts av efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1410-04759-58 Inte förbättrad efter operation En man undrar om den hjärtoperation han genomgick på ett sjukhus gått rätt till då han blev tvungen att genomgå en till operation efter detta. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på Thoraxkliniken. Av yttrandet framgår att indikationen att operera patienten var att han led av stopp i två av hjärtats tre kranskärl. Detta tillsammans med en bedömning av patienten vid en multiprofessionell rond och att operationen kunde genomföras med låg risk är i enlighet med aktuella riktlinjer och följer vetenskap och beprövad erfarenhet. Vid patientens operation användes viss typ av blodkärl för att öka chanserna att de hålls öppna under en längre tid. Flödesmätning under operationen visade på god funktionalitet. Verksamhetschefens bedömning är att operationen utförts på ett riktigt och fullständigt sätt. Det framgår också att det är känt att förbi-kopplingarna blir täta med tiden men att detta är ovanligare vid användande av den typ av blodkärl som använts vid den aktuella operationen. Möjliga anledningar till förträngningar av förbi-kopplingarna kan vara kända riskfaktorer som bland annat högt blodtryck. Andra anledningar kan vara kirurgtekniska men i patientens fall går det inte att finna underlag för kirurgtekniska försummelser. Anmälaren har, efter att Sida 25 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där han framför att han fortfarande anser att något måste blivit fel under operationen. Enligt överenskommelse bifogas synpunkterna för kännedom till avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas. V1410-04771-52 Bristande behandling med mera En mamma är förtvivlad då hennes vuxna dotter inte får adekvat hjälp från vården då akutsjukhusen skickar hem dottern. Den unga kvinnan drabbades av kramper. Hon har sedan tidigare besvär med sammanväxta ryggkotor. Mamman är frustrerad över att vården inte hjälper hennes dotter och lämnar olika information till dottern och föräldrarna. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från sektionsöverläkare och en verksamhetschef från berörda sjukhus. I yttranden har man redogjort för vårdtidens förlopp och poängterat att rehabiliteringen inte kan ske inneliggandes på akutsjukhus utan ska ske i hemmet. Anmälaren har tagit del av yttrandena och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1410-04794-42 Felmedicinerad En man vårdades och medicinerades på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning mot ångest och oro. I samband med receptförnyelse hade mannens läkare semester varför han fick kontakt med en annan läkare som menade att medicineringen var fel. Denna medicinering han fått under fyra år skall endas ges som akutbehandling och är beroendeframkallande. Mannen sjukhusvårdades för avgiftning och har kvarstående besvär. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och behandlingsansvarig läkare som framför att förskrivning och behandling har skett med omsorg och noggrannhet. Läkemedelsbehandlingen är utförd i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört att han inte är nöjd med svaren. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1410-04803-42 Nekad medicindelning med dosett En kvinna är missnöjd med en sköterska vid vårdcentralen som inte lyssnade på henne och nonchalerade hennes önskemål om att få mediciner delade i dosett. Kvinnan framförde att hon överdoserat tidigare och därför alltid fått medicindelning med dosett som en säkerhet. Sköterskan avslutade dosettdelning från vårdcentralen och därefter har kvinnan överdoserat två gånger. Sjukhusvård på intensiven krävdes. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar att kvinnan uppfattat besöket och händelsen som hon gjort. Ingen överförskrivning av medicineringen har skett från behandlingsansvarig läkare och denna har ingen kännedom om intensivvården som kvinnan anger i anmälan. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon inte är nöjd. Ärendet avslutas. Sida 26 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1410-04804-44 Bristande vård och bemötande En kvinna har synpunkter på vården och omhändertagandet av hennes far som var inlagd på sjukhus några dagar innan han avled. Anhöriga som besökte mannen upptäckte att han inte hade ätit och inte fått sina mediciner. Bemötandet mot de anhöriga var otrevligt och dottern framför att hennes far inte fick ett värdigt slut. Åtgärd: Yttranden gavs av verksamhetschef akut, verksamhetschef internmedicin, ansvarig läkare samt vårdenhetschef. Yttrandena visade i sina ingående beskrivningar att vården hade brustit i kommunikation och på vårdavdelningen i omvårdnadsrutiner. Vården avsåg att följa upp anhörigas frågeställningar med alla personalkategorier. Från akutmottagningen beklagade man att väntetiden blivit lång och att provtagningarna dröjde. Avdelningen hade under hösten startat ett verksamhetsöverskridande arbete för att patienterna snabbare skall få träffa en läkare och att plats skall finnas på vårdavdelning när akutens arbete är avslutat. I ett kompletterande yttrande erbjuds familjen personligt samtal med berörd personal och arbetsledning. Familjen är inte nöjd med de yttranden som givits och avser att anmäla till annan instans. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1410-04819-59 Brister i information inför planerad operation En kvinna planerades för operation vid en kvinnoklinik på ett akutsjukhus och upplevde informationen inför denna som bristfällig och felaktig. Kvinnan avbokade operationen efter att ha sökt information på internet och ifrågasätter därefter även valet av den operation som hade planerats och undrar om hennes bipolära sjukdom påverkat hennes vård. Kvinnan har vänt sig till annan vårdenhet för behandling. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen. Hon beklagar att anmälaren upplevde bemötandet som ointresserat och oengagerat, vilket har framförts till berörd personal. Hon betonar att planeringen av operationen inte hade något med anmälarens bipolära sjukdom att göra, utan syftade till att avhjälpa gynekologiska besvär. Slutligen hoppas hon att anmälaren fått den hjälp hon behövde och att hon mår bra. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte framfört något ytterligare. Ärendet avslutas. V1410-04824-55 Brister i omvårdnaden i samband med operation En kvinna som genomgått en operation vid ett akutsjukhus är mycket missnöjd med omvårdnaden. Personalen glömde bort att hon behövde gå på toaletten vilket i efterhand resulterat i att kvinnan lider av förstoppning. Kvinnan blev heller inte beviljad sjukresa när hon skulle lämna sjukhuset. Åtgärd: I yttranden från verksamhetschef och biträdande läkare beklagar man det inträffade och framför att man hanterat patienten enligt rutin men att det verkar föreligga brister i kommunikationen från sjukhusets sida vilket man även beklagar. Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1410-04839-63 Brister i behandling Sida 27 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man framför att det blivit fel i behandlingen vid hustruns operation på ett sjukhus. Åtgärd: Yttrande begärdes från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att patienten besökte verksamheten för kontroll av spiralens läge och när man misstänkte att den låg fel gjordes kompletterande undersökningar samma dag. Då konstaterades att den låg fel och den opererades ut efter en tid. I samband med operationen sattes en ny spiral in som vid en första kontroll låg rätt men sedan halkat ned och patienten blev gravid. Man påminner också om att det finns en risk att bli gravid trots spiral. Avslutningsvis konstaterar man att omhändertagandet varit korrekt och spiralinsättningen skett på ett säkert sätt med ultraljud. Man beklagar den oönskade graviditeten. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som sedan inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1410-04862-42 Komplikation efter operation En man opererades vid en urologisk specialistklinik och fick komplikationer. Kirurgen hade missat att bränna ett kärl varför en stor blödning uppkom. Mannen hade svåra smärtor lång tid efteråt. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschefen och behandlingsansvarig läkare som förklarar att blödning kan uppstå efter kirurgiskt ingrepp trots korrekt utfört ingrepp. Komplikationen har omhändertagits på ett adekvat och korrekt sätt och de rutiner som finns för steriliseringsoperationer har följts. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter framfört att han inte är nöjd. Ärendet avslutas. V1410-04866-52 Otrevligt bemötande från husläkare En pappa gick till husläkaren med sin lille son som hade kraftig hosta. Husläkaren ordinerade hostmedicin, men sonen blev inte bättre och mannen återkom. Prover togs, de visade inget avvikande och husläkaren avfärdade mannen ganska bryskt. Mannen var orolig och hade många frågor om sonens sjukdom och hade önskat att läkaren inte hade suckat utan tagit sig tid för att svara på mannens frågor. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av berörd läkare som ber om ursäkt för sitt bristande bemötande. Pappan har inte hörts av efter utgången svarstid. Ärendet avslutas. V1410-04867-57 Bristande bemötande av ambulanspersonal En kvinna upplevde bristande bemötande av ambulanspersonal. Hon fick inte hjälp på med skorna, trots att hon bad om det och fick gå barfota utomhus till bilen. Hon hade endast en kortärmad tröja men fick ingen värmande filt. Personalen hade hela tiden en kort och otrevlig ton. I bilen fick hon en spruta, utan information om att den skulle ges. Åtgärd: Yttranden inkom efter ett flertal påminnelser från vd och ambulansläkare som i sin utredning konsulterat ansvarig sjuksköterska. Minnesbilden som besättningen hade av händelsen skiljer sig på flera punkter från den som anmälaren återgett. Kvinnans negativa upplevelse av ambulanshämtningen beklagades av Sida 28 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 samtliga. Hennes synpunkter kommer att ligga till grund för företagets kvalitetsarbete. Ärendet avslutas på förvaltningen. V1410-04890-42 Fel antal tabletter och dos En man sjukhusvårdades på en akutklinik på grund av lunginflammation och sköterskan gav fel antal tabletter av antibiotika och diabetesmedicinen samt fel dos av hostmedicinen. Mannen upplevde sig kränkt. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som ger en förklaring till handläggningen under vårdtiden. Antibiotikadosen gavs som standard men vid kontroll av läkaren gav sköterskan rätt dos i förhållande till kroppsvikt. Gällande hostmedicinen, som är en potent produkt, fanns goda skäl att börja med den lägre dosen. Uppehåll med diabetesmedicinen gjordes då det fanns tveksamheter om mannen kunde försörja sig med mat och dryck. Medicinering återinsattes i samband med utskrivning. Bemötandet beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1410-04915-52 Förlossningsskada En kvinna förlöstes med kejsarsnitt vilket vållat stora problem för kvinnan då hon drabbades av komplikationer i operationssåret. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av verksamhetschefen för kvinnokliniken. Av detta framgår att kvinna drabbades av en infektion och blodutgjutning i operationsområde. Samtidigt anser verksamhetschefen att personalen inte kan klandras för detta och att man även följt upp kvinna på adekvat sätt. Kvinna är välkommen att höra av sig om hon upplever fortsatta besvär. Kvinna har ej hörts av efter utgången svarstid. Ärendet avslutas. V1410-04937-58 Synpunkter på uppgifter patientjournalen En kvinna framför synpunkter på uppgifter i patientjournalen efter läkarbesök på en akutmottagning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på ortopedkliniken. Av yttrandet framgår att ändring är gjord i patientjournalen enligt önskemål. Verksamhetschefen beklagar om anteckningen föranlett någon olägenhet för patienten och ber om ursäkt för detta. Kopia av den korrigerade journalanteckningen bifogas. Det framgår även att verksamhetschefen haft telefonkontakt med anmälaren i ärendet. Då anmälaren inte hörts av efter att ha tagit del av yttrandet, avslutas ärendet i befintligt skick. V1410-04942-58 Ifrågasätter avgift för hembesök Sida 29 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man framför synpunkter på att han måste betala för behandling i hemmet. Tidigare sköttes detta av ASIH och kostade inget för patienten, men sedan en tid sköts behandlingen av sjuksköterskor från sjukhuset och patienten måste betala 100 kronor per besök. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen på kliniken. Av yttrandet från enhetschefen framgår att kliniken måste ta betalt för hembesöken för att få ersättning från landstinget för läkemedelskostnaden. Anmälaren inkom med synpunkter på detta och yttrande inhämtades från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Av yttrandet framgick att det inte finns något samband mellan patientavgifter och en verksamhets möjlighet att få täckning för läkemedelskostnader. Anmälaren inkom med kompletterande synpunkter där han framförde att han fortfarande ansåg det fel att han skulle betala för sin behandling i hemmet bara för att det kallas hembesök. Ett kompletterande yttrande inhämtades från kliniken på sjukhuset. Verksamhetschefen på kliniken svarade att bland annat att patientavgiften inte var något som sjukhuset kunde styra över. Anmälaren ansåg fortfarande att frågan var obesvarad. I informationsblad gällande hemsjukvård som utgivits av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kan man utläsa att patienter måste ha minst två insatser per månad för att det ska få kallas hemsjukvård, annars betraktas det som hembesök. I och med den informationen ansåg anmälaren och förvaltningen att frågan var besvarad och att man inte kommer längre i ärendet. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1410-04969-52 Bristande kommunikation En man har synpunkter på en kvinnlig läkares bemötande där hon ifrågasätter hans medicinering och att en remiss skickats till fel ställe. Mannen vill veta hur detta kunde hända. Åtgärd: Yttrande har hämtats av berörd läkare, sektionschef och chefsläkare. Av yttranden framkommer att sektionschefen anser att den kvinnliga läkaren handlagt ärendet korrekt. Avseende fel mottagare av remissen måste det röra sig om en förväxling då namnen är snarlika. All personal har uppmärksammats på detta. Anmälaren har underrättats om att ytterligare handläggning inte tillför något nytt i sak. Ärendet avslutas. V1410-04970-58 Felaktig behandling, brister i kommunikationen En man framför att han inte mår bra efter en operation på ett sjukhus. Han anser att läkaren gjort något fel vid operationen, samt att han skrivits hem för tidigt då han inte var färdigbehandlad. Anmälaren anser att man inte lyssnat på honom och att det är på grund av den tidiga hemgången som han fått komplikationer. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare på kliniken. Av yttrandet framgår patientens tidigare sjukdomshistoria. Patienten opererades på kliniken för en polyp i tarmen år 2011 och skrevs ut enligt rutin, patienten fick recept på värktabletter samt tid för återbesök en vecka senare. Vid telefonkontakt med patienten efter fyra dagar så framkom att patienten mådde hyfsat. Några dagar senare blev patienten inlagd och akutopererad på grund av en inflammation i buken som orsakat knickbildning på tarmen. Efter denna operation fick patienten tyvärr komplikationer som medförde en förlängd vårdtid. Vid återbesöket en månad senare hade patienten diffusa besvär, blodprover och röntgen visade dock normala fynd. Patienten kontaktade kliniken ett år senare för besvär med smärtor i buken och ytterligare Sida 30 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 utredning gjordes med blodprover och röntgen som visade normala fynd. Efter detta återremitterades patienten till sin vårdcentral. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter då han inte var nöjd med svaret. Enligt överenskommelse bifogas synpunkterna för kännedom tillsammans med avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1410-04971-58 Komplikationer efter operation En man framför synpunkter på att han fått ett flertal komplikationer efter operation på ett sjukhus. Åtgärd: Svar har inkommit från biträdande överläkare på kliniken. Av yttrandet framgår att vid operationstillfället år 2000 så användes en metod som kallas nätplugg. Patienten fick efter detta ett smärttillstånd. Denna operationsmetod används inte längre eftersom det är välkänt att flera patienter drabbas av denna typ av besvär, vilket även var fallet för patienten. Gällande patientens synpunkter på komplikationer efter en bukoperation som gjorts av annan vårdgivare hänvisas till denna vårdgivare för svar. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter då han inte var nöjd med svaret. Synpunkterna är nästan identiska med anmälarens skrivelse. Överenskommer att synpunkterna bifogas för kännedom till sjukhuset. Ärendet avslutas i befintligt skick hos förvaltningen. V1410-05011-62 Missad cancerdiagnos, arrogant bemötande En kvinna hör av sig angående sin avlidne far, som låg på sjukhus utan att man upptäckte att han led av cancer. Mannen avled kort därefter. Kvinnan har också synpunkter på bemötandet hos en läkare samt på bristande journalföring. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefläkaren vid sjukhuset, som beklagar att den sista tiden i livet blev så smärtsam både för patienten och hans anhöriga. Man framför att man är medveten om att vården inte blev på det sätt som de anhöriga kunde uppleva som gott och värdigt. Man beklagar att kommunikationen inte fungerat. Anmälaren har därefter inkommit med genmäle som besvarats av ledningen för sjukhuset, som framför att man upprepade gånger, bland annat vid möten, försökt svara på anmälarens frågor. Man meddelar att man dragit lärdom av det inträffade och diskuterat händelserna bland personalen. Anmälaren har därefter meddelat att hon fortfarande inte anser att hon fått svar på alla sina frågor, vilket framförs till sjukhuset. Ärendet avslutas. V1410-05029-52 Bristande vård och behandling En man vill veta varför det tog så lång tid innan han fick behandling för en knöl vid knät som visade sig vara cancer. Mannen anser att husläkarmottagningen bidragit till detta. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av verksamhetschefen för vårdcentralen. Av detta framgår att en viss fördröjning av remissförskrivning försenade diagnosen med en månad. Läkaren arbetar inte längre kvar på mottagningen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och har inget mer att tillägga. Ärendet avslutas. Sida 31 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1410-05045-59 Synpunkter och komplikationer vid förlossning En kvinna framför synpunkter rörande förlossningsvård. Trots noggranna förberedelser i samtal och undersökningar togs inte hänsyn till detta. Kvinnan drabbades av komplikationer och kände sig chockad efteråt. I samtal med läkare och chefbarnmorska under vårdtiden uppfattade hon att man ifrågasatte hanteringen och önskade ett brev från henne. Åtgärd: Yttrande har inkommit från överläkare och verksamhetschef. De redogör för förloppet som kom att innebära att sugklocka användes. Detta ledde till en bristning som orsakade smärta, svullnad och inkontinens för anmälaren. Besvären har förbättrats och anmälaren har varit på flera uppföljande besök och ytterligare är planerade. Slutligen beklagas att förlossningen upplevdes traumatisk och man framför att en avvikelse är skriven då man finner det anmärkningsvärt att ryggbedövning fylldes på då man i stället borde uppmanat till att krysta. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare varför ärendet avslutas. V1410-05067-63 Svullen lymfkörtel var cancer En kvinna hade sökt vård vid flera tillfällen på grund en svullnad på halsen och extrem trötthet. Kvinnan undersöktes och fick lämna prover men man fann inget avvikande. Trots allt fortsatte kvinnans besvär och hon sökte hjälp vid flera tillfällen på både vårdcentralen och akutmottagningen utan att få några besked. Av en slump fick hon vid ett besök träffa en läkare som var pensionerad ÖNH-specialist, läkaren fattade misstankar om cancer och remitterade kvinnan för vidare utredning. Misstankarna om cancer var riktiga. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att händelserna som beskrivs i anmälan ligger långt bak i tiden och att flera rutiner har ändrats sedan dess för att vara mer tillmötesgående och följsamma till patienters erfarenheter och behov. Man beklagar att patienten under lång tid erfor svårigheter att få sina besvär ordentligt utredda. Patienten fick ta emot beskedet om misstanke om cancersjukdom själv vilket förklaras med att det är svårt att förklara varför man skulle be patienten att plötsligt ta med sig någon vid besöket då man inte vill lämna ett sådant besked på telefon. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som eventuellt önskade inkomma med ett genmäle. Då inget genmäle inkommit avslutas ärendet i befintligt skick. V1410-05075-49 Lång väntan på utlåtande, dåligt bemötande Anmälaren hade synpunkter på lång väntan på utlåtande och dåligt bemötande vid specialistmottagning. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att läkaren hade uppfattat att han och anmälaren kom överens om att intyget skulle skickas till Försäkringskassan, varför läkaren skickade intyget dit enligt överenskommelsen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört att läkarens uppgifter om överenskommelsen inte stämmer. Ärendet avslutas. V1410-05091-63 Kronisk smärta efter operation Sida 32 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna genomgick en operation för att ta bort en spiral. Efter operationen hade kvinnan ont under lång tid och vände sig till vårdcentralen vid upprepade tillfällen för att få hjälp med smärtan. Efter en utredning konsterades att en nerv hade retats i samband med operationen och att detta orsakade smärtan. Kvinna framför synpunkter på bristande resultat av operationen då hon har drabbats av kronisk smärta. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandena framgår det att anmälaren drabbats av en livmoder- och tjocktarmsperforation efter insättning av spiral. Kvinnan genomgick en operation för att ta bort spiralen. Ca två månades senare kom patienten tillbaka på grund av kronisk smärta i buken. Undersökningar genomfördes men man fann inget avvikande som kan förklara smärtan annat än möjlig retning av en nerv. Anmälaren tog del av yttrande och inkom med ett genmäle och önskemål om ett kompletterande yttrande. Av det kompletterande yttrandet framgår att man försökt göra en nervblockad av smärtan i buken men då det inte lyckats betraktas den som ett oklart smärttillstånd. En kopia av det kompletterande yttrandet skickades till anmälaren som sedan inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1410-05107-62 Skadad urinblåsa vid operation En kvinna fick sin urinblåsa skadad under en gynekologisk titthålsoperation, vilket ledde till att man var tvungen att öppna buken och att kvinnan efteråt fick ha kateter. Hon har också synpunkter på att hon inte fått någon information om riskerna inför operationen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid berörd klinik, som beklagar att komplikationen uppstått, men skriver att det är väl känt att urinblåsa eller urinledare riskerar att skadas vid den aktuella typen av ingrepp, eftersom dessa vävnader ligger tätt ihop med livmoder och äggstockar. Eftersom risken är hög gör man alltid en kontroll om någon skada uppstått, vilket även gjordes i detta fall. Man upptäckte därmed skadan och kunde åtgärda den omedelbart på ett korrekt sätt. Verksamhetschefen beklagar att patienten inte upplever att hon blivit fullt ut informerad om riskerna, men framför att operationen förefaller ha varit nödvändig och att denna typ av komplikation inte går att förutse eller förebygga. Anmälaren har därefter meddelat att hon har några kvarstående frågor, men har inte inkommit med någon ytterligare skrivelse. Ärendet avslutas. V1410-05112-44 Bristande omvårdnad En anhörig beskriver sin sambos sista tid på olika vårdenheter. Familjen upplevde brister i ansvar och omvårdnad av patienten. Mannen var multisjuk och vården hade svårt att smidigt hantera hans olika medicinska behov i den omfattning situationerna krävde. Samarbetet med kommunen fungerade inte heller tillfredställande. Familjen hade upprepade gånger bett att få finsk tolk men hade stött på olika problem i samband med detta. Skrivelsen är översatt från finska språket. Åtgärd: Yttrande gavs av chefläkare, verksamhetschef, patientsäkerhetsläkare, chefsjuksköterskor och överläkare på medicinkliniken. Dessa beskrev vården av den svårt sjuke patienten i olika stadier av hans sjukdom och beklagade de brister som visat sig. Det underströks att hans sjukdom på olika sätt tog över allt mer och att de Sida 33 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 medicinska insatserna till slut inte räckte till. Man beklagade att vården inte kunnat ge den trygghet och tillit man som anhörig och patient kunde förvänta sig. Den kritik på omvårdnad som framförts skulle diskuteras med hela personalgruppen och skriftlig information fanns för direktkontakt med chefsjuksköterska för synpunkter i samband med vården. Anhöriga erbjöds ytterligare samtal med vården om behov kvarstod. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1410-05126-59 Besked om föregående olämplig behandling En anhörig framför synpunkter på bedömning och behandling av ett barn. Barnet opererades på en annan mottagning vilket ledde till att barnet försämrades. I samband med besök vid aktuell mottagning framfördes att annan behandling hade varit lämplig. Barnet fick sedan behandling som ledde till förbättring. Anmälaren ifrågasätter därmed den första behandlingen och undrar vad som var rätt och fel. Åtgärd: Yttrande har inkommit från en överläkare som beskriver att det som gjordes vid den första behandlingen inte är fel. Dock nämner hon att flickans snabba försämring efter ingreppet kunde ha varit grund för nytt ställningstagande och rekommendation om åtgärd, vilket inte skedde. Anmälaren har tagit del av yttrandet och uppfattar därmed händelserna acceptabla. Hon framför inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1410-05157-62 Missad cancer på vårdcentral En kvinna har synpunkter på att hennes cancerdiagnos inte upptäcktes på en vårdcentral, trots att hon påtalade sina besvär. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från aktuell läkare, som svarar att det i journalen inte finns noteringar om någon oro eller några särskilda besvär. Om patienten haft en oro eller en oklar förändring som krävt vidare handläggning, menar läkaren att det sannolikt skulle ha funnits noteringar om detta. Läkaren skriver att om saken mot all förmodan skulle ha diskuterats vid läkarbesöket, så skulle det ändå inte gå att styrka att besvären var ett förstadium till den cancer patienten har utvecklat. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret, vilket framförs i det avslutande brevet till vårdcentralen. Ärendet avslutas. V1410-05174-52 Bemötande En mamma till ett spädbarn kom till en barnakut strax innan stängning. Läkaren ville ta prover men eftersom alla "systrar" ville gå hem fick det anstå. Modern anser att man måste göra allt klart innan man släpper hem en orolig förälder. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av verksamhetschefen som beklagar det inträffade. Påminnelse om gällande arbetstider och att föräldrar och barn ska få lämna mottagningen i lugna bekväma former har lämnats till alla anställda. Mamman har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1410-05201-44 Bristande tillgänglighet Sida 34 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna som behöver hjälp från förmedlingscentralen för att kommunicera med omvärlden då hon är icke hörande har problem att nå en specialistmottagning. Hon har informerat om sina behov och kontaktvägar men kommunikationen fungerar inte, vården ringer på fel telefon. Åtgärd: Yttranden gavs av verksamhetschef samt ansvarig barnmorska. Av yttrandena framkom att verksamheten är van att använda det förmedlingssystem som anmälaren använder sig av och att mottagningen i sitt telefonisystem hade en logg som dokumenterade de kontaktförsök som gjorts den aktuella dagen. Man beklagade att patienten känt sig utsatt och inte vänligt bemött. Anmälaren var starkt frustrerad över sina svårigheter att överhuvudtaget kommunicera med vårdgivare och att inte kunna vara säker på att kontakt skulle kunna nås. Hon ansåg att ytterligare skriftväxling troligen inte skulle tillföra ärendet något nytt i sak och avslutade därmed ärendet. V1410-05204-42 Nekad smärtlindring, fel i journalen En man nekades fortsatt medicinering med smärtstillande läkemedel av husläkaren. Mannen råkade se i journalanteckningarna i datorn att han är missbrukare. Mannen önskar en förklaring. Åtgärd: I svaret framkommer det att medicinskt ansvarig läkare och mannen tillsammans gått igenom mannens journal och inte funnit notering om missbruksproblematik. Vid tidigare läkarbesök finns överenskommelse om att avvakta med denna medicinering tills nyligen då behandling påbörjats på prov. Anmälaren har tagit del av svaret och har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1410-05205-52 Komplikationer efter behandling En ung kvinna sökte vården på grund av buksmärtor och skickades hem med smärtstillande och antibiotika. Efter några dagar blev kvinnan sämre och det visade sig att hon drabbats av en varböld i buken. Tömning av bölden försenades. Familjen vill veta varför man tömningen försenades och varför man valde att inte operera bort hela blindtarmen. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från bland annat en biträdande överläkare och en specialist i kirurgi. I yttrandet ges en redogörelse för hur handläggningen har skötts av vården och att man anser att handläggningen har varit korrekt. Däremot medger man en informationsbrist då man inte informerat familjen om att man kan återinsjukna i en blindtarmsinflammation. Flickan var nämligen besvärsfri i fem dagar mellan episoderna. Flickans pappa har hörts av men han avstår från vidare handläggning. Ärendet avslutas. V1410-05210-44 Komplikation efter operation En kvinna kontaktar då hon efter en planerad operation drabbades av en blodförgiftning som krävde längre tids intensivvård. Sida 35 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande samt kompletterande yttrande gavs av ansvarig läkare. Yttrandena visade att läkaren hade rutin på operationstekniken och operationen hade genomförts utan komplikationer. Ingenting vid operationstillfället gav anledning till misstanke om något avvikande. Läkaren beklagade de uppgifter anmälaren hade fått som varit felaktiga och där han själv inte varit inblandad. Händelseförloppet med patientens svåra sjukdomstillstånd hade diskuterats med de olika inblandade läkarkategorierna på det behandlande sjukhuset. Mikroskopisk undersökning av preparat i samband med operationen visade förändringar av inflammatorisk art som möjligen kunde ligga till grund för den livshotande infektionen. Anmälaren meddelade att hon inte riktigt kunde tolka det läkaren skrivit men väljer att avsluta ärendet då medicinsk utredning fortsätter hos annan myndighet. V1410-05223-44 Komplikationer till klaffoperation En kvinna genomgick en hjärtoperation. Under operationen uppstod komplikationer som ledde till att kvinnan vårdades på intensivvårdsavdelningen. Kvinnans anhöriga framför synpunkter på att det som från början var ett enkelt ingrepp blev allvarligt för patienten med förlängd vårdtid och lång rehabilitering. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Patienten som hade opererats hade en grav sjukdomsbild och en hög ålder men hade accepterats för operation. En känd komplikation uppstod efter operationen och togs om hand omgående. Även efter den operationen uppstod komplikationer som snabbt åtgärdades men sammantaget medförde detta en förlängd återhämtningstid. Dottern anser att hon inte fått tillräcklig information innan ingreppet om vad mammans operation kunde medföra och mamman är ledsen över att läkaren inte återkom till henne under sjukdomstiden. Familjen väljer att avsluta ärendet med detta angivet i slutskrivelsen till vården. V1410-05242-63 Muncancer togs för svampinfektion En man hade fått förändringar i munnen och sökte hjälp på vårdcentralen. Läkaren skällde på honom för att han kom på en akut-tid då hon ansåg att hans besvär inte var akuta även om det hade börjat växa och förändras mycket nyligen. Läkaren ansåg att det var en svampinfektion och ordinerade behandling. Patienten kände på sig att det inte var riktigt och sökte hjälp på vårdcentralen återigen. Nu blev han remitterad till en öron-, näs- och halsspecialist som konstaterade att det är cancer. Åtgärd: Ett yttrande begärdes från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det följande: att verksamheten har tagit till sig anmälarens beskrivning av bemötandet i samband med det första akuta besöket och haft en diskussion om bemötande i kollegiet. Man har också diskuterat handläggning och diagnostik av förändringar i munhålan. Anmälaren erbjuds också att ta personlig kontakt med den svarande verksamhetschefen om ytterligare samtal önskas. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som därefter inte har hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1410-05258-63 Besvärande komplikationer En kvinna genomgick en gynekologisk operation som ledde till besvärande komplikationer. Hon sökte vård hos flera olika vårdgivare för att få besked om vad som orsakade smärtan och hennes besvär. Sida 36 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande inhämtades från berörd mottagning. Av yttrandet framgår det att man träffat patienten efter operationen för borttagandet av sprialen. Undersökning och provtagning visade att patienten var frisk men hon ordinerades läkemedelsbehandling för att stoppa en pågående blödning. En tid senare hade läkare och patient kontakt per telefon för information om undersökningsresultat och uppföljning av läkemedelsbehandling. Besvären efter operationen bedömdes bero på tillfällig hormonrubbning. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som sedan inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1410-05259-63 Komplikationer till gynekologisk operation En kvinna genomgick en gynekologisk operation som ledde till smärtsamma komplikationer. Kvinnan sökte vård vid flera tillfällen innan hon remitterades vidare. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd mottagning. Av yttrandet framgår det att patienten har haft kontakt med mottagningen vid flera tillfällen och med olika läkare och att svarande läkare mött patienten i ett senare skede. Deras första kontakt resulterade i att patienten remitterades till operation för att ta bort en spiral som satt utanför livmodern och även perforerat tarmen. Efter operationen hade patienten och kvinnan ny kontakt där fokus låg på att utreda vad som orsakade den besvärande kroniska smärtan. Flera undersökningar gjordes och inget avvikande hittades. Anmälaren tog del av yttrandet och inkom med ett genmäle och önskemål om ett kompletterande yttrande. I det kompletterande yttrandet hänvisar den svarande till sitt urspungliga yttrande. En kopia av detta yttrande skickades till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1410-05304-58 Nekad ambulanstransport En pappa framför synpunkter på att de nekats åka med ambulans trots att sonen var sjuk. Föräldrarna blev hänvisade till att kontakta barnavårdcentralen senare under dagen. Då sonen blev okontaktbar några timmar senare ringde pappan åter ambulans. Efter undersökningar på sjukhuset visade det sig att sonen var allvarligt sjuk och blev akut opererad. Åtgärd: Svar har inkommit från ambulansöverläkare som beklagar att ambulanssjukvården kan ha bidragit till en fördröjning av diagnos och behandling för patienten. Av yttrandet framgår att vid undersökning av barnet finner ambulanspersonalen normal andning, puls och vakenhetsgrad. Efter samtal med föräldrarna enades man om att åka till vårdcentralen några timmar senare för kontroll. Ställningstagandet grundade sig på att undersökningen av barnet visat normala fynd samt att det fanns två syskon i hemmet som behövde föräldrarna på plats. Ambulansöverläkaren informerar att en intern utredning kommer att göras av händelsen i hopp om att hitta en rutin för att förhindra att något liknande inträffar i framtiden. Fallet kommer även att tas upp i internutbildning för personalen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att han önskar ta del av resultatet av utredningen. Detta framförs till vårdgivaren. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1411-05307-62 Komplikationer vid akutvård Sida 37 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna hör av sig angående sin son, som fått komplikationer efter att vården skadat en nerv i nacken/halsen i samband med att han fått en så kallad central venkateter. Skadan har gett mannen problem med armen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefläkare vid sjukhuset samt medicinskt ledningsansvarig läkare vid sjukhuskliniken, som skriver att skadan är ovanlig och att det inte går att avgöra hur den uppkommit och om den uppkommit under vårdtiden på aktuellt sjukhus eller vid sjukhuset där mannen senare vårdades och där katetern togs bort. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1411-05315-44 Bristande kommunikation En kvinna som är helt döv har stora svårigheter att kunna kommunicera med vårdcentralen då mottagningen inte behärskar den form av hjälpmedel kvinnan måste använda sig av. Kvinnan har informerat om hur vården skall göra för att få tillgång till den förmedling som behövs. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Enligt medskickade logglistor från telefonisystemet har mottagningen ringt de telefonnummer som patienten lämnat. Verksamhetschefen föreslog ett möte med patient och tolk för att försöka lösa problemet. Anmälaren meddelar i telefonsamtal att hon inte har för avsikt att samtala med verksamhetschefen i ärendet. Anmälaren var inte tillfreds med yttrandet men ansåg att ytterligare skriftväxling sannolikt inte skulle tillföra ärendet något nytt i sak. Ärendet hade tidigare behandlats som ett principärende vid nämnden och var inte aktuellt att återupptas enligt förvaltningsjurist. Ärendet avslutas. V1411-05330-42 Brister i omhändertagande av stomi En kvinna med hög feber sjukhusvårdades på en kirurgisk vårdavdelning och behövde omvårdnad och hjälp med att byta och rengöra en tarmstomi. Personalen bytte och rengjorde stomin en gång per dygn, alldeles för sällan enligt kvinnan. Bristen på rengöring orsakade röd och sårig hud. Smärtorna krävde smärtstillande behandling. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och enhetschefen på kliniken. I svaret framkommer en beklagan samt att samtlig personal har utbildning och kunskap i stomivård varför händelsen inte är vad verksamheten skall förmedla till patienter. Synpunkterna har tagits upp på avdelningens avvikelsemöte och arbetsplatsträff. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1411-05335-63 Komplikationer efter näsoperation En kvinna framförde synpunkter på bristande resultat av genomgångna näsoperationer. Åtgärd: Ett yttrande begärdes från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att patienten är planerad för ny operation av näsan. Vidare är man medvetna om patientens oro och en kurator kommer att ha kontakt med henne inför operationen. Ett kompletterande yttrande inkom, av det framgår det att kontakt är etablerad Sida 38 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 mellan patienten och kuratorn och att de har träffats vid flera tillfällen. Kopior av yttrandena skickades till anmälaren. Ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål. V1411-05348-57 Komplikationer efter knäoperation En man genomgick en knäoperation på akutsjukhuset och kände direkt efter operationen att rörligheten i knät var nedsatt och det kändes konstigt. Mannen fick lugnande besked av ortopeden och uppmanades att träna på. Men det blev inte bättre och han fick genomgå en ny operation. Nu är han opererad tre gånger, har fortfarande stora besvär och är missnöjd med kontakten med ortopeden. Han har också frågor runt en händelse efter tredje operationen då han misstänker att han fick en hjärtattack. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare på ortopediska kliniken som beklagade att mannen inte upplevde någon förbättring efter de tre operationer som genomförts. Han menade att ärrbildningar efter operationerna kan orsaka smärta och svullnad som möjligtvis kan förklara den kvarstående problematiken. I samband med en av operationerna noterade narkospersonalen en kortvarig och övergående hjärtrytmrubbning vilket inte är ovanligt, men detta var inte någon hjärtinfarkt. Anmälaren är nöjd med svaret, men besviken över att han inte blivit förbättrad. Ärendet avslutas i överenskommelse. V1411-05354-58 Felaktig bedömning av orsak till hjärtklappning En man framför att han för 7 år sedan sökte vård på ett sjukhus på grund av hjärtklappning. Han fick diagnosen hjärtmuskelinflammation och senare även ansträngningsutlöst astma. Anmälaren har nu fått information att han lider av ett medfött hjärtfel som innebär att han har en extra ledningsbana och att det är möjligt att detta hjärtfel har orsakat hans besvär. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ledningsansvarig på barnhjärtcentrum, från verksamhetschefen på hjärtkliniken samt från verksamhetschefen på barnkliniken på sjukhuset. Av yttrandet från medicinskt ledningsansvarige överläkare framgår att patienten under vårdtiden haft ett flertal olika typer av rytmrubbningar och förekomst i blodet av hjärtskademarkörer. Tillsammans talade detta starkt för att det förelåg en hjärtmuskelinflammation, symptombilden då bedöms inte ha kunnat orsakas av enbart en extra ledningsbana. Av yttrandet från verksamhetschefen på hjärtkliniken framgår att kliniken konsulterats gällande patienten vid vårdtillfället. Bedömningen var att det fanns en misstanke om hjärtmuskelinflammation samt rekommendation om behandling och förnyad kontakt med hjärtkliniken om besvären kvarstod. Hjärtkliniken blev kontaktad i ärendet år 2014 det vill säga 7 år senare. Anmälaren inkom med synpunkten att det i yttrandena framstår som han inte sökt vård förrän år 2014 men att han visst sökt vård på sjukhuset på grund av förnyade besvär cirka ett till två år efter vårdtillfället. Verksamhetschefen på hjärtkliniken har i kompletterande yttrande informerat att kliniken inte haft någon kontakt avseende patienten mellan 2007 och 2014. Av ett kompletterande yttrandet från verksamhetschefen på barnkliniken framgår att patienten sökt vård på sjukhuset 1½ år efter första vårdtillfället. Patienten blev inlagd och undersökningar samt blodprover visade inget avvikande. Vid hemgång remitterades patienten för uppföljning på hjärtmottagning på annat sjukhus. Verksamhetschefen anser inte att det finns anledning att ompröva diagnosen hjärtmuskelinflammation vid första vårdtillfället. Besvär orsakade av en extra ledningsbana kan inte ge de förändringar i hjärtmarkörer som fanns vid första Sida 39 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 besöket. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1411-05362-42 Ekonomisk ersättning, nekad undersökning En kvinna remitterades av en gynekolog till ett akutsjukhus på grund av buksmärtor och röntgenfynd som visat förträngning i tarmen. Kirurgen bedömde symtomen vara inflammation och förskrev medicin för det. I läkemedelsinformationen framgick det att medicinen inte skall användas vid inflammation eller förträngning i tarmen, vilket hon hade. Kvinnan önskar ekonomisk ersättning för felförskrivet läkemedel samt vidare utredning av symtomen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen vid akutkliniken som framför att bedömningen är att inget medicinskt fel är begånget. Däremot medges brister i informationen gällande hälsotillstånd och diagnos. Den negativa upplevelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört önskan om fortsatt handläggning vid Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1411-05368-52 Misstanke om dataintrång En kvinna uppger att hon har varit på ett akutsjukhus. De har frågat om de fick gå in i hennes journaler hos andra vårdgivare, vilket hon sa att de inte fick. Hon har nu inhämtat logglistor och ser att flera har varit inne i hennes journaler. Hon har anmält händelsen till polis och patientvägledare. Åtgärd: Ärendet avslutas då anmälaren ej har gått att nå. V1411-05374-57 Blev nekad ambulans trots hjärtinfarkt En man insjuknade med bröstsmärtor, illamående, svettningar och trötthet. Mannen ringde efter ambulans då han själv misstänkte hjärtinfarkt. Ett EKG togs som skickades elektroniskt till ett akutsjukhus, där konstaterade att mannen inte hade infarkt. Dagen efter hade han kvarstående besvär och uppsökte vårdcentralen. EKG visade infarkt och ett par timmar senare var han akutopererad på en hjärtklinik. Åtgärd: Yttrande inkom från medicinskt ansvarig sjuksköterska i ambulansen och verksamhetchef efter ett flertal påminnelser. Sjuksköterskan gav en beskrivning av den medicinska bedömningen som inte med säkerhet kunde klarlägga om anmälaren fått en hjärtinfarkt eller inte. EKG sändes till akutsjukhus för bedömning, men visade inte någon hjärtpåverkan. Enligt uppgift valde anmälaren att stanna kvar i lastbilen och avstod från att åka med ambulansen till sjukhus. Verksamhetschefen menade att personalen följde de medicinska riktlinjerna och stöd gav också av SOS-läkaren. Anmälaren är inte helt nöjd med svaret, de minnesbilder han hade av mötet stämmer inte med yttrandet. Han önskar en granskning av den medicinska bedömningen och ärendet överförs till Inspektionen för vård och omsorg i enlighet med anmälarens önskan. Ärendet avslutas på förvaltningen. V1411-05381-62 Sida 40 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Missad cancerdiagnos En kvinna hör av sig angående sin mor som lidit av cancer i troligtvis ett par års tid, vilket inte upptäckts på ett sjukhus. Dottern menar att man misstagit en tumör för en annan typ av cancerdiagnos som mamman också har. Det finns också misstanke om att cancern förvärrats av ett olämpligt ingrepp. Dottern har också synpunkter på att sjukhuset inte lämnat besked om provsvar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef vid berörd klinik på sjukhuset, som redogör för vården av patienten och skriver att man först trodde att tumören hörde ihop med den cancerdiagnos som kvinnan hade sedan tidigare och att provsvar lett fel. Man skriver att man har för avsikt att göra en Lex Maria-anmälan. Anmälaren har därefter inkommit med genmäle, som besvarats av tre berörda kliniker. Bland annat framförs att det ingrepp som anmälaren haft synpunkter på har genomförts på ett korrekt sätt. Anmälaren har efter detta meddelat att modern nu gått bort i sin cancersjukdom, att hon inte fått svar på alla sina frågor och att hon önskar få ärendet överfört till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för utredning. Ärendet förs över till Inspektionen för vård och omsorg och avslutas vid patientnämndens förvaltning. V1411-05383-63 Komplikationer och långsam sårläkning En man genomgick en blindtarmsoperation som ledde till komplikationer med infektioner och långsam sårläkning. Mannen har sökt vård vid upprepade tillfällen på grund av sina besvär. Vid ett av besöken lades kompresser i såret som inte dokumenterades i journalen. Kompresserna i såret ledde till ytterligare komplikationer men det var svårt för vårdpersonalen att förstår vad som hade gjorts tidigare på grund av bristande dokumentation. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår att man har identifierat brister i omhändertagandet av patienten som tagits upp i personalgrupperna som varit del i det. Vid möten har man diskuterat vikten av korrekt dokumentation av åtgärder, man har också påbörjat ett arbete som innebär att alla patienter ska få med sig ett behandlingsmeddelande efter besök på akutmottagningen, händelserna kommer även att analyseras inom sjukhusets avvikelsesystem. Det konstateras att patienten drabbats av en vårdrelaterad infektion och fördröjd läkningsprocess, med andra ord en vårdskada vilket man beklagar. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som önskade att ärendet ska avslutas. V1411-05427-49 Ett flertal synpunkter på vårdcentral Anmälaren ansåg att en mängd journalanteckningar var missvisande, att läkare brustit när det gäller undersökningar, bedömningar och behandling och att läkare även misskött sina uppdrag att vid behov upprätta intyg och läkarutlåtanden. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd verksamhetschef, läkare och kvalitetschef framgår att de anser att genomförda undersökningar, bedömningar och behandlingar varit korrekta, att de även anser att det inte finns anledning att göra ändringar vare sig i journalen eller i upprättade intyg och läkarutlåtanden. Anmälaren har tagit del av yttrandet och anser att de som undertecknat yttrandet gjort fel bedömningar. Ärendet avslutas. Sida 41 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1411-05430-52 Inställd operation med kort varsel En kvinna kom till sjukhus efter att hon blivit kallad till operation. Väl där får kvinnan veta att hennes operation är inställd. Hon och hennes man är mycket besvikna då mannen dessutom har tagit ledig från sitt jobb vilket innebär förlorad arbetsinkomst. Hon vill ha en förklaring till det inträffade och vill veta när hon kommer att bli opererad. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av en specialistläkare i kirurgi. Av detta framgår att orsaken till den inställda operationen är en kommunikationsmiss. En information som kom från en annan läkare till kvinnan hade inte kommit fram när man kallade kvinna till operation. Detta har lett till att rutinera har skärpts så att det inte ska inträffa någon mer gång. Kvinnan har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1411-05437-52 Bristande bemötande En pappa gick med sin lilla dotter till husläkaren. Flickan skulle bli undersökt i baken då hon hade problem med stolgången. Under undersökningen fick pappan gå ut då flickans mindre syskon hade följt med till vårdcentralen. Pappan ångrar sig djupt att han lämnade sin dotter i sticket då han blev uppmanad av den kvinnliga läkaren att lämna rummet. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av verksamhetschefen för vårdcentralen. Verksamhetschefen ber om ursäkt för händelsen å läkarens vägnar som inte är kvar i tjänst. Det finns rutiner för sådan situation som klagomålet gäller. Pappan har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1411-05445-57 Operation genomfördes inte En kvinna genomgick omfattande canceroperationer i sitt hemlandsting, men remitterades till specialist för kompletterande operation i Stockholms län. Efter operationen hade kvinnan stora besvär från buken och urinvägarna och nu flera år efteråt visar det sig att ett rör fanns kvar i urinvägarna, ett rör som borde opererats bort i samband med den kompletterande operationen. Kvinnan ifrågasätter varför inte det gjordes. Åtgärd: Yttrande inkom från specialistläkaren som menade att de aldrig åtagit sig att operera bort röret i urinvägarna, detta borde gjorts i kvinnans hemlandsting. Kvinnan är förvånad över svaret eftersom det uppenbarligen blivit något missförstånd i kommunikationen mellan kirurgerna på de olika sjukhusen. Hon är besviken över detta då det orsakat henne kraftiga besvär under flera års tid. Ärendet avslutas på förvaltningen, kvinnan avser att låta annan instans utreda händelsen. V1411-05448-52 Brister i vård och behandling Sida 42 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man anser att han fått bristande vård i flera fall då han sökt vård för halsbesvär. Han behöver åka utomlands för att få rätt vård. Mannen är inte nöjd med den svenska sjukvården. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från två verksamhetschefer och berörd läkare. Man redogör för sina medicinska bedömningar och att mannen faktiskt fått bredspektrum-antibiotika. Vidare skriver läkare och verksamhetschef att mannen inte återkommit trots att han uppmanades att göra så om han inte skulle bli bättre. Anmälaren är inte nöjd med svaret men är informerad om att ytterligare handläggning inte ger något nytt i sak. Ärendet avslutas. V1411-05462-42 Missad diagnos, hade Borrelia En kvinna sökte vård på en närakut då hon noterat ett bett på vaden med antydan till röd ring runt. Kvinnan var trött, orkeslös och hade ont i kroppen. Läkaren bedömde att symtomen inte hade koppling till Borrelia. En månad senare söker hon åter vård, denna gång på en annan vårdcentral och diagnosen Borrelia ställdes. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som anser att det var rimligt att avvakta med antibiotikabehandling. Kvinnan rekommenderades att söka vård igen om symtomen kvarstod, vilket hon gjorde. Närakuten är ett komplement till vårdcentralen och möjligheten till utredning är mycket begränsad. Borrelia är en diagnos som ofta ställs på bas av klinikska fynd och anamnes. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört önskan om fortssatt handläggning vid Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1411-05484-42 Nekad medicinering, diskriminerad En cancersjuk kvinna vårdades vid en kirurgisk klinik på ett akutsjukhus och efterfrågade en medicin som skulle stoppa blödning från tarmen. Kvinnan uppfattade att hon nekades denna medicin på grund av hennes trostillhörighet. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som framför att alla patienter skall få lika bra vård oavsett religionstillhörighet. Alla patienter är olika och vården måste anpassas därefter. Om patienten inte vill ta emot blod, oavsett skäl, måste vi givetvis ta med det i beräkningen inför behandling av cancer och operation. Det är vårdens skyldighet att ta reda på att patienten är fast besluten att den inte vill ha blod och vad beslutet kan innebära. Detta fall har diskuterats med tarmkirurger, onkologer och leverkirurger för att ta fram bästa möjliga behandlingsplan. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon inte är nöjd med det svar hon fått. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1411-05502-28 Bristande hygien på sjukhus En kvinna uppsökte akutsjukhus med kraftiga blödningar från underlivet. Hon togs emot av en barnmorska som var extremt kort i tonen och som inte noterade hennes önskan om ett plastskynke för att inte blöda ner stolen i väntrummet. Hon blev hänvisad till en toalett för att visa på blodflödet. Toaletten var dessvärre nedkladdad med blod och då kvinnan påtalade detta fick hon till svar att själv torka av toaletten. Därefter började sjuksköterskan prata om sina egna gynekologiska besvär. Kvinnan Sida 43 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 har synpunkter på brister vid rutin vid blodsmitta och anser att det är fel att låta en patient tvätta en toalett utan handskar eller rätt desinfektionsmedel. Hon vill även påtala bristen på professionalism från sjuksköterskan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefsläkare och verksamhetschef. Verksamhetschefen har i samtal med inblandad barnmorska framfört att det är helt oacceptabelt beteende att i möte med patienter tala om sitt privatliv och hälsa. Ett sådan oprofessionellt beteende är ingenting som de godkänner. Och att barnmorskan är djupt olycklig över händelsen och naturligtvis inser att hon själv, och inte patienten, skulle ha kontrollerat närmare och åtgärdat problemet. Händelsen har diskuterats på ett arbetsplatsmöte och de ser över sina rutiner och arbetsbeskrivningar för att försöka säkerställa att alla toalettutrymmen håller god hygienisk standard dygnet runt. Denna händelse har legat till grund för en allmän diskussion om den obestridliga följsamhet till sjukhusets hygienregler som gäller och vad alla patienter självklart har rätt att vänta sig. De ber verkligen om ursäkt för det inträffade. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1411-05514-55 Brister i kontinuitet En kvinna har synpunkter på att hon får träffa olika läkare varje gång hon besöker sin vårdcentral. Åtgärd: I yttrandet från berörd läkare framgår det att hon fått träffa samma läkare vid de senaste fem läkarbesöken på vårdcentralen. Berörd läkare framför också att han gärna vill ha en direkt dialog med anmälaren för att reda ut missförstånd och oklarheter. Anmälaren har tagit del av yttrandet och bokat ett möte med vården. Ärendet avslutas. V1411-05533-52 Kriterier för plastikoperation + bemötande En kvinna har synpunkter på att hon inte fått en lårplastikoperation godkänd av specialist på akutsjukhus. Hon är medveten om att det finns kriterier för att få plastikoperation betald av landstinget. Hon har dock gått ned mycket i vikt och för några år sedan fick hon en bukplastikoperation betald av landstinget. Hon önskar få en förklaring. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från biträdande överläkare. Han redogör för varför anmälaren inte kan få sin lårplastik påkostad av landstinget då det är andra kriterier som gäller och bara i mycket särskilda fall kan komma i frågan när det till exempel rör sig omfattande sårbildning. Anmälaren har inte hörts av efter utgången svartid. Ärendet avslutas. V1411-05535-62 Oupptäckt cancer på sjukhus En kvinna har synpunkter på att hennes makes cancer inte upptäcktes vid de tillfällen han inkom till ett sjukhus. Mannen var dålig under ett års tid och hade dåliga värden. Senare fick han av ett annat sjukhus beskedet att han hade cancer. Mannen avled några månader därefter och kvinnan är besviken över att makens dåliga värden inte utreddes. Hon har också synpunkter på en läkares bristande bemötande. Sida 44 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från läkarchef, tillika medicinskt ledningsansvarig, samt biträdande verksamhetschef vid berörd klinik. Man beklagar att fallet slutade mycket olyckligt och skriver att om mer diagnostik hade bedrivits under vårdtiden, så hade det varit möjligt att patientens tumör hade kunnat upptäckas i ett tidigare skede, men man framför samtidigt att detta dessvärre är ren spekulation. Man beklagar det bristfälliga bemötandet som patienten och hans fru upplevt. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1411-05560-63 Komplikationer till insättande av en spiral En kvinna fick en spiral. Insättandet av spiralen ledde till komplikationer som behövde åtgärdas med operation. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att man beklagar de komplikationer som uppstått. I yttrandet hänvisas det till att det finns kända risker och komplikationer till att använda spiral och det informationen skulle ha lämnats vid insättandet av spiralen vilket enligt anmälaren inte har skett. Med anledning av anmälan kommer nya rutiner för insättande av spiral tas fram. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som sedan inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1411-05563-62 Brister i vård och omhändertagande En kvinna har synpunkter på vården och omhändertagandet av hennes son när han var inlagd på en sjukhusavdelning. Det dröjde länge innan någon personal pratade med honom. Någon kontroll av vad han åt och drack gjordes inte och han fick inte sina näringsdrycker. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid sjukhuskliniken. Då yttrandet inte besvarade anmälarens frågor, begärdes ett kompletterande yttrande från personal vid avdelningen, som skriver att det faktum att patienten kom till avdelningen en lördag, då bemanningen är lägre, kan förklara att patienten upplevde att det tog lång tid innan någon pratade med honom. Kontroller av kalorioch vätskeintag menar man gjordes. Man anser att man gjort vad man kunnat för patienten, men beklagar att patienten och mamman inte upplevt det så. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttandet. Ärendet avslutas. V1411-05564-52 Lång väntan med mera En pappa till en flicka kontaktar förvaltningen. Han och flickan uppsökte vården då hon varit hängig en längre tid och fått ett svullet knä. Pappan anmärker på den långe väntetiden och varför det har tagit så lång tid för vården att komma fram till att flickans besvär berodde på borrelia. Åtgärd: Pappan får information om patientförsäkringen. Blanketter skickas. Flickan har under resans gång fått behandling och kommer att följas upp till fjorton års ålder. Ärendet avslutas i samförstånd med pappan. V1411-05567-44 Sida 45 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Bristande bemötande En kvinna kontaktar då hon upplevt bristande bemötande på sin vårdcentral. Hon fick inte svar på uppföljande viktiga vätskebalansprover och läkare gick inte att boka längre fram än två veckor. Kvinnan informerades om att vårdval fanns. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef samt medicinskt ansvarig läkare. Av yttrandet framkommer att anmälaren haft täta kontroller av sina laboratorievärden. De värden som uppmättes strax innan en akut sjukhusvistelse på grund av snabbt sjunkande värde hade varit normala. Den bristande läkarkontinuiteten på verksamheten hade förbättrats och en ny chef hade rekryterats. Bristande bemötande hade tagits upp i personalgruppen som oacceptabelt. Anmälaren önskade ytterligare klargöranden men ansåg inte det kompletterande yttrandet tillfyllest, anmälaren väljer dock att avsluta ärendet utan egen kommentar. V1411-05579-57 Oklar remiss för ortopediskt ingrepp En kvinna kontaktade sin husläkare p g a smärta i foten. Husläkaren remitterade kvinnan för röntgenundersökning som visade förändringar som var möjliga att operera. Med anledning av detta sändes remiss till ortoped. Kvinnan ifrågasätter hur remissen till ortopeden var utformad eftersom det senare visat sig att operationen genomfördes på ett tveksamt sätt. Åtgärd: Yttrande inkom från kvinnans husläkare som beskrev att han inte själv sett röntgenbilderna utan endast erhållit ett röntgensvar som legat till grund för remitteringen. Anmälaren har fått kopia av remiss och remissvar. Ärendet avslutas i överenskommelse med anmälaren. V1411-05601-42 Felförskriven medicin, allergi mot penicillin En flicka förskrevs penicillin mot urinvägsinfektion på en närakut. På vägen därifrån kontaktade flickan sin mamma och undrade om mottagningen kände till hennes allergi mot penicillin. Flickan återvände till mottagningen och då framgick det att allergin fanns noterad i journalen men att läkaren ändå hade förskrivit penicillin. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och verksamhetschefen. En förklaring till händelsen var bland annat ett systemfel gällande hanteringen av varningsfunktionen i journalsystemet. Överkänsligheten mot penicillin var inte korrekt infört. Händelsen har anmälts enligt lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1411-05603-34 Önskar terapi En kvinna har varit på besök hos läkare på vårdcentral för att få remiss till psykolog. Hon upplevde ett opersonligt och kallt bemötande. Läkaren konstaterar till en börja att kvinnan inte var tillräckligt sjuk för att beviljas remiss till psykolog, men skickade dock remisser till två psykiatriska mottagningar och fick avslag. Kvinnan uppger att den gängse terapimetoden som erbjuds inte lämpar sig för den problematik som hon sökt för och att det är under all kritik att man inte ser till den Sida 46 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 bedömning som en privat psykoterapeut gjort. Hon har även synpunkter på att det inte finns central information om vilka typer av behandlingar som olika vårdgivare kan erbjuda. Åtgärd: I ett begärt yttrande från verksamhetschef på vårdcentral framkommer det att läkaren inte bedömde att kvinnan hade den problematik som borde remitteras till specialistpsykiatrin. Vid erbjudande om bedömning och eventuell samtalskontakt i vårdcentralens regi avböjde patienten den terapiform som erbjöds. För att gå patienten till mötes skickades remiss till två specialistpsykiatriska mottagningar som båda avböjde med motiveringen att de inte tillhandahöll den psykoterapimetod som anmälaren önskade sig. Patienten erbjöds då ytterligare en gång bedömning av psykolog på vårdcentral men hon avböjde. I ett begärt yttrande från hälso-och sjukvårdsnämnden uppger man att det för närvarande inte finns en samlad databas med information om behandlingar som ges vid enskilda psykiatriska mottagningar men att man uppmärksammat problemet och arbete pågår för att förbättra information om vårdutbud. Kvinnan informerades om vilka psykiatriska vårdgivare som finns, att den terapiform som efterfrågats ges på några psykiatriska mottagningar och att det finns möjlighet sedan den 1 januari 2015 att söka öppenvård i hela Sverige. Kvinnan har inte varit nöjd med de svar hon fått och uppger att oavsett var hon sökt vård är det nästintill omöjligt för henne att få en längre och tillräcklig terapeutisk behandling. De snäva bedömningarna gör att hon varken får vården inom primärvården eller den specialiserade psykiatrin. Ärendet avslutas med ett brev från anmälaren som biläggs en avslutsskrivelse. V1411-05611-58 Inställd åtgärd, lång väntetid, informationsbrist En pappa framför att sonen fått vänta orimligt lång tid för att få behandling för sina knäbesvär. Det har även brustit i kontakten med vården och behandlingar har ställts in på grund av problem med röntgenutrustning. Anmälaren ifrågasätter handläggningen. Åtgärd: Svar har inkommit från läkare på Öron-, Näs- och halskliniken, samt från biträdande överläkare på kärlkirurgiska kliniken på sjukhuset. Av yttrandet från Öron, Näs- och halskliniken framgår att det vid en omläggning av verksamheter på sjukhuset beslutats att denna typ av patienter ska handhas av läkare på den kärlkirurgiska kliniken. Läkaren vidarebefordrade därför remissen gällande denne patient till kärlkirurgiska kliniken. Av yttrandet från kärlkirurgiska kliniken framgår att överföringen inte fungerat och att överläkaren inte fått kännedom om patienten förrän flera månader senare då patientens pappa hörde av sig. Efter detta har patienten behandlats på kliniken med viss fördröjning då en specialistvårdsremiss från hemlandstinget skickats till fel klinik. Anmälaren inkom med genmäle och önskade klargörande gällande remisshanteringsrutiner och påtalade återigen att patienten, trots pappans kontakter med sjukhuset fått vänta två år på uppföljning och behandling av sina besvär. Biträdande överläkare på kärlkirurgiska kliniken inkom med kompletterande yttrande där han besvarar anmälarens frågor gällande remisshantering. Det framgår att någon skriftlig remittering inte går att finna i journalsystemet, en förklaring till detta kan vara att en hel del av patientöverföringen skett genom ett muntligt övertagande av patienten. Gällande fasta rutiner för patientöverlämningar mellan klinikerna framgår att praxis är att konsultationsremisser skickas. Anmälaren har, efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet, hörts av och framfört att han inte anser att han kommer längre i ärendet och önskar att ärendet avslutas. Sida 47 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1411-05613-52 Om patientavgifter En man har synpunkter på att han ska betala över tusen kronor för ett laboratorieprov trots att han omfattas av försäkringskassans skydd. Mannen är utlandssvensk men har intyg av försäkringskassan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från tillförordnad verksamhetschef och sektionschef. Av yttrandet framgår att fakturan har makulerats. Anmälaren har inte hörts av innan utgången svarstid. Ärendet avslutas. V1411-05620-52 Långsamt omhändertagande En kvinna sökte vård akut på grund av yrsel. Kvinnan väntade länge på undersökning på akutmottagningen men blev till slut inlagd på en vårdavdelning för vidare utredning. Efter tre dagar får hon träffa ansvarig läkare som konstaterar att hon drabbats av en inflammation av balansnerven men att man inte kan göra något åt det då behandling skulle satts in genast och nu är det försent. Kvinnan hade under vårdtiden bett att få träffa ansvarig läkare samt bett att få genomgå ytterligare undersökningar och få behandling men informerades om att man skulle avvakta tillsvidare. Kvinnan upplever att hon fått en permanent skada och försämrad balans då man inte ville utreda och ge henne behandling av inflammationen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av en överläkare från neurologkliniken. Av detta framgår att mottagande läkare på akuten haft kontakt med en öronspecialist men att detta inte resulterade i att kvinna fick flytta till öron-näs och halskliniken. Det finns dessutom ingen öronläkare i tjänst under helger. Anmälaren har erbjudits en behandling med syfte att behandla kvinnas yrsel men kvinna tackade nej. Kvinna har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1411-05629-44 Bristande kommunikation En kvinna kontaktar för sin mor via fullmakt. Mamman hade opererats ortopediskt och både före och efter operationen gjordes bedömningar som ifrågasätts. Återkopplingen till biståndshandläggare har inte fungerat vilket medförde att hemtjänst inte fanns på plats vid hemgången. Rehabilitering har efterfrågats men inte hörsammats. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Man hade funnit att det trots tydliga rutiner inte var tillfredställande dokumenterat angående eventuell hjälp i hemmet efter utskrivning. Vidare fanns det inte noterat i journalen att patienten inte ville placeras på en specifik geriatrisk klinik. Inför utskrivning är det teamet runt patienten som fattar beslutet. I det aktuella fallet hade både läkare och sjukgymnast journalfört att hemgång kunde ske. I yttrandet konstaterades att verksamheten inte lyckats säkra en tryggad hemgång och att det funnits kommunikationsbrist. Händelsen kommer att diskuteras på arbetsplatsträffar. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att yttrandet accepterats och avslutar ärendet. V1411-05641-42 Sida 48 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Nekades mediciner En man önskade förnya flera recept via Mina vårdkontakter men fick ett svar att medicinerna inte kunde förnyas och en uppmaning om att kontakta vårdcentralen. Mannen ringde vårdcentralen och den sköterska som svarade ordnade med samtliga recept. Mannen undrar hur detta kunde gå till och om personen hade rätt att neka honom medicinerna. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som ger en förkaring till nekad förskrivning. Då mannen har diabetes och högt blodtryck och inte varit på kontroll på ett år nekades förskrivning innan läkarbesök. Mannen har efter händelsen besökt sin läkare för läkarundersökning och kontroll av blodtryck och blodsocker. Verksamheten följer nationella riktlinjer för patienter med kroniska sjukdomar för ökad kvalité för patienten. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga reflektioner om förvaltningens uppdrag. Ärendet avslutas. V1411-05648-52 Fel i journalen Mor och vuxen dotter har synpunkter på journaluppgifter som en husläkare har skrivit. Enligt anmälarna har läkaren ansett att dotter är psykotisk. Åtgärd: Flera yttrande har inhämtats av verksamhetschefen och berörd läkare. I yttranden lämnas en redovisning av alla insatta åtgärder. Dessutom har läkaren förklarat att hon inte alls har satt någon psykosdiagnos utan att de läkemedel som dottern har stått på har haft psykotiska biverkningar. Anmälaren har inte hörts av trots flera försök från handläggaren. Ärendet avslutas. V1411-05654-52 Brister i bemötande och behandling Föräldrar till en yngling har tagit kontakt med förvaltningen. Ynglingen hade ont i buken i flera dagar. Smärtan tilltog och familjen vände sig till akutmottagningen men blev hemskickade. Smärtorna tilltog och familjen sökte på nytt till akuten. Då blev pojken inlagd över helgen men inga undersökningar gjordes. Pojken fick i stället gå på permission. Pojken blev ännu sämre och familjen ville att pojken skulle få komma tillbaka till vårdavdelningen men personalen tyckte att de gott kunde vänta med att komma in i början av påföljande vecka. Det visade sig sen att pojken fått en brusten blindtarm. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från samhetschef och sektionschef. Av detta framgår att man anser att pojken riskerade att drabbas för en vårdskada då diagnosen fördröjdes. En avvikelse är skriven och man har gjort en händelseanalys som föräldrarna fått ta del av. Som förbättringsåtgärd föreslår man ökat samarbete mellan vuxen och barnkirurgi. Anmälarna har ej hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1411-05661-42 Läkemedelsbiverkan, informationsbrist En kvinna insjuknade i reumatisk sjukdom och påbörjade medicinering med två preparat. Om ett preparat fick hon god information om eventuella biverkningar, men inte om kortisonbehandlingen. Efter en tids medicinering upplevde hon Sida 49 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 synförändringar men läkaren menade att det inte fanns något samband. Efter en tid fick hon nedsatt syn på båda ögonen. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren på sjukhuset samt verksamhets ochledningsansvarig chef och behandlingsansvarig läkare. En beklagan och förklaring till handläggningen framförs. Den dos kvinnan medicinerade med följde medicinska riktlinjer och motsvarade den mängd kortisol en frisk person producerar i sina binjurar. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter framfört att hon anmält händelsen till patientförsäkringen, Läkemedelsförsäkringen och konsumentrapport till Läkemedelsverket. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1411-05679-63 Fall på röntgenavdelningen En man sökte hjälp på grund av akut yrsel och illamående. I samband med en röntgenundersökning lämnades mannen ensam och han tappade medvetande och ramlade och slog sig i ansiktet. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att en avvikelserapport skrivits och att information om fallet lämnades i röntgenutlåtandet för vidare omhändertagande. Man förklarar också varför patienten skulle sitta under undersökningen och att man beklagar det inträffade men man konstaterar att rutiner har följts. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren inkom med ett genmäle som ska bifogas avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål. V1411-05684-58 Brister i intygshantering En kvinna framför synpunkter på intygshanteringen på en neurologmottagning. Kvinnan blev lovad ett intyg efter undersökning på mottagningen men har inte fått det trots att hon kontaktat läkaren och mottagningen ett flertal gånger. Det har nu gått nästan 2 år sedan besöket på mottagningen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på mottagningen. Av yttrandet framgår att berörd läkare inte längre arbetar på mottagningen och att verksamhetschefen vidarebefordrat ärendet till berörd läkare som arbetar på annan ort. Då anmälaren trots detta inte fick något intyg tillskrevs verksamheten igen med frågan om de kunde bistå anmälaren i ärendet. Verksamhetschefen kontaktade återigen behandlande läkare, denna gång per telefon, och fick besked att intyg skulle skrivas. Anmälaren kontaktade förvaltningen efter 3 veckor och meddelade att hon inte fått något intyg. Hon tog då kontakt med mottagningen och bokade en ny tid för ny bedömning och kontaktade sitt försäkringsbolag för nya intygsblanketter. Det visade sig då att behandlande läkare skickat intyget direkt till försäkringsbolaget. Anmälaren nöjd med detta och med kontakten med ansvarig på mottagningen. Ärendet avslutas. V1411-05685-63 Oro för cancer avfärdas En kvinna drabbades av allvarliga diarréer och sökte hjälp på vårdcentralen. Under besöket avfärdades kvinnans oro och frågor kring eventuell cancer med att Sida 50 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 diarréerna var relaterade till en tidigare genomgången virusinfektion. Besvären med smärtsamma diarréer fortsatte och ett halvår senare konstaterades att hon var sjuk i cancer. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att man inte har kunnat identifiera uppenbara misstag i omhändertagandet av patienten. Ansvarig läkare anser att han tagit patientens besvär på allvar men att inga av de prover som tagits har kunnat vara underlag för diagnos av patientens cancersjukdom. Vidare beskriver han att det var diarré och saltbalansrubbning som var fokus i hans utredning. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som sedan dess inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1411-05696-42 Svårt sätta infart, bemötande En kvinna sjukhusvårdades vid en medicinklinik på ett akutsjukhus och fick medicinering via dropp. Sköterskorna hade svårt att sätt infart, det krävdes ett antal försök vid varje byte av infart. Vid flera tillfällen gick droppet färdigt och blod och läkemedel backade tillbaka upp i slangen. När kvinnan ringde på klockan upplevde hon sig besvärlig och ovänligt bemött då sköterskorna beklagade sig över att hon var svårstucken. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhet och - vårdenhetschefen vid medicinkliniken. En beklagan och förståelse framförs över händelsen. Det bemötandet kvinnan upplevt är inte acceptabelt. Under nio dagar deltog 25 olika vårdpersonal i omvårdnaden. Ett projekt kring den sociala miljön har påbörjats på avdelningen och det aktuella ärendet kommer att ingå som ett underlag i detta arbete samt lyftas på ett personalmöte. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och önskar ärendet avslutat. V1411-05697-63 Felvänt barn En kvinna var gravid och närmade sig tiden för barnets födsel. Den blivande mamman besökte sin mödravårdcentral och man fann att barnet låg vänt åt fel håll men man kunde vända barnet så att det låg rätt inför den stundande födseln. Vid nästa besök hade barnet vänt sig fel igen men barnmorskan upptäckte inte det. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att patienten och barnmorskan har haft tät kontakt och att patienten inte har följt basprogrammet utan gjort kompletterande undersökningar på grund av annan diagnos som kan ge komplikationer. Patienten blodtryck har varit normalt under hela graviditeten. Vid en ultraljudsundersökning sent i graviditeten konstaterades att barnets huvud låg i bäckenet men att det vänt sig senare. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren önskade att ärendet skulle avslutas då hon ville göra en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg. V1411-05699-63 Komplikationer till förlossning En kvinna födde sitt första barn och blev skadad i samband med förlossningen. Efter att barnet var fött hade kvinnan svårt att hålla avföring. I samband med att kvinnans andra barn skulle födas fick hon information om att hennes skador efter Sida 51 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 den första förlossningen var så allvarliga att hon egentligen skulle avråtts från att få fler barn. Synpunkter framförs gällande bristande information och dålig uppföljning efter den första förlossningen. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att man missat att uppmana patienten att ta kontakt om besvär uppstod efter den första förlossningen. Vidare konstateras att kvinnans besvär uppmärksammades på sjukhuset först i samband med en remiss från en privat specialistläkare för ställningstagande till operation. Operationen är genomförd men återbesök har ännu inte genomförts. Man beklagar att patienten drabbades så allvarligt som hon gjorde och att man missade att uppmana henne att kontakta verksamheten om komplikationer uppstod. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren har efter det inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1411-05726-42 Fel diagnos En man anser att han har fått felaktig diagnos och medicinering vid en psykiatrisk avdelning. Detta medförde att mannen fick svåra biverkningar med depression och alkoholkonsumtion samt självmordsbenägenhet som följd. Han önskar att de felaktiga uppgifterna i hans journal ska tas bort och skulderna för hans inläggning på avdelningen avskrivas samt att han får ersättning för psykisk lidande. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsöverläkaren på kliniken som ger en förklaring till händelsen som inträffade för tio år sedan. Mannen vårdades med stöd av lagen om psykiatrisk tvångsvård. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1411-05730-44 Nekad vård En kvinna nekades fortsatt hjälp med nutritionsdropp av hemsjukvårdsläkare. Hon hade ordinerats hjälpen i hemmet men läkaren meddelade efter en tid att fortsatt vård inte skulle ges. Kvinnan remitterades till den basala hemsjukvården som dock tvingades neka. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef samt specialistläkare. Dessa gav en redogörelse för de beslut som ligger till grund för att vara ansluten i den avancerade sjukvården i hemmet och när vårdbehovet skall tillgodoses av primärvården. De beklagade att informationen inte varit tillfyllest. Verksamheten arbetade nu med att införa ett system för informationsöverföring för att ge entydighet i beskeden. Man redogjorde för olika försök att lösa situationen med hjälp av andra vårdgivare vilket tyvärr inte lyckats. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon/han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1411-05780-42 Otrevlig bemött vid rådgivning vid biverkan En kvinna blev dålig under natten efter att ha påbörjat medicinering. Hon blev orolig och kontaktade sjukvårdsrådgivningen för att få råd. Sköterskan var otrevlig och Sida 52 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 upplevdes nedvärderande. Kvinnan vill inte att någon annan ska bli bemött på detta sätt. Åtgärd: Svar har inkommit från kvalitetskoordinatorn vid sjukvårdsrådgivningen som lyssnat på samtalet. En förklaring till hur samtalet fördes med kvinnan ges och att information från FASS gavs. En beklagan framförs över upplevelsen av att bli nedvärderad. Anmälaren erbjudits att kontakta verksamheten vid ytterligare frågor eller synpunkter i ärendet. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1411-05795-62 Nekad sjukskrivning, problem med läkemedel m.m. En kvinna har synpunkter på en läkare på en vårdcentral som nekat henne sjukskrivning, har frågat patienten vad hon vill ha för läkemedel utan att göra en egen bedömning och som inte tog henne på allvar under en undersökning som kvinnan tyckte gjorde ont. Språkliga svårigheter gör det mycket svårt att förstå läkaren. Läkaren har inte heller informerat om vad som står i kvinnans journal. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från vårdcentralen, där den aktuella läkaren redogör för kontakterna med patienten och verksamhetschef och medicinskt ansvarig läkare beklagar patientens upplevelse. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle, då hon inte var nöjd med svaret från sin husläkare. Från vårdcentralen har man därefter svarat att man konstaterar att ord står mot ord, men att man tar till sig anmälarens alla synpunkter. Anmälaren har därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. V1412-05828-59 Ej dokumenterad skada vid operation En kvinna framför att något hände vid en operation på sjukhuset som inte finns dokumenterat. Det som hände gjorde att operationen blev svårare än man trott. Kvinnan framför att detta resulterade i att en njure inte längre fungerar. Åtgärd: Anmälaren återkommer inte som överenskommet varför ärendet avslutas. V1412-05829-42 Brister med recept, utan insulin, bemötande En kvinna med insulinbehandlad diabetes vårdades vid en medicinklinik på ett akutsjukhus och hade svårigheter med att få recept på insulin. När hon kontaktade mottagningen blev hon nonchalant bemött av sköterskan och nekades recept. Enligt anmälaren har sköterskan glömt att trycka på sänd. Anmälaren har en anhörig som också har diabetes och har lånat både insulin och teststickor av denna. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschefen som beklagar händelsen och att den väckt oro och frustration. I journalen saknas dokumentation om kvinnans kontakter med mottagningen. Sektionschefen har haft ett samtal med kvinnan och samtliga recepten är nu förnyade. Verksamheten skall säkerställa att liknande händelser inte upprepas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. Sida 53 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1412-05835-55 Avbruten behandling En man berättar att en läkare avbrutit hans läkemedelsbehandling på grund av oklara grunder. Åtgärd: I yttrande från verksamhetschef och berörd läkare framkommer det att läkaren inte anser att fortsatt medicinering är meningsfullt utan har i stället föreslagit annan typ av behandling vilken anmälaren inte är nöjd med. I yttrandet framkommer en utförlig förklaring till varför läkaren gör den bedömningen. Anmälaren är inte nöjd med svaret men accepterar att ärendet avslutas då förvaltningen inte kan tillföra ärendet något ytterligare. Ärendet avslutas. V1412-05882-42 Utan medicinering vid byte av mottagning En man med ADHD blev utan medicinering i samband med byte av psykiatrisk mottagning. Mannen hade ett inbokat första läkarbesök vid den nya kliniken men besöket bokades av på grund av sjukdom hos läkaren. Mannen kontaktade då den remitterande mottagningen då hans mediciner var slut men nekades detta med hänvisning till att den nya mottagningen skall ansvara för detta. Följande dagar var han utan medicinering och mådde dåligt. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen som förklarar att mannen enligt eget önskemål bytt mottagning och varit på läkarbesök vid den nya kliniken. Därmed är ansvaret för patientens behandling inklusive medicinering den nya mottagningen. Händelsen och upplevelsen av att bli illa bemött beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1412-05889-57 Fick felaktig information om allvarlig diagnos En man med misstänkt stroke fick information av neurolog att hans besvär troligtvis kom från en cancertumör i huvudet. Mannen blev helt förtvivlad och förberedde sig på att ha mycket kort tid kvar att leva. Men vid operationen framkom att tumören var godartad och mannen blev nu chockad av den nya informationen. Han ifrågasätter hur läkaren från början kunde lämna så felaktig information på ett så övertygande sätt. Åtgärd: Ett flertal yttranden inkom från patientansvarig läkare som förtydligade svårigheterna att med säkerhet fastslå att tumören inte var elakartad. Information om malignitet är av stor vikt att lämna i de fall läkaren inte är helt säker menade hon. Hon beklagade djupt om anmälaren uppfattade det som om diagnosen var fastställd vid det enskilda samtalet som hon hade med anmälaren. Han är inte nöjd med svaren och förklaringarna, har mycket svårt att lämna händelserna bakom sig och önskar ett möte med läkaren. Överenskommer att förvaltningen lämnar denna önskan i slutskrivelsen, ärendet avslutas därmed. V1412-05893-42 Nekad medicinering för ovanlig diagnos Sida 54 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna med ovanlig reumatisk sjukdom nekades smärtlindring av husläkaren som menade att hon är missbrukare. Kvinnan försökte förklara sjukdomen men blev inte trodd. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som förklarar att varje läkare har ett eget ansvar för behandling och förskrivning av läkemedel. Förskrivning bör inte göras om läkaren inte anser sig ha tillräcklig medicinsk kunskap om läkemedlet eller om behandlingen inte gynnar patienten. Läkemedlet kan inte förskrivas efter patientens önskemål. Ambitionen är att alla patienter skall bemötas med respekt. Bemötandet beklagas och att hon känt sig missuppfattad och misstrodd. Händelsen kommer att tas upp vid en arbetsplatsträff för diskussion kring lyhördhet och respekt. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1412-05895-63 Olika attityd till patientens sjukdom En kvinna upplevde att vården av och attityden till hennes allvarligt sjuke make varierade mycket mellan de olika sjukvårdsinrättningarna de hade kontakt med. Anmälaren frågar sig hur det kunde vara så när alla utgick från samma journal, hur kunde journalen tolkas så olika? Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörda verksamheter. AV yttrandena framgår att man bekräftar att de multidisciplinära konferenser där patientens tillstånd diskuterats inte förmått skapa samsyn kring patienten som syftet varit vilket man beklagar. Vidare konstaterar man att dokumentationen av beslut om begränsad hjärt- och lungräddning inte är tillfredställande då det är oklart om beslutet fattades i samråd med anhöriga. Man försäkrar att patienten hela tiden var aktuell för intensivvård, cytostatika- och strålbehandling samt annan läkemedelsbehandling som kunde behövas. Man anser att behandlingsstart med strålbehandling inte fördröjdes trots semestertid. Avslutningsvis konstaterar man att patienten avled till följd av sin cancersjukdom. Kopior av yttrandena skickades till anmälaren som inkom med ett genmäle som ska bifogas avslutskrivelsen Anmälaren önskar att ärendet avslutas. V1412-05897-52 Synpunkter på habiliteringen En man har synpunkter på kurs och samtal som ges i grupp. Han anser att han fick dåligt bemötande av dem som höll i kursen och de var ej heller inte tillräckligt kompetenta enligt anmälaren. Anmälaren anser att han inte fick någon hjälp av denna kurs. Han har gått på en kurs tidigare på enheten där kursledaren varit mycket bättre. Dessvärre har kursledaren slutat. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat enhets- och sektionschef. Av yttrandena framkommer att kursen hölls för att ge bättre kunskap om själva diagnosen och inte för att hantera samspel i grupp. Man beklagar att anmälaren har känt sig illa bemött och synpunkterna har återkopplats till berörda ledare. Anmälaren är till viss del nöjd med svaret. Då inget genmäle inkommit inom utsatt tid avslutas ärendet. V1412-05912-44 Bristande bemötande Sida 55 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En dotter skriver med fullmakt för sin mamma. Mamman besökte tillsammans med dottern sin husläkare för besked om en röntgenundersökning. Läkaren informerade bryskt och oempatiskt om fynd som visade på grav sjukdom som var spridd i kroppen. Senare undersökningar visade inga sådana fynd. Mamman och hennes familj har farit mycket illa av det felaktiga beskedet. Åtgärd: Yttrande gavs av ansvarig läkare. Denna redogjorde för bakgrunden till besöket och mötet med patienten. Då läkaren skickat remissen hade mottagande specialist själv föreslagit ytterligare undersökningar som visade på misstanke om tumörsjukdom. Ansvarig läkare redovisade därefter alla resultat för patient och anhörig. Anhöriga valde efter att ha tagit del av yttrandet att avsluta ärendet med en egen kommentar att tillfoga slutskrivelsen. V1412-05916-52 Väntar på provsvar En mor till en tonårig flicka väntar sedan ett halvår på att få svar på dotterns undersökning. Hon önskar hjälp av förvaltningen. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från verksamhetschefen. Han beklagar att kommunikationen fallerat internt och mellan vården och föräldrarna. Problemet har återkopplats till berörda kliniker. Flickan kommer att kallas snarast möjligt. Man arbetar med kontinuerliga förbättringar och har gemensamma ronder och patientkonferenser när flera specialiteter är inblandade som i det här aktuella fallet. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1412-05941-57 Får inte plastikoperation En kvinna var på läkarbesök för bedömning inför planerad plastikoperation. Hon blev nonchalant bemött av läkaren som menade att hon inte uppfyllde kraven. Kvinnan är arg och besviken eftersom hon har ont och har gått ner i vikt för att få operationen utförd. Åtgärd: Yttranden inkom från chefssjuksköterska, sektionschef och verksamhetschef. De beklagade anmälarens negativa upplevelse och hänvisade till en del missförstånd i kommunikationen som ledde till att ärendet avslutades i tron att anmälaren vänt sig till annan vårdgivare. Vägning och mätning följde gängse rutiner och det handlingsprogram som Sveriges kommuner och landsting tagit fram. Anmälaren är missnöjd över att man så strikt följt kriterierna och inte vägt in att hon har en svår överrörlighetsproblematik vilket lett till svåra nackbesvär. Ärendet avslutas och anmälaren bifogar ett genmäle till vården. V1412-05942-49 Får inte neurorehabilitering trots behov Anmälaren skrev att närstående inte fick rehabilitering trots behov av sådan. Patienten hade drabbats av stroke. Efter sjukhusvård skrevs han ut till hemmet och skulle där få stöd av primärvårdsrehabilitering, särskilt neurorehabilitering av ett mobilt stroketeam. Efter ytterligare sjukhusvistelse bedömdes han vara i behov av vistelse på korttidsboende. Därmed fick han besked om att vistelsen på korttidsboendet innebar att han inte skulle ha fortsatt rätt att få insatser av primärvårdsrehabilitering och mobilt stroketeam. Insatserna skulle ges av personal Sida 56 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 vid korttidsboendet, men enligt anmälaren hade denna personal inte erforderlig kompetens för att ge dessa insatser. Anmälaren ställde frågan om vistelsen på korttidsboendet innebar att han inte skulle ha fortsatt rätt att få insatser av primärvårdsrehabilitering och mobilt stroketeam. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från chefläkare vid företaget som ansvarade för läkarinsatser vid boendet framkom att bolaget delade anmälarens uppfattning, att insatser som beviljats utifrån dokumenterade behov ska kunna erbjudas även om patienten vistas på kommunalt boende. Det framgick av yttrande att läkare vid boendet skulle beakta patientens behov av eventuell remittering till rehabilitering. I inhämtat yttrande från hälso- och sjukvårdsförvaltningen redogjordes för kommunens ansvar för viss hälso- och sjukvård. Av inhämtat yttrande från primärvården framgick att primärvården remitterat patienten att vid hemmet och boendet få tillgång till insatser från neurorehabilitering organisatoriskt tillhörande sjukhus med erforderlig komptens. Av patientnämndens telefonkontakt med hälsooch sjukvårdsförvaltningen framgick att landstinget har avtalat med kommunerna inom länet att kommunerna har ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser på särskilda boenden upp till och med sjuksköterskenivå. Alltså ansvarar kommunen för rehabiliterande insatser på särskilda boenden under läkarnivå, t ex av arbetsterapeuter. Teoretiskt sett kan patienten vid särskilt boende även bli föremål för rehabiliterande insatser av specialiserad rehabilitering, neuro- rehabteam, tillhörande slutenvård, men då är förutsättningen att läkaren som är knuten till det särskilda boendet skriver remiss till neuro- rehabteamet om att detta team ska besöka patienten vid boendet och där bedöma om hen är i behov av neurorehabilitering, specialiserad rehabilitering från dem. Patienten i det enskilda ärendet fick insatser i enlighet med detta förfarande. Anmälaren har tagit del av samtliga yttranden och har inte vidare hört av sig efter det senaste där det framgick att primärvården remitterat patienten att vid hemmet och boendet få tillgång till insatser från neurorehabilitering organisatoriskt tillhörande sjukhus med erforderlig komptens. Ärendet avslutas. V1412-05944-62 Fraktur upptäcktes inte En man är missnöjd med att hans handskada felbedömdes vid en röntgenmottagning. Man upptäckte inte att det rörde sig om en båtbensfraktur och mannen har senare behövt en operation. Han har fått beskedet att han alltid kommer att vara något stel i handen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen, som skriver att det i remissen som kommit till mottagningen inte beskrivits någon misstanke om båtbensfraktur och att någon undersökning kring detta inte efterfrågats. Av denna anledning har man på mottagningen inte tagit särskilda röntgenbilder för att undersöka detta. Anmälaren har framfört att han anser att denna undersökning borde ha gjorts och att man borde ha tagit hänsyn till att båtbensfrakturer inte alltid syns på röntgenbilder, vilket framförs till mottagningen. Ärendet avslutas. V1412-05952-58 Felaktig behandling, råd och bemötande En kvinna skriver om sin resa genom cancervården. Hon framför ett flertal synpunkter gällande organisationen av vården, personalens bemötande och behandling av henne som patient. Anmälaren anser att hon blivit vanvårdad och felaktigt behandlad på specialistkliniken på sjukhuset vilket har resulterat i komplikationer. Sida 57 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kliniken som beklagar att patienten inte varit nöjd med vården och inte känt sig omhändertagen. Patientens klagomål har föranlett en översyn av rutiner gällande bland annat kommunikation med ASIH samt indikationer för undersökningar vid mag-tarm besvär. Av yttrandet framgår de kontakter patienten haft med vården och de behandlingar och undersökningar som gjorts. Att patienten blev ombedd att söka akutmottagningen för sina besvär har inte utgjort någon fara för patienten. Efter genomgångna undersökningar har det visat sig att patienten har ett kroniskt tillstånd i tarmen och fått behandling för detta. Verksamhetschefen menar att med facit i hand kunde en tarmundersökning, och därmed även behandling, gjorts tidigare i sjukdomsförloppet men att patienten inte uppvisade typiska symtom och att fördröjningen inte påverkar den långsiktiga prognosen. Hon framför även att kommunikationen mellan enheten och ASIH kunde varit bättre och hon beklagar detta. Anmälaren inkom med synpunkter på yttrandet där hon framförde att hon fortfarande har stora besvär av sitt kroniska tillstånd och även av den behandling hon får. Hon menar att om vården hade skött sitt jobb så hade detta inte behövt inträffa. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där hon framförde att anmälarens synpunkter kan delas in i tre områden; de som rör organisation/rutiner/samarbete, de som rör bemötande och de som rör medicinska frågor. Gällande det första så har rutiner för kommunikation med andra enheter förbättrats och en översyn av det interna arbetssättet har gjorts så att möjligheten att komma i kontakt med enheten har ökat. Gällande bemötande så har det skett, och sker fortlöpande, en återkoppling till verksamheten för att åstadkomma förbättring. Gällande de medicinska frågorna så anser verksamhetschefen att ett yttrande inte är rätt forum för att diskutera detta utan att ett samtal med en områdeskompetent läkare är med adekvat. Patienten kommer att erbjudas sådant samtal antingen inom enheten eller genom konsultation vid annan enhet. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon önskar att ärendet avslutas då vi inte kommer längre i ärendet hos förvaltningen. V1412-05961-63 Cancertumör missad i ett års tid En kvinna sökte hjälp på akutmottagningen för abnorm trötthet och en växande knöl på halsen. Hon togs om hand av en ung läkare under utbildning som inte kunde svara på hennes frågor utan sprang in och ut för att konsultera sin handledare. Läkaren bad henne utföra olika rörelser som hon inte förstod syftet med. Besöket avslutades med att en sjuksköterska kom och sa att hon var frisk som en nötkärna och hon skickades hem. Av journalanteckningar framgår det att hennes frågor om och obehaget av den växande knölen inte har tagits med, det är inte omnämnt alls. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att man bekräftar att patienten träffade en läkare under utbildning men att man anser att det måste man räkna med när man besöker sjukhuset då det är ett sjukhus med utbildningsplatser. Vidare förklarar man att det framgått av journalen att patienten var under utredning hos annan vårdgivare och att det var provtagningstillfällen och undersökningar planerade vilket var orsaken till att inget gjordes i det akuta skedet. Avslutningsvis framför man förståelse för anmälarens situation och frustration. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren önskade att ärendet ska avslutas. V1412-05964-28 Garanti på tandbehandling Sida 58 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man har fått en implantatbehandling för några år sedan. Tänderna har gått sönder och reparerats under ett flertal gånger. Under år 2012 åtgärdades en tand för cirka 6 000 kronor. Tanden gick åter sönder i november 2014. Enligt tandläkaren gäller ingen garanti och mannen måste betala ytterliga 5 500 kronor för att åtgärda tanden. Mannen undrar över garantin. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. De har kommit fram till att kostnaden för reparation inte kan belastas mottagningen. Patienten biter ihop sina käkar mycket hårt och patienten har därför rekommenderats bettskena. Bettskenan gör att bron får bättre hållbarhet. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1412-05973-49 Känslokall psykolog Anmälaren var missnöjd med en psykolog vid den psykiatriska mottagningen. Hon beskrev honom som känslokall. Under besöket då anmälaren uttryckte sina känslor hade psykologen tittat på klockan. Psykologen hade inte heller läst hennes journal. Han hade bedömt att mottagningen inte kunde hjälpa henne och hänvisat henne till primärvården. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från chefläkare och specialistläkare framgick att patienten inte bedömdes vara i behov av psykodynamisk terapi, men däremot i behov av kognitiv beteendeterapi varför hon remitterades till mottagning med sådant behandlingsutbud. Det framhölls också i yttrandet att anmälaren var välkommen tillbaka för uppföljning och fortsatt bedömning och ställningstagande till samtalsbehandling. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört att hon ville har svar direkt av psykologen vars bemötande hon beskrivit i sin anmälan. Ärendet avslutas. V1412-05986-28 Ofullständig behandling En kvinna anser att hon fått ofullständig behandling efter en tandborttagning som vållat henne stora besvär. Till slut fick hon uppsöka sjukvården som ordinerade antibiotika. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Det beklagar de besvär som patienten fått utstå efter en tandborttagning och att hon upplevde det som om de inte tog hennes problem på allvar. Då patienten inte nämnde några större besvär vid det sista besöket vid suturborttagning så utgick de från att läkningen var på rätt väg. Tandläkaren tar därefter i samråd med patienten beslutet att remiss ska skickas till medicinsk tandvård för fortsatt behandling. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inkommit med synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1412-06008-52 Önskar vägledning En kvinna har ett barn som föddes för tidigt. Barnet ligger efter mycket i sin utveckling och har bland annat synnedsättning och perceptionsstörningar. Mamman önskar en vårdcoach. Modellen finns i ett annat landsting och mamman efterlyser ett sådant stöd. Sida 59 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttranden har inhämtats från sektionschefen. Hon hänvisar till en annan vårdgivare som barnet för närvarande har kontakt med samt att den enheten bör ha det sammanhållande ansvaret. Barnet är inte längre aktuellt på kliniken som avgivit yttrande. Anmälaren har ej hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1412-06014-58 Brister i vård och i bemötande En kvinna skriver om sin resa genom cancervården. Hon framför ett flertal synpunkter gällande organisationen av vården, personalens bemötande och behandling av henne som patient. Anmälaren anser att hon blivit vanvårdad och felaktigt behandlad av personal från ASIH vilket har resulterat i komplikationer. Åtgärd: Gemensamt svar har inkommit från verksamhetschefen och från medicinskt ansvarig läkare på ASIH som beklagar att patienten känt sig missnöjd med vården. Av yttrandet framgår att patientens klagomål till största delen handlar om nutritionsbehandlingen. Behandlingen har skett utifrån de riktlinjer som enheten fått från sjukhuset och har stämts av med patienten. Man har strävat efter att göra upp målen tillsammans med patienten. I patientjournalen finns beskrivet den kritik som patienten framfört och att enheten tagit till sig kritiken och stämt av dokumenterade behandlingsmål med patienten. Den kritik som anmälaren framfört i skrivelsen gällande enskild personal påverkar naturligtvis patientens förtroende för enheten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon inte nöjd med svaret och önskar gå vidare i ärendet hos annan myndighet. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1412-06027-63 Komplikationer till förlossning nonchalerades En kvinna drabbades av en allvarlig bristning i samband med att hennes första barn föddes. Skadan har lett till påverkade toalettvanor, smärtsamt samliv med maken och en riskförlossning i samband med att det andra barnet föddes. Kvinnan sökte hjälp på grund av sina besvär men fick besked att allt var fint och inget onormalt syntes. Hon framför synpunkter på bristande undersökningsresultat och att hennes besvär inte togs på allvar. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. I yttrandet redogörs för patientens besök hos mottagningen och att man anser att patienten har tagits omhand korrekt. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Hon har därefter inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1412-06028-59 Lång väntan på neuropsykiatrisk utredning En kvinna väntade på en neuropsykiatrisk utredning vid en mottagning. Det var oklart när utredning kunde påbörjas. Mottagningen framförde att de inte kunde remittera vidare, då deras avtal med de externa mottagningarna hade löpt ut. Den kvinnan talade med hänvisade till Vårdgarantikansliet, trots att de inte handlägger neuropsykiatriska utredningar. Åtgärd: Yttrande har inkommit från sjukhusledningen. I yttrandet anges att det tyvärr är väntetider till verksamhetens neuropsykiatriska utredningar. Vidare att anmälaren har fått felaktig information angående avsaknad av avtal, vilket beklagas. Rätt information ska vara att om man inte vill vänta kan man söka vård Sida 60 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 enligt valfriheten i länet, vilket inte kräver remiss. Slutligen beklagas att anmälaren fått vänta. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare. Ärendet avslutaas. V1412-06041-63 Bristande kunskap En kvinna upplevde att vården av och attityden till hennes allvarligt sjuke make varierade mycket mellan de olika sjukvårdsinrättningarna de hade kontakt med. Anmälaren frågar sig hur det kunde vara så när alla utgick från samma journal, hur kunde journalen tolkas så olika? Den avlidne mannens hustru framför också att hon upplevde att personalen inte hade tillräcklig kunskap om skötsel av makens tekniska hjälpmedel, vilket ledde till komplikationer och onödiga resor. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att man konstaterar att det var skillnader i hur patientens hälsotillstånd bedömdes av representanter från den avancerade sjukvården i hemmet och representanter från den onkologiska vården. Vidare beskriver man att det var oklart om så kallade brytpunktssamtal hade skett på onkologiska kliniken eller ej. Dock höll man ett sådant samtal med representanter från hemsjukvården. Man beklagar att det har förekommit kommentarer om patienten som gett intryck av att personalen upplevt omhändertagandet av patienten som övermäktigt. Avslutningsvis bjuder man in till ett samtal om händelser under vårdtiden. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren, ett genmäle inkom som ska bifogas avslutskrivelsen. Ärendet avslutas. V1412-06042-63 Bristande dialog kring behandling och vård En kvinna upplevde att vården av och attityden till hennes allvarligt sjuke make varierade mycket mellan de olika sjukvårdsinrättningarna de hade kontakt med. Anmälaren frågar sig hur det kunde vara så när alla utgick från samma journal, hur kunde journalen tolkas så olika? Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att även om patienten vårdades på intensivvårdsavdelningen kom den patientansvariga läkaren från onkolgen som tillhör ett annat sjukhus. Man beklagar att det upplevts finnas en diskrepans i beslut om och syn på livsuppehållande behandling och förtydligar att det är den behandlingsansvariga läkaren som ska fatta sådana beslut. Man understryker att patientens tid på intensivvårdsavdelningen innebar fulla intensivvårdsinsatser. Under vårdtiden diskuterades var patienten skulle få bästa möjliga vård, när en intensivvårdsplats blev tillgänglig på ett annat sjukhus flyttades patienten enligt plan. Man beklagar att anmälaren upplevt tiden på avdelningen som problematisk. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Ärendet ska avslutas. V1412-06044-57 Husläkaren gjorde bristfällig undersökning En kvinna som ofta drabbats av bihåleinflammationer kontaktade sin husläkare då hon ånyo kände av symtom. En student genomförde en undersökning som hennes handledande läkare inte följde upp. Kvinnan fick antibiotika av en helt annan sort än hon brukar få och hon ifrågasatte detta, men avfärdades. Då antibiotikan inte hade någon effekt gick hon tillbaks till vårdcentralen, men läkaren var avvisande och kort i tonen då det uppstått felaktigheter i bokningen. Kvinnan är missnöjd med Sida 61 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 bemötandet från vårdcentralen då hon kände sig som en obekväm och störande patient. Åtgärd: Yttranden inkom från verksamhetschef och patientansvarig läkare som redogjorde på ett mycket noggrant sätt för den medicinska handläggningen och menade att inga rutiner brustit. Landstingets rekommendationer följdes. Anmälaren var inte nöjd med yttrandet eftersom det troligtvis var så att den medicinska handläggningen var korrekt, men anmälarens synpunkter togs inte emot på ett välvilligt sätt. Anmälaren vill lämna dessa kommentarer i slutskrivelsen. Ärendet avslutas därefter. V1412-06052-42 Nekades smärtlindring, logglistor En kvinna sökte akut vård på en gynekologisk akutmottagning på grund av smärtor orsakad av spiral. Kvinnan nekades smärtlindring. Hon undrar också varför så många av personalen tittat i hennes journal. Personalen gjorde en orosanmälan till sociala myndigheten. Åtgärd: Svar har inkommit från vårdchefen och verksamhetschefen vid kvinnokliniken. I yttrandet ges en förklaring till handläggningen. Kvinnan lades in på vårdavdelning över natten och önskade starka smärtstillande läkemedel. Samma dag hade hon sökt vård på mottagningen med samma önskemål om smärtstillande tabletter. Kvinnans barn var med under besöket varför orosanmälan till sociala myndigheter gjordes. Gällande journalloggarna så registrerar systemet varje gång personalen klickar på beläggningslistan. Ingen text i journalen kan raderas. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter framfört att hon anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1412-06053-52 Bristande information med mera En kvinna drabbades av en hjärtinfarkt för några år sedan. Hon har fått en del följdsjukdomar i och med detta. Nu har det tillstött nya besvär då hon vaknar med panikattacker nattetid. Hon önskar få hjälp. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av verksamhetschefen som uppger att man inte har funnit någon medicinsk förklaring till kvinnans besvär. Hon kommer att kallas på pacemakerkontroll. Kvinnan har återkommit till förvaltningen och berättat att hon nu varit på pacemakermottagningen och där gjordes justeringar och nu mår kvinnan mycket bättre. Ärendet avslutas. V1412-06057-57 Bristande bemötande från specialistläkare En kvinna besökte en ortoped, hon menade att han inte tog hennes besvär på allvar, han var stressad och kort i tonen och hon fick inte hjälp. Åtgärd: Yttrande inkom från patientansvarig läkare som förklarade att han varit kort i tonen p g a stress då han upptäckt att det skett en dubbelbokning, två patienter hade fått samma besökstid. Han var besviken över att anmälaren inte direkt efter besöket framfört klagomålen. Yttrande inkom också från verksamhetschefen som Sida 62 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 informerade om att dubbelbokningen lyfts på arbetsplatsträff för en genomgång och översyn av befintliga rutiner så att händelsen inte ska upprepas. Verksamhetschefen avsåg att ha en genomgång med patientansvarig läkare avseende patientbemötande. Anmälaren är nöjd med yttrandena och önskar avsluta ärendet. V1412-06059-49 Frågor om cysta Anmälaren ställde frågor om sin cysta, bland annat om påverkan och om den kunde växa. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att cystan inte förmodades påverka anmälaren, att den inte skulle växa, att det inte fanns behov av ytterligare undersökningar, att cystan bedömdes vara ofarlig. Anmälaren som tog del av svaret hörde inte vidare av sig. Ärendet avslutas. V1412-06066-28 Ofullständig bedömning En kvinna fick en bedömning utförd av specialistsakkunnig i plastikkirurgi gällande om hennes besvär av huden kring ögonen var en operation som skulle ingå i landstingets öppenvårdsavgift. Bedömningen blev att den åtgärden inte ingick utan att det var en åtgärd som patienten själv fick betala för. Anmälaren ifrågasätter den bedömning som gjordes. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen för rekonstruktiv Plastikkirurgi. Ärendet bedömdes på sedvanligt sätt enligt de riktlinjer för behandling inom offentlig vård och befanns inte falla inom ramen för detta. Patienten hänvisades då istället till privat finansiering. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1412-06089-52 Bristande vård och behandling En kvinna söker vård på vårdcentralen på grund av huvudvärk och illamående. Hon får rådet av husläkaren att sluta arbeta natt. Flera månader går, hon skickas till en neurolog som kallar henne för alkoholist men i remissvaret skriver han att kvinnan lider av migrän. Hon få göra en datatomografundersökning som inte visar något. Ytterligare månader går. Kvinnan blir plötsligt kontaktad av sin husläkare som berättar att man gjort en eftergranskning av bildundersökningen och upptäckt att hon har en cysta i hjärnan som är medfödd. Kvinnan är upprörd över att husläkaren förmått henne att sluta med nattarbetet vilket innebär ett stort inkomstbortfall för kvinnan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen som anser att man har gjort en korrekt medicinsk bedömning. Det finns ingen dokumentation i kvinnans journal om eventuellt alkoholmissbruk. Till slut beklagar man att rådet att sluta med nattarbete med fört ekonomiska avbräck för kvinnan. Kvinnan är inte nöjd med svaret. Ärendet avslutas då ytterligare handläggning inte tillför något ytterligare i sak. Sida 63 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1412-06093-63 Oro för cancer hörsammades ej En kvinna var sjuk med långvariga diarréer, nydebuterad diabetes och kraftig viktnedgång. Hon uppsökte vårdcentralen och akutmottagningen vid upprepade tillfällen. Kvinnan uttryckte oro för cancer vid flera tillfällen men detta togs inte på allvar. Tillslut konsterades att kvinnan hade förändringar i magen som var cancer. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att man önskar att diagnos ställts tidigare men det är osäkert om en tidigare diagnos skulle ändra möjligheterna att behandla tumören. Patienten sökte hjälp för sina besvär vid två tillfällen, vid det första ansågs tillståndet med diarré och rubbad saltbalans vara orsakat av läkemedelsbehandling. Vid det andra tillfället gjordes ytterligare undersökningar med röntgen och tumören i bukspottkörteln hittades. Omhändertagandet hos vårdgivaren anses vara gott. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som sedan inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1412-06097-63 Lång väntan på läkemedelsordinationer En kvinna framförde synpunkter på att hennes mor som vårdades i livets slutskede fick vänta länge innan läkemedel ordinerades. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet får man ta del av vårdgivarens uppfattning om patientens medicinska tillstånd när hon kom under deras vårdansvar, att det var en patient i ett palliativt vårdskede. Verksamheten följer de nationella riktlinjerna för vård i livets slutskede. Detta innebär att man ska vara frikostig med smärtlindrande och ångestdämpande läkemedel som ordineras att ges vid behov. Men också att i denna typ av vård ges läkemedel efter läkarens och sjuksköterskans bedömning av behov. Detta innebär även individuella variationer för den enskilda patienten. Man konstaterar även att anhöriga kan ha en annan uppfattning av patientens behov än vårdpersonalen och att anhöriga upplever att palliativa läkemedel kommer tidigt men även senare än vad som önskas. Yttrandet avslutas med att man alltid strävar efter att göra det som man tycker är bäst för patienten. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren har efter det inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1412-06099-28 Brister i hjälp till medföljande En kvinna kom in till akuten som sällskap till en man som blivit medvetslös efter ett fall. Kvinnan blev hänvisad till ett rum och fick vänta i flera timmar innan mannens föräldrar anlände. Föräldrarna bad sedan kvinnan att lämna rummet och hon fick själv irra hem chockad och med blodiga händer och kläder. Ingen frågade henne var hon skulle, eller om hon ville ha hjälp med att ringa en anhörig. Kvinnan är besviken över att ingen tog notis om henne och att även hon kunde ha behövt hjälp, det hade gjort stor skillnad om någon hade frågat hur hon mådde. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef på aktuellt akutsjukhus. Verksamhetschefen beklagar ytterst för händelsen. Det finns tydliga rutiner för att ta hand om anhöriga/medföljare till akut sjuka patienter. Det finns alltid en personal som har arbetsuppgiften att vara "anhörig/medföljare mottagare". Personalen ska stötta anhöriga i mån av behov. Vad som gick fel i detta fall kan ingen svara på, men det är beklagligt när de inom sjukvården inte erbjuder den hjälp och stöd som Sida 64 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 anhöriga/medföljare behöver. De arbetar ständigt med kvalitetsförbättringar genom akutmottagningens förbättringsgrupp och det inträffade har kommunicerats för återkoppling till personalen i syfte att förhindra framtida liknande händelser. Anmälarenhar tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1412-06103-34 Omvårdnad En kvinna som vårdas på en rättspsykiatrisk avdelning har synpunkter på att en medpatient var inne på en otillåten sida på nätet. Hon har även synpunkter på att en tidskortanställd sjuksköterska utryckt sig sexistiskt. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef skriver denne att skrivelsen är något otydlig och svårtolkad men en chefsjuksköterska har haft samtal med en medarbetare som kvinnan sannolikt åsyftar och ärendet anses därmed vara utrett. Medarbetaren har valt att inte längre jobba kvar på avdelningen. Anmälaren är nöjd och ärendet avslutas. V1412-06121-64 Brister i kompetens och behandling En kvinna med en ovanlig sjukdom menade att vårdcentralen inte har kunskap om hennes problem, men då hon remitteras till specialist avvisas remissen. Kvinnan upplever det som om hon inte får hjälp någonstans. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen framhåller att patienten bör tas omhand i specialistvård, och att hon bara kan beklaga att specialistvården avslår remisser från vårdcentralen. Anmälaren har nu fått tid på specialistmottagning varför ärendet, i samråd med anmälaren, avslutas av förvaltningen. V1412-06143-42 Lång väntetid för medicinjustering En man sjukhusvårdades och medicinjustering och uppföljning skulle skötas av primärvården. När han kontaktade vårdcentralen var väntetiden för ett besök mycket lång och han avslutade medicineringen då han blev osäker på behandlingen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som ger en utförlig förklaring till flera missförstånd gällande inbokad läkarbesök och telefonmöten. Mannen har kommit till mottagningen på andra tider än vad som bokats och vid telefonkontakt med mannen svarade han inte. Vårdcentralen skrev till mannen och ny telefontid bokades in med samma resultat, mannen svarade inte på utsatt tid. Händelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att han inte är nöjd med svaret och därefter bytt vårdcentral. Ärendet avslutas. V1412-06147-58 Brister i vård, hygien och bemötande En kvinna framför synpunkter på brister i vård och hygien på en rehabiliteringsklinik. Omläggningsmaterial fanns inte att tillgå och information Sida 65 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 gällande rutiner på kliniken förmedlades inte. Personalen var otrevlig och inte hjälpsam. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkare och tillika medicinskt ansvarig som beklagar patientens negativa upplevelse. Av yttrandet framgår att chefläkaren inte funnit någon information i journalen om patientens klagomål. Han menar även att det inte är möjligt att bemöta klagomål som inkommer så långt i efterhand, samt att det inte finns några belägg för att den komplikation som patienten drabbats av orsakats av brister i hygien eller följsamhet till vårdprogrammet på kliniken. Chefläkaren tar patientens skrivelse på största allvar och innehållet har diskuterats med samtlig vårdpersonal. En lathund har upprättats och en kopia bifogas till patienten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där hon framförde att personalen inte hade kännedom om vårdprogrammet på kliniken samt att den komplikation hon drabbades av orsakades av personal på kliniken. Chefläkaren inkom med kompletterande yttrande där han återigen beklagade patientens negativa upplevelse. Då anmälaren efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1412-06156-49 Läkare visade misstro Anmälaren önskade intyg om behov av parkeringstillstånd för rörelsehindrade av läkare vid primärvården. Läkaren remitterade då honom till Trafikmedicin för utredning av lämplighet att inneha körkort. Anmälaren fick senare själv höra av sig till Trafikmedicin och senare även vårdcentralen för att ta del av svaret. Trafikmedicin hade då skickat svar till primärvården, att funktionsnedsättningen inte utgjorde hinder för att inneha körkort. Anmälaren bytte läkare vid vårdcentralen. Han fick senare information om att hans tidigare läkare anmält honom som olämplig körkortsinnehavare till Transportstyrelsen. Detta fick anmälaren information om av Transportstyrelsen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att primärvården borde ha informerat anmälaren om att svar från Trafikmedicin inkommit. Vidare framgick av yttrandet att läkaren vid primärvården följt föreskrifter och allmänna råd om medicinska krav för körkort då läkaren efter svar från Trafikmedicin kontaktat Transportstyrelsen då läkaren kände tveksamhet till bilkörning i det aktuella fallet. Vid diabetessjukdom som behandlas med insulin ska innehavet av körkort förenas med villkor om läkarintyg och prövning av frågan om fortsatt innehav göras. Intyg ska upprättas till att börja med efter ett år, därefter minst var tredje år. Av yttrandet framgick att läkaren värnat om anmälarens säkerhet. Det framgick även att anmälaren borde ha informerats om att läkaren haft kontakt med Transportstyrelsen och att Transportstyrelsen begärt in intyg, yttrandet beklagade denna informationsbrist, och det framgick att det skett en genomgång med personal för att förhindra att det uppstår liknande brister i framtiden. Anmälaren tog del av yttrandet och hörde inte vidare av sig. Ärendet avslutas. V1412-06170-63 Operation i onödan En man fick besked om att han hade en tumör i magen och i samråd med läkare beslutades om operation. Drygt ett år senare opererades mannen och man kunde då konstatera att tumören inte fanns kvar. Mannen anser att han borde ha röntgats innan operationen då en lång och onödig operation med komplikationer hade kunnat undvikas. Sida 66 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår bakgrunden till den operation patienten genomgått. Man konstaterar också att det är ytterst sällan den typ av godartad tumör patienten led av försvinner av sig själv men att det verkar ha skett i detta fallet. Vidare framgår det att patienten fick vänta flera månader innan operationen utfördes och att de undersökningsresultat beslut om operation fattades utifrån var vid operationstillfället mer än ett år gamla. Med anledning av detta har man infört en ny rutin om att benigna tumörer ska bekräftas radiologiskt om patienten får vänta mer än sex månader från beslut om operation till dess operationen genomförs. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1412-06171-34 Ofullständig utredning En förälder har synpunkter på att en psykolog vid en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning gjort en ofullständig utredning och skrivit ett felaktigt utlåtande. Åtgärd: Föräldern hade för avsikt att göra en anmälan men då denne därefter inte hörts av trots en uppmaning via e-post utgår förvaltningen från att föräldern inte önskar en utredning och avslutar ärendet i befintligt skick. V1412-06175-42 Når inte läkaren för medicinutvärdering En kvinna vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och hade avtalad telefontid med behandlingsansvarig läkare för uppföljning av nyinsatt medicinering. Läkaren ringde aldrig på avtalad tid och nu har flera veckor passerat. Läkaren är dessutom långledig. Kvinnans sjukintyg går ut om kort tid. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1412-06179-52 Nekad behandling och bristande information En familj har synpunkter på att deras dotter nekades behandling på ett habiliteringscenter samt att familjen inte fick information om att de kunde köpa behandlingen privat. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från enhetschefen och vikarierande sektionschef. Det framkommer att man vid tidpunkten hade står anhopning av barn som sökt sig till mottagningen. Flickan fick inte hela spektrat av insatser då hon endast hade en termin kvar innan skolstart vilket är för kort tid för att kunna tillgodogöra sig alla insatser. Hon fick dock adekvata insatser utifrån sin ålder. Att det var många barn som sökte samtidigt har inte inneburit att flickan fick sämre vård utan hon fick vänta längre på insatsen. Föräldrarna har hörts av inom angiven svarstid. Då vidare handläggning inte tillför något ytterligare i sak avslutas ärendet. V1412-06187-52 Sida 67 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Bemötande En mamma besökte en närakutmottagning med sin son och har synpunkter på bemötandet från läkaren. Hon var mycket stressad och hetsade på modern vilket gick ut över sonen som inte ville medverka till att bli undersökt. Läkaren var hårdhänt och körde in ett instrument i örat och tvingade modern att hålla i sonen så att hon med en spatel kunde bända upp munnen. Sonen var mycket ledsen efter besöket och modern anser att läkaren utsatt honom för ett övergrepp. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från bland annat verksamhetschef och berörd läkare. Man beklagar att mor och barn fått en negativ upplevelse då läkaren försökte skynda sig för att mamman skulle slippa åka den långa vägen till jourapoteket. Man anser vidare att en förälder ofta får hålla i sitt barn när barnet inte är samarbetsvilligt. Mamman har inkommit med avslutande synpunkter vilka bifogas till avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas. V1412-06191-58 Får inte behövd operation En kvinna framför att hon fått besked av läkare på en specialistklinik att hon inte kommer att opereras då hon inte önskar eftervård på en specifik rehabiliteringsenhet. Kvinnan är missnöjd med sin tidigare vistelse på rehabiliteringsenheten och önskar inte dit igen. Anmälaren ifrågasätter att hon inte får den operation hon behöver. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare på kliniken. Av yttrandet framgår att kliniken utarbetat ett vårdprogram för den aktuella patientgruppen tillsammans med bland annat en rehabiliteringsenhet. Programmet har varit mycket framgångsrikt och förbättrat resultatet av denna typ av operation avsevärt. Samtliga patienter som opererats för trycksår och ryggmärgsskada på kliniken har följt programmet. I programmet ingår även att specialistläkare från kliniken går rond på rehabiliteringsenheten och sedan följer upp patienterna i öppenvården. Det pågår även en forskningsstudie där kliniken följt patienter under en längre tid. Överläkaren gör bedömningen att anmälaren har ett svårläkt sår som kan opereras men då det är en förnyad operation och därmed svårare än en förstagångsoperation bör anmälaren följa vårdprogrammet. Då anmälaren inte önskat detta har överläkaren och behandlande läkare känt sig tveksamma till att genomföra operationen. Kliniken har nu fått en remiss från enheten för avancerad sjukvård i hemmet (ASIH), som känner anmälaren sedan tidigare, som erbjuder sig att ta hand om eftervården av patienten. Överläkaren tycker att det alternativet ska övervägas och har skickat över vårdprogrammet till ASIH för bedömning. Om så är fallet kan operationen genomföras på kliniken. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1412-06201-58 Tvingas byta vårdcentral En kvinna arbetar på en vårdcentral och är också själv listad som patient på vårdcentralen. Hon har nu fått beskedet att hon måste byta vårdcentral, med anledning av landstingets policy kring personal. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på mottagningen. Av yttrandet framgår att en läkare och patient/personal relation på samma arbetsplats kan skapa svårigheter, men att patientens fria val gäller. Vissa vårdcentraler har redan genomfört lokal information till sin personal gällande detta, ordet policy var inte Sida 68 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 korrekt. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon inte är nöjd med svaret. Hon menade att beskrivningen i yttrandet inte var korrekt utan att det är hennes sjukskrivning som läkaren på vårdcentralen inte får ta hand om, hon önskade inkomma med skriftliga synpunkter. Då anmälaren inte inkommit med synpunkter inom angiven tid avslutas ärendet. V1412-06211-42 Inte lyssnad till, komplikation vid injektion En kvinna gjorde magnetröntgenundersökning och fick kontrast via infart i armen. Kvinnan är blodgivare och vet att den ena armen inte är lätt att sätta kanyl i men sköterskan valde ändå att sätta infart i den armen. Kontrastmedel gavs och under undersökningen uppkom svår smärta i armen och i bröstet. Kvinnan larmade på klockan men det dröjde innan sköterskan kom, enligt personalen var det fel på larmkockan. På grund av smärtor undersöktes kvinnan på akutmottagning och vidare vård gavs på hjärtklinik. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och kvalitetsutvecklaren vid röntgenkliniken. Det stämmer att kontrastmedelinjektionen med tryckspruta gick utanför kärlet. Valet av arm gjordes med överenskommelse med patienten. När patienten anropade vid smärta uppfattade personalen inte hur ont hon hade utan ville köra färdigt sekvensen som tog ca fem minuter. Har man ont kan dessa minuter upplevas som längre. Efter avslutad undersökning konstaterades att kontrastmedlet gått in i vävnaden istället för i kärlet. Kvinnan påtalade känselbortfall i höger lillfinger. En ny infart sattes och ny kontrast gavs och undersökningen fullföljdes. En läkare beslutade om fortsatt undersökning på akutmottagningen och kvinnan övervakades på hjärtklinik. Leverantören av anroptekniken har påtalats för förbättring. Sköterskan har skrivit en intern avvikelserapport och händelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att fortsatt vård och kontroll hos hjärtspecialist har krävts samt hos neurolog som konstaterat 40 % nedsatt kraft i höger hand på grund av nervskada. Ärendet överlämnas till Inspektionen för vård och omsorg enligt överenskommelse. Ärendet avslutas. V1412-06219-42 Fel på infart, läkemedel hamnade fel, bemötande En kvinna behandlades med cytostatikadropp på en onkologmottagning på ett akutsjukhus. Hon upplevde direkt smärta och kallade på sköterskan som menade att allt såg bra ut. Efter en stund blev ena bröstet kraftigt förstorat då droppet gått ut i huden istället för i blodet. Hon fick stanna kvar över natten för observation. Huden blev röd och flagnade av, antibiotika gavs mot infektion. Kvinnan är ledsen över att sköterskan inte lyssnade och reagerade. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschefen som beklagar att kvinnan upplevde sig nonchalerad. Infarten hade varit ur läge och 30 minuter efter påbörjad infusion noterades att ena bröstet var dubbelt så stort. Kvinnan påkallade sköterskan direkt och erbjöds smärtstillande tablett. Händelsen har återkopplas till sjuksköterskorna på kliniken. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört önskan om fortsatt handläggning vid Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1412-06222-42 Sida 69 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Felmedicinerad En man sjukhusvårdades efter stroke och förskrevs flera mediciner som senare visade sig vara fel. Risken för blödning var stor och all medicinering avslutades. Mannen önskar en förklaring. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte återkommit för fortsatt handläggning avslutas ärendet i befintligt skick. V1412-06244-42 Fel diagnos, läkemedelsbiverkan En man uppfattar att han fått diagnosen epilepsi på felaktig grund och att han medicineras i onödan på en neurologklinik på ett akutsjukhus. Efter flera års medicinering uppkom läkemedelsbiverkan med kraftig viktuppgång och han avslutade medicineringen och har därefter aldrig fått ett anfall. Mannens neurolog har avsagt sig ansvaret som behandlingsansvarig. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschefen som förklarar att episoder med plötslig medvetandeförlust och efterföljande förvirring har med allra största sannolikhet varit av epileptisk natur. Bedömning har gjorts av två oberoende second opinions. Handläggningen bedöms klanderfri. Läkaren är skyldig att anmäla till Transportstyrelsen. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att han inte är nöjd. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1412-06247-57 Bristfällig handläggning av blodförgiftning En kvinna kontaktade förvaltningen för sin makes räkning. Han fick hög feber och misstänkte lunginflammation och blodförgiftning som han tidigare drabbats av. Inne på sjukhuset togs prover och sedan fick mannen åka hem. Först när odlingen var klar fick mannen information om att antibiotikabehandling måste påbörjas och han fick åka tillbaks till sjukhuset. Där dröjde det många timmar innan behandlingen startade. Kvinnan är mycket upprörd eftersom hon tycker att vården inte varit omsorgsfull avseende hennes mans behandling. Åtgärd: Yttranden inkom från samtliga läkare som ansvarade för mannens vård och behandling under perioden på sjukhuset. De beklagade att mannen och hans hustru inte upplevt ett gott bemötande eller korrekt medicinsk behandling. Vid första besöket på akutmottagningen fanns en kraftig luftvägsinfektion som behandlades med antibiotika, mannen behövde inte ligga kvar på sjukhuset för det. Då mannen försämrades hemma fanns ingen möjlighet till direktinläggning på avdelningen där mannen tidigare vårdats utan han fick åka till akutmottagningen där det blev en viss väntetid. Ytterligare infektioner hade då tillstått vad gäller urinvägarna och magtarmkanalen. Tyvärr drabbades mannen också av vinterkräksjuka under vistelsen på avdelningen, liksom flera andra patienter. En ursäkt framfördes att städningen inte var optimal på avdelningen. Anmälaren efterfrågade journalrättelser vilka genomförts enligt önskemål, både anmälaren och hennes man är nöjda med de utförliga svaren och ärendet avslutas. V1501-00003-49 Bristande information om kostnader Sida 70 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Anmälaren var i kontakt med psykiatrin då fadern till hennes barn var i behov av psykiatrisk slutenvård. Psykiatrin brast, enligt anmälaren, i informationen om att kostnaden för vården skulle bli hög då mannen endast hade utomeuropeiskt medborgarskap. Läkarens bemötande var också otrevligt, enligt anmälaren. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd överläkare och kurator framgick att informationen om vårdkostnaden gavs i ett sent skede av vårdtillfället, att personalen kontaktade patientens reseförsäkringsbolag och informerade anmälaren om vad reseförsäkringsbolaget önskade för uppgifter, att anmälaren av psykiatrin bistods med intyg och journalkopior som hon skulle inlämna till försäkringsbolaget. Anmälaren tog del av yttrandet och har därefter inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1501-00004-52 Behandling En kvinna behöver insatser från syncentralen för att klara högskolestudier och praktik. Hon har tidigare haft en pedagog som hjälpt henne mycket men nu när hennes ärende blivit överlämnat till en ny pedagog fungerar ingenting. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Av detta framgår en redogörelse för olika insatser som givits av datapedagog och synpedagog. Man beklagar att kvinna är missnöjd och att man ska bättre sig när det gäller tillgängligheten via epost och telefon. Något genmäle har inte inkommit inom angiven svarstid. Ärendet avslutas. V1501-00009-59 Synpunkter på organisation och funktion Anmälaren vill framföra synpunkter som rör vad som förespeglas i relation till erhållen vård. En kvinna vårdades hemma och var mycket besviken på den vård hon hade möjlighet att få. Bland annat gjordes inte hembesök. Anmälaren framför att organisationen inte föreföll fungera för aktuell problematik och heller inte kvinnans individuella behov. Åtgärd: Yttrande har inkommit från överläkare och sjuksköterska. De redogör för specialistteamets funktion vilket delgivits skriftligt samt att hembesök görs i begränsad utsträckning. Länken mellan teamet och patienten utgörs i första hand av distriktsvårdens sjuksköterskor, arbetsterapeuter samt ibland neuroteam och dessa har kontakt med ALS-teamet för sjukdomsspecifik rådgivning. Slutligen framförs att patienten avböjde viss hjälp och att man vid kompetensbehov hänvisar till andra samt gör sitt bästa för att leva upp till en patients behov och att visa empati. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1501-00015-62 Brister i behandling, miljö och bemötande En mans och hans hustru har synpunkter på mannens vistelse på ett akutsjukhus. Mannen fick inte de undersökningar som behövdes, inga prover togs och läkemedel gavs utan föregående utredning. Miljön var under all kritik med blod på golv och toaletter som inte togs bort trots påpekanden. Bemötandet från personalen var också bristfälligt och det var svårt att få kontakt med läkare. Man framför också synpunkter på hur medpatienter behandlades. Sida 71 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Då anmälarna inte lämnat några kontaktuppgifter och inte gått att nå, och själva inte återkommit avslutas ärendet. V1501-00039-58 Synpunkter på tillgång till mobiltelefon En mamma framför synpunkter på att sonen och andra patienter haft tillgång till mobiltelefon vid inläggning på en barn- och ungdomspsykiatrisk vårdenhet. Anmälaren anser att det varit skadligt både för hennes son och för andra patienter. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som framför att anmälaren lyfter viktiga frågor gällande patientsäkerhet kopplat till moderna mobiltelefoner. Man är på enheten medveten om att telefonerna ibland används av patienter i syfte att inspirera varandra till självskador så som anmälaren beskriver. På enheten gäller förbud för all fotografering och ljudupptagning, information om detta finns i avdelningsbroschyren samt att man även satt upp skyltar på avdelningen. Från enhetens sida uppmuntrar man föräldrar att reglera sina barns mobiltelefonanvändning. I patientens fall har det inte funnits tillräckliga indikationer för att besluta om restriktioner avseende elektronisk kommunikation under pågående tvångsvård. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av varvid förvaltningen utgår från att hon accepterat svaret. Ärendet avslutas. V1501-00044-28 Utdragen och fördyrad behandling En man fick ett kostnadsförslag för att åtgärda två tandbroar. Tandläkaren blev långtidssjukskriven när mannen enbart fått en provisorisk bro, och han fick en annan tandläkare som satte dit den permanenta tandbron. Mannen har ytterligare en tandbro som ska åtgärdas, men den andra tandläkaren skulle på en utbildning varför mannen fick en tid till en tredje tandläkare. Den tandläkaren tog nya röntgen bilder, men informerade senare att hon skulle vara halvtidssjukskriven varför en fjärde tandläkare fick ta över. Den fjärde tandläkaren hade inga fortsatta tider att erbjuda men hon skulle prata med klinikchefen. Klinikchefen återkom senare och sa att de ej kunde erbjuda mannen fler tider. Han har nu blivit lämnad och hans karensperiod går ut om en månad. Det betyder att mannen kommer att behöva betala fullt pris igen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att under den tid som behandlingen pågått blev den första tandläkaren sjukskriven. En ny tandläkare utses men då patienten är borta på en längre semester så kan inte tandbron sättas in förrän till hösten. Därefter har patienten erbjudits flera behandlingstider men inte kunnat komma på dessa, varefter patienten själv önskar byta tandläkare. Patienten uppmanas att boka en tid till tandhygienist i november på grund av pågående inflammationer och erbjuds även en tid till tandläkare i januari, men patienten tackade dock nej till att boka tider. Det finns ingen möjlighet att ge löften om att behandlingar ska vara klara inom viss tid då man måste ta hänsyn till förändringar i tandstatus m.m. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1501-00049-42 Brister i förskrivning av recept Sida 72 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och har under de år hon varit patient alltid haft problem med att få receptet förnyat. Denna gång har hon varit utan medicin i fyra veckor trots att hon ringt mottagningen i god tid. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som gått igenom kvinnans journal och funnit ett stort antal noteringar om kontakt med mottagningen, både besök och telefonkontakt. Även i läkemedelslistan finns noterat att recept förskrivits två gånger i månaden. Således har det funnit recept på apoteket men kanske har inte detta noterats av kvinnan. Behandlingsansvarig läkare kommer att informeras om vikten av uppföljning vid läkemedelsförskrivning. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1501-00051-42 Brister i medicinering, information, behandling En kvinna vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och har synpunkter på medicineringen som gav biverkningar, brister i informationen gällande vård och provtagning samt att hon nekades korrekt utredning av sömnsvårigheter av psykologen. Åtgärd: Svar har inkommit frånverksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som beklagar upplevelsen och tackar för synpunkterna som bidrar till förbättringar i vården. Den biverkan kvinnan upplevde är känd och beklagas men det är samtidigt svårt att förutse en biverkan innan påbörjad medicinering. En nytto-och riskbedömning gällande eventuella biverkningar gjordes innan påbörjad behandling. Alla patienter har rätt till delaktighet i vård och behandling och läkaren har skyldighet att informera varje patient om utredningar, remisser och remissvar. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter framfört att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1501-00058-59 Synpunkter på sekretesshantering En kvinna framför synpunkter på sekretess och journalhantering efter en händelse då hon begärde att få ta del av sina journaler från vårdtiden vid enheten. Kvinnan är kritisk till hur utlämnandet gick till. I kontakt med barnmorska i verksamheten fick hon information om att det skett enligt rutiner, vilka hon därmed ifrågasätter. Åtgärd: Yttrande har inkommit från sektionschefen. Hon framför att utlämningen skedde i bästa välmening och att barnmorskan (bmsk) uppmanat till anmälan och kontakt med chef när felet påtalades. Rutinen är att journalbeställning sker via journalservice eller Mina vårdkontakter, vilket bmsk ej kände till då, men nu är fullt införstådd med. Hon hoppas det framgår att man tagit händelsen på allvar och är nöjd med svaret. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Hon framför därefter inget ytterligare varför ärendet avsluts. V1501-00077-64 Sekretessförseelse En kvinna uppger att en läkare inom psykiatrin skickade information till Transportstyrelsen som inte behövdes för myndighetens bedömning. Läkaren hade även lovat att hon skulle få godkänna det som läkaren skulle skicka in, vilket hon aldrig fick göra utan läkaren skickade informationen direkt till styrelsen. Sida 73 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från den psykiatriska verksamheten. I yttrandet beklagar den tillförordnade enhetschefen att patienten känt sig kränkt av läkaren. Hon framhåller också att hon efter klagomålet hjälpt patienten att skicka ett brev till Transportstyrelsen i vilket det påtalades att vissa uppgifter var felaktiga och att ett kompletterande intyg skulle skickas. Chefsöverläkaren på samma verksamhet underströk den tillförordnade enhetschefens beklagande och hoppades att mottagningens korrigerande åtgärder varit nöjaktiga för patienten. Anmälaren har inte hörts av efter att hon fått ta del av yttrandet, varför ärendet avslutas från förvaltningen. V1501-00084-62 Blivit sämre efter ögonoperationer En kvinna har synpunkter på att hon aldrig blivit bra efter att ha genomgått flera ögonoperationer, utan snarare försämrats. Hon är också kritisk till att informationen kring vården varit bristfällig. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från överläkare vid mottagningen, som skriver att patienten drabbats av en svår ögonsjukdom som är svårbehandlad och kan leda till permanent synnedsättning trots upprepade operationer. Anmälaren inkom därefter med ett genmäle som besvarades av sjukhuset. Anmälaren har därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. V1501-00102-34 Bemötande En person är missnöjd med att en chef vid en psykiatrisk klinik sagt åt denne att söka vård någon annanstans. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit till förvaltningen trots uppmaningar. Ärendet avslutas. V1501-00106-44 Bristande nutrition En dotter skriver med fullmakt för sin far. Dottern framför att pappan som vistas på ett särskilt boende tillåtits bli uttorkad under en period och blivit mycket påverkad av det. Han har inte riktigt kunnat hämta sig efter händelsen. Mannens anhöriga informerades inte om att han tacklade av utan det uppdagades då mannen fördes till sjukhus. Dottern får inte gehör för sin önskan om att man skall föra vätskelista på pappan. Åtgärd: Yttrande gavs av enhetschef, tjänstgörande sjuksköterska, omvårdnadsansvarig sjuksköterska och undersköterska/kontaktperson. Yttrandet tog upp patientens vanor och egenheter avseende dygnsrytm och mat/vätskeintag. I samband med en infektion förändrades patientens allmäntillstånd och han fördes till sjukhus där en oklar infektion samt vätskebrist påvisades. Patienten hade nu satts upp på vätskemätning. Anhöriga var efter att ha tagit del av yttrandet inte helt nöjda med svaret. Pappan hade dock bytt boende och gav intryck av att må bättre efter flytten. Anhöriga valde att avsluta ärendet. Sida 74 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1501-00107-42 Väntan på utvärdering av medicinering, psykolog En kvinna medicineras mot depression och efter åtta månader hade läkaren inte utvärderat medicineringen. Kvinnan undrar om det är hennes ansvar. En remiss skickades till psykolog och efter 10 månaders väntan har hon inte fått träffa psykologen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1501-00118-64 Felaktig bedömning av orsaken till besvär En kvinna framför synpunkter på att läkare på vårdcentralen bemött henne illa och gjort en felaktig bedömning av orsaken till hennes besvär med ryggvärk. Åtgärd: Förvaltningen har med anledning av klagomålet inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den behandlande läkaren och verksamhetschefen beklagar patientens missnöje med bemötandet och behandlingen. Den behandlande läkaren uttrycker att när en patient klagar över behandlingen finns det alltid något för vårdpersonalen att lära vilket han gjort. Patienten erbjuds att kontakta verksamhetschefen eller behandlande läkaren om hon önskar ett möte. Anmälaren har inte hörts av efter att hon fått ta del av yttrandet, varför ärendet avslutas. V1501-00120-49 Nekad undersökning och vård Akutmottagningen vid sjukhuset hänvisade anmälaren till den intilliggande lättakuten. Vid lättakuten, där anmälaren betalade patientavgift, ska läkaren enligt anmälaren ha uttryckt att anmälaren var i behov av insatser vid akutmottagningen som han just tidigare varit vid. Akutmottagningen ansåg att anmälaren skulle betala ytterligare patientavgift för att bli undersökt. Anmälaren ansåg att hans betalning vid lättakuten även skulle gälla vid akutmottagningen. Anmälaren hänvisades därifrån. Han har kvarstående stora smärtor och undrar varför akutmottagningen inte ville undersöka honom. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd verksamhetschef framgick att avgiften som anmälaren skulle betala är reglerad av Stockholms läns landsting, att fakturan makulerades då anmälaren valde att avvika från mottagningen. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1501-00121-64 Nekad valfrihet En man som är patient på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning önskade byta enhet. En remiss skickades och mannen har nu fått besked om att han inte är välkommen till denna enhet. Mannen förstår inte varför. Återremisser skickas fram och tillbaka mellan verksamheterna. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket enhetschefen och den medicinskt ansvariga överläkaren framhåller att patienten erbjudits kontakt på den psykiatriska mottagningen liksom satts på väntelista för fördjupad utredning, men att patienten själv valt att inte gå på detta. Sida 75 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Patienten återremitterades till tidigare mottagning, men ville inte gå dit. Då erbjöd verksamheten kontakt på en enhet som bättre kunde tillfredsställa patientens vårdbehov, vilket han tackade nej till. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, sagt att han inte har mera att tillägga i ärendet. Ärendet avslutas därmed. V1501-00124-57 Komplikationer efter förlossning En kvinna fick kraftig magvärk några veckor efter förlossningen och åkte till en akutmottagning. Hon fick information om att det fanns blodrester kvar i livmodern vilket orsakat en infektion. Kvinnan förstod dock aldrig att dessa var rester av moderkakan som inte kommit ut i fullständigt skick. Några veckor senare fick hon en mycket kraftig blödning och på akuten konstaterades ytterligare kvarstående rester från moderkakan. Hon tvingades till flera antibiotikakurer. När hon senare läste journaldokumentationen hittar hon felaktigheter hon ifrågasätter. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare som djupt beklagade kvinnans upplevelse och kontaktade kvinnan för ett samtal där vårdens agerande förtydligades. Kvinnan var mycket nöjd med samtalet och önskar avsluta ärendet. V1501-00125-62 Bristande vård och utredning på vårdcentral En kvinna har synpunkter på bristande vård och utredning på sin vårdcentral. Hon får inte den utredning och vård hon blivit utlovad. Hon undrar varför hon inte fått insulin för sin diabetes tidigare och tycker inte att hon följs upp och får hjälp för de besvär hon har. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef för vårdcentralen och enhetschef för vårdcentralens hemsjukvård, som redogör för den vård kvinnan fått och de undersökningar som gjorts. Kvinnans diabetes tablettbehandlades inledningsvis. Man diskuterade insulinbehandling, men avstod från detta då patienten kände sig tveksam. I samråd med patienten gick man senare över till insulinbehandling. Man beklagar att patienten upplevt vården som otillräcklig och att hon inte känner att hon fått tillräcklig information. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret, men har inte inkommit med någon ytterligare skrivelse. Ärendet avslutas. V1501-00127-57 Otillräcklig utredning och undersökning En kvinna var hos husläkaren. När hon bokade tiden angav hon flera omfattande problem, men läkaren hade inte tid för undersökning och bedömning utan gjorde en kort och summarisk undersökning. De råd hon fick var av allmän karaktär. Åtgärd: Yttranden inkom från verksamhetschef och patientansvarig läkare. Läkaren beklagade anmälarens upplevelse av besöket. Hon hade på väg ut från undersökningsrummet frågat om spänningar och värk i nacken och i denna situation var det svårt för läkaren att göra annat än att lämna allmänna råd och rekommendera kontakt med fysioterapeut. Verksamhetschefen beklagade också anmälarens upplevelse av besöket. Hon tackade för synpunkterna som leder till förbättringar avseende bemötande. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet Sida 76 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1501-00137-58 Brister i behandling och kommunikation En kvinna framför synpunkter på brister i behandling efter en operation på ett sjukhus samt även brister i informationen och kommunikationen i samband med detta. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kirurgkliniken på sjukhuset. Av yttrandet framgår att personalen brustit i att följa gällande rutiner samt att de inte reagerat när en apparat visat ett felvärde. Detta har medfört lidande för patienten vilket beklagas. Fallet har registrerats i avvikelsesystemet och åtgärder har vidtagits med anledning av händelsen; rutiner har uppdaterats, en genomgång av händelseförloppet har gjorts och diskuterats på arbetsplatsträffar, personalen har utbildats i ämnet. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av varvid förvaltningen utgår från att hon accepterat svaret. Ärendet avslutas. V1501-00144-58 Brister bedömningen av patientens tillstånd En kvinna framför klagomål på den medicinska bedömningen av hennes tillstånd på en förlossningsavdelning på ett sjukhus. Kvinnan ansåg att kejsarsnitt borde göras men fick inte gehör för detta. Det resulterade i en akutoperation på sjukhuset då det var fara för hennes liv. Anmälaren besväras idag av svåra komplikationer och ifrågasätter handläggningen samt önskar att en lex Maria anmälan ska göras. Åtgärd: Svar har inkommit från områdeschefen på Kvinnokliniken. Av yttrandet framgår att patienten haft mycket besvär med sammandragningar under graviditeten och sökt vård upprepade gånger på grund av smärtor i rygg och buk. Vid initial bedömning på förlossningen framkom att patienten hade smärtor i ryggen förutom smärtorna i form av sammandragningar av livmodern. Då graviditeten var fullgången och patientens tillstånd med svåra smärtor var ohållbar gjordes bedömningen att det var rimligt att sätta igång förlossningen. Barnet tas ut med sugklocka på indikation uttröttad moder och värksvaghet. Av journalen framgår ingen indikation för kejsarsnitt. Efter förlossningen uppstår en blödning vid försök att lossa moderkakan som sitter fast, patienten förs till operation och detta löses under narkos. Områdeschefen kan inte utifrån beskrivningen av operationen se att det funnits något livshotande tillstånd. Det var kompetent personal på plats och patienten har fått adekvat behandling. Patienten drabbades av en bristning i bäckenbotten i samband med förlossningen, detta åtgärdades av läkare och patienten fick, vid utskrivningen, remiss till sjukgymnast för uppföljning. Gällande anmälan enligt lex Maria finns det enligt områdeschefen inte någon grund för detta. Områdeschefen beklagar patientens upplevelse samt att hon inte fått den hjälp och stöd hon önskat i samband med sitt barns födelse. Patienten är välkommen att boka tid för samtal om hon så önskar. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet inkommit med synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen för kännedom. Ärendet avslutas. V1501-00145-57 Svårigheter för ambulanspersonal att hitta rätt Sida 77 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna kontaktade förvaltningen för sin mans räkning. Mannen fick en hjärtinfarkt och kvinnan kontaktade SOS Alarm som sände en ambulans. De fick vänta väldigt länge på ambulansen som enligt uppgift hade svårt att hitta till bostaden. Kvinnan är upprörd eftersom hon tycker att bostaden är skyltad ordentligt. Åtgärd: Yttranden inkom från vd och ambulansläkare. De förklarade att två ambulanser larmades ut beroende på att mannens besvär krävde utrustning som den första ambulansen inte hade. Svårigheterna att hitta rätt adress beror på att ambulansen inte är utrustad med en komplett GPS utan ett kartstöd. Att bemötandet med synpunkter på bristfällig skyltning av bostaden upplevdes negativt beklagades djupt, men riktades till anmälaren endast i välmening. Anmälaren är nöjd med de båda tydliga yttrandena, har fått kopia av ambulansjournalen och önskar avsluta ärendet. V1501-00152-42 Brister i vårdplan vid medicinering En kvinna med psykossjukdom vårdas inom psykiatrin sedan 40 år och upplever att ingen vårdplan finns och att hon endast får mediciner som behandling. En medicin skadar tänderna och vården för detta har hon fått betala själv. Kvinnan har även gått upp mycket i vikt på grund av ökad aptit. Hon har efterfrågat samtalsterapi på prov men ingen lyssnar på hennes önskan om drogfri behandling. Hennes somatiska sjukdomar som högt blodtryck, diabetes, astma, utslitet knä och kotkompressioner ägnas aldrig någon tid, all fokusering är på psykossjukdomen. Kvinnan framför synpunkterna till förvaltningen då det aldrig finns någon inom den psykiatriska vården att prata med, endast injektionen som ges en gång i månaden. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick enligt överenskommelse med anmälaren då skrivelsen är för kännedom V1501-00157-58 Fått för gammal mat till sitt barn En mamma framför synpunkter på att hennes son fått för gammal modersmjölksersättning från barnavårdscentralen. Ersättningen luktade illa och datumet på burken visade att bäst före datum passerats med flera månader. Anmälaren anser att personalen riskerat hennes barns hälsa. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på barnavårdscentralen som beklagar det inträffade. Av yttrandet framgår att produkten luktar illa i sig själv och att detta inte har med utgångsdatumet att göra. Självklart ska föräldrar inte få ersättning där utgångsdatumet passerats. Verksamhetschefen har kontaktat specialistläkare på ett barnsjukhus som bedömt risken att ersättningen skulle ha skadat barnet som mycket liten, möjligen har näringsämnena i ersättningen avtagit något. Alla medarbetare på barnavårdscentralen har informerats om att de ska vara uppmärksamma på utgångsdatumet på de produkter de delar ut så att detta inte händer igen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte haft några synpunkter på yttrandet. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1501-00158-62 Komplikationer efter operation Sida 78 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna som gjort ett kirurgiskt ingrepp har synpunkter på att hon fortfarande har ont där ingreppet gjordes och att hon har ett stort missprydande ärr. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid mottagningen, som beklagar att patienten inte är nöjd med resultatet av operationen och skriver att det alltid är mycket besvärande när en behandling medför en komplikation. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet meddelat att hon inte är nöjd, att hon fortfarande inte mår bra och att det inträffade även påverkat henne psykiskt. Enligt anmälarens önskemål överförs ärendet till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för utredning. Ärendet avslutas vid patientnämndens förvaltning. V1501-00163-42 Informationsbrist vid medicinering, bemötande En kvinna sökte vård på en närakut och upplevde dåligt bemötande från läkaren som inte tog i hand och svarade på frågor. Kvinnan sökte för öroninflammation och fick penicillin. Hon hade önskat bättre information om medicineringen samt fått framföra att hon tidigare haft problem med medicinering med penicillin. Kvinnan var förvånad över det bryska sättet. Åtgärd: Svar har inkommit från ansvarig överläkare. Undersökning inklusive diagnos och behandling är utförd enligt gängse regler. Noterat är att överkänslighet mot penicillin inte finns noterat i journalen eller på den blankett som patienten fyller i vid ankomst till mottagningen. Dock finns dokumentations brist vad gäller behandlingstid. Detta kommer att redovisas som en avvikelse och tas upp på arbetsplatsmöte som information till samtliga läkare. Enligt smittskyddspolicyn undviker personalen att ta i hand och att inte svara på frågan om varifrån läkaren kommer berör inte handläggningen. Upplevelsen av dåligt bemötande beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att hon är nöjd med yttrandet. Ärendet avslutas. V1501-00165-55 Bristande information En kvinna hade en tid bokad kl 08.15 till sin vårdcentral. När hon kom dit fick hon veta att tiden var ändrad till 09.05. Kvinnan ansåg att det är anmärkningsvärt att hon inte blivit meddelad detta. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte inkommit med skriftlig anmälan som överenskommits. V1501-00170-63 Information om komplikationer En man har fått komplikationer efter en kärlröntgen som gjordes vid ett akutsjukhus och anser att den information han fick innan ingreppet var bristfällig. Han önskar att vårdgivaren framöver ändrar på den skriftliga information som skickas ut innan ingreppet och gör den mer tydlig med exempel. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår bakgrunden till vald undersökningsmetod och vilka utredningar som gjorts för att säkerställa att metoden inte skulle innebära en risk för patienten. Man bekräftar att Sida 79 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 man uppfattat att patienten upplever besvär från handleden och kompletterande undersökningar har gjorts för att se om det finns ett stört blodflöde i blodkärlen i handleden, undersökningarna visade att blodet flödade normalt. Vidare remitterades patienten för en neurologisk undersökning av besvären från handen. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som skulle inkommit med ett genmäle men så inte gjort. Anmälan avslutas i befintligt skick. V1501-00190-42 Felmedicinerad, sjukhusvårdad En kvinna medicineras mot diabetes av husläkaren och insjuknade successivt efter doshöjning. Sjukhusvård visade njursvikt, magpåverkan, kräkningar samt kraftig viktnedgång. Utredning visade att hon medicinerats med fyra tabletter för mycket per dag. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren, verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare där en beklagan över händelsen framförs. Behandlingsansvarig läkare minns inte hur förskrivningen gick till. Ett annat preparat mot höga blodfetter skulle eventuellt förskrivas. Diabetesmedicinen skulle inte höjas, kanske en bugg i systemet eller mänskliga faktorn var orsaken till felförskrivningen. Chefläkaren har anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg enligt lex Maria. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som skall bifogas anmälan enligt lex Maria. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1501-00193-42 Avbokad besökstid, informationsbrist En kvinna vårdas vid en neurologklinik och hade ett inbokat läkarbesök. På bussen på väg till sjukhuset ringde sköterskan från mottagningen för att boka av läkartiden. Kvinnan väntade på att få kallelse till nästa besök men enligt sköterskorna hade läkaren inga lediga tider, varför hon önskade få byta doktor. Åtgärd: svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar flera avbokade besökstider vilket orsakades av att både läkare och deras barn kan bli sjuka. Kvinnan har erbjudits ett läkarbesök hos annan läkare på kliniken, även om det medför längre väntetid till besöket. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1501-00194-57 Bristfällig diagnostik vid fingerfraktur En kvinna föll och skadade hand och fingrar. Husläkaren gav lugnande besked och ordinerade en elastisk linda och stödskena. Kvinnan återkom till läkaren då hon hade kraftig värk och då upptäcktes en fraktur som borde ha behandlats med gipsning direkt vid skadan. Åtgärd: Yttranden inkom från husläkare och verksamhetschef. De beskrev handläggningen på vårdcentralen och menade att de konsulterat ortoped som godkänt de åtgärder som genomfördes. Frakturen som gipsbehandlades upptäcktes inte vid den första röntgenundersökningen. Kvinnan är besviken över att hon fortfarande har fingrar som är svullna och ömmande vilket är ett problem i arbetet. Hon avser att söka ersättning från patientförsäkringen, ärendet på förvaltningen avslutas i överenskommelse. Sida 80 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1501-00201-63 Väntan på svar En kvinna väntade tre månader på resultatet av ett cellprov. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår att rutinen är att kontakta patienten om provtagningsresultatet visar något avvikande men att man noterat att patienten önskat bli kontaktad oavsett svar. Anmälan har medföret en översyn av rutiner kring vävnadsprovtagning vilket anmälaren informerats direkt om. Bemötandefrågor har diskuterats inom kliniken. Man beklagar att patienten oroats av det sena svaret. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren har därefter inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1501-00202-63 Provtagning utfördes ej En kvinna med magbesvär sökte hjälp vid upprepade tillfällen för misstanke om smittsam maginfektion. Läkaren var avfärdande och genomförde inte heller undersökningar som planerats. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår vilka åtgärder berörd läkare har utfört och att man anser att man följt patientens önskemål. Anmälaren inkom med ett genmäle och där det framgick att man inte håller med om det som påstås i yttrandet. Anmälaren önskade få förtydligat hur ansvarig läkare resonerat när prover beställts för utredning av mag- tarmbesvär och utredning av födoämnesallergi då man tagit prover som inte mött patientens behov. Vidare önskar hon få förklaring till varför man påstått att hon använt ett särskilt läkemedel. Ett kompletterande yttrande inkom där det framkommer att man uppfattat patientens berättelse på sådant sätt att åtgärder och undersökningar varit befogade. Man erbjuder att korrigera den journalanteckning som tar upp påstådd läkemedelsbehandling. I fråga om provtagning och utredning av mag-tarmbesvär står ord mot ord och anmälare och vårdgivare är inte överens om vad som inträffat och vad som borde ha gjorts. Efter att anmälaren har tagit del av det kompletterande yttrande inkom ännu ett genmäle. Anmälaren önskar att ärendet avslutas och att genmälet bifogas avslutsskrivelsen samt att ärendet skickas till Inspektionen för vård och omsorg. V1501-00204-59 Synpunkter i samband med operation En kvinna framför att hon efter en operation var medvetslös. Hon undrar om det är korrekt och hur det blir nästa gång något liknande ska ske. Åtgärd: Yttrande har inkommit från sektionschef gynekologi. I yttrandet framförs att anmälaren efter narkos inte kom till medvetanade som vanligt och därför omhändertogs av anestesikliniken och hon förordar kontakt med dem. Anestesikliniken bokar ett möte med anmälaren vilket blir uppskjutet vid flera tillfällen. Yttrande inkommer från verksamhetschefen som beklagar att svaret dröjt samt meddelar att anmälaren varit på möte för genomgång av händelseförloppet. I detta förklaras att ingen omedelbar fara för livet förekom, att man inte kan säga exakt vad som orsakade tillståndet samt att en överkänslighet mot opiater markerats för framtida behandlingar. Anmälaren framför att hon i stort sätt är nöjd Sida 81 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 med samtalet och att hon får acceptera osäkerheten som kvarstår. Ärendet avslutas. V1501-00212-59 Frågor om vård och bemötande En kvinna framför frågor som rör vård och bemötande i samband med förlossning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, blanketter skickas. Anmälaren ges kontaktuppgifter till patientsamordnare på aktuella sjukhus för hjälp att ta fram journaler. Efter det att skrivelse inkommit har anmälaren inte gått att nå eller avhörts, trots kontkatuppmaningar. Ärendet avslutas. V1501-00221-63 Bristande bemötande En kvinna sökte hjälp på grund av utslag. Under besöket gav kvinnan förslag på vad utslagen kunde vara och beskrev hur de påverkade hennes välmående men läkaren lyssnade inte på henne. Kvinnan träffade en annan läkare vid nästa besök och hon fick då rätt diagnos. Åtgärd: Ett yttrande begärdes från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår en redovisning av besöket med information om bedömning och åtgärder. Den svarande har inte dokumenterat att patienten skulle vara missnöjd med ordinerad behandling vid besöket vilket han brukar göra. Han konstaterar också att besvären blivit bättre enligt vad som framgår av journalanteckning från följande besök. Diagnosen ändrades vid det besöket men behandlingen kvarstod enligt hans ordination. Avslutningsvis tar man tar till sig kritiken om bristande bemötande. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1501-00239-57 Felmätta strumpor ordinerade av lymfterapeut En kvinna var hos lymfterapeut och fick ordination på kompressionsstrumpor. När strumporna kom till kvinnan var de för små, hade fel färg och hon kunde inte använda dem alls. Hon vill veta hur hon kan slippa betala strumporna som var felbeställda. Åtgärd: Yttranden inkom från lymfterapeuten som menade att hon förskrivit strumpor i ett nära samarbete med anmälaren. Dessvärre hade leverantören vissa svårigheter med materialet vilket gjorde att beställningen kraftigt försenades. Problemen med korrekt storlek kan ha att göra med att ändring av material genomförts. Anmälaren är inte nöjd med svaret, men önskar avsluta ärendet. V1501-00250-42 Påtvingades medicinering En kvinna upplevde att husläkaren tvingade henne att medicinera. Sida 82 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1501-00256-58 Felaktig information inför operation En kvinna framför att hon fått felaktig information om hur resultatet av en operation kunde bli. Anmälaren fick information av läkare på sjukhuset, som svar på en direkt fråga, att det inte kunde uppstå benlängds skillnad på grund av operationen. Kvinnan har nu drabbats av detta och är inte nöjd med resultatet. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen samt från överläkare på kliniken. Av yttrandet från verksamhetschefen framgår att det saknas dokumentation i patientjournalen om denna specifika fråga. Verksamhetschefen informerar att kliniken framtagit nytt patient-informationsmaterial gällande protesoperationer vilket förhoppningsvis ska förbättra informationen till patienterna inför en höftledsoperation. Av yttrandet från överläkaren framgår att patienten har haft ett flertal kontakter med opererande läkare gällande sin höftledsproblematik. Han påtalar även att syftet med inskrivningsbesöket är att kontrollera att patienten är i medicinskt skick att genomgå den planerade operationen, inte att diskutera syfte eller förväntat utfall av operationen. Han kan inte uttala sig om vad han sagt och inte vid besöket men beklagar om han gett patienten felaktig information. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inkommit med synpunkter där hon påpekar att syftet med inskrivningsbesöket inte var klargjort för henne, och att hon tycker att det tydligt borde framgå när och till vem man som patient kan få ställa frågor om sin operation. Dessa synpunkter bifogas för kännedom till avslutsskrivelsen till vården tillsammans med begäran om att få inskrivet i patientjournalen att hon anser att anteckningen från besöket är missvisande. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1501-00258-59 Synpunkter på kvarvarande ärr En kvinna framför synpunkter på operation vid mottagningen. Hon ifrågasätter det ärr som bildats och de besvär det givit. Vid återbesök har läkaren informerat om att resultatet var oväntat i kvinnans fall men vanligare vid andra hudtyper än den kvinnan har. Anmälaren har erbjudits behandling men önskar bedömning om korrigering är möjligt och, om det är aktuellt, behandling av annan specialist. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetsansvarig som hänvisar till bifogad journalanteckning rörande återbesök. Hon tillägger att det är inte var väntat att de besvär som anmälaren har uppstår varför det inte diskuterats. Slutligen framförs att anmälren erbjudits behandling för besvären men att hon avböjt. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför att hon fortsatt är frågande till behandlingen vid mottagningen och önskar behandling/kontakt med annan mottagning. Ärendet avslutas. V1501-00264-64 Bristande kommunikation och omvårdnad En kvinna har synpunkter på att personal inom den psykiatriska heldygnsvården är dåliga på att kommunicera med patienterna. Hon får ingen godtagbar förklaring till varför hon har fått vissa restriktioner. Heldygnsvården borde enligt kvinnan vara läkande istället för stressande. Sida 83 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet beklagar avdelningens chefsjuksköterska patientens upplevelser av brister i vården och i kommunikationen mellan läkaren och personalen. Klagomålet har lett till ökad förståelse för en tydlig kommunikation och information till patienterna, varför man tillsatt en grupp med uppdrag att uppdatera och förbättra avdelningens informationsblad. Man har också förändrat rutinen kring vårdplanering och ser numera till att patienten alltid får sin omvårdnadsplan utskriven. Likaså ser man till att omvårdnadspersonalen handleds regelbundet i hur de kan förbättra strukturen i till exempel stödsamtal. En genomgång av samtliga punkter i klagomålet kommer att göras med all personal på avdelningen. Anmälaren har inte hört av sig till förvaltningen efter att hon fått ta del av yttrandet varför ärendet avslutas på förvaltningen. V1501-00270-59 Bristande bemötande En man framför att han blev illa bemött av en behandlare vid mottagningen. Mannen uppfattade att hans vårdbehov blev ifrågasatt likväl som faktumet att han remitterats från vårdcentralen. Mannen har sökt verksamhetschefen och bett att denna ska ta kontakt, utan resultat. Mannen upplevde hanteringen vid mottagningen som kränkande. Åtgärd: Yttrande har inkommit från enhetschefen och kuratorn. Kuratorn beklagar anmälarens upplevelse av bemötandet och framför att det som uppfattats inte var hennes avsikt. Enhetschefen informerar om en missuppfattning om vad en önskad kontakt rörde samt framför att mottagningen har riktlinjer och procedurer vid bedömning av vårdbehov samt att dessa följts. Vidare att man tagit till sig kritiken och kommer att vara extra observant på kroppsspråk så att patienter inte ska behöva känna sig kränkta. Slutligen erbjuder han anmälaren att återuppta kontakten för att slutföra bedömningen med annan behandlare. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför att han inte är nöjd. Dock återkommer han inte som planerat varför ärendet avslutas. V1501-00273-64 Brister i bemötande och intygsskrivning En kvinna blev illa bemött av läkare på vårdcentral. Vidare fyllde läkaren i sjukskrivningsintyget på felaktigt sätt. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen beklagar det inträffade och framhåller att det är en livslång process för personalen att lära sig ta emot alla slags människor i olika skeenden i livet. Han hoppas kunna förmedla detta till sina medarbetare. Den behandlande läkaren beklagar också att det uppstått en konflikt dem emellan. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av varför ärendet avslutas. V1501-00275-57 Ovänligt bemötande vid förlossning En kvinna med uttalad förlossningsrädsla blev ovänligt bemött i slutskedet av sin förlossning då mamman och barnmorskan blev osams. Mamman blev också irriterad då barnmorskan hastigt och litet överrumplande ville att en student skulle medverka under förlossningen. Sida 84 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Då anmälaren trots både skriftlig och muntlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1501-00276-58 Otillräcklig vård, utsatt för lidande En kvinna framför att hon sökt vård på en specialistmottagning på ett sjukhus utan att hennes besvär blivit bättre. Hon har försökt få kontakt med mottagningen utan att lyckas. Anmälaren anser att hon inte fått den vård hon behöver, att hon inte blivit korrekt bemött och därmed blivit utsatt för fysiskt och psykiskt lidande. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen samt från chefssjuksköterskan på hudkliniken på sjukhuset. Av yttrandet från verksamhetschefen framgår att anmälaren varit på besök på kliniken vid ett tillfälle, hon fick då behandling för sina besvär och uppmanades att ringa om återbesök. Verksamhetschefen beklagar att patienten inte fått kontakt med mottagningen trots upprepade besök. De kommer att se över tillgängligheten och patienten kommer att kallas till mottagningen för ny bedömning. Anmälaren inkom efter detta med synpunkter där hon framförde att hon inte fått information om den diagnos som framkommer i yttrandet samt att hon inte kunnat boka någon tid för återbesök på mottagningen. Läkaren ringde inte upp på överenskommen telefontid. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där hon beklagade att patient och läkare inte lyckats nå varandra. Hon framförde även att det av journalen framgår att patienten instruerats om användningen av de läkemedel som förskrivits och som är det bästa sättet att behandla patientens sjukdom. Det framgår även att patienten står på väntelista och kommer att kallas för återbesök. Anmälaren återkom till förvaltningen 1½ månad senare då hon inte fått någon kallelse till återbesök. Handläggare på förvaltningen försökte att komma i kontakt med mottagningen per telefon utan att lyckas. En ytterligare begäran om svar skickades där anmälaren önskade besked om besökstid. Chefssjuksköterskan på mottagningen inkom med ett yttrande där hon beklagar att vare sig patient eller handläggare på förvaltningen lyckats komma i kontakt med mottagningen. Av yttrandet framgick även att patienten fått en besökstid till mottagningen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1501-00277-28 Förstörde tandimplantat En kvinna som behandlades för cancer blev av läkaren rekommenderad att gå till medicinsk tandvård för infektionsrisken. Hon fick hela implantatet i underkäken förstört och då hon uppsökte sin ordinarie tandläkare fick han göra om hela behandlingen. Tandläkaren var arg och ledsen över den behandling kvinnan fått och ansåg att hon inte skulle behöva betala för utförd behandling. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att de behandlingar patienten fått har varit adekvata och utförts enligt vetenskap och beprövad erfarenhet, likaså är debiteringen enligt anvisningarna. Till en början fick patienten tandvård enligt landstingets tandvårdsstöd, och befintligt implantatbro som skruvat upp sig åtgärdades. Ett år senare då implantatbron ånyo var lös gällde inte landstingets tandvårdsstöd för patienten och hon fick således betala själv. Därefter hänvisades patienten till sin ordinarie tandläkare för fortsatt behandling. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. Sida 85 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1501-00279-30 Får inte tolkhjälp En kvinna uppger att hon som döv inte får den tolkhjälp som hon behöver. Tolkcentralen har fungerat mycket bristfälligt under många år. Detta har lett till att hon inte har kunnat utöva sin hobby, vilket har lett till att hon har blivit isolerad. Det har även varit svårt att få tolkar till läkarbesök. Tolkcentralen anlitar även tolkar som andra inte godkänner på grund av bristande kvalitet. Hon är nu så orolig att hon inte vågar boka skrivtolk längre. Åtgärd: I inkomna yttranden från Tolkcentralen framgår det att kvinnan har kontaktat Tolkcentralen och uppgett att hon inte ville ha ett visst tolkbolag. Enligt rutin frågar Tolkcentralen då vilken tolk man inte vill ha och skälet till detta. Därefter kontaktas tolkbolaget för att föra en dialog kring detta. I detta fall ville inte kvinnan att tolkbolaget skulle kontaktas. Man bytte då endast ut tolken på uppdraget. Det aktuella tolkbolaget har sedan vid ett tillfälle bokats in av misstag, men avbokades då detta uppmärksammades. Tolkcentralen beklagade det inträffade. Det finns nu notering på kvinnans namn så att det inte ska hända igen. Ärendet avslutas. V1501-00294-42 Receptet fanns inte, felförskriven medicin En kvinna fick flera mediciner förnyade av husläkaren. På apoteket fanns inte medicinerna att hämta ut och hon kontaktade sköterskan som skulle påminna läkaren. Efter några dagar återvände hon till apoteket, fortfarande inga mediciner. Nu uppsökte hon vårdcentralen och blev ovänligt bemött av läkaren. Kvinnan gick hem och ringde verksamhetschefen. Åter till apoteket och nu är fel mediciner samt fel dos förskrivet. Åtta veckor efter läkarbesöket har kvinnan fortfarande inte fått de läkemedel hon förskrivits. Åtgärd: svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar händelseförloppet och det besvär handläggningen orsakat. Utredning av händelsen och identifiering av möjliga förbättringsåtgärder pågår. Normalt bör recept förskrivas samma dag som besöket och vid fördröjning skall patienten informeras. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1501-00298-63 Inställda operationer, bristande kommunikation En man med cancer var planerad för operationer inom ramen för hans cancerbehandling. Operationerna ställdes in vid flera tillfällen då man missat att justera behandlingen med ett blodförtunnande läkemedel. Efter en av operationerna har mannen ont i munnen och påtalar detta för ansvarig läkare vid flera tillfällen men får besked att det är normalt och att han ska hem. Plötsligt drabbas han av en blödning som måste åtgärdas kirurgiskt. En tid senare ska mannen få en sond för näringstillförsel inopererad, även denna operation ställs in för att man glömt sätta ut det blodförtunnande läkemedelet. Nästa operation ställs in för att man glömt anmäla att patienten ska opereras. När han opererats vet ingen på vårdavdelningen hur sonden ska skötas. Mannen framför synpunkter på bristande kommunikation, bristande planering och bristande behandling. Sida 86 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttranden inhämtade från berörda verksamheter. Av yttrandena framgår det att man från den ena verksamheten håller med om att hur vården har gått till inte är acceptabelt och att ett förbättringsarbete inletts. Exempelvis kommer kallelsen till undersökningar och ingrepp hädanefter innehålla information om när olika blodförtunnande läkemedel ska sättas ut, samordnande möten och kommunikation mellan inblandade enheter har implementerats i vårdprocessen. Man beklagar patientens upplevelse. Den andra enheten som berördes i anmälan beklagar att en operation ställdes in med kort varsel och beskriver resonemanget bakom beslutet att göra så. Vidare beklagar man de komplikationer som tillstötte under hemgångsprocessen. En kopia av yttrandena skickades till anmälaren som därefter inte har hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1501-00302-59 Skilda uppfattningar rörande avbokat besök Anmälan gäller överklagan av en faktura. Anmälaren har varit i kontakt med verksamheten och framför att det finns olika uppfattning om vilka kontakter, besök och avbokade besök som varit. Åtgärd: Yttrande har inkommit från läkare vid mottagningen som beskriver datum för bokad tid och skriftlig bekräftelse för denna. Vidare att telefonsvarare avlyssnades när patienten tog kontakt angående att hon avbokat, men att inget meddelande om avbokning fanns. Slutligen framför hon att man tidigare gjort undantag från landstingets återbudsregler men att det blev ohållbart av flera skäl varför man tillämpar reglerna strikt. Anmälaren inkommer med genmäle där hon framför att motsägelsefull information lämnats och specificerar tre olika påståenden som hon inte anser att yttrandet förklarar. Anmälaren förväntar sig inte någon korrigering, dock finner hon det angeläget att avslutningsvis påpeka de olika budskapen från verksamheten. Ärendet avslutas. V1501-00305-42 Lång väntetid, får inte läkemedel En man har synpunkter på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning då det är lång väntetid för besök och dessutom svårt att nå läkaren på telefon. Detta har lett till att han inte fått sin medicin. Under ett års tid har han efterfrågat kopior på sina journaler men nekats detta. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och behandlingsansvarig läkare som framför en ursäkt och beklagan om försenad handläggning av utlämnande av journal. En allmän handling, i detta fall en journal, skall lämnas ut så snart som möjligt på begäran. Anmälaren har fått kopior på sin journal. Brister i tillgängligheten beklagas vilket ledde till behandlingsuppehåll i läkemedelsbehandlingen. En bidragande orsak kan vara att verksamheten bytt leverantör av telefoni vilket medförde en del störningar. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1501-00311-49 Nekades ersättning för sjukresor För att få ersättning för sjukresor ska mottagningen till färdtjänsten vidimera besök. Mottagningen hade missat att bekräfta vissa sjukresor. Anmälaren önskar hjälp att få datumen bekräftade för att få rätt ersättning. Sida 87 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd mottagning kunde anmälaren få bekräftelse på besöken vid mottagningen. Därmed kunde utbetalning ske från färdtjänsten. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1501-00313-58 Brister i behandling, diskriminering En man framför att han blivit dåligt behandlad vid besök på akutmottagningen på ett sjukhus. Mannen, som är totalförlamad fick ligga på mottagningen i 26 timmar i en säng som var för liten för honom och där han inte kunde vändas. Anmälaren undrar om han behandlades på detta sätt på grund av sitt handikapp. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kliniken som ber om ursäkt för det obehag som patienten upplevt. Av yttrandet framgår att man från klinikens sida brustit i att erbjuda patienten en riktig säng, en möjlig orsak till detta kan vara att det länge var oklart om patienten skulle vara kvar på sjukhuset. Verksamhetschefen betonar starkt att behandlingstiden och avsaknad av riktig säng inte har med anmälarens handikapp att göra. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av varvid förvaltningen utgår från att han accepterat svaret. Ärendet avslutas. V1501-00332-44 Nekas journal En kvinna kontaktar då hon inte får uppgifter från sin fars korttidsboende om eventuella anmälningar av händelser på boendet. Händelserna är journalförda men förnekas av ansvarig på boendet. Åtgärd: E-post med info om kontakt med kommunens medicinskt ansvariga sjuksköterska och önskan om telefonuppringning till handläggare. Anmälaren har inte återkommit och ärendet avslutas. V1501-00341-49 Kontaktuppgifter och synpunkter på frågor Anmälaren har synpunkter på frågor som vårdgivaren ställt via internet. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från chefläkare vid akutsjukhuset som anmälaren uppger sig vara tillfrågad av framgår att det inte finns några uppgifter om att det förekommit kontakt mellan akutsjukhuset och anmälaren. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1501-00342-59 Synpunkter på tillgänglighet Anmälaren framför klagomål på tillgängligheten vid mottagningen. Det gäller att läkare och sekreterare inte ringt upp, att det är svårt att få telefontid samt brister rörande väntelista. Anmälaren framför också klagomål på bristande information. Åtgärd: Yttrande har inkommit från medicinskt ledningsansvarig. Denne beskriver att rutiner för remisser och bokningar finns. Hon beklagar att personalavgång orsakat uteblivet samtal, samt att möjlighet till telefontid med läkare ska ses över likaså möjligheten att förbättra avseende att ringa tillbaka när meddelande lämnats Sida 88 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 (t.ex. då patienter inte svarar vid första uppringningen). Rörande väntelista beklagar hon och förklarar att missförstånd skett. Hon tackar för påpekandet av brister i kommunikationen som har oerhört stor betydelse i verksamheten och för värdefulla synpunkter som kommer att beaktas. Hennes förhoppning är att det kommer fungera bättre framöver. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1501-00343-28 Uteblivet kostnadsförslag, remiss En man blev utlovad ett kostnadsförslag och en remiss till specialistmottagningen. Då kostnadsförslaget aldrig kom kontaktade mannen mottagningen vid tre tillfällen för att påminna om det. Mannen fick senare hem två förslag på behandling och kostnad för dessa, däremot hade inte remissen skickats iväg. Åtgärd: Yttrande inhämtades från vd, klinikchef och behandlande tandläkare. Två kostnadsförslag sändes till patienten enligt överenskommelse. När patienten därefter inte återkom gällande vald terapi så antogs det att han inte ville fortsätta med föreslagen terapi. Patienten återkommer efter sex månader och efterfrågar de utlovade kostnadsförslagen som han inte fått. Att patienten därefter kontaktat receptionen och framfört sitt val har tyvärr inte förts vidare till tandläkaren. Klinikchefen beklagar att kommunikationen internt har brustit och att patienten drabbats av det, vilket är djupt beklagligt och de ber om ursäkt för det. Händelsen kommer att tas upp till diskussion på kliniken för att förbättra ärendehanteringen internt. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1501-00348-58 Brister i behandling, långdragen handläggning En kvinna framför synpunkter på brister i behandling på ett sjukhus. Hon framför även synpunkter på att det tog lång tid innan hon blev remitterad till annan specialist för sina besvär. Anmälaren anser att hon varit utsatt för fysiskt och psykiskt lidande. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kvinnokliniken. Av yttrandet framgår att patienten haft ett flertal kontakter med olika enheter på sjukhuset på grund av sina besvär med återkommande varbölder. Patientens besvär har föranlett provtagningar, undersökningar och även operation. Då patientens förbättring endast var tillfällig skrevs remiss till hudspecialist på annat sjukhus. Därefter har patienten inte haft kontakt med kliniken. Verksamhetschefen beklagar de långvariga besvär som patienten haft dock anser han inte att sjukhuset utsatt henne för lidande. Han anser att patienten fått ett adekvat och professionellt omhändertagande och kan, efter journalgranskning, inte påvisa att några felaktigheter begåtts. Om patienten önskar ytterligare bedömningar på kvinnokliniken är hon välkommen att höra av sig till mottagningen och boka ett besök. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och framfört att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1501-00352-28 Avgift för tandvårdsbehandling En man har synpunkter på att han ska behöva betala för utförd tandbehandling som fortfarande orsakar besvär för honom. Sida 89 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Kontakt med anmälaren. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Enligt överenskommelse avvaktas svar från mottagningen på den skrivelse anmälaren skickat direkt dit. Anmälaren skulle återkomma om han inte fick något svar eller om han hade några ytterligare frågor, eller om han hade frågor kring det svar han fått. Ärendet avslutas då anmälaren inte återkommit. V1501-00356-42 Nekades eftervård, lång väntan på ASIH En kvinna väntade på bedömning från ASIH för fortsatt vård. Efter tre veckor hade denna bedömning inte utförts av läkaren och kvinnan försämrades. Anhöriga menar att kvinnan inte mådde väl av den långa väntan på vård och omsorg från vården. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen som förklarar att det måste ha blivit ett missförstånd i informationen från remittent till patient när anslutning till avancerad vård i hemmet skulle ske. För att förhindra liknande missförstånd i framtiden kommer verksamheten i svaret försöka vara ännu tydligare kring förväntad väntetid till anslutning. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1501-00358-64 Bemötande och behandling på vårdcentral En kvinna hade problem med handlederna. Hon hade mycket besvär och kunde inte sova. Sökte vård på sin vårdcentral och läkaren ville att hon avvaktade. Återvände till läkaren efter tio dagar eftersom problem kvarstod. Önskade remiss till reumatolog men blev nekad. Hon sökte vård själv till ortoped och det visade sig att hon hade en kraftig inflammation i lederna. Hon ansåg att läkaren var nonchalant och inte tog henne på allvar. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den behandlande läkaren beklagar och ber om ursäkt för allt det negativa som patienten har uppfattat. Meningen var att starta en utredning för att vidare kunna bistå patienten en professionell handräckning till eventuella andra instanser som kunde bringa bättre medicinskt omhändertagande. Anmälaren har inte hörts av efter att hon fått ta del av yttrandet, varför ärendet avslutas. V1501-00368-42 Undermedicinerad, bemötande En man vårdas och medicineras vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och har i samband med läkarbyte fått ändrad medicinering. Den nya läkaren har halverat medicindosen och mannen mår inte väl. Mannen kontaktade verksamhetschefen men blev inte väl bemött. Åtgärd: Svar har kommit från behandlingsansvarig läkare som ger en medicinsk förklaring till målet att gradvis sätta ut medicineringen med beroendeframkallande medicin. Ambitionen har varit erbjuda en behandling som gagnar mannen bäst på sikt och befrämja de bästa möjligheterna för viss läkning av hans psykiska lidande. Av erfarenhet kan en nedtrappning fungera om man tar god tid på sig. I detta fall Sida 90 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 har man inte lyckats komma till någon samsyn om hur det ska gå till. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att han anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1501-00372-63 Komplikationer till operation En man har operarat ena benet för behandling av skador i samband med att han ramlat. Efter operationen uppstod flera olika komplikationer som i sin tur ledde till nya operationer. Mannen har besvär av kroniska smärtor med sömnsvårigheter och gångsvårigheter men nekas remiss för vidare utredning. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att den respons patienten fått på önskemål om behandling av knäsmärtan ansågs undermålig av patientsäkerhetsansvarig läkare. Den patientansvariga läkaren har ombetts att kontakta patienten för att diskutera behandling och eventuell remiss till smärtläkare. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren inkom sedan med ett genmäle och önskade att ett kompletterande yttrande skulle inhämtas. Av det kompletterande yttrandet framgår det att man är medveten om att patienten ännu inte är nöjd med behandlingen av smärtan men att det finns en behandlingsplan som inbegriper träning. Patientansvarig läkare har åter ombetts kontakta patienten. En kopia av det kompletterande yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren har efter det inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1501-00379-42 Fel medicinering, brister i journaldokumentation, En dotter till avliden kvinna har svårt att lägga moderns sista vårdtid bakom sig. Dottern upplever att mamman felmedicinerades och att det var orsaken till mammans död. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1501-00380-55 Fult ärr efter borttagning av stygn En kvinna har besökt sin vårdcentral för borttagning av leverfläckar. Då stygnen togs bort för tidigt fick hon ett fult ärr. Vårdcentralen har bekräftat att stygnen togs bort tidigt och har skrivit en avvikelse. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte inkommit med skriftlig anmälan till förvaltningen. V1501-00392-64 Får inte vård En kvinna med kronisk inflammatorisk sjukdom klagar över att hon inte tas emot på specialistklinik efter remiss från vårdcentral. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen framhåller att patienter med denna åkomma ska vårdas av Sida 91 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 husläkare. Om patientens tillstånd förändras bör i första hand den kliniken som gjort den initiala bedömningen kontaktas. Anmälaren har nu fått en tid på annan specialistmottagning varför ärendet avslutas i samråd med anmälaren. V1501-00395-63 Bristande kommunikation och informationsöverföring En patient talade med sin tandläkare om att han behövde en ny tandprotes och tandläkaren antecknade samtalet i journalen. När patienten fick en ny tandläkare uppfattades anteckningen som ett beslut och den nya protesen beställdes utan att patienten kontaktades först. När protesen var färdig innehöll den metall så patienten kunde inte använda den och en ny behövde tillverkas. Patienten framför synpunkter på bristande kommunikation. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgå det att man beklagar den bristande kommunikationen angående patientens behov av ny protes. Man ser att man har brustit i kommunikation både mellan kollegor men också mellan ansvarig tandläkare och patient. Med anledning av detta har man beslutat att ersätta patienten för kostnaden av den andra protesen som tillverkades. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren är nöjd med yttrandet och tackar för hjälpen i hans ärende. Ärendet ska avlutas enligt anmälarens önskemål. V1501-00403-62 Missnöjd med operationsresultat En kvinna är missnöjd med resultatet av en handoperation. Bland annat har hon tappat känsel och styrka i handen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från affärsområdeschef och tillika chefläkare. Läkaren som utfört operationen tjänstgör inte längre vid mottagningen och det finns inga noteringar om de komplikationer patienten nämner, varför man skriver att man inte har möjlighet att lämna ytterligare kommentarer i ärendet. Man beklagar dock de kvarstående besvären. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1501-00406-64 Komplikationer efter operation En kvinna klagar över att hon fått komplikationer i form av trycksår efter operation på sjukhus. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet beklagar verksamhetschefen och biträdande vårdenhetschefen att anmälaren drabbats av tryckskador. Man har i verksamheten granskat händelsen och funnit att det föreligger såväl dokumentations- som informationsbrister från vårdens sida. Verksamheten är tacksam för att anmälaren tagit sig tid att återkoppla händelsen och man kommer att lyfta händelsen bland undersköterskor och sjuksköterskor i arbetet mot tryckskador. Anmälaren är nöjd med svaret och ärendet avslutas med detta. V1501-00410-49 Obefogad anmälan till socialtjänsten Sida 92 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Anmälaren anser att läkarens anmälan till socialtjänsten om oro för barnet var obefogad. I anmälan stod bland annat att oron grundade sig i att föräldrarna avbokat barnets besökstider vid mottagningen. Anmälaren var av den uppfattningen att det var mottagningen som avbokat tid, att föräldrarna försökt upprätthålla kontinuerlig kontakt med mottagningen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd läkare framgick bland annat att läkaren framförde en ursäkt för sitt uttalande om avbokade tider. Anmälaren var nöjd med svaret i och med denna ursäkt och avsåg att ha fortsatt behandlingskontakt gällande barnet med mottagningen. Ärendet avslutas. V1501-00412-49 Frågor Anmälaren ställde frågor till specialistmottagning. Anledningen var att hans hand fortfarande efter operation var funktionsnedsatt. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd affärsområdeschef och specialist i ortopedi framgick att anmälaren sannolikt fått en ärrbildning som trycker på nerven samt att anmälarens försämring i handens funktion även beror på annan sjukdom. Av den neurofysiologiska utredningen framgick att funktionsnedsättningen inte orsakats av operationen. Anmälaren har tagit del av vårdgivaren svar och framfört sin uppfattning att hans besvär i handen uppstod efter det kirurgiska ingreppet. Ärendet avslutas. V1501-00413-42 Väntan på medicinering på akutmottagning En man insjuknade med ett astma anfall och sökte akut vård på ett sjukhus. Han omhändertogs och läkarundersöktes omgående men medicinsk behandling dröjde. Efter en stund kom en ny attack och vid den tredje attacken tog han egen medtagen medicin. Mannen menar att vård måste ges omgående vid ett astma-anfall då sjukdomen är ångestframkallande och kan upplevas som en nära-döden-upplevelse. Åtgärd: Svar har kommit från sektionschefen som ger en förklaring till händelsen. Samtliga blodprover var normala, inga tecken till infektion sågs och syremättnaden i blodet var normalt. Inga klinikska tecken till pågående astmaanfall noterades. Endast doshöjning av kortison ordinerades, vilket mannen redan påbörjat. Synpunkterna kommer att återkopplas till den personal han mötte på akutmottagningen. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen. Ärendet avslutas. V1501-00418-49 Dåligt bemötande Anmälaren berättade om dåligt bemötande av sjuksköterska vid vårdcentral. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att vårdcentralen anser att god kommunikation är en viktig del för att uppnå god vård. I yttrandet beklagades anmälarens upplevelse och det framgick att frågan skulle beröras i samtal med all personal och då betona vikten av gott bemötande vid besök och telefonsamtal. Anmälaren tog del av yttrandet och har därefter inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. Sida 93 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1501-00429-64 Patienten måste själv hämta sin journal på plats En man måste personligen hämta den begärda journalkopian på plats på specialistmottagningen, trots att han bor långt ifrån. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamhetschefen, som framhöll att verksamheten tidigare skickat journaler med posten, men fått sluta med detta efter kritik i samband med en extern revision av verksamhetens kvalitetssystem. Efter en del brevväxling och information från förvaltningen om gällande regler har verksamheten ändrat sin rutin och kan numera skicka journaler på posten igen. Anmälaren har inte hörts av efter att han fått ta del av senaste yttrandet från verksamheten varför ärendet avslutas. V1501-00430-64 Missnöjd med tillgängligheten En man fick vänta nio månader efter remiss från sin husläkare till specialistvården för handkirurgi innan tid för operation. Ingen information om vårdgaranti gavs. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket enhetschefen och verksamhetschefen talar om att man brustit i rutinerna vad gäller information till patienten om väntetider. All berörd personal är nu informerad om vikten att informera patienter om förväntade väntetider när verksamheten inte kan uppfylla vårdgarantin. Man har också talat om bemötande med den personal som anmälaren haft kontakt med samt konstaterat att anmälaren inte skulle ha behövt vänta så länge då han varit där tidigare. Anmälaren har inte hörts av efter att han fått ta del av yttrandet varför ärendet avslutas. V1501-00434-62 Väntade på läkarbesök - läkaren hade gått hem En kvinna väntade på ett läkarbesök och frågade efter 30 minuter efter sin tur. Kvinnan fick då beskedet att läkaren gått hem. Hon ombokades till en annan läkare och fick sedan ett besök som hon upplevde som mycket oseriöst. Besöket tog två minuter och kvinnan har synpunkter på att hon behövt betala 200 kronor för detta. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdcentralen, där kvinnans husläkare skriver att hon blev akut sjuk den aktuella dagen och var tvungen att åka hem tidigare. Hon beklagar att detta av misstag ledde till att patienten fick vänta. Läkaren skriver att patienten fick svar på prover och de frågor hon hade under besöket med den andra läkaren, men beklagar att patienten inte varit nöjd med innehållet. Man erbjuder patienten att, om hon önskar, få en ny tid för att få provsvar m.m. förklarade. Anmälaren har inte hörts av efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1501-00441-42 Borttappade mediciner på vårdcentralen, bemötande En kvinna fick hjälp med medicindelning av sköterskan på vårdcentralen. Vid ett tillfälle lämnade hon ifrån sig två olika preparat men efter en tid var en ask försvunnen. Kvinnan bokade tid för genomgång av händelsen och upplevde sig Sida 94 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 ovänligt bemött av sköterskan. Kvinnan menar att det måste finnas system för detta så att inte mediciner försvinner. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som haft ett möte med anmälaren för genomgång av händelsen. Läkemedelsförteckningen stämmer inte med anmälarens upplevelse av antalet förpackningar som lämnats ut från apoteket. Rutinerna har setts över och numer kvitteras mottagandet av mediciner med datum, läkemedelsnamn, förpackningsstorlek samt styrka. Dokumentet undertecknas av både patient och sköterska. Bemötandet beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och framfört att det är positivt att händelsen lett fram till förbättringsåtgärder på vårdcentralen. Ärendet avslutas. V1501-00442-57 Ovänligt bemött vid sjukvårdsrådgivning En kvinna blev orolig då hennes lilla barn snabbt insjuknade med hög feber och kraftiga kräkningar. Barnet vistades tillfälligt hos mormor och när mamman kontaktade sjukvårdsupplysningen blev hon avvisad då hon inte hade barnet i sin närhet. Åtgärd: Yttrande inkom från kvalitetskoordinator som tackade för påtalade synpunkter och avsåg att använda anmälan i utbildningstillfällen för gemensamt lärande (i avidentifierad form). Den sjuksköterska som anmälaren hade kontakt med har lyssnat igenom samtalet och konstaterade att det inte är professionellt genomfört. Hon ber om ursäkt för detta. Anmälaren är nöjd och ärendet avslutas. V1501-00458-59 Förlorat sitt barn, inte blivit lyssnade till En man framför klagomål för hustruns räkning att de inte blivit lyssnade till när de sökte vård på akutmottagningen på ett sjukhus. Kvinnan var gravid i ett tidigt stadium och sökte vård ett flertal gånger på grund av blödningar. Hon fick besked att allt var bra och att det inte var något att oroa sig för vilket inte visade sig vara korrekt. Anmälaren ifrågasätter varför ingen lyssnade på dem. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Efter att skrivelse inkommit har anmälaren inte gått att nå eller avhörts, trots kontaktuppmaningar. Ärendet avslutas. V1501-00469-44 Bristande behandling En son kontaktar då hans pappa tvingats amputera en tå som drabbats av vävnadsdöd. Distriktssjuksköterskan hade lagt om tån dagen innan men inte sagt något om hur den såg ut då. Vid dusch dagen efter såg man att tån var svart och luktade illa. Det fanns inte noterat i journalen från omläggningstillfället att tån var missfärgad. Åtgärd: Yttrande gavs av distriktssjuksköterska. Patienten var diabetessjuk sedan lång tid med flera senkomplikationer. Kallelser för uppföljning av sår på foten hade inte hörsammats. Patienten hade besökt specialistfotvårdsmottagning på akutsjukhus och distriktssjuksköterskan hade instruktioner om omläggning därifrån. Omläggning skedde flera gånger i veckan i hemmet. På grund av språksvårigheter Sida 95 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 hade det varit svårt att framföra hur dålig cirkulationen i foten var. Anmälarna har tagit del av yttrandet och är inte nöjda med svaret, de önskar gå vidare till annan instans. Anmälarna ges information om anmälningsvägar och ärendet avslutas därefter vid förvaltningen. V1501-00470-59 Synpunkter på erhållen vård, önskar hjälp En man har synpunkter på utredning, bemötande, kontinuitet och att han inte får den hjälp och den vård som han behöver. Åtgärd: Yttrande har inkommit från en överläkare som redogör för tidigare utredningar och resultat samt bedömning om behov av ytterligare eller förnyad utredning finns. Hon framför att tidigare utredning bedöms vara noggrant utförd med hög kvalitet samt att den väl beskriver anmälarens problematik. Vidare beklagar hon anmälarens upplevelse av att inte få rätt hjälp men framhåller att en relevant kontakt är etablerad. Slutligen förklaras vad mottagningen kan erbjuda och dess begränsningar varför kontakter etablerats vid andra instanser som förhoppningsvis passar bättre. Anmälaren har tagit del av yttrande och framför därefter inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1501-00473-28 Garanti på tandbehandling En kvinna fick en tandbro insatt år 2009. År 2013 gick en bit porslin sönder och tandläkaren fann ett stort hål i en stödtand till tandbron. Kvinnan har fått två kostnads- och behandlingsförslag, men där ingick inte en rotbehandling av en stödtand som behöver utföras enligt hennes egen tandläkare, till en kostnad av ytterligare 3 500 kronor. Kvinnan ifrågasätter brist på garanti. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. De har kommit fram till att ordinarie tandläkare upptäckt karies under tandbron på stödtand 13. Med anledning av det skrevs remiss till specialistmottagning som informerade om att tandbron måste kapas för att tand 13 ska kunna behandlas. Garantitiden för tandbron, som är två år, har upphört att gälla. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1501-00476-52 Diagnos En mamma är kritiskt till en läkare på barn- och ungdomspsykiatrin. Hon anser att han bär ansvaret för att hennes son blivit omhändertagen av de sociala myndigheterna. Åtgärd: Då ingen underskriven anmälningsblankett inkommit till förvaltningen avslutas ärendehandläggningen. V1501-00478-49 Oförberedd läkare Anmälaren anmälde sig till ett program för minskat alkoholintag. Efter inledande möte med professor fick anmälaren information om att han skulle kallas till vårdcentral, alternativt beroendemottagning. Han blev senare kallad till vårdcentral. Sida 96 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Han gick dit och träffade en läkare och AT-läkare som inte visste vad mötet skulle handla om. Senare sa läkaren att ett misstag hade skett utifrån fel personnummer. Anmälaren tog senare kontakt med enheten som han haft kontakt med inledningsvis och fick då information om att det var denna vårdcentral som skulle ha kontakt med honom. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att hanteringen av ärendet avvikit från gällande rutiner för studiematerial och att vårdcentralen därför skärpt rutinerna kring deltagande i studier för att liknande situation inte skall uppstå. Anmälaren har tagit del av yttrandet och har därefter inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1501-00484-44 Bristande undersökning En kvinna kontaktar angående ett lättakutbesök. Kvinnan har en känd infektionskänslighet i samband med lymfödem och sökte för ett skavsår som uppstått efter att ha fått nya specialskor. Såret utvecklades negativt och smärtade. På lättakuten dit hon hänvisades från den stora akuten gjordes ingen genomgripande undersökning och inga prover togs. Kvinnan lades om och skickades hem. En infektion konstaterades tre dagar senare på en annan mottagning. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Denne konstaterade att det sår på foten som anmälaren sökte för borde ha remitterats till husläkare och inte till en lättakut. Lättakuten gör medicinska prioriteringar och det aktuella såret visade inga tecken på infektion, inte heller i de efterföljande undersökningarna. De bakterier som hittades behandlades dock med antibiotika trots att infektionsprovet var mycket lågt. Verksamhetschefen anser att den medicinska bedömningen och behandlingen på lättakuten varit korrekt. Verksamhetschefen vidhöll sin åsikt om korrekt bedömning i ett kompletterande yttrande efter ett genmäle från anmälaren. Anmälaren valde att skriva en egen kommentar angående läkarbedömningen att tillfoga förvaltningens slutskrivelse till vården. Anmälaren utgick från att fortsatt skriftväxling inte skulle tillföra ärendet något nytt i sak och avslutade ärendet. V1501-00488-52 Bortglömd på mottagningen En kvinna vände sig till en mottagning för att få akupunktur. Vid minst två tillfällen har kvinna blivit bortglömd av sin terapeut som åkt hem och fått ringas tillbaka dels av patienten eller av en annan medarbetare på mottagningen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av verksamhetschefen och av dessa framgår att han beklagar det inträffade. Akupunktören stod under stress och hade glömt bort patienten. Nu har man inköpt en klocka så att patienter kan påkalla uppmärksamhet. Anmälaren har hörts av. Hon är inte nöjd med svaret och ärendet har överförts till tillsynsmyndigheten. Ärendet avslutas. V1501-00490-49 Utlovad remiss skickades inte En man har synpunkter på att en utlovad remiss inte skickades av specialistläkaren. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd specialistläkare framgick att denne inte utlovat att skicka remiss, att specialistläkaren utfört ett arbetsprov på uppdrag av Sida 97 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 primärvården, att specialistläkaren skrivit ett svar till primärvården. Anmälaren tog del av yttrandet och hörde inte vidare av sig. Ärendet avslutas. V1501-00491-42 Brister vid receptförskrivning, bemötande En kvinna behandlas och medicineras vid en neurologisk specialistmottagning och vid flera tillfällen har medicinerna inte räckt till nästa receptförskrivning. När kvinnan kontaktade mottagningen blev hon ovänligt bemött av sköterskan. Läkaren ringde aldrig tillbaka trots lämnade meddelanden med önskan om kontakt. Hennes husläkare har hjälpt henne med förskrivning vid något tillfälle och hon har också försökt hitta en annan mottagning. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare, verksamhetschefen och chefläkaren. I utredning av kvinnans symtom har stöd för diagnosen narkolepsi inte hittats och därför heller inte indikation för medicinering. Behandlingsansvarig har sökt kvinnan upprepade gånger men hamnat hos telefonsvarare. Upplevelsen av dåligt bemötande och handläggning beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att hon inte är nöjd med svaret och därför bytt mottagning. Ärendet avslutas. V1501-00496-28 Känselbortfall efter tandbedövning En kvinna fick känselbortfall i ena ansiktshalvan efter en tandbedövning. Hon blev därefter remitterad till akutsjukhus och där fick hon information om att känseln eventuellt kan komma tillbaka, men att det kan ta sex månader. Kvinnan känner sig deprimerad över det inträffade, då livet blivit väldigt svårt med rinnande öga, saliv, tal m.m. Åtgärd: Enligt samtal har akutsjukhuset har utrett och kommit fram till att anmälaren fått en skada och att det är osäkert hur långt skadan är gången. Information om patientförsäkringen (LÖF), och översänder blankett + information enligt överenskommelse. Anmälaren anmäler vidare till LÖF och ärendet avslutas. V1501-00498-28 Utebliven information om avgift En man skulle få två tandkronor utförda. Inför ingreppet kontaktade han försäkringskassan för att förvissa sig om att han hade rätt att tillgodoräkna sig denna behandling inom det statliga tandvårdsstödet. När det var dags att betala, 10 080 kronor, så såg han på kvittot att det inte gjorts något avdrag från försäkringskassan. Mannen som inte blivit informerad om att denna behandling inte rymdes inom det statliga tandvårdsstödet känner sig lurad. Han har vid ett flertal tillfällen försökt att få telefonkontakt med både tandläkare och klinikchef, men ingen återkommer. Mannen vill ha en förklaring till varför han inte blivit informerad och varför han blir ignorerad. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Patienten uttrycker tydligt att han inte förstått informationen kring regelverket i sin första kontakt med svensk tandvård och att tandläkaren inte varit tillräckligt tydlig för att så skulle ske. Klinikchefen beklagar patientens upplevelse och för att på något sätt kompensera för detta är de beredda att ersätta patienten ekonomiskt med en summa av 3 920 kronor, vilket är den del som patienten skulle ha betalat mindre om vården varit Sida 98 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 ersättningsberättigad enligt gällande anvisningar. Klinikchefen kommer även att ta upp ärendet i personalgruppen för att minimera att liknande händelser inträffar igen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och känner sig nöjd med vårdens lyhördhet. Ärendet avslutas. V1501-00504-59 Komplikationer vid operation Anmälaren framför att en operation som en kvinna genomgick ledde till komplikationer i flera led. Bland annat ledde situationen till att kvinnan vårdades fem veckor med intensivvård. Händelsen har inneburit omfattande konsekvenser för kvinnan och närstående och vårdbehov kvarstår. Åtgärd: Yttrande har inkommit från berörda läkare. I yttrandet beskrivs en bedömningskonferens och operationsförloppet inklusive de risker som beaktades och kontroller som gjordes av dessa både då och efter uppvaknandet. Vidare beskrivs hur patienten försämrades och att omoperation krävdes samt vad man då fann och åtgärdade. Detta höll en vecka varefter ytterligare en operation var nödvändig. Slutligen betonar man att man är ledsen för det komplikationer som drabbat anmälaren med svåra konsekvenser. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför att han har svårt att förstå och acceptera att händelsen kan få passera obemärkt. Enligt önskemål översändes ärendet till Inspektionen för vård och omsorg. Detta ärende avslutas V1501-00506-49 Vägrade remittera - missade cancer Anmälaren led av smärta i bröstet och knöl i kinden. Anmälaren ville bli remitterad för båda dessa symptom. Läkaren remitterade endast för smärtan i bröstet, trots att anmälaren återupptog frågan om knölen. Det visade sig senare att anmälaren led av cancer där knölen satt, denna cancer spred sig senare ut i skelettet. Anmälaren hade också synpunkter på medicineringen. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd specialistläkare framgick det att läkaren med anledning av knölen remitterat anmälaren till undersökningar med röntgen, ultraljud och mammografi, att svaren som inkom visade att förändringen inte var av malignt natur. Läkaren remitterade sedan anmälaren på nytt till undersökning med ultraljud och i det nya svaret kunde det inte uteslutas en förändring med metastas. Vi denna tidpunkt hade anmälaren kontakt med onkolog, enligt yttrandet. I yttrandet redogjordes också för de bedömningar som låg till grund för medicineringen. Anmälaren som har tagit del av yttrandet har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1501-00507-42 Brister i uppföljning av medicinering En kvinna vårdas vid en psykiatrisk specialistmottagning på ett sjukhus. Kvinnan har medicinerats under många år med god effekt men den senaste tiden uppfattade hon att dosjustering inte gjordes med hänsyn till hennes sköldkörtelsjukdom. Vid flera läkarbesök påtalade hon olika symtom som tyder på felmedicinering men läkaren hade andra förklaringar. Kvinnan efterfrågade kopior på samtliga labbsvar över de senaste åren men blev ovänligt bemött av sekreteraren som endast lämnade ut ett fåtal värden. Sida 99 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Under handläggning har kvinnan fått ut samtliga kopior på labbsvaren och därefter sökt vård hos annan vårdgivare som påbörjat den medicinering hon efterfrågat och mår därefter bättre. Anmälaren har inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1502-00517-62 Remitterad till mottagning som ska läggas ner En kvinna har synpunkter på att hon från ett sjukhus remitterats till en specialistmottagning som ska stängas ner. Hon har därför bara kunnat få en första undersökning där. Kommer man fram till att någon åtgärd krävs kommer hon att behöva remitteras vidare. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef samt aktuell läkare, som framför att man inte hade kännedom om att mottagningen skulle läggas ner när patienten remitterades. Anmälaren har under handläggningens gång meddelat att problemet klarats ut. Ärendet avslutas. V1502-00519-42 Ovänligt bemötande, nekad medicinering En kvinna blev ovänlig bemött av läkaren på vårdcentralen i samband med undersökning och nekad medicinering. Tidigare medicinering med antiinflammatoriska läkemedel och kortison hade inte hjälpt. Läkaren skällde på henne då läkaren uppfattade att hon inte följde rekommendationer om att sluta jogga. Kvinnan önskade kopior på journalen och läkaren ifrågasatte detta. Efter besöket grät hon. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och klinikansvarig som beklagar kvinnans upplevelse av att inte ha blivit väl bemött och framför ett tack för synpunkterna så att lämpliga åtgärder kan vidtas. Ett samtal om händelsen med berörd läkare kommer att ske. En översyn av läkarens rutiner och riktlinjer gällande bemötande och hur framtida bemötande kan förbättras kommer att göras. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1502-00520-59 Komplikationer efter operation En man opererades vid sjukhuset på grund av platsbrist i hemlandstinget. Mannen framför att slarv ledde till han behövde opereras akut ytterligare en gång direkt efter hemkomsten, denna gång i hemlandstinget. Åtgärd: I kontakt med anmälaren framkommer att ärendet utreds vid Inspektionen för vård och omsorg samt är anmält till patientförsäkringen, LÖF. I samråd med anmälaren avslutas detta ärende därmed. V1502-00521-52 Bristande vård och behandling En mamma är missnöjd med vården, bemötandet och informationen som de fått på en barnavårdscentral. Hon berättade att det fungerade bra de första två Sida 100 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 månaderna. Nu byts sköterskorna ideligen. Vid det här läget har det fått tio olika sköterskor. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefsbarnsmorskan och berörd sköterska. Man har nu flyttat till nya lokaler och startat rekrytering av nya sköteskor och förhoppningen är att man inom snar framtid ska kunna erbjuda bra kontinuitet och trygghet i kontakten med barnavårdscentralen. Mamman har hörts av och hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1502-00522-62 Nekades akut vård En man som drabbats av en brännskada vände sig akut till närmaste vårdcentral för att få såret omlagt. Där nekades han hjälp om han inte valde att lista sig vid vårdcentralen, vilket mannen inte ville då han redan är listad på en annan vårdcentral. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som beklagar att patienten inte känt sig nöjd med handläggningen och skriver att en sjuksköterska borde ha tillkallats för att avgöra om åkomman var akut eller inte. Man har gått igenom händelsen med all personal för att liknande situationer inte ska uppstå igen. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1502-00540-28 Garanti på tandlagning En man fick en tandlagning utförd. Efter behandlingen märkte han att det fanns en kant på utsidan av lagningen, där det fastnade matrester, tandköttet blev även lätt inflammerat. Han kontaktade mottagningen för åtgärd och utgick från att det var ett garantiåtagande. Tandläkaren fann inget fel på lagningen, men fann en emaljspricka som hon erbjöd sig att putsa till, vilket mannen tackade ja till. Därefter blev han debiterad för åtgärden, vilket han ifrågasätter. Åtgärd: Förvaltningen informerar om den garanti som gäller på tandfyllningar. Garantin gäller endast lagningen. Om tanden har en spricka i emaljen som är orsaken till besväret så gäller inte garantin. Ärendet avslutas. V1502-00552-42 Felmedicinerad En man vårdades och medicinerades vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning under många år. I samband med flytt och läkarbyte ändrades medicineringen. Den nya läkaren menade att han felmedicinerats. I dag mår han mycket bättre, har skaffat sysselsättning och fungerar socialt. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som ger en förklaring till beslut om medicineringen genom mannens vårdtid på mottagningen. Mannen har tagit del av svaret och har därefter anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1502-00576-58 Brister i hygien, risk för vårdrelaterad infektion Sida 101 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man framför synpunkter på brister i hygienen vid hans vårdtid på sjukhuset. Mannen har fått besked om att en medpatient varit smittad med resistenta bakterier och han har blivit ombedd att lämna odlingsprover. Han har gjort detta och väntar på svar. Anmälaren anser det oacceptabelt att han ska utsättas för denna risk vid vård på ett sjukhus. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig läkare samt från chefssjuksköterskan på avdelningen som beklagar patientens upplevelse. Av yttrandet framgår allmän information om de riktlinjer och regler som gäller vid smitta, samt att regelverk och rutiner följts i detta ärende. Gällande information till patienten har man inte lyckats delge patienten den information som erfordrats. Med anledning av ärendet har smittskyddsenheten kontaktats för att titta närmare på utformning och formuleringar i det brev som skickas till patienter. Anmälaren kontaktade förvaltningen och påpekade att det inte var förenligt med gällande regelverk att det tog nästan 80 dagar innan han fick information om smittrisken samt provtagningsinstruktioner. Chefssjuksköterskan tillstod i ett kompletterande yttrande att handläggningstiden blivit lång och oacceptabel. Rutinerna har setts över för att om möjligt förbättra handläggningen. Anmälaren har efter detta inkommit med synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1502-00577-63 Bristande bemötande En kvinna sökte hjälp på vårdcentralen på grund av misstanke om lunginflammation. Patienten önskar att man ska titta på hennes blodtryck under besöket men blir hänvisad till att boka en ny tid. Vid ett återbesök för att utvärdera behandlingen av lunginflammationen konstateras kvarstående besvär och patienten remitteras för vidare utredning till ett akutsjukhus. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandena framgår det att patienten sökte hjälp för luftvägsbesvär och efter undersökning och utredning påbörjades behandling för lunginflammation. Under besöket framfördes önskemål om kontroll av blodtrycket men hon nekades detta då det fanns andra mer akuta medicinska besvär att ta ställning till, blodtrycket kontrollerades av läkaren i samband med nästa besök. Patienten besöker mottagningen igen på grund av hosta och bokas för uppföljande återbesök en kort tid därefter. Patienten uteblir från återbesöket men söker akut på grund av smärta i och svullnad i benet och efter undersökning remitteras hon akut till en akutmottagning för vidare utredning. Man beklagar att patienten upplevt sig illa bemött, man konsterar att det medicinska omhändertagandet varit gott. En kopia av yttrandena skickades till anmälaren. Anmälaren har efter det inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1502-00580-49 Påbörjade inte behandling Anmälaren ansåg att en läkare vid vårdcentralen inte gav honom den behandling som han var i behov av. Senare träffade han en annan läkare vid samma vårdcentral och denne läkare påbörjade behandling och remitterade honom till specialist. Anmälaren var kritisk mot att den förste läkaren förhöll sig passiv till anmälarens problem. Åtgärd: Av inhämtat yttrade från berörd verksamhetschef framgick att ärendet diskuterats med berörd läkare, att vårdgivaren ständigt försöker utveckla verksamheten och att den har ett ledningssystem för kvalitét som är certifierat. Sida 102 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Anmälaren som har tagit del av yttrandet har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1502-00588-28 Misslyckad tandvård En man inledde sin tandvårdsbehandling hos en privat tandhygienist och tandläkare som senare remitterade mannen vidare till specialistmottagning. Mannen önskar en utredning om ansvarsfrågan för misslyckad tandvård. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Då anmälaren inte återkommit avslutas ärendet. V1502-00589-42 Gav sig själv injektion med begagnad kanyl En kvinna vårdas av ASIH och ger sig själv injektioner. De begagnade kanylerna samlar hon i en plastburk. Vid ett tillfälle tog hon en spruta från läkemedelsförpackningen och noterade att inget läkemedel fanns i sprutan. Kvinnan gav sig injektion med en begagnad kanyl och undrar nu var kartongen med begagnade sprutor och kanyler kom ifrån. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och medicinskt ansvarig läkare som antar att sjuksköterskan av misstag lämnade en förpackning med begagnade sprutor på arbetsbänken i läkemedelsrummet. Någon annan sjuksköterska tog denna förpackning och levererade till patienten. Händelsen har diskuterats i personalgruppen som kommit fram till att använda kanyler numer kasseras hemma hos patienten. Rutinen för hur patienten hanterar kanyl och spruta har förtydligats för en säkrare hantering. Denna alvarliga händelse beklagas och kvinnan har erbjudits stöd från kurator samt övrig personal i teamet. Sedvanliga blodprov har tagits enligt rutin vid stickskada. Bifogat i svaret finns organisationens riktlinjer för hantering av läkemedelsavfall. Anmälaren har tagit del av yttrande och därefter framfört att hon är nöjd med svaret och önskar ärendet avslutat. V1502-00594-57 Bemötande En kvinna har synpunkter på hur en läkare bemött henne i samband med ett första besök på mottagning vid ett akutsjukhus. Kvinnan upplevde att läkaren ifrågasatte hennes sjukhistoria. Hon kände sig dåligt bemött och liknade mötet med en rättegång. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef och patientansvarig läkare som båda beklagade att mötet mellan läkare och patient inte varit tillfredsställande. Läkaren gav en beskrivning av behandling och ställningstagande som påverkat hennes bedömningar av fortsatt behandling. Läkaren beklagade att hon misslyckats med att kommunicera på ett bra sätt. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. Sida 103 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-00598-58 Brister i vårdansvar En man framför synpunkter på att han inte fått en diagnos gällande sina besvär. Läkaren på en psykiatrisk mottagning anser inte att besvären ska utredas av mottagningen utan hänvisar till annan mottagning. Den andra mottagningen hänvisar tillbaka till den första. Anmälaren önskar att mottagningarna kommunicerar så att han kan få en diagnos och vård. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen på mottagningen. Av yttrandet framgår att mannen är patient på mottagningen sedan ett flertal år. Han har genomgått en omfattande bedömning hos en psykolog, vilken visade på att patienten på grund av sitt funktionshinder har svårigheter att hantera den stressade situation han befinner sig i. Mottagningen har inte kompetens för denna typ av problematik. Patienten har tidigare provat på terapi utan egentlig framgång, han bedöms ha behov av en behandlare med specialistkunskap på neuropsykiatriska svårigheter i kombination med goda kunskaper i stresshantering. Han uppmanades därför att söka sig till annan mottagning för detta och en remiss skrevs. Enhetschefen beklagar att mottagningen inte kunnat erbjuda patienten den behandling han önskar. Anmälaren inkom med synpunkter där han framförde att då mottagningen inte har den vård han behöver så önskar att bli remitterad till en mottagning som kan hjälpa honom. Enhetschefen inkom med kompletterande yttrande där hon beklagade att patienten inte var nöjd med den läkarkontakt och samtalsstöd som mottagningen kan erbjuda. Anmälaren ansåg fortfarande inte att han fått svar och en ny komplettering önskades. Enhetschefen inkom med ett nytt yttrande. Av yttrandet framgick att patienten bedömts av specialistläkare i samråd med psykologer på mottagningen, av bedömningen framgår att patienten inte är aktuell för psykoterapeutiska insatser. Patienten har erbjudits stödkontakt på mottagningen med avböjt detta. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och önskat framföra att han inte är nöjd. Han anser att svaren är usla och att de inte överensstämmer med tidigare besked, men att han inte orkar bry sig om att försöka få vård någon annanstans. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1502-00599-58 Brister i vårdansvar En man framför synpunkter på att han bollas mellan olika vårdgivare inom den psykiatriska vården och att ingen vill utreda hans besvär eller ge honom tillgång till terapi. Anmälaren önskar att vårdgivarna samarbetar så att han kan få hjälp med sin situation. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen samt från vikarierande sektionschef på enheten. Av yttrandet framgår att patienten haft kontakt med enheten vid några tillfällen. Enhetens uppdrag är att erbjuda stödjande samtal, information om aktuell diagnos, samt vid behov ge förslag på olika sätt att få struktur i sin vardag eller förskriva hjälpmedel. Kontakt har tagits med patientens behandlande läkare på en psykiatrisk mottagning för att klargöra vad enheten kan hjälpa patienten med. Man beklagar att de inte lyckats tydliggöra för patienten vad som görs och varför på enheten och hoppas att patienten har ett fortsatt förtroende för enheten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att han anser att enheten inte varit humana i handläggningen. Önskar inte gå vidare i ärendet. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1502-00620-58 Missad diagnos, brister i bemötandet Sida 104 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna kontaktade 1177 för råd angående sonens besvär med feber och ont i öronen, hon rekommenderades att söka vård för att utesluta öroninflammation eller urinvägsinfektion. Läkaren på närakuten ansåg inte att det var någon fara med sonen och de fick gå hem utan behandling. För urinprovtagning hänvisades familjen till en barnakutmottagning, vid besöket där fastställdes att sonen hade dubbelsidig öroninflammation. Anmälaren ifrågasätter handläggningen och bemötandet på närakuten. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen för närakuten. Av yttrandet framgår att verksamhetschefen gått igenom patientens journal och där reagerat på uppgiften att patienten, på grund av misstänkt urinvägsinfektion, remitterats till barnakutmottagning på sjukhus. Detta utan att ha påbörjat den grundläggande diagnostiken på närakuten det vill säga ta ett urinprov. Beträffande den missade diagnosen öroninflammation är det svårt att bedöma om öroninflammationen fanns redan vid besöket på närakuten då förloppet vid denna typ av diagnos kan vara mycket snabb. Verksamhetschefen anser inte att den medicinska handläggningen på närakuten varit optimal och beklagar att inte heller bemötandet uppfyllde de förväntningar som familjen hade. Han kommer att återföra detta till den berörda personalen. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1502-00622-63 Lång väntan på undersökning En kvinna blev lovad en undersökning och remissen skulle skickas samma dag som läkarbesöket gjordes. Det visar sig sedan att remissen inte skickats utan fastnat i systemet. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår resultatet av undersökningar och prover som tagits på mottagningen. Man beskriver också resonemanget bakom beslutet att remittera patienten vidare. Av yttrandet framgår det också att det gjorts flera försök att skicka remissen och att anmälaren har kontaktat mottagningen vid flera tillfällen om att remissen inte har nått mottagaren. Den svarande påpekar att detta är en brist och ser allvarligt på det men kan dock ej förklara det då det framgått av deras journalsystem att remissen är skickad och mottagen. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1502-00624-64 Missad diagnos En man anser att man missat hans diagnos på vårdcentralen. Först när han sökt vård hos annan vårdgivare kunde rätt diagnos ställas och behandling inledas. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den medicinskt ansvarige läkaren beklagar om patienten upplevt någon skada eller obehag. Hon framhåller dock att man har mottagit patienten väl och inom kort tid samt att adekvata åtgärder vidtagits vid besöken. Anmälaran har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen avslutar ärendet. V1502-00626-63 Operation med komplikationer Sida 105 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna genomgick en operation, under operationen skedde en olycka som har orsakat kvarstående smärtsamma komplikationer för patienten. Kvinnan har påtalat sina besvär för ansvarig läkare men får bara till svar att allt är bra och att inget kommer att göras. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörda vårdgivare och verksamheter. Av yttrandena framgår det att man var medveten om att patienten låg illa redan under operationen och att det var svårt att få till en bekväm liggställning. Man försökte hjälpa patienten med lägesändring och extra smärtlindring utan resultat. Med anledning av detta valde man att avsluta operationen i full narkos istället för i lokalbedövning som den hade inletts. Man beklagar att läget under operation orsakat känselbortfall i armen och axeln. I anmälan finns synpunkter på hur journalen förts av ansvarig läkare. Den svarande förklarar processen kring journalföring av en operationsberättelse och att om en anteckning dikteras korrigeras anteckningen av ansvarig läkare innan den signeras och att signeringen är ett godkännande av anteckningen. De tidigare versionerna sparas i journalen automatiskt. Kopior av yttrandet skickades till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1502-00627-34 Fel vård En man anser att det pågår olaglig vård på en avdelning inom psykiatrisk heldygnsvård. Åtgärd: Anmälaren har trots kontaktförsök både via telefon och e-post inte återkommit till förvaltningen. Ärendet avslutas därför. V1502-00628-52 Skada efter blodprovstagning En kvinna fick stora blodutgjutningar efter blodprovstagning. Hon vill inte att andra ska råka ut för samma sak. Åtgärd: Ärende avslutas då ingen underskriven anmälan inkommit och anmälaren ej hörts av trots uppmaning. V1502-00637-44 Nekad behandling En kvinna skriver med synpunkter på att hon inte fått den vård hon förväntat sig efter att ha remitterats till specialist. Läkaren gav henne också ett bristande bemötande. Åtgärd: Yttrande gavs av ansvarig läkare. Läkaren gav bakgrunden till kallelsen som kunde blivit fel på grund av ett byte av journalsystem. Läkaren motiverade även sitt beslut att inte skriva ut antibiotika då det inte fanns någon medicinsk hållpunkt för detta. Anmälaren har tagit del av yttrandet och lämnar en skriftlig kommentar att tillfoga slutskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1502-00644-58 Svårigheter att få vård i annat landsting Sida 106 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna framför att hon inte får vård i annat landsting då kliniken yrkar på att en specialistvårdsremiss behövs. Kvinnan har varit i kontakt med både hemlandstinget och vårdlandstinget men har inte lyckats få någon lösning på problemet. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare och tillika tf sektionschef på kliniken som beklagar det inträffade. Av yttrandet framgår att det är sektionschefen som tagit beslutet att patienten är välkommen till mottagningen. Överläkaren menar att det är beklagligt och pinsamt att mottagningen inte följt beslutet. De kommer att se över sina rutiner på kliniken. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1502-00650-42 Nekades mediciner vid byte av mottagning En man hade nyligen bytt psykiatrisk öppenvårdsmottagning och hade ett bokat läkarbesök. Läkaren blev sjuk och mannen nekades mediciner. Mannen insjuknade och vårdades på psykiatrisk avdelning. Mannen vill inte vara patient på den nya mottagningen. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsöverläkaren och behandlingsansvariga läkare. I yttrandet framkommer det att mannen nekats viss medicinering enligt klinikens riktlinjer då han har en beroendeproblematik. Vård har erbjudits för detta för att senare påbörja medicinering mot neuropsykiatrisk diagnos men mannen har nekat denna vård. Det är beklagligt att kontakten med mottagningen varit oregelbunden. Flera läkartider finns nu inbokade för uppföljning och bedömning. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00659-28 Brister i administrativ hantering En man har fått en bettskena utlämnad av specialisttandvården, bettfysiologi. Enligt tandläkaren hade mannen möjlighet att få denna behandling inom landstingets tandvård med öppenvårdsavgift. En förhandsprövning skickades till tandvårdsenheten, men fick avslag då remiss från sjukvården saknades. Mannen ordnade då med en remiss och lämnade den till tandläkaren som skulle skicka in den till tandvårdsenheten, men den har fortfarande inte skickats in. Mannen har vid ett flertal tillfälle påmint tandläkaren, men inget händer. Åtgärd: Förvaltningen hänvisar till tandvårdsenheten för mer information i det individuella ärendet. Ärendet avslutas. V1502-00660-28 Synpunkter på tandläkare En man har synpunkter på en tandläkare. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas. V1502-00666-55 Väntetid och brister i omsorg på akutmottagning Sida 107 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna som blivit ryggopererad på ett närsjukhus drabbades av komplikationer och fick sändas till ett akutsjukhus. Kvinnan blev liggande på en bår i korridoren i många timmar vilket hon är mycket kritisk till då hon mådde mycket dåligt och hade ont. Hon är också kritisk till att hon inte blev erbjuden något att äta eller dricka. Åtgärd: I svar från verksamhetschefen för akutmottagningen framförs förklaringar till det som patienten framfört, exempelvis brukar mat och dryck inte vara aktuellt när patienten kräks och är illamående. Dokumentationen visar även att anmälaren fick smärtlindring. Enligt anmälarens önskan översänds ärendet till Inspektionen för vård och omsorg för vidare handläggning. Ärendet avslutas vid patientnämndens förvaltning. V1502-00667-64 Klagan på vården efter förlossning. En kvinna klagar på eftervården efter förlossningen på sjukhuset. Besök släpptes in utan förvarning och barnet fick felaktig diagnos. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket patientsäkerhetsläkaren och verksamhetschefen framhöll att de läkare som undersökt barnet efter förlossningen inte tillhör denna organisation varför frågorna kring dessa inte kan besvaras. De menar på att barnets svampinfektion troligen orsakats av att mamman haft en infektion som spridit sig till barnet. De beklagar att inte personalen har möjlighet att reglera patienternas besök. I flesta fallen sker besöken utanför avdelningen, en sak som uppmuntras av personalen för att minska smittorisken. Förvaltningen har enligt anmälarens önskan öppnat ett nytt ärende gällande läkarna. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, i skrift till förvaltningen uttryckt sin besvikelse över läkarnas agerande. Hon anser dock att hon fått en godtagbar förklaring till det plötsliga oannonserade besöket. Förvaltningen avslutar, i samråd med anmälaren, ärendet och skickar anmälarens skrivelse för kännedom till vårdgivaren. V1502-00668-63 Ej kallad till återbesök, nekas cellgiftbehandling En kvinna genomgick en bukoperation för behandling av cancer och var planerad att även genomgå en cellgiftsbehandling. I samband med att hon skrevs ut från sjukhuset fick hon information om att hon skulle kallas till återbesök inom kort men kallelsen uteblev. När återbesöket väl blir av får hon besked att det har gått för lång tid efter operationen och den planerade cellgiftsbehandlingen anses nu vara utan effekt och verkningslös och hon nekas behandling. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte har inkommit med skriftlig anmälan. V1502-00680-49 Nonchalans Anmälaren föll och skadade sig. Hon sökte sig till vårdcentralen. Läkaren var nonchalant, anmälaren upplevde sig inte bli trodd. Anmälaren tog illa vid sig av att läkaren påstod att hon var överviktig, även i journalen antecknade läkaren sin uppfattning att anmälaren led av övervikt. Läkaren bedömde att ytterligare undersökning inte var nödvändig. Anmälaren hade tidigare uppgett att hon inte Sida 108 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 tålde ett visst medicinskt preparat och detta preparat ordinerade läkaren. Senare blev anmälaren undersökt av annan läkare hos annan vårdgivare. Det kunde då konstateras att anmälaren led av fraktur och var i behov av operation. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd läkare vid vårdcentralen framgick att läkaren vidhöll sin bedömning att det vid undersökningstillfället inte fanns fog för remittering till vidare ortopedisk undersökning, att läkaren uppfattade att besvären av läkemedlet var lindriga och att det var motiverat att påbörja ny behandling med det medicinska preparatet. Av yttrandet framgick också att journalanteckningar om övervikt hos anmälaren tagits bort. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1502-00683-57 Bristfälligt omhändertagande hos urolog En kvinna har dålig kontakt med urolog i specialistvård och ifrågasätter varför hon inte kan fortsätta vara patient på akutsjukhusets urologmottagning. Åtgärd: Yttrande inkom från patientansvarig urolog som beskrev kvinnans komplicerade problembild och menade att remiss till urologmottagningen på akutsjukhuset kan sändas först när anmälarens infektioner är fullständigt behandlade. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1502-00694-42 Nekad licensmedicin En kvinna undrar om husläkaren har rätt att neka henne licensmedicinering. Hon har sökt vård hos annan läkare som förskrivit detta preparat och nu mår hon bra i sin sjukdom. Kvinnan undrar varför hon nekades denna medicinering. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1502-00700-55 Förlust av tandprotes och ID-kort En man tar kontakt för sin far som förlorat sin tandprotes och sitt ID-kort i samband med ambulanstransport till en akutmottagning. Mannen har försökt undersöka om det går att finna tandprotesen och ID-kortet men har inte fått något gehör. Mannen vill ansöka om ersättning för de förlorade tillhörigheterna. Åtgärd: I yttrande från verksamhetschefen vid akutmottagningen framkommer att man inte funnit de förlorade tillhörigheterna och föreslår att förvaltningen undersöker frågan vidare med berört ambulansföretag vilket förvaltningen också gjort i annat ärende. Mannen har inte hörts av efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1502-00702-55 Bemötande av läkare Sida 109 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna tar kontakt för sin mor och framför att modern blivit illa bemött av en läkare när hon sökte vård akut. Kvinnan framför att bemötandet var ovärdigt då modern är allvarligt sjuk. Åtgärd: I yttrande beklagar berörd läkare djupt att bemötandet ansågs som olämpligt och att detta inte var med avsikt. Läkarens avsikt var att förbereda patienten på att han tänkte tala om allvarliga saker. Även verksamhetschefen beklagar det inträffade men vill även tacka för de synpunkter som framkommit i ärendet eftersom det är en hjälp att förbättra arbetet på akutmottagningen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört ytterligare synpunkter som bifogas för kännedom till vården. Ärendet avslutas. V1502-00703-57 Lång väntan på läkarbesök En kvinna hade tidsbokat besök på vårdcentralen, anmälde sig i receptionen och satt i väntrummet. Hon satt länge men blev inte uppropad. Kvinnan är missnöjd med bemötandet och menade att hon vid flera andra tillfällen blivit illa bemött på vårdcentralen. Åtgärd: Yttrande inkom från kvinnans husläkare som beskrev att hon blivit försenad från ett hembesök och att personal på vårdcentralen erbjudit kvinnan besökstid hos annan läkare. Anmälaren blev upprörd över förseningen och lämnade vårdcentralen. Anmälaren har en annan minnesbild av händelsen, men har inte inkommit med utlovat genmäle varför ärendet avslutas. V1502-00706-58 Brister i behandling, otrevligt bemötande En kvinna framför synpunkter på att hon fått otillräcklig bedövning i samband med, och infektion efter en operation på en specialistklinik på ett sjukhus. Kvinnan anser även att hon blivit otrevligt bemött på kliniken. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kliniken. Av yttrandet framgår att patienten varit aktuell på kliniken år 2008 och år 2010 samt att hon gått på regelbundna kontroller hos sjuksköterska för sin pacemaker. Verksamhetschefen har inte funnit något avvikande vid genomgång av patientjournalen. Anmälaren inkom, efter att ha tagit del av yttrandet, med ytterligare synpunkter där hon framförde att varit utsatt för fysiskt och psykiskt lidande som skapat oro och ångest hos henne. Hon önskade ett möte med verksamhetschefen. Verksamhetschefen inkom med ett kompletterande yttrande där han framförde att det inte finns noteringar i patientjournalen om annat än ett normalt ingrepp och omvårdnad efter detta. Han beklagar patientens upplevelse och ställer upp på ett möte med patienten om hon så önskar. Anmälaren kontaktade förvaltningen och framförde att hon inte var nöjd med svaret. Överenskom att hon skulle ta kontakt med kliniken för att boka ett möte med verksamhetschefen samt att hon skulle återkomma vid problem. Då anmälaren inte återkommit i ärendet, samt att ytterligare skriftväxling inte anses tillföra något i ärendet, avslutas ärendet i befintligt skick. V1502-00721-64 Kvinna får inte vård på specialistmottagning Sida 110 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna får inte vård på specialistmottagning fast remiss skrivits från vårdcentralen. Kvinnan faller mellan stolarna. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen framhåller att regelsystemet i Stockholms läns landsting är sådant att okomplicerade tillstånd av denna art ska tas omhand på vårdcentral och inte i specialistvård. Patienten har dessutom, enligt verksamhetschefen, redan utretts på specialistvård. Anmälaren har efter detta i genmäle talat om att hennes tillstånd har förändrats och blivit mer komplicerat vilket också framgår av remissen från husläkaren. Efter detta har verksamhetschefen erbjudit att i alla fall ta emot patienten, varför ärendet, i samråd med anmälaren, avslutas från förvaltningen. V1502-00723-64 Får inte vård på specialistmottagning En kvinna får inte vård på specialistmottagning trots att vårdcentralen skrivit remiss. Kvinnan faller mellan stolarna. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen talade om att patienter med okomplicerad variant av den aktuella åkomman enligt regelverket ska tas omhand av husläkaren. Patientens åkomma har efter detta blivit mer komplicerad, och hon har nu fått tid på specialistmottagning. I enighet med anmälaren avslutar förvaltningen därmed ärendet. V1502-00724-57 Dröjsmål innan SOS skickade ambulans En man hör av sig angående sin far som lider av hjärtproblem och kontaktade SOS Alarm. Inte förrän efter ett par timmar kom ambulansen. Ambulanspersonalen meddelade att de hade fått uppdraget bara några minuter innan de kom till mannen, varför sonen menar att SOS Alarm måste ha dröjt med att skicka iväg en ambulans. Åtgärd: Yttranden inkom från gruppchef som förklarade att ambulans först dirigerats till adressen, men den ambulansen avbröt framkörningen för ett ärende med högre prioritet. Vid det andra samtalet framkom sådana uppgifter att ambulans borde prioriterats högre vilket inte gjordes och detta beklagades. En genomgång av anmälan har skett med inblandade medarbetare och de aktuella rutinerna har följts upp. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1502-00725-55 Komplikationer efter ryggoperation En kvinna framför att hon drabbades av komplikationer efter en ryggoperation och fick på grund av detta föras i ambulans till ett annat sjukhus. Kvinnan vill veta vad som blev fel vid operationen. Åtgärd: I svaret från berörd läkare framförs att utredning visar en uttalad kotglidning och att en operation genomförts. Då anmälaren var kraftigt illamående och hade svårt att ta emot medicinering beslutades att anmälaren skulle överföras till ett akutsjukhus. Sida 111 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Då anmälaren inte anser att hon fått svar på sina frågor översänds ärendet till Inspektionen för vård och omsorg enligt önskemål. Ärendet avslutas vid patientnämndens förvaltning. V1502-00726-57 Svårigheter att få stödstrumpor En kvinna med allvarliga åderbråck har svårigheter att få stödstrumpor utskrivna från distriktssköterskan, trots flera samtal och brev blir hon inte kontaktad. Kvinnan är så missnöjd över att hanteringen alltid är så problematisk. Åtgärd: Verksamhetschefen inkom med en beklagan att anmälaren upplevt svårigheter både med utprovning av stödstrumpor och att komma i kontakt med berörd personal. En översyn av vårdcentralens rutiner för förskrivning kommer att göras. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1502-00727-62 Dröjsmål för att få sjukintyg En kvinna uppsökte en kväll en närakut. Hon undersöktes och behövde också ett sjukintyg. Läkaren meddelade att han inte hade möjlighet att göra detta på kvällen men att han skulle skriva intyget nästa dag på vårdcentralen. Kvinnan har dock inte fått intyget, trots att hon ringt till mottagningen flera gånger. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från aktuell läkare samt verksamhetschefen vid mottagningen, som skriver att man informerat patienten om att sjukskrivning kan göras av ordinarie läkare på dagtid, då detta inte är ett akut ärende. Man skriver att kvinnan fått en besökstid för intygsskrivande, att hon uteblivit från detta besök men att hon nu ändå fått ett sjukintyg. Kvinnan har meddelat att det inte stämmer att hon fått någon besökstid, vilket framförs till mottagningen. Ärendet avslutas. V1502-00728-62 Läkare gått i pension - får inte ut sin journal En kvinna har under många års tid gått hos en läkare med egen mottagning, som nu gått i pension. Läkaren har meddelat att kvinnans journaler ska gå att få ut vid en annan mottagning, men när kvinnan vänt sig dit har hon fått beskedet att ingen kan komma åt läkarens journaler. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från den specialistmottagning som läkaren uppgett att hans journaler ska finnas vid. Chefen för kliniken meddelar att inga av läkarens journaler finns vid mottagningen, utan att läkaren själv har ansvar för sina journaler i egenskap av vårdgivare i egen etablering. Anmälaren har därefter fått rådet från förvaltningen att höra av sig till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för att ta reda på om det finns något beslut om att ta omhand journalerna via IVO. Anmälaren har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00732-62 Missnöjd med operationsresultat En kvinna har synpunkter på resultatet efter en operation. Kvinnan har inte blivit bra, utan tvärtom sämre, och är sjukskriven efter operationen. Från mottagningens Sida 112 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 sida menar man att operationen blev bra. Kvinnan har också synpunkter på att den information hon fick inför operationen var missvisande. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från överläkare vid mottagningen som granskat fallet tillsammans med ortopedspecialister på mottagningen och framför att man anser att patienten är opererad enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret och att hon vill att ärendet överförs till Inspektionen för vård och omsorg för utredning. Ärendet avslutas vid patientnämndens förvaltning. V1502-00733-28 Synpunkter på hög avgift En man fick en fick en tid bokad hos tandvården på grund av tandvärk. Mannen fick senare en faktura på närmare 3 000 kronor, trots att besöket tog högst 10 minuter och inget åtgärd utfördes. När han ifrågasatte fakturan fick han till svar att det var en akuttid. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Information om att tandvården har fri prissättning. Akuttandvården inom Folktandvården har ett prispåslag med 50 procent på vardagar, efter klockan 19 och helger. Ärendet avslutas. V1502-00741-42 Brister med dosett och dospåsar, utan mediciner En kvinna medicinerar med flera olika läkemedel och får dosett delad av distriktssköterskan från vårdcentralen. Vid flera tillfällen har mediciner fattats och anhöriga och hemtjänst har kontaktat vårdcentralen för korrigering. Ansvarig distriktsköterska har glömt att informera om viktig medicinändring vilket skapade förvirring. Vid ett tillfälle var medicinen delad i dosett på morgonen istället för på kvällen och dosen var ändrad. Anhöriga kontaktade 1177 och talade med en läkare som menade att ordinationen skulle följas men att drastiska medicinändringar måste kommuniceras med anhöriga och hemtjänst. I journalen saknas noteringar om de kontakter anhöriga haft med verksamheten gällande dessa brister. Åtgärd: Svar har inkommit frånverksamhetschefen som beklagar händelsen och uppskattar att anmälaren hört av sig så att ansvariga får ta del av händelser och ges möjlighet att skapa säkrare rutiner. I detta fall räckte inte dosmedicinerna och kvinnan blev utan medicin i fem dagar. Medicinerna var ordinerade till ett annat datum än vad dosrullen räckte till. En extra dosett hade behövt för att säkerställa medicineringen. På grund av att förtroendet brustit har annan omvårdnadsansvarig distriktssköterska utsetts. Komplettering har gjorts i journalen gällande de kontakter anhöriga och hemtjänst haft med vården. Uppgifter gällande patientens vård skall dokumenteras i journalen. Vid ett möte med anmälaren har frågor kring ansvarsfrågan vid receptförnyels gåtts igenom. Anmälaren har tagit del av yttrandet och har därefter inte hörts av. V1502-00742-42 Läkemedelsbiverkan, ersättning Sida 113 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man med tarmsjukdom vaccinerades mot fästingburen sjukdom och insjuknade med svåra symtom vilket krävde sjukhusvård. Mannen önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig läkare på vårdcentralen som inleder med att framföra att anmälaren avlidit på grund av cancersjukdom. En immunologisk sjukdom är förvisso inte en kontraindikation till att ge vaccination mot fästingburen infektion men försiktighet skall iakttagas. Risken att få infektion måste vägas mot vaccinationens ogynnsamma inverkan på både grundsjukdomen samt eventuella biverkningar. Den blankett patienten alltid fyller i inför vaccination med relevant information om sjukdomar eller läkemedel kommer framöver att scannas in i journalen för att undvika oklarheter framöver. Anhöriga erbjuds att återkomma till verksamheten om frågor eller funderingar kvarstår. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1502-00751-64 Läggs in för operation men får ingen operation. En man lades in på sjukhus för sina smärtor och beslut om operation fattades. Förberedelser gjordes flera gånger för operation men avbröts, dels på grund av omprioriteringar och dels för att man kom på att han skulle ingå i forskningsprojekt. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket tillförordnade sektionschefen samt underläkaren framhåller att det är beklagligt att man inte kunnat fullfölja de planerade åtgärderna under vårdtillfället men att vården trots detta, som de ser det, haft en acceptabel kvalitet och varit medicinskt korrekt. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet varför förvaltningen avslutar ärendet. V1502-00757-63 Brister i remisshantering En kvinna vårdas vid en reumatologisk klinik och efterfrågade utlandsvård. Den blankett hon fyllt i och givit läkaren vid två tillfällen hade aldrig skickats vidare för handläggning. Tredje gången skickades blanketten med rekommenderad post men läkaren har inte hämtat ut försändelsen. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att man tagit fasta på anmälaren synpunkter om bristande hantering av ansökan för remiss till utlandsvård. Vidare framför man sina ursäkter till patienten och att hennes önskemål nu tillgodoses. Av yttrandet framgår det också att man vidtagit åtgärder så att detta inte ska drabba fler patienter i framtiden. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren önskar att ärendet ska avslutas och att förvaltningen ska framföra hennes tack för det positiva resultatet av anmälan. V1502-00760-62 Ställt in undersökning - patienten informerades ej En kvinna har synpunkter på remisshanteringen vid ett sjukhus, då man bland annat skickat remisser för röntgen till två olika sjukhus på grund av bristande rutiner och sedan ställt in en av undersökningarna utan att informera henne. Sida 114 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från överläkare vid berörd klinik, som gör bedömningen att ansvarig läkare remitterat enligt gällande rutin, men att det begåtts ett misstag angående information till patienten. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1502-00762-52 Bristande information En man klagar över att han inte blivit informerad av sin läkare att han led av diabetes. Åtgärd: Då ingen underskriven anmälan inkommit avslutas handläggningen. V1502-00765-55 Otrevligt bemött på en akutmottagning En kvinna som brutit fotleden uppsökte en akutmottagning och betalade en avgift på 400 kronor. Det hon inte kände till var att hon utöver patientavgiften ska betala extra för eventuella undersökningar. När hon vill kontrollera vad som gällde blev hon utskälld av den personen som hon frågade. Kvinnan är mycket kritiskt till att bli bemött på det viset. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1502-00771-64 Får inte nödvändig vård En man får inte nödvändig behandling för sin värk på vårdcentralen och kan därför inte arbeta. Har ingen sjukförsäkring. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande via chefläkaren, i vilket verksamhetschefen framhåller att hon tillsammans med behandlande läkare gått igenom anmälarens journal, och funnit att utredningen har genomförts på ett medicinskt korrekt sätt. Hon beklagar om det skett någon form av missförstånd i kommunikationen angående bokade tider, och tackar för att hon uppmärksammats på detta så att verksamheten har möjlighet att förhindra ytterligare liknande händelser. Anmälaren har inte hörts av efter att ha fått ta del av yttrandet varför ärendet avslutas. V1502-00775-64 Den som skulle behandla fanns inte där En man fick tid till behandling, men när han kom till mottagningen på sjukhuset fanns inte den som skulle utföra behandlingen där och han fick en ny tid. Åtgärd: Förvaltningen har begärt in, och fått, yttrande från verksamheten. I yttrandet beklagar verksamhetschefen att anmälaren inte informerats tillräckligt tydligt om upplägget av behandlingen. Ytterligare beklagar verksamhetschefen att anmälaren upplevt att han inte bemötts på ett bra sätt av undersökande läkaren och ber om ursäkt för detta. Verksamhetschefen skriver också att hon kommer att återkoppla ärendet till berörd läkare. Anmälaren har uttryckt sig nöjd med svaret och ärendet avslutas med detta. Sida 115 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-00778-57 Får bristfällig hjälp inom psykiatrin En kvinna har haft psykiska problem sedan unga år, men när hon kom till vuxenpsykiatrin har hon inte blivit utredd på ett bra sätt och inte fått rätt behandling som hon upplever det. Läkare och psykologer ger motstridig information om vilken diagnos hon har, hon blir utlovad medicinering som hon sedan inte får och tillgängligheten för läkarbesök är väldigt dålig på den mottagning hon valt att gå på. Åtgärd: Yttranden inkom efter flera påminnelser från enhetschefen som informerade om att den patientansvarige läkaren inte längre är i tjänst. Svaren har lämnats med stöd i journaldokumentationen. Den utredning som kvinnan genomgått har återkopplats både till anmälaren och till hennes mamma. Påbörjad behandling har dock avslutats av anmälaren själv. Hon beklagade att kvinnans vårdplan inte kommunicerats på ett tydligt sätt. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1502-00785-62 Får inte felaktigheter i journal korrigerade En kvinna har synpunkter på att det står felaktigheter i hennes journal vid en vårdcentral, bland annat om vilka läkemedel hon äter. Kvinnan har vänt sig till verksamhetschefen för att få uppgifterna korrigerade, men har nekats att få hjälp med detta. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har vidare informerats om att det är vårdgivaren som har ansvar för att korrigera felaktigheter i journalen samt att man har rätt att få inskrivet i journalen om man anser att uppgifter i den är oriktiga eller missvisande. Anmälaren ska på nytt kontakta vårdcentralen angående detta och återkommer till patientnämndens förvaltning vid behov. Ärendet avslutas. V1502-00792-34 Second opinion Föräldrar till ett barn är tveksamma till en diagnos som denne fick för några år sedan. De tycker inte att den stämmer och undrar om de har rätt att få en ny utredning. En remiss har skickats till habiliteringen och de har ännu inte fått någon tid. Åtgärd: Fadern informeras om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt föreslås vända sig till verksamhetschef vid BUP samt verksamhetschef vid habiliteringen. Han får kontaktuppgifter till dessa personer och erbjuds återkomma inom en månad. Han har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00793-49 Biverkningar av behandling Anmälaren genomgick elbehandling inom psykiatrin. Nu ifrågasätter hon beslutet om att genomföra denna behandling då den givit henne biverkningar. Sida 116 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen har försökt att upprätta kontakt med anmälaren men denne har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1502-00796-49 Nekas valfrihet Anmälaren har haft varaktig kontakt med en psykiatrisk mottagning i Stockholm. Hon är skriven i en grannkommun. Nu nekas hon vidare kontakt med denna mottagning som hänvisar henne till annan mottagning. Anmälaren anser att valfriheten därmed förnekas henne. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd medicinskt ansvarig överläkare framgår att slutenvården i samband med utskrivning gjorde en egen bedömning av vilken mottagning som lämpade sig bäst för anmälaren att ha kontakt med. Kliniken som anmälaren ville ha fortsatt kontakt med remitterade henne till en mottagning i den kommun som hon var skriven i. I och med att ärendet blev känt vid kliniken blev anmälaren kontaktad av personal för att samtala om möjligheten att erbjuda henne behandling där hon önskade. Anmälaren tog del av yttrandet men hörde inte vidare av sig. Ärendet avslutas. V1502-00799-28 Bristande integritet för patienter En kvinna som bor mitt emot en tandvårdsklinik har synpunkter på att hon kan se rakt in i kliniken och kan se alla patienter och all verksamhet som pågår. Hon menar att sekretessen och integriteten för patienterna är bristande. Hon har påtalat detta för kliniken men inget har gjorts åt saken. Kvinnan framför att problemet kunde lösas om man satte upp jalusier. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att den personliga integriteten inte kränks. Behandlingsstolarna är vända så att patienterna sitter med ryggen mot fönstret och det är därmed omöjligt att kunna se vilken behandling som pågår. Det vore även orimligt ur arbetsmiljösynpunkt att ständigt arbeta med fördragna persienner och i avsaknad av det dagsljus detta skulle innebära för personalen. Det finns ett tillstånd att bedriva tandvårdsverksamhet i lokalerna. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1502-00801-42 Brister i medicindelning En kvinna boende på ett servicehus fick inte sina sömn-och-ögon mediciner med dostjänst. Medicinerna tog slut och personalen informerade inte behandlingsansvarig läkare för receptförnyelse. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig sköterska. En orsak till händelsen var att medicineringen inte förlängdes i journalen varför den sattes ut automatiskt och ordinationen kom inte med i beställningen till dostjänst. Innan förnyelse av recept kommer en påminnelse från apoteket som ansvarig läkare skall ta del av. Brister kring detta noterades. Verksamhetsansvariga har beslutat att när listor om förnyat recept kommer till servicehuset skall dessa sorteras in i respektive patients läkemedelspärm och förmedlas till läkaren inför ronden. Åtgärden är dokumenterad som ny rutin och förankrad i sköterskegruppen. Händelsen beklagas. Sida 117 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att hon är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1502-00803-62 Bristande bemötande vid ambulanstransport En kvinna hör av sig angående sin make, som skadades i en arbetsplatsolycka, varpå ambulans tillkallades. Ambulanspersonalen uttalade sig nedsättande om huruvida mannen hade arbetstillstånd eller ej, vilket mannen upplevde som en oacceptabel och rasistisk kommentar. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från VD samt ambulansöverläkare vid ambulansföretaget, som skriver att ambulanspersonalens minnesbild och uppfattning om det inträffade inte helt överensstämmer med anmälarens redogörelse. Man skriver att patienten uppvisade stark oro och att man i all välmening ställde frågan om oron hade att göra med arbete eller arbetstillstånd. Man beklagar om den avsedda omtanken misstolkats som fördomsfullt eller rasistiskt. Anmälaren har efter att ha tagit del av yttrandet framfört att hon vidhåller att det var en olämplig och märklig fråga att ställa, vilket framförs till ambulansföretaget. Ärendet avslutas. V1502-00804-42 Informationsbrist om medicinbyte En kvinna vårdas och medicineras vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. När hon kom till mottagningen visade det sig att läkaren slutat och att den inbokade tiden var avbokad. Hon erbjöds en ny tid och annan läkare. Vid det besöket ändrade läkaren medicineringen, trots att läkaren och hon aldrig mötts tidigare. Kvinnan är tveksam till medicineringen. I journalen saknades journalanteckningar från tidigare besök. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som beklagar händelsen. kvinnan blev inte informerad om att tidigare läkare slutat och att läkartiden på 45 minuter reducerades till 20. Läkaren försökte göra det bästa av situationen med begränsad läkartid och utan tillgång till journaler. Ett medicinbyte föreslogs då tidigare behandling inte haft god effekt. Att kvinnan kände sig dåligt bemött var inte meningen. Anmälaren hr tagit del av svaret och har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00809-62 Otrevligt och aggressivt bemötande från läkare En man har synpunkter på ett läkarbesök vid en beroendemottagning, då läkaren betedde sig mycket otrevligt och aggressivt, inte minst mot de anhöriga som mannen hade med sig vid besöket. Läkaren ställde också irrelevanta frågor som rörde alkoholberoende, trots att mannens beroende är kopplat till läkemedel. Mannen framför att det inte verkar som att läkaren läst hans journal och satt sig in i hans problematik. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från läkaren, som redogör för vilka bedömningar han gjort angående patienten och vilka rekommendationer han lämnat. Läkaren beskriver sin syn på besöket och skriver att samtalet blev allt mer destruktivt, varför han var tvungen att säga ifrån. Anmälaren har meddelat att han inte är nöjd Sida 118 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 med svaret, men har inte inkommit med någon ytterligare skrivelse i ärendet. Ärendet avslutas. V1502-00818-58 Brister i tillgänglighet, fel besked om behandling En mamma framför synpunkter på lång väntetid vid sonens besök på en barnakutmottagning. Mamman sökte vård för sonen på grund av en sårskada, efter att ha väntat i flera timmar fick hon besked att det skulle ta ytterligare några timmar för att få träffa en läkare. Sjuksköterskan menade att de kunde söka vård dagen efter för att få såret hopsytt. När mamman söker vård på vårdcentralen dagen efter får hon besked att det är för sent att sy såret och att det endast kan limmas ihop. Anmälaren ifrågasätter handläggningen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kliniken. Av yttrandet framgår akutmottagningens prioriteringssystem och att patienten inte bedömdes som livshotande sjuk och därför kunde vänta. Sårskador bör generellt omhändertas så snart som möjligt och huvudprincipen är att uppnå blodstillning. Det var därför lämpligt att låta bandaget sitta kvar tills dess att åtgärd skulle vidtas. Ju längre ett sår lämnas öppet desto större är risken för infektion, praxis är att sy ihop såret inom de första timmarna men ett sår kan lämnas öppet upp till 5 dygn för att senare sys ihop. I det aktuella fallet hade det varit bra om sårskadan omhändertagits så snart som möjligt på akutmottagningen. Den aktuella kvällen var det flera timmars väntan, vilket inte var optimalt men vanligt förekommande och inte ett hinder för sårvård. Beskedet från sjuksköterskan att de kunde söka vård dagen efter för att få såret hopsytt ska ses i det perspektivet. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av varvid förvaltningen utgår från att hon accepterat svaret. Ärendet avslutas. V1502-00825-64 Fel information om fraktur En man sökte på lättakuten efter att ha slagit i sin hand. Efter röntgenundersökning fick han först besked att det inte fanns fraktur. Sen fick han besked att det fanns fraktur och att handen behövde gipsas, och när han återkom till akuten informerades han igen om att det inte fanns fraktur. Efter detta sökte han vård hos annan vårdgivare och där konstaterades fraktur och handen gipsades Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen förklarar den diagnostiska gången vid denna typ av handskador. Verksamhetschefen beklagar patientens olägenhet då det krävdes fler än ett besök för att kunna slutbehandla patientens handskada. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet inte hört av sig till förvaltningen inom den tid som angivits i skrivelsen, varför ärendet avslutas. V1502-00832-42 Felmedicinerad, sjukhusvårdades Anmälare med högt blodtryck fick fel medicin av husläkaren varför blodtrycket aldrig sänktes. Kvinnan insjuknade och sjukhusvård krävdes. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som framför att ett läkarbesök krävs för ställningstagande till eventuell Sida 119 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 medicinering. Patienten har uteblivit från bokade läkarbesök och blodtryckskontroller. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört att hon inte är nöjd med svaren. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1502-00833-63 Tider för akutbesök bokas upp på kort tid En man framför synpunkter på att det är svårt att få både tid för akutbesök och tid för planerade besök på hans vårdcentral. Han framför också synpunkter på bristande telefontillgänglighet. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd mottagning och Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF). Av yttrandet från mottagningen framgår det att man är medveten om att det är ett högt patienttryck på mottagningen. Av yttrandet från HSF framgår det att man ser allvarligt på den kritik av mottagningen som framförs i anmälan. Denna styrks av landstingets egna kvalitetsmätningar och patientnöjdhetsenkäter för mottagningens verksamhet, resultatet av dessa undersökningar når inte landstingets uppsatta mål. Utifrån detta kommer HSF att kalla verksamhetsledningen till uppföljningsmöte för att komma till rätta med bristerna i verksamheten. Kopior av yttrandena skickades till anmälaren. Anmälaren framförde att han är mycket nöjd med svaret från HSF. Ärendet ska avslutas enligt anmälarens önskemål. V1502-00836-49 Skadad av audionom Anmälaren uppgav att han blev skadad av audionom vid utprovning av hörapparat. Han ville bli ersatt för de ekonomiska utlägg som han tvingades göra för att behandla skadan. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att ingen skada uppstod vid utprovningen, men i yttrandet framfördes dock uppgiften att mottagningen skulle ersätta anmälarens ekonomiska utlägg som orsakades av behovet att uppsöka behandling för skadan. Anmälaren tog del av yttrandet och har därefter inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1502-00853-28 Ifrågasätter avgift vid uteblivande En man har synpunkter på att han blev debiterad 700 kronor för en bokad tid som han uteblev ifrån. Han undrar om de har rätt att debitera en så hög avgift. Åtgärd: Förvaltningen informerar om att det är fri prisreglering i tandvården vilket innebär att privata tandvårdsmottagningar kan sätta sina egna avgifter. Informationen om avgiften vid uteblivande går att finna på mottagningens hemsida. Ärendet avslutas. V1502-00856-42 Tvingades att ta mediciner han inte tål En man framför klagomål på att han blivit tvingad att ta mediciner han inte tål när han sökte vård på en psykiatrisk akutmottagning. Sida 120 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ledningsansvarig läkare och ansvarig sjuksköterska på akutmottagningen. I svaret framkommer det att mannen efter läkarundersökning bedömts vara i behov av psykiatrisk dygnetruntvård och omhändertas och vårdas därefter efter att vårdintyg skrivits. Behandling och medicinering ges därefter av medicinska skäl. Anmälaren har tagit del av svaret och har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00862-42 Saknades mediciner i dosett En kvinna får mediciner delade i dosett av distriktssköterskan från vårdcentralen och kvinnans väninna hjälper till med delningen. Vid kontakt med vårdcentralen då det saknas mediciner säger sköterskan att hon ska komma, men gör inte det. Kvinnan har även klagomål på att remiss till sjukgymnastik/rehabilitering efter operation i nacken aldrig skrivits. Anmälaren haft ett möte med verksamhetschefen för genomgång av händelsen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1502-00863-63 Komplikationer till operation En kvinna genomgick en urologisk operation, efter operationen uppstod komplikationer som ledde till inkontinens och infektioner. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandena framgår att man beklagar att patienten inte är nöjd med omhändertagandet och att man borde varit mer observant på patientens besvär med inkontinens och obehag från urinvägarna. Vidare förklaras de olika stegen i den genomgånga behandlingen där patienten opererats vid flera tillfällen och att de komplikationer som uppstod är vanliga vid denna typen av operationer. Man beklagar även avdelningspersonalens bristande bemötande i samband med blödning och urinläckage men konstaterar att de som arbetade vid vårdtillfället inte finns kvar på avdelningen. Kopior av yttrandena skickades till anmälaren. Anmälaren har därefter inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1502-00869-55 Hemskickad från akutmottagning mitt i natten En man tar kontakt och har klagomål på att hans mor som är 91 år blev hemskickad från en akutmottagning mitt i natten utan att han som anhörig blev kontaktad. Modern hade inte några hemnycklar på sig så färdtjänstchauffören fick köra modern tillbaka till akutmottagningen. Då först fick hon en sängplats över natten. Mannan är framför allt kritisk till att man inte tagit kontakt med moderns hemtjänst före hemgång. Åtgärd: I yttrandet från verksamhetschefen beklagar hon det obehag detta innebar för modern. Efter samtal med personal på mottagningen har man nu kunnat konstatera att man gjort avsteg från gällande rutiner och att händelsen kommer att belysas på personalmöten. Rutinen kommer att innebära att kontakt ska tas med Sida 121 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 mottagande enhet innan patienten skickas hem. Verksamhetschefen konstaterar också att personalen inte förstod vidden av moderns vårdbehov vilket hon djupt beklagar. Mannen har inte hörts av efter att yttrande nr 2 skickats till honom. Ärendet avslutas. V1502-00875-64 Får inte träffa läkaren på mottagningen En kvinna har inte fått träffa läkare på den psykiatriska mottagningen fast hon flera gånger efterfrågat detta hos skötaren som hon träffar regelbundet. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet framhåller enhetschefen att hon beklagar det inträffade och att man haft en besvärlig läkarsituation med flera vakanta tjänster. Nu har anmälaren, enligt yttrandet, fått träffa en mycket erfaren psykiater. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen avslutar ärendet. V1502-00879-42 Brister i läkemedelsuppföljning, missad diagnos En kvinna medicineras mot smärtor i kroppen av husläkaren. Hon upplevde svåra biverkningar med yrsel, domningar och psykiska biverkningar. Läkaren bytte preparat men därefter utvärderades aldrig effekten. Hon upplevde sig nonchalant bemött då hon hade ont i ryggen och ingen utredning med röntgen gjordes. Kvinnan bytte vårdcentral och den nya läkaren gjorde medicinjustering och remitterade henne till röntgen av ryggen och smärtklinik. Röntgen visade skador på ryggen och efter medicinjusteringen mår hon bättre. Åtgärd: Svar har kommit från verksamhetschefen som framför att händelsen diskuterats med behandlingsansvarig läkare. Efter genomgång av journalanteckningar kunde inga avvikelser noteras. Behandlingsansvarig läkare instämmer inte i beskrivningen av vårdhändelser och kontakter. Upplevelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av yttrandet och har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00890-58 Känner sig hotad och kränkt av personal En kvinna framför att hon känner sig motarbetad, hotad och kränkt av en personal på en rättspsykiatrisk vårdavdelning. Åtgärd: Svar har inkommit från överläkare på kliniken samt från chefssjuksköterskan på avdelningen. Av yttrandet från överläkaren framgår att personalens strävan är att ha ett korrekt och vänligt bemötande. En del av incidenterna har bevittnats av annan personal som uppgett att det inte varit fråga om illvilja hos den berörda personalen utan mer oaktsamhet, vilket ändå inte kan försvaras. Ansamlingen av dessa incidenter i samband med att patienten mådde sämre på grund av läkemedelsbehandling gjorde att patienten tolkat det hela som trakasserier. Av yttrandet från chefssjuksköterskan framgår att han diskuterat patientens upplevelse och synpunkter med medarbetare och berörd personal i olika sammanhang. I förebyggande syfte har det beslutats att denna personal, så långt som möjligt, ska undvika nära omvårdnadsarbete med patienten. Chefssjuksköterskan har även haft möten med patienten där det beslutats att om problem uppstår så ska patienten kontakta honom direkt för att reda ut det hela. Sida 122 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Om han inte är tillgänglig så ska patienten kontakta tjänstgörande sjuksköterska som i sin tur förmedlar detta till chefssjuksköterskan. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon är nöjd med yttrandena samt med att man från vårdens sida lyssnat på henne. Ärendet avslutas. V1502-00891-55 Nekad vård vid hänvisning från sjukvårdsrådgivning En kvinna som kontaktade sjukvårdsrådgivningen fick kontakt med en sjuksköterska som ordnade en besökstid på en lättakut. När kvinnan anlände dit blev hon både otrevligt bemött och nekad en konsultation. Åtgärd: I yttrande från medicinskt ansvarig läkare framförs att den sjuksköterska som kvinnan talat med gjort helt rätt bedömning som ordnat en tid på lättakuten. Han framför även att han anser att organisationen vid lättakuten har brustit. Yttrande i ärendet har även inhämtas från berörd lättakut i annat ärende. Då kvinnan är nöjd med svaret från sjukvårdsrådgivningen avslutas ärendet. V1502-00892-55 Nekad vård trots hänvisning av sjukvårdsrådgivning En kvinna tog kontakt med sjukvårdsrådgivningen och en sjuksköterska ordnade så att hon fick en besökstid vid en lättakut. När kvinnan kommer dit blir hon otrevligt bemött av person som sitter i receptionen och nekad en konsultation. Åtgärd: I yttrande från verksamhetschefen beklagar han att kvinnan inte fick något erbjudande om konsultation men framför också att han anser att kvinnan har fått en felaktig hänvisning i detta fall. Kvinnan skulle istället hänvisats till någon av akutsjukhusens akutmottagningar. Kvinnan har tagit del av yttrandet och anser att det är anmärkningsvärt att hon blev lovad en konsultation men blev nekad detta när hon väl var där. Kvinnan önskar att detta framförs i avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. V1502-00896-63 Bristande bemötande En kvinna hade neurologiska skador och kronisk smärta relaterat till detta. Hon besökte sin vårdcentral för att få bli fortsatt sjukskriven i väntan på vidare utredning och på att hennes rehabilitering och träning ska ha haft effekt. Läkaren mötte kvinnan med nedsättande kommentarer och lyssnade inte på hennes beskrivning av sina besvär. Hon nekades sjukskrivning. Åtgärd: Yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. I yttrandet framför man sina ursäkter för att besöket på vårdcentralen inte förlöpte på ett tillfredsställande sätt. Verksamhetschefen avsåg att tala med läkaren som berörs av anmälan för att undvika att liknande situationer uppstår igen och påminna om vikten av medkänsla, empati och förståelse för patientens situation. Anmälaren tog del av yttrandet och önskade att ett kompletterande yttrande skulle begäras. Av det kompletterande yttrandet framgår det att samtalet med berörd läkare är genomfört och att han tagit till sig av kritiken som framfördes i anmälan. En kopia av det kompletterande yttrandet skickades till anmälaren. Hon har inte hörts av efter det och ärendet avslutas i befintligt skick. Sida 123 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-00898-52 Bristande kommunikation En kvinna har försökt att komma i kontakt med sin läkare. Hon hade följt anvisningarna som hon fått av kliniken att följa en viss sorts diet. Läkaren var dock oanträffbar. Kvinnan som väntar på att få genomföra en överviktsoperation vet i dagsläget ingenting om vad som är planerat och hur hon ska komma i kontakt med sin läkare. Vid något tillfälle fick hon besked av en dietist att aktuellt sjukhus inte var ansvarigt för anmälaren längre utan hänvisade till ett annat sjukhus men det andra sjukhuset har inte heller hört av sig. Kvinnan är dessutom inte intresserad av att gå till det andra sjukhuset. Åtgärd: Yttrande har inhämtats frånverksamhetschef och sektionschef. Av detta framgår att man kommer att kalla patienten på nytt för att se om man kan hjälpa henne. Anmälaren har inte hörts av innan utgången svarstid. Ärendet avslutas. V1502-00906-34 Missnöjd med vård En kvinna önskar byta läkare och psykiatrisk mottagning då hon inte får den medicinska behandling som hon önskar. Åtgärd: Vid samtal med patienten har det framkommit att hon själv skrivit under en vårdplan och att det i den framgår olika strategier som hon ska vidta när hon mår dåligt. Kvinnan träffar regelbundet en psykolog. Hon får information om att förvaltningen inte kan hjälpa till att ordna så hon får en viss medicin eller att hon får tätare kontakt med läkaren. Kvinnan vill inte skriva till patientnämnden. Ärendet avslutas. V1502-00909-63 Lång väntan på undersökning En kvinna besökte akutmottagningen i samband med misstanke om proppar i lungorna. Kvinnan blev remitterad för att en röntgenundersökning men fick besked att det skulle dröja till nästa dag innan undersökningen genomförs. Anmälaren framför synpunkter på lång väntetid. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår att vid misstanke om lungembolier ska en skiktröntgenundersökning göras inom 24 timmar och att det inte fanns möjlighet att göra den undersökningen samma dag patienten besökte akutmottagningen. Patienten fick vänta i hemmet på undersökningen men hon hade också påbörjat behandling med blodförtunnande läkemedel under väntetiden. Omhändertagandet av patienten följde riktlinjer och rutiner men man beklagar att hon upplevde att det var lång väntetid på önskad undersökning. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren har efter det inte hörts av och ärendet avslutas i befintligt skick. V1502-00910-49 Fel uppgift En kvinna fick fel uppgifter från mottagningen till Färdtjänsten vilket ledde till att hon nekades ersättning för resor med egen bil. Sida 124 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Av yttrande från berörd verksamhetschef framgick korrekta datum. Därmed kunde ersättning från Färdtjänsten utbetalas. Anmälaren var därmed nöjd. Ärendet avslutas. V1502-00914-52 Komplikationer efter ögonoperation En man genomgick en ögonoperation. Blödning uppstod i ögat och nu är mannen blind på det ögat. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen. Av detta framgår att man beklagar att mannen råkat ut för komplikationen efter behandlingen men att han fått information från vården att komplikationer kan uppstå. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört att han gjort en anmälan till patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1502-00923-42 Fick penicillin trots allergi En kvinna med känd allergi mot penicillin fick detta förskrivet av husläkaren på vårdcentralen och vårdades därefter på akuten med klåda och svullna slemhinnor. Läkaren menade att det fanns noterat i journalen men för ett annat preparat. Kvinnan önskar ekonomisk ersättning för felförskrivet läkemedel och en förklaring till handläggningen. Detta har inträffat tre gånger tidigare vid samma verksamhet. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig läkare som förklarar att förskrivande läkare noterat överkänslighet i journalen och valde därför ett preparat som kvinnan tidigare fått och inte reagerat mot. Kvinnan har kontaktats för genomgång av händelsen och kallats till mottagningen för utredning och blodprovskontroll. Varningstexten i journalen kommer att redigeras efter provsvar. Verksamheten har rutiner kring läkemedelsförskrivning. Händelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00924-34 Bemötande En kvinna har synpunkter på hur hon och dotter blev bemötta av läkare vid en barnoch ungdomspsykiatrisk mottagning. Hon har även synpunkter på att dottern stått utan medicin sedan två veckor tillbaka då andra läkare bland annat glömt att skriva recept eftersom dottern inte har träffat ordinarie läkaren sedan september förra året. Under sommaren när dotters medicin inte fungerade ringde en sjuksköterska modern för att diskutera medicinering. Denne skulle därefter återkoppla till läkaren. Kvinnan bad att sjuksköterskan skulle tala direkt med dottern om hennes mående eftersom hon är i övre tonåren och bäst kan tala om hur medicinen fungerar. Sjuksköterskan som i sin tur skulle rapportera till läkaren ville ha kontakt med modern. Modern har gjort anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Åtgärd: Eftersom kvinnan valt att göra anmälan till IVO avvaktade förvaltningen med att vidta någon åtgärd. Kvinnan återkom via telefon och informerade om att IVO inte vidtagit någon åtgärd då de ansåg att ärendet inte hade någon betydelse för patientsäkerheten. Anmälaren var mycket missnöjd med detta. Hon hade dock varit i kontakt med verksamhetschef vid barn och ungdomspsykiatrisk enhet. Sida 125 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Dottern har också bytt läkare. Vi kom överens om att avsluta ärendet och skicka det för kännedom till verksamhetschefen. V1502-00925-52 Bristande vård och behandling En man kontaktar förvaltningen efter genomgången skalloperation där komplikationer tillstötte. Dessutom finns det frågor om journalföringen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats av en läkare som inte utfört operationen då den läkaren är tjänstledig. Det framkommer att det inte finns någon notering om komplikationer i patientens journal, men det som tillstötte var att skallbenet gick sönder då det tappades i golvet och kunde därmed inte återanvändas. Anmälaren kommer inom kort att kallas till återbesök för vidare diskussion. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt svarstid. Ärendet avslutas. V1502-00927-59 Bristande undersökning och bedömning En kvinna sökte mottagningen på grund av huvud- och nackvärk med en månad kvar av sin tvillinggraviditet. Hon ordinerades vila och smärtlindring. Tillståndet kvarstod varför kvinnan besökte akutmottagning. Ett högt blodtryck och havandeskapsförgiftning konstaterades. Förlossningen startades och komplicerades så att kejsarsnitt krävdes för barn nummer två. Vid kvinnokliniken ifrågasatte man varför blodtryck inte mättes. Kvinnan framför att sjukhuset avsåg att påtala bristerna rörande mottagningen. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen som beskriver bedömningar och åtgärder utifrån orsak till det aktuella besöket. Vidare förklaras att det förutsattes att graviditet och eventuella komplikationer sköttes via kontakt med sjukskrivande klinik. Slutligen beklagas att anmälaren inte är nöjd med besöket. Anmälaren framför inget ytterligare efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1502-00931-64 Valfriheten beskuren En man remitterades till annan psykiatrisk klinik för att han valt det. Den andra kliniken återremitterade till ursprungskliniken, som i sin tur återremitterade till den andra kliniken. Allt utan samråd med patienten. Vården gavs helt på vårdverksamhetens villkor, patienten ansåg inte att han hade något att säga till om gällande sin egen vård. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket chefsöverläkaren framhåller att det inte av journalen framgår att patienten återremitterats till annan verksamhet, utan patienten hade en fortsatt kontakt på annan mottagning inom samma verksamhet. I genmäle till yttrandet har anmälaren åter framhållit att han vårdas helt på verksamhetens villkor utan att själv ha något att säga till om gällande sin egen vård. V1502-00949-58 Felaktig diagnos, brister i professionalitet Sida 126 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Föräldrarna till en flicka framför synpunkter på vården i samband med dotterns födelse på en klinik. Behandlande läkare satte fel diagnos och uttryckte sig inte professionellt i kontakten med föräldrarna. Det missades även att kalla patienten till undersökningar. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren har även skickat skrivelsen direkt till vårdgivaren. Då anmälaren inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1502-00951-28 Upplever sig diskriminerad av tandvården En man känner sig diskriminerad på grund av två incidenter som skett inom tandvården. Åtgärd: Förvaltningen har inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren varför ärendet avslutas. V1502-00954-42 Brister med medicinuppföljning, tillgänglighet En man vårdas vid en smärtmottagning på ett akutsjukhus och har under påbörjad medicinering upplevt brister med utvärderingen. Mannen fick svåra biverkningar. När han sökte behandlingsansvarig läkare återkom inte denna trots att han lämnade meddelanden med önskan om kontakt. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren och verksamhetschefen som beklagar tillgängligheten och brister i uppföljningen. Verksamheten har stor brist på smärtläkare på grund av pensionsavgångar och sjukskrivning. I dagsläget arbetar endast två läkare på mottagningen deltid. De sköter även inneliggande patienter med svåra smärttillstånd. Detta är ingen ursäkt men en förklaring till händelsen. Mannen kommer inom kort erbjudas ett besök på mottagningen. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-00960-55 Brister i bemötande i samband med dödsfall En kvinna har synpunkter på bemötande i samband med anhörigs dödsfall på sjukhus. Kvinnan framför att hon anser det vara ovärdigt att den avlidna låg med munnen helt öppen och att hon och hennes barn inte blev respektfullt bemötta. Åtgärd: I yttrande från verksamhetschef och enhetschef beklagar man sorgen och att avskedet inte blev som önskat. Åtgärder har vidtagits för att förhindra att liknande situation ska uppstå och bemötandefrågor i samband med dödsfall har även diskuterats på kliniken. Kvinnan har hörts av efter att yttrandena skickas till henne och framfört att hon inte anser att förklaringen i yttrandena stämmer överens med verkligheten. Enligt överenskommelse kommer detta att framföras i avslutsbrevet till vården. Ärendet avslutas. V1502-00963-44 Bristande behandling Sida 127 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En dotter hade ställt frågor till ansvariga på sin avlidna pappas särskilda boende med anledning av ett fotsår som ledde till amputation. Dottern hade inte fått svar på sina skrivelser på lång tid och det svar som omsider gavs av medicinskt ansvarig sjuksköterska önskar dottern nu få förtydligande på via förvaltningen. Åtgärd: Yttrande gavs av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) i kommunen. MAS svarar på de specifika frågor dottern ställt efter att hon ha tagit del av det tidigare yttrandet som hon begärt direkt från kommunen. Dottern var inte nöjd med yttrandet men väljer ändå att avsluta ärendet vid nämnden. Dottern avser att anmäla vidare till annan instans. V1502-00977-59 Lång väntan, inställda besök En kvinna beskriver att kontakt med behandlare på mottagningen avbokats vid ett flertal tillfällen. Någon gång av kvinnan själv men upprepade tillfällen av mottagningen. Därtill har utlovade ombokningar av dessa tider uteblivit. I skrivelsen framgår att detta pågått mer än sex månader. Åtgärd: Yttrande har inkommit från sektionschefen. Han beskriver att behandlarens livsomständigheter inneburit frånvaro med mycket kort varsel och att verksamhetens organisation och karaktär gör det svårt att med kort varsel ersätta personal. Han beklagar de upprepade missarna och eftersom situationen fortsatt kan innebära avbokningar har anmälaren kontaktats med förslag om att byta behandlare. Ny behandlare har bokat tider enligt anmälarens önskemål. Berörd läkare och tidigare behandlare redogör för kontakter som varit. Behandlaren framför det olyckliga i situationen som drabbat alla hennes patienter och reflekterar över att ny behandlare kanske skulle ha erbjudits tidigare. Anmälaren framför inget ytterligare efter att yttrande översänts. Ärendet avslutas. V1502-00981-64 Vårdcentralen hänvisade fel En man har, enligt hans hustru, fått hjärnblödning med svåra komplikationer i onödan då han hänvisades felaktigt från vårdcentralen till öronläkaren med sitt höga blodtryck. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den behandlande läkaren framhåller att man behandlat patienten enligt gällande riktlinjer men beklagar att patienten fick hjärnblödning trots behandlingen. Verksamheten försöker förtydliga rutinerna kring handläggning av patienter med högt blodtryck. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrande, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen avslutar ärendet. V1502-00986-64 Nekad besökstid, ersättning för patientavgift En man fick kallelse till endokrinklinik på ett akutsjukhus när han var utomlands. Mannen kontaktade verksamheten och förklarade händelsen för uteblivet besök. Han upplevde sig vid tillfället illa bemött och inte lyssnad på. Mannen har fått faktura för uteblivet besök. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket läkarchefen och chefssjuksköterskan beklagar att patienten upplevt sig illa bemött. Mot Sida 128 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 bakgrund av det inträffade har verksamheten sett över sina rutiner kring regler för framflyttning av nybesök av medicinska och privata skäl. Verksamheten har makulerat räkningen och också erbjudit patienten en ny tid. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hört av sig varför förvaltningen avslutar ärendet. V1502-00996-63 Bristande kommunikation En man sökte vård på akutmottagningen på grund av andningsrelaterade besvär. Besöket resulterade i att han blev inlagd och isolerad på grund av misstanke om en smittsam lungsjukdom vilket det sedan visade sig att han inte hade. Anmälaren framför synpunkter på bristande kommunikation och information. Han framför också att han inte fick tillräcklig behandling av sin smärta under vårdtiden. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av. Ett brev med en kontaktuppmaning skickades samt att ansvarig handläggare sökt anmälaren per telefon vid upprepade tillfällen utan framgång. V1502-00997-63 Bristande bemötande En man hämtades med ambulans i samband med akuta andningsbesvär. Anmälaren framförde synpunkter på att ambulanspersonalen klagade på hans hår och utseende. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av. Ansvarig handläggare har vid upprepade tillfällen sökt anmälaren per telefon utan framgång och skickat en kontakt uppmaning per brev. V1502-01001-42 Felförskriven medicin En liten flicka med astma förskrevs medicin på akutmottagning. Efter en vecka mådde flickan inte bättre, snarare sämre. Familjen återvände till akutmottagningen och nu noterades att läkaren förskriv medicin för större barn som klarar att inhalera medicinen. Åtgärd: Svar har inkommit frånverksamhetschefen vid barnakuten där det framkommer att korrekta instruktioner och rekommenderad uppföljning och utvärdering alltid ges vid behandling av astma hos små barn. I detta fall har detta av någon anledning inte fungerat, vilket beklagas. Händelsen är föremål för avvikelserapport där utredning om vad som kan gå fel och hur informationen kan förbättras. All personal kommer att informeras om utfallet och hur liknande händelser kan förebyggas. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1502-01011-58 Brister i bemötande och i intygshantering En mamma framför synpunkter på otrevligt och icke empatiskt bemötande vid läkarbesök på en barn- och ungdomsmedicinsk mottagning med sonen. Läkaren var nonchalant och tog henne inte på allvar. Hon framför även synpunkter på intygshanteringen på mottagningen. Sida 129 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren även anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg och inte svarat på kontaktuppmaning avslutas ärendet utan utredning hos förvaltningen. V1502-01017-28 Avgift för tandvård En man undrar vad det är för skillnad på åtgärdskod 103 (kompletterande undersökning) och åtgärdskod 107 (omfattande kompletterande undersökning). Åtgärd: Förvaltningen informerar om att åtgärdskod 107 används vid mer omfattande undersökning/utredning och att åtgärdskod 103 används vid mindre omfattande undersökning, ex vid kontroll av enstaka tand. Ärendet avslutas. V1502-01018-58 Ut och in i psykiatrin utan långsiktighet En syster och god man till patienten framför klagomål över att patienten skrivs ut till det kaotiska hemmet direkt efter inläggning på den psykiatriska vårdenheten. Detta utan att god man kontaktas. Ett vårdplaneringsmöte hade ägt rum på vårdenheten utan att patientens gode man blivit informerad. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig överläkare samt behandlande läkare på enheten. Av yttrandet framgår att behandlande läkare instämmer i anmälarens kritik gällande att hon inte blivit kallad till vårdplaneringsmötet på enheten. Under detta möte framgick det att det fanns en tidigare planering gällande annan boendeform då patienten inte klarar av att bo självständigt i sin lägenhet. Patienten stod dock endast i kö till ett boende och man kom överens på mötet att biståndsbedömaren skulle kontakta patientens gode man för att ställa patienten i kö till flera boenden. Det framkommer även att personalens och ansvarig läkares bedömning var att patienten befann sig i sitt vanliga tillstånd och att hon kunde skrivas ut från enheten. När anmälaren hörde av sig till enheten efter patientens hemgång var behandlande läkare upptagen och hade ingen möjlighet att följa upp anmälarens synpunkter. Något som kanske borde överrapporterats tydligare till pågående jourläkare. Slutligen påtalas att slutenvården nu är åter på annan enhet vilket förhoppningsvis innebär bättre läkarkontinuitet och samverkan med öppenvården. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av varvid förvaltningen utgår från att hon accepterat svaret. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1502-01020-42 Lång väntan på smärtlindring En kvinna sökte akut vård på grund av buksmärtor och fick vänta fyra timmar på smärtlindring. Kvinnan upplevde sig nonchalant bemött av läkaren. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1502-01021-42 Ersättning för läkemedel, informationsbrist Sida 130 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna undrar om ångerrätten gäller för läkemedelskostnader. Kvinnan behandlas med p-stav och upplevde efter en tid att hon inte mådde väl av den och önskar pengarna tillbaka. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som framför att tillverkaren av p-staven har en garanti att om patienten inte är nöjd med produkten så betalas 50 % av kostnaden tillbaka. Ett formulär om detta finns på tillverkarens hemsida. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att hon fått tillbaka 500 kronor. Kvinnan är nöjd med beslutet. Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1502-01022-52 Vård utomlands En pappa vill veta om hans barn kan opereras utomlands. Åtgärd: Ärendet avslutas då förvaltningen inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren. V1502-01040-62 Blivit nekad läkarintyg En kvinna har synpunkter på att en läkare vid en psykiatrisk mottagning vägrat att skriva ett läkarintyg som hennes son behöver till Försäkringskassan. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då någon formell anmälan efter en tid inte inkommit, avslutas ärendet. V1502-01041-62 Komplikationer efter undersökning En man genomgick en undersökning och drabbades då av svåra komplikationer, som ledde till att han samma dag fick åka ambulans till sjukhus för att genomgå en operation. Ytterligare en operation är också planerad. Mannen har även synpunkter på att han inte tillfrågades om vilka mediciner han tar inför undersökningen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från en specialistläkare vid mottagningen, som beklagar det lidande som patienten fått utstå på grund av komplikationerna. Läkaren skriver att det är ovanligt med komplikationer vid den aktuella typen av undersökning, men att komplikationer i vissa fall ändå kan uppstå. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1502-01043-49 Svårt att komma i kontakt med patientombudsman Anmälaren har synpunkter på en patientombudsman. Enligt anmälaren är han svår att komma i kontakt med och anmälaren uppfattar att patientombudsmannen inte tagit hand om hans ärende på ett korrekt sätt. Åtgärd: Förvaltningen har försökt att upprätta kontakt med anmälaren, men anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. Sida 131 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-01045-63 Bristande kontinuitet, bristande ansvar En man var remitterad för vidare utredning av psykiska besvär. I samband med en akut sjukdomsepisod hade det framkommit misstanke om ett komplext sjukdomstillstånd med flera olika diagnoser. Mannen kom på ett besök men blev inte kallad på nya besök på grund av läkarsituationen. Anmälaren framförde synpunkter på bristande kontinuitet, bristande vårdansvar och lång väntan på besök samt bristande uppföljning av läkedemedelsbehandling med antipsykotisk medicin. Han upplever också att han blivit sjukare än vad som behövts på grund av bristande vårdansvar. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet ochj anmälningsprocessen. Ärendet avslutas i befintligt skick då kompletterande uppgifter inte inkommit. V1502-01046-52 Frågor om journal En kvinna önskar åtkomst till sin journal. Läkaren som har journalen i fråga avled för några år sedan. Nu vill kvinnan veta vad hon kan göra. Åtgärd: Då förvaltningen inte lyckats att få kontakt med anmälaren, trots uppmaning, avslutas ärendet. V1502-01048-49 Hårdhänt provtagning Anmälaren var av den uppfattningen att hon genomled en hårdhänt provtagning i näsan. Hon uppfattade även läkaren som stressad och ovillig till att undersöka henne. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd biträdande verksamhetschef framgick att sådan provtagning som anmälaren genomgick kan upplevas som mycket obehaglig även om den utförs på ett korrekt sätt, att informationen om provtagningen är viktig, och att han samtalat med berörd läkare om anmälarens upplevelse. Enligt yttrandet ska personalen gemensamt verka för god information i denna fråga. Anmälaren tog del av yttrandet men hörde inte vidare av sig. Ärendet avslutas. V1502-01050-57 Bristfälligt bemötande av husläkare En kvinna besökte vårdcentralen på en akuttid och det konstaterades att hon hade bältros. Kvinnan hade smärtor i ryggen och svårt att sova. Läkaren ville inte sjukskriva henne, han menade att hon kunde stanna hemma själv utan intyg. Åtgärd: Yttranden inkom från verksamhetschef och patientansvarig läkare som beklagade att hanteringen runt anmälarens sjukdomstillstånd blev onödigt krångligt och tidskrävande. Hon bad också om ursäkt för att anmälarens frågor och synpunkter blivit nonchalant bemötta. En svårighet var att anmälaren kom på en akut mottagningstid där läkaren inte har tid och möjlighet att hantera sjukskrivning. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. Sida 132 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-01051-64 För tidigt utskriven, bemötande En man har synpunkter på att han blivit för tidigt utskriven från ett akutsjukhus på grund av platsbrist. Han anser att det var en felbedömning då rehabiliteringen förlängdes på grund av detta. Han har även synpunkter på bemötandet från den läkare som skulle skriva ut honom. Läkaren blev aggressiv då mannen bad om en bedömning av en annan läkare. Mannen har kontaktat olika chefer samt patientvägledare utan att någon lyssnat. Han har dessutom fått avslag från Inspektionen för vård och omsorg och de har i beslutet hänvisat till patientnämnden. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande via chefläkaren från verksamheten. I yttrandet talar den medicinskt ledningsansvarige om att han tidigare yttrat sig till Inspektionen för vård och omsorg, och att han inte ändrat uppfattning i frågan, varför han bilägger tidigare yttranden och svar. Av yttrandet framgår bland annat att journalanteckningarna inte skiljer sig från anmälarens uppfattning. Han håller med om att antalet daganteckningar var väl lågt. Däremot anser inte den medicinskt ledningsansvarige att patienten skrivits ut för tidigt, utan rätt prioriteringar hade gjorts. Vad gäller läkarens aggressiva bemötande framhåller medicinskt ledningsansvarige att det är svårt att göra en objektiv värdering när de två personernas har mycket skilda uppfattningar om händelsen. Den berörda läkaren har dock inte tidigare fått klagomål från patienter utan tvärtom ofta berömts för sitt kunnande och empatiska förhållningssätt. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, uttryckt att han inte håller med om det som medicinskt ledningsansvarig sagt. Han hoppas att ingen annan patient kommer att utsättas för det som han utsatts för. Förvaltningen avslutar ärendet i samråd med anmälaren, och anmälarens genmäle bifogas sista skrivningen till vården. V1502-01052-64 Journal skickad utan patientens medgivande En mans patientjournal skickades från den psykiatriska mottagningen till externt försäkringsbolag utan patientens medgivande. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten. I första yttrandet beklagade enhetschefen att den muntliga överenskommelsen om att inte skicka hela journalen till försäkringsbolaget mellan patienten och den behandlande läkaren inte gått fram till nästa läkare. Rutinerna på mottagningen har setts över för att förhindra att liknande händelser ska inträffa. Anmälaren har ifrågasatt delar av yttrandet i genmäle samt även framfört klagomål på brister i hanteringen av remiss till annan enhet. I kompletterande yttrande talade enhetschefen åter om att man ser över rutinerna på enheten för att förhindra att liknande situationer ska upprepas. Anmälaren har, efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet, framfört att han inte har mera att tillägga, varför förvaltningen avslutar ärendet. V1502-01053-49 Missnöjd med resultat efter operation Anmälaren har genomgått operation men är missnöjd med resultatet. Han önskar fortsatt behandling och ytterligare operation. Sida 133 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från biträdande överläkare vid berörd klinik vid det akutsjukhus som anmälaren haft kontakt med framgår att den medicinska bedömningen är att det inte finns möjlighet till att uppnå förbättring med ytterligare operationer. Anmälaren var missnöjd med svaret beträffande den medicinska bedömningen. Förvaltningen informerade då om förvaltningens uppdrag där detta att göra medicinska bedömningar inte ingår. Ärendet avslutas. V1502-01059-62 Inte blivit kallad till återbesök, lång väntetid En kvinna som genomgått en ortopedisk operation blev informerad om att hon skulle få en kallelse för återbesök fyra månader senare. Någon kallelse har efter denna tid ännu inte kommit och kvinnan har påtalat detta för mottagningen, men inget händer och kvinnan upplever att man glömt bort henne. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från biträdande verksamhetschef vid kliniken, som meddelar att patienten nu fått en återbesökstid sex månader efter operationen i stället för de planerade fyra månaderna. Man beklagar att väntetiden blivit lång och skriver att detta beror på många frakturer under vintersäsongen och ett stort inflöde av patienter. Anmälaren inkom därefter med ett genmäle, varpå biträdande verksamhetschefen på nytt beklagade väntetiden, men skriver att detta inte påverkat den medicinska säkerheten. Anmälaren har därefter meddelat att hon inte är nöjd med svaret och har bland annat framfört att hon haft ont och lidit under väntetiden och att hon borde ha informerats om att väntetiden skulle bli lång. Detta framförs i det avslutande brevet till sjukhuset. Ärendet avslutas. V1502-01070-57 Läkare kontaktade anhöriga utan samtycke En kvinna var på läkarbesök och efter det ringde läkaren upprepade gånger till kvinnan. Han ringde också till kvinnans anhöriga vilket inte kändes bekvämt. Kvinnan ifrågasätter om läkaren gjort ett sekretessbrott. Åtgärd: Anmälaren har trots flera uppmaningar i e-post och information om förvaltningens handläggning inte hörts av inom angiven tid varför ärendet avslutas. V1502-01071-62 Besvär efter behandling En man har fått besvär med ett öra, bland annat i form av öronsus, efter att man använt ett suginstrument i örat vid en specialistmottagning. Mannen upplevde behandlingen som hårdhänt och undrar om den gick rätt till. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från klinikansvarig samt verksamhetschef, som beklagar att patienten upplevt undersökningen som obehaglig. Man har gått igenom den utrustning som användes vid undersökningen utan att hitta några fel på den. Anmälaren inkom därefter med ett genmäle, då han inte var nöjd med svaret. Inte heller det kompletterande yttrandet gav svar på anmälarens frågor. Enligt anmälarens önskemål överförs ärendet till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas. V1502-01073-34 Tillgänglighet till behandling Sida 134 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man har synpunkter på att ung vuxen dotter inte får en tid vid en psykiatrisk mottagning. När pappan kontaktar mottagningen informerar de fakta som inte stämmer. Han anser att man valt ut delar av sanningen. De har även fört över dottern till en annan psykiatrisk mottagning och sagt att det är landstingets regler och att det är bra för den mottagningen ligger närmare dotterns boende. Åtgärd: Mannen och dottern har haft ett möte med verksamhetschefen och de har tillsammans kommit fram till att dottern ska få gå kvar på en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning fram till hösten och därefter ska hon slussas över till vuxenpsykiatrin. Mannen har fortfarande synpunkter på vårdens innehåll men får ingen fullmakt från dottern. Ärendet avslutas. V1502-01074-63 Friskförklarad trots spridd cancer En kvinna hade genomgått behandling för lungcancer. På de efterkommande kontrollerna konstateras att det finns risk för spridning, i samband med ett läkarbesök får hon lugnande besked och blir efter en tid även friskförklarad. Anmälaren kontaktar en annan läkare av andra orsaker och blir undersökt och där man som ett bifynd konsterar att risken för spridning av cancersjukdomen kvarstår. Detta bekräftas också med en biopsi. Anmälaren framför synpunkter på otillräcklig utredning och bristande rutiner för remisskrivning då hon anser att fyndet kunde gjorts tidigare om remisser skrivits som utlovats. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av trots kontaktuppmaning per e-post. V1502-01083-55 Lång väntetid till operation En kvinna har synpunkter på lång väntetid till operation. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då skriftlig anmälan inte inkommit trots överenskommelse om detta. V1502-01085-42 Blev inte lyssnad till, biverkningar En man vårdas vid en psykiatrisk vårdavdelning och blev inte lyssnad till då svåra biverkningar uppkom. Medicineringen fortsatte efter utskrivning från avdelningen och biverkningarna kvarstod. Mannen upplever att han felmedicineras. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som ger en medicinsk förklaring till handläggningen. Bedömningen är att mannen är i behov av de läkemedel han behandlas med och de biverkningar mannen fått är kända. Ett resonemang och försök till medicinjustering har gjorts för att minimera biverkningarna. När mannen självmant avslutar medicineringen kan vården konstatera att det är då han insjuknar och slutenvård krävs. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutas. Sida 135 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-01095-64 Bristfälligt bemötande En man blir illa bemött av läkaren på vårdcentralen och får inte nödvändig behandling. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen och den behandlande läkaren bemötte anmälarans skrivelse, som delvis var i form av en kopia av polisanmälan. Av yttrandet framkommer att det är mycket beklagligt att patienten känner sig missnöjd med behandlingen och bemötandet. Den av anmälaren beskrivna bilden av händelseförloppet stämmer dock inte med verksamhetens bild, utan man anser att man arbetat professionellt och gjort det som är rimligt för patientens välbefinnande och hälsa. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet varför förvaltningen nu avslutar ärendet. V1502-01099-28 Synpunkter på avgift En kvinna bokade en tid för undersökning och tog reda på att den skulle kosta 775 kronor. Hon hade 300 kronor i allmänt tandvårdsbidrag att använda så undersökningen skulle kosta 475 kronor. Under undersökningen diskuterades även hennes kvarvarande retentionstråd och problem med huvudvärk. När hon kom ut till kassan fick hon veta att hon med avdraget skulle betala 860 kronor. Hon fick betala 385 kronor för sjukdomsbehandlande åtgärder. Enligt kvinnan har hon varken informerats eller fått någon sjukdomsbehandlande åtgärd. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att tandläkaren endast borde ha undersökt de besvär som patienten uppgett vid bokningstillfället. Istället utfördes en fullständig undersökning utan samtycke från patienten, vilket medförde en merkostnad. Klinikchefen avser att kreditera den totala merkostnaden på 450 kronor. Anmälaren har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas. V1502-01100-58 Brister i information och bemötande En kvinna framför synpunkter på brister i informationen och i bemötandet vid hennes besök på en gynekologisk specialistmottagning. Läkaren förklarade inte diagnosen eller behandlingen trots att kvinnan påtalade att hon önskade information. Annan personal medverkade vid behandlingen utan att kvinnan blivit tillfrågad om detta var ok och hon fick inte heller veta vem personalen var. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1502-01104-62 Komplikationer efter operation En kvinna har synpunkter på att hon lider av smärta, svullnad och rörelsesvårigheter efter en handoperation. Kvinnan misstänker att en nerv skadats vid operationen samt att stygnen inte tagits bort ordentligt. Sida 136 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från aktuell läkare, som skriver att operationen tekniskt sett gick utmärkt. Att kvinnans biverkningar uppkommit är inte ett uttryck för att operationen gått fel, utan är ett tillstånd som kan uppkomma ändå. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle, där hon motsätter sig att operationen skulle ha gått utmärkt och ifrågasätter att hon skulle ha den typ av biverkan läkaren nämner. Istället hänvisar hon till en nervskada och till att man glömt att avlägsna främmande material, som hon nu har kvar i handen. Ett kompletterande yttrande inkom därefter från läkaren. Anmälaren har ställt sig frågande till innehållet i detta, vilket framförs till mottagningen. Hon har också meddelat att hon nu ska få en ny operation på annat håll. Ärendet avslutas. V1502-01106-49 Önskar kontakt En anmälare har i e-post framfört önskan att förvaltningen ska kontakta henne. Åtgärd: Förvaltningen har sökt anmälaren utan att komma i kontakt med henne. Ärendet avslutas. V1502-01107-49 Fråga om avgift Kvinnan hade frikort. Hon hade tidigare varit i kontakt med person med MRSA i annat land. I Sverige tog hon i läkarsamtal upp det eventuella behovet av provtagning för att se om hon själv blivit bärare. Läkaren tyckte att det var en bra idé. Provtagning genomfördes. Eftersom hon hade frikort betalade hon ingen avgift. När provsvar skulle levereras kunde hon inte ta emot det via telefon, enligt vårdcentralen. Hon var tvungen att boka läkarbesök. Hon bokade tid och fick höra att svaret visade negativt. Hon fick betala 500 kr för detta, trots att hon hade frikort. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd enhetschef framgick att vårdgivaren tagit kontakt med smittskyddsenheten inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Stockholm och fått information om att prover som inte tas med anledning av smittspårning ska bekostas av individen, men att smittskyddsenheten i detta fall tagit kostnaden för provet. Detta innebar att kostanden kunde återbetalas till anmälaren. Ärendet avslutas. V1502-01109-55 Otrevligt bemött av läkare En kvinna framför att hon blivit otrevligt bemött av en läkare på en vårdcentral. Kvinnan väntade i 30 minuter i väntrummet och gick sedan till receptionen för att höra om det skett något bokningsfel och fick till svar att det hade det inte. När kvinnan sedan fick träffa läkaren förklarade hon irriterat "Jag hade en patient, jag kunde väl inte kasta ut honom genom fönstret". Åtgärd: I yttrande från verksamhetschef och berörd läkare beklagar man det inträffade då vårdcentralen strävar efter att man som patient ska känna sig väl bemött och omhändertagen på ett professionellt sätt i en trevlig atmosfär. I yttrande framförs även att vårdcentralen fortsätter arbetet för vårdkvalitet och patientsäkerhet för att erbjuda en trygg och säker vård. Anmälaren accepterar att ärendet avslutas i överenskommelse att det framförs att hon inte är nöjd med svaret. Sida 137 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-01110-57 Bristande omhändertagande av senknuta En kvinna med en stor svullnad vid handleden kontaktade primärvården för ett läkarbesök. Vid första besöket tvingades kvinnan vänta eftersom läkaren glömt bort henne. Läkaren ville avvakta med hennes svullnad, först efter flera påpekanden från kvinnan sändes remiss till handkirurg eller ortoped. Åtgärd: Anmälaren har via e-post fått information om landstingets regler för vårdgaranti och kontaktuppgifter till Vårdgarantikansliet. Anmälaren har trots flera uppmaningar via e-post inte hörts av till förvaltningen inom angiven tid varför ärendet avslutas. V1502-01116-62 Ej fått undersökningssvar, kan ej nå mottagning En man som genomgått en röntgenundersökning har fortfarande, flera månader senare, inte fått besked om undersökningsresultatet. Han har gång på gång försökt nå mottagningen via telefon men kommer inte fram. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från överläkare vid sjukhuskliniken, som meddelar resultatet från röntgenundersökningen och skriver att patienten bokats in för en återbesökstid. Att en patient inte lyckats nå kliniken menar man är ovanligt. Anmälaren har meddelat att han är nöjd med att ha fått en läkartid och besked om röntgenbilderna, men vidhåller sin kritik angående bristande telefontillgänglighet, vilket framförs till kliniken. Ärendet avslutas. V1502-01121-57 Brister i omvårdnad på geriatrisk klinik En kvinna vistades på geriatrisk klinik efter en svårartad infektion. Kvinnan menade att personalen var nonchalant i sitt bemötande, det var brister i hygienen, brister vid läkemedelshantering och vid blodprovstagning. Åtgärd: Yttranden inkom från verksamhetschefen samt enhetschef på den avdelning kvinnan vistades på. De beklagade båda att kvinnans upplevelse av vistelsen inte hade varit tillfredsställande. Anmälan har tagits upp på personalmöten för ett gemensamt lärande. Avseende flera av klagomålen finns gällande rutiner som inte har följts och särskilt allvarligt är det att rutinerna kring läkemedelshantering har brustit. Anmälaren är väldigt nöjd med svaret och de förbättringar som vården rapporterat, ärendet avslutas. V1502-01123-49 Skadad vid operation Anmälaren uppger att han fick en nervskada vid operation. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om uppdrag för patientnämnden och Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag. Anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. Sida 138 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1502-01128-62 Bristande bemötande på akutmottagning En kvinna hör av sig angående sin man, som blev otrevligt bemött av en sjuksköterska i samband med att han kom till en akutmottagning. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdenhetschefen vid akutkliniken, som beklagar det inträffade. Man har inte kunnat identifiera vem personen var som patienten mötte, men skriver att patienter alltid ska bli professionellt behandlade och väl bemötta. Chefen meddelar att händelsen kommer att tas upp i avidentifierad form för att ge personalen möjlighet att reflektera kring det inträffade. Anmälaren har inte framfört något ytterligare efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1502-01201-28 Nekad tandställning En flicka har en tand som växer snett i hennes mun och orsakar besvär och problem. Detta har flickans föräldrar påtalat vid ett flertal tillfällen. Tandläkaren har vid upprepade tillfällen sagt att man skulle avvakta och åtgärda det när flickan var äldre. Flickan har nu fått besked att hon inte erbjuds landstingsfinansierad tandreglering men erbjuds tandreglering som de får betala själva. Föräldrarna vill överklaga beslutet. Åtgärd: Förvaltningen informerar om gällande anvisningar för att erbjudas landstingsfinansierad tandreglering. Beslutet är inte överklagningsbart. Ärendet avslutas. V1503-01141-58 Smärtsam undersökning, brister i bemötande En kvinna framför synpunkter på besöket hos en läkare på en gynekologisk mottagning. Läkaren kommunicerade inte med patienten och genomförde en undersökning på ett hårdhänt sätt. För patienten var detta mycket smärtsamt och hon fick ingen förklaring till vare sig undersökningen eller resultatet. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen på mottagningen som beklagar patientens upplevelse. Behandlande läkare är vidtalad och har framfört att hon är mycket ledsen över att patienten upplevt besöket på detta sätt. Enhetschefen har gått igenom patientjournalen och bedömningen av orsaken till patientens besvär är korrekt. Av yttrandet framgår också att enhetschefen kontaktat både patienten och hennes mamma och framfört en ursäkt samt meddelat provsvar och erbjudit nytt besök (hos hennes själv) om så önskades. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av per e-post och framfört att hon är nöjd med handläggningen och att hon önskar att ärendet avslutas. V1503-01144-49 Dåligt bemötande Anmälaren upplevde att han och hans familj blev dåligt bemötta av personalen i receptionen vid vårdcentralen. Anmälaren kom till vårdcentralen för att träffa kurator. Han hade då väntat i åtta veckor på att få träffa kuratorn. Han möttes av uppgiften att besöket var avbokat. Han blev förvånad över detta besked. Senare bokades ny tid hos kurator, och då var väntetiden fem veckor. Sida 139 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande inhämtades av berörd verksamhetschef och från personal vid receptionen. Enligt verksamhetschefen hade det uppstått missförstånd beträffande avbokningen, men det var en sjuksköterska som hade avbokat tiden. Personalen vid receptionen beklagade att familjen känt sig illa bemött. Anmälaren tog del av yttrandet. Han vidhöll att tiden med kuratorn inte var avbokad och han ansåg att väntetiden till att få träffa kurator var alldeles för lång. Ärendet avslutas. V1503-01145-57 Trots utredningar ställdes inte rätt diagnos En kvinna kontaktade förvaltningen för sin avlidne sons räkning. Mannen sökte primärvård vid ett flertal tillfällen och fick många olika läkemedel. Men att mannen hade diabetes upptäcktes inte och mannen avled i hemmet. Kvinnan ifrågasätter varför mannen inte kunde få rätt diagnos. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef på vårdcentralen som informerade om att mannen de sista fem åren av sitt liv inte varit patient på vårdcentralen. Åren innan var mannen på enstaka besök för diverse olika besvär. Anmälaren har hört av sig till förvaltningen och önskar avsluta ärendet. V1503-01148-64 Illa bemött och felaktig utredning En kvinna fick inte nödvändig behandling av sjuksköterskan på närakuten, som ansåg att problemet skulle gå över av sig själv. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet framhåller verksamhetschefen att de sjuksköterskor som tar emot telefonsamtal har stor erfarenhet och vana att göra bedömningar och prioriteringar av olika sjukdomstillstånd. I de fall uppföljning behövs av den givna behandlingen hänvisas patienten till sin ordinarie vårdcentral. Den i ärendet aktuella sjuksköterskan minns inte patientfallet, men ser att patienten har hänvisats till sin ordinarie vårdcentral för vidare handläggning. Hon ber om ursäkt ifall patienten upplevt sig illa bemött. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, i skrivning svarat att hon ser väldigt allvarligt på händelsen, att man två gånger måste bråka med en sjuksköterska för att få träffa en läkare. Hon vill veta vad ansvarig chef tänker göra åt detta. Förvaltningen avslutar, i samråd med anmälaren, ärendet och skickar anmälarens genmäle för kännedom till verksamheten. V1503-01149-63 Frågor om CPAP behandling En man hade frågor om kostnader för CPAP-behandling. Åtgärd: Ärendet avslutas då anmälaren inte hörts av trots kontaktuppmaning per epost. V1503-01152-52 Lång väntan på behandling En kvinna skickades av sin husläkare till akuten med misstänkt stroke. Hon fick vänta i flera timmar innan hon blev undersökt. Som tur var hade kvinnan ingen Sida 140 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 stroke men hon och hennes man vill veta varför hon fick vänta så länge med tanke på den misstänkta diagnosen och att även husläkaren remitterat henne till sjukhuset. Åtgärd: Då ingen underskriven anmälan samt fullmakt inkommit avslutas handläggningen. V1503-01159-44 Hemskriven för tidigt En kvinna skriver med synpunkter på att hon fått åka hem efter en ögonoperation innan hon kände sig redo för det. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Denna gav en redogörelse för hur vården försökt möta anmälarens olika behov på ett bra sätt. Narkospersonal hade engagerats för att insättning av kanyl skulle kunna ske smidigt då anmälaren är svårstucken. Information inför och efter operationen hade givits muntligt och skriftligt så att förutsättningarna för att gå hem efter operationen skulle vara optimala. Anmälaren mådde enligt tjänstgörande sjuksköterska bra då personal från vårdboendet hämtade henne efter operationen. Anmälaren accepterade yttrandet och ärendet avslutas. V1503-01160-44 Angående ändrad rutin för läkemedelsbehandling En kvinna önskar få hämta sin medicin på annat sätt än efter gängse rutin. Kvinnan hämtar sin medicin på en öppenvårsmottagning på bestämda intervall men skulle vilja få den hem via ett mobilt team. Åtgärd: Yttrande gavs av överläkare. Denne gav en bakgrund och motivering till varför hon som läkare beslutat att inte lämnade ut läkemedel på det sätt anmälaren hade begärt. Någon ändring var inte aktuell. Anmälaren hade kontinuerlig kontakt med specialutbildad personal för sina behov och denna skulle framledes utökas ytterligare. Anmälaren accepterade svaret och ärendet avslutas därmed. V1503-01161-44 Bristande bemötande En kvinna ansåg att hon ifrågasattes på fel sätt då hon sökt hjälp via en mobil akutenhet för att hon hade självmordstankar. Åtgärd: Yttrande gavs av enhetschef. Patienten hade fått hjälp att uppsöka begärd vård. Personalen hade frågat henne hur hon mådde och patienten hade uppfattat det negativt i situationen. Personalen beklagade detta, frågan var ställd ur ett intresse för patienten. Anmälaren godtog yttrandet och ärendet avslutas. V1503-01162-44 Nekad vård En kvinna skriver då hon på uppmaning av personal på sitt boende sökt vård för att hon mådde psykiskt dåligt. Hon nekades detta då hon kom till akutmottagningen. Sida 141 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande gavs av sektionschef vid akutsektionen. Den medicinska bedömningen visade att patienten inte var i behov av inneliggande vård och därför fick återgå till sitt boende med uppföljning via öppenvården. Anmälaren accepterade yttrandet och ärendet avslutas. V1503-01170-62 Drabbades av infektion vid undersökning En man drabbades av en vårdrelaterad infektion i form av multiresistenta bakterier i samband med en urologisk undersökning på ett sjukhus. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från sjukhuset, där ansvariga vid aktuell klinik redogör för undersökningen och de hygienrutiner man har. Anmälaren har därefter inkommit med genmäle, varpå sjukhuset skriver att det är känt att man i sällsynta fall kan drabbas av en infektion vid den aktuella typen av undersökning, men att nyttan med undersökningen överväger de små risker som undersökningen medför. Med anledning av patientens skrivelse har man tillsammans med hygienläkare och hygiensjuksköterska gått igenom arbetsmomenten vid undersökningen. Man skriver att de bakterier patienten drabbats av inte är multiresistenta och inte innebär några restriktioner för patienten. Anmälaren har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1503-01174-28 Retoraktiv ersättning En kvinna anser att hon hamnade mellan stolarna i tandvårdsstödet. Hon betalade 16 000 kronor för en tandbro som hon egentligen hade rätt att få extra tandvårdsstöd för. Därmed skulle hon ha betalat en väsentligt mindre del av kostnaden själv. Hon undrar om hon har rätt till retoraktiv ersättning. Åtgärd: Förvaltningen informerar om att hon inte kan få retroaktiv ersättning i tandvårdsstödet. Hänvisar till tandvården/omsorgspersonalen för mer information kring tandvårdsstödet i det individuella ärendet. Ärendet avslutas. V1503-01181-57 Vårdpersonal talade inte svenska sinsemellan En kvinna vistades på geriatrisk vårdavdelning på akutsjukhus. Hon är missnöjd med att vårdpersonalen sinsemellan inte pratade svenska. Även läkaren talade annat språk med vårdpersonalen vilket gjorde att kvinnan kände sig utanför. Direkt till kvinnan talades dock svenska. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef som instämde med anmälaren om att svenska bör vara det gemensamma arbetsspråket. Frågan togs upp på ledningsgrupp där sjuksköterskor i chefsposition deltar för att medvetandegöra frågan. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1503-01182-57 Blev lämnad utan möjlighet att larma personal En kvinna genomgick en omfattande bukoperation och var mycket svag och nergången efteråt. Vid ett tillfälle lämnade personalen henne i rummet, sittande i Sida 142 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 rullstol, utan någon möjlighet att larma. Hon blev mycket trött och behövde komma till sängen, men ingen hörde hennes rop på hjälp. Åtgärd: Yttranden inkom från chefssjuksköterskan på avdelningen som djupt beklagade det som hänt anmälaren. Hon har genomfört en händelseanalys för att kartlägga vårdflödet. Det har inte helt gått att klarlägga varför anmälaren placerades i en rullstol som hon inte själv kunde förflytta och varför stolen placerades så att larmet inte kunde nås. Hon avsåg att lyfta anmälan till diskussion i personalgruppen för att se till att det inte händer någon annan patient på avdelningen. Hon har också kontaktat anmälaren på telefon för att personligen diskutera händelserna och be om ursäkt. Anmälaren är nöjd och önskar avsluta ärendet. V1503-01185-57 Bristande bemötande och utredning En kvinna med lång psykiatrisk historia vistades under några dagar i slutenvårdspsykiatrin. Hon fick mycket dålig kontakt med jourläkaren och sjuksköterskan som inte alls följde upp vad som hänt på akutmottagningen. Kvinnan blev ledsen då hon utlovades ny medicinsk utredning och ställningstagande till byte av läkemedel vilket hon var mycket positiv till. Men behandlande läkare var av helt annan åsikt. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkaren på den psykiatriska kliniken. Han beklagade att kvinnans förhoppningar om ny medicinering inte kunde uppfyllas. Innan sådant läkemedel sätts in bör en noggrann utredning genomföras, gärna i öppen vård. Vid ett akut försämrat läge i sjukdomen bör inte detta läkemedel ges. Kvinnans önskemål om inläggning på dagvårdsavdelning kunde inte tillmötesgås då sådan avdelning saknas. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1503-01186-62 Otrevligt bemötande från läkare En man har synpunkter på en läkare på en vårdcentral som skrikit och använt skällsord mot honom. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och medicinskt ansvarig läkare samt den aktuella läkaren. Verksamhetschefen och den medicinskt ansvarige läkaren ber om ursäkt för det inträffade och meddelar att man har bett läkaren att be patienten om ursäkt. Mannens läkare har i sitt yttrande framfört att hon själv känt sig kränkt av patienten. Anmälaren har meddelat att han inte är nöjd med läkarens svar och att han anser att det innehåller en rad felaktigheter, vilket framförs till vårdcentralen. Ärendet avslutas. V1503-01189-64 Bristfällig bedömning och kommunikation En kvinna klagade över att hennes mamma fått bristfällig bedömning och vård från vårdcentralen. Den bristande bedömningen ledde till att dottern inte var närvarande vid mammans död. Sida 143 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet framhåller verksamhetschefen att det är djupt beklagligt att telefonmeddelanden inte gick fram i samband med byte av telefonnummer och telefoner, och att verksamheten, vid framtida telefonbyten, kommer att säkra upp med ytterligare en telefonlinje. Sjuksköterskan beklagar också händelsen. Hon framhåller ytterligare att vissa besök behövde flyttas på grund av sjukdom och svårigheter att få in vikarie. Vid sjuksköterskans sista besök bedömdes patienten vara i sitt allmäntillstånd. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, skickat ett genmäle till förvaltningen. Anmälaren håller inte med om allt som står i yttrandet, och hon appellerar tydligt till förbättringsintsatser i verksamhetens rutiner. Ärendet avslutas i samförstånd med anmälaren genom att hennes skrivelse skickas för kännedom till vården. V1503-01191-64 Svåra komplikationer efter operation En man fick svåra komplikationer efter operation på sjukhuset. Han bemöttes utan förståelse och fick ingen verksam behandling efter detta. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den behandlande läkaren förklarar hur behandlingen gått till samt konstaterar att patienten borde remitterats tidigare till smärtkliniken, där han småningom fick hjälp med bättre medicinering. Anmälaren hann avlida innan yttrandet skrevs. Förvaltningen hade kontakt med dödsbosförvaltaren som önskade ta del av yttrandet, då det bestämdes att brevkorrespondens och telefonkontakt kunde ske till anmälarens adress och telefonnummer. Dock har breven kommit i retur, och förvaltningen har, trots många försök, inte lyckats nå dödsbosförvaltaren per telefon. Ärendet avslutas. V1503-01194-44 Bristande omvårdnad En dotter skriver för sin nu avlidne far. Pappan hade skickats till akutsjukhus av hemtjänst före frukost och bedömdes efter en längre väntan på medicinsk bedömning att överföras till geriatrisk klinik. Pappan tvingades vänta i många timmar på transport och fick först efter påpekande från dottern kaffe och smörgås på akuten. Han hämtades strax före midnatt för transport till den geriatriska kliniken. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef. Verksamhetschefen gav en bakgrund av förutsättningarna för arbetet vid akutmottagningen. Vid tillfället var det relativt hög belastning på mottagningen och man hade också haft svårigheter att få plats på annan vårdenhet vilket kunde ha fördröjt vistelsen. Mottagningen hade börjat införa ett teambaserat arbetssätt för att göra intagningen säkrare och mer rationell. Anmälaren valde att avsluta ärendet med en egen skriftlig kommentar att tillfoga avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutades därmed. V1503-01200-42 Fel diagnos, fel medicinering En kvinna menar att psykiatrikern ställt fel diagnos och att hon därför medicineras med fel mediciner. En psykolog har bedömt att hon har en neuropsykiatrisk diagnos. Hon mår inte väl av alla olika mediciner hon får vilka gör henne svag och känslig. Kvinnan önskar få byta till en annan mottagning. Sida 144 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Svar har inkommit från chefsöverläkaren och behandlingsansvarig läkare vid mottagningen. I svaret framkommer det att kvinnan tror att hon har Aspbergers syndrom och inte psykossjukdom, vilket hon har. En neuropsykiatrisk utredning erbjuds av mottagningens psykolog. Även om Aspberger diagnos ställs betyder det inte att hon inte behöver neuroleptikabehandling. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter hörts av och framfört att hon inte är nöjd med svaret. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1503-01202-42 Feldelad dosett och läkemedelslista En man får läkemedel delade i dosett från vårdcentralen och vid det senaste hembesöket av sköterskan delades mediciner från en annan patients medicinlista. Felet upptäcktes i tid och mannen hann aldrig ta medicinen. Vid kontakt med ansvarig vid vårdcentralen bemöttes mannen oförskämt och upplevde sig utskälld. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit för fortsatt handläggning. V1503-01209-49 Missade skriva remiss Anmälaren uppsökte akutmottagning vid sjukhus. Det bedömdes att han skulle få hjälp av primärvården vid den så kallade lättakutmottagningen som låg i direkt anslutning till sjukhuset. Denna lättakutmottagning hänvisade sedan anmälaren till sjukhusets akutmottagning utan att skriva remiss, på grund av detta att han saknade remiss avkrävdes han ny patientavgift. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd verksamhetschef framgick det att denne var av den uppfattningen att det var rätt bedömning att anmälaren skulle omhändertagas vid lättakuten och att vidare insatser vid sjukhusets akutmottagning inte var motiverade, att det alltså var rätt beslut att inte remittera anmälaren till akutmottagningen. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01210-62 Nekad besökstid, otrevligt bemötande En kvinna har flera synpunkter på en specialistklinik dit hon vänt sig för att få vård för sin dotter. En remiss har kommit bort, väntetiden har varit lång och slutligen har kvinnan meddelats att dottern inte kan komma dit med motiveringen att hon inte tillhör upptagningsområdet. Kvinnan har också synpunkter på bemötandet hon mötts av. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef samt receptionist vid mottagningen, som beklagar att kvinnan känt sig otrevligt bemött. Att patienten hänvisats till en annan mottagning, skriver man beror på att man haft långa väntetider och att en läkare med ansvar för barnpatienter varit sjukskriven. Anmälaren har framfört att hon anser att uppgifter i yttrandet är felaktiga, vilket framförs till mottagningen. Ärendet avslutas. Sida 145 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01232-58 Systemfel i vården gällande behandling En kvinna framför synpunkter på systemfel i vården som förorsakar onödigt lidande och risker för patienterna samt orsakar kostnader för landstinget. Kvinnan undrar om det är så att läkare rutinmässigt remitterar patienter med tarmbesvär till tarmundersökning på grund av de strikta riktlinjerna för användning av viss antibiotika. Anmälaren anser att sjukvården har en överdriven rädsla för antibiotikaförskrivning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Vid telefonkontakt med anmälaren framkommer att hon själv varit i kontakt med läkaren på vårdcentralen och fått ett svar. Önskar inte utredning via förvaltningen. Ärendet avslutas. V1503-01238-64 Remiss försvann och patienten hänvisades hit o dit En kvinnas morfar fick remiss från sjukhuset till annan vårdenhet, men remissen försvann. Morfadern hänvisades sedan hit och dit. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren uppmanas att höra av sig till verksamhetschefen i första hand, men får också hemskickat blanketter och frankerat svarskuvert för anmälan till förvaltningen. Då anmälaren inte hörts av eller skickat skriftlig anmälan avslutas ärendet. V1503-01244-62 Bristande tillgänglighet på telefon En kvinna har synpunkter på telefontillgängligheten till sin vårdcentral, som är svår att nå. Kvinnan har inte haft möjlighet att ställa sig i telefonkö, utan blir hänvisad att ringa på nytt. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som beklagar att man inte kunnat ta emot alla inkommande samtal, vilket berott på en omfattande oplanerad frånvaro av sjuksköterskor, bland annat på grund av sjukdom. Verksamhetschefen framför att det inte varit lätt att täcka upp för frånvaron, då det råder brist på sjuksköterskor. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01247-64 Nekad besökstid vid akuta besvär En kvinna framför att hon blivit nekad besökstid på en närakut. Kvinnan sökte vård på grund av andningsbesvär men fick besked att det var fullt och att de inte kunde ta emot henne. När hon påtalade att hon hade akuta besvär hänvisades hon till att själv ta sig till sjukhuset några mil bort. På sjukhuset behandlades hon både med syrgas och med läkemedel samt övervakades under några timmar. Anmälaren ifrågasätter närakutens bedömning och handläggning. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket chefläkaren framhåller att händelsen kommer att anmälas enligt lex Maria. Verksamhetschefen uttrycker i yttrandet att hon är ledsen för den händelsen som anmälaren genomgått, Sida 146 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 men tacksam för påpekanden som ger verksamheten möjlighet att ytterligare se över rutiner och riktlinjer för ökad patientsäkerhet. Verksamhetschefen redovisar i sitt yttrande också den berörda personalens upplevelser av situationen, som delvis förklarar att det var en mycket ansträngt kväll på närakuten, varför tjänstgörande läkare hade undrat om patienten kunde söka sig till sjukhusets akutmottagning i stället. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att hon ser fram emot information om lex Maria-utredningens resultat. Förvaltningen avslutar ärendet i samråd med anmälaren. V1503-01249-58 Komplikationer efter en operation En kvinna framför synpunkter på att hon fått komplikationer i form av känselnedsättning efter en operation på ett sjukhus. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på ortopedkliniken som beklagar att patienten haft en besvärlig smärtproblematik och domningar efter operationen. Av yttrandet framgår att operationen var lite långdragen samt att det var en erfaren narkosöverläkare som lade bedövningen. Det framkommer även att patienten påtalat känselbortfall/nedsättning samt att tillståndet förbättrats något. Verksamhetschefen anser att det är svårt att utifrån befintliga journalhandlingar säkerställa något samband mellan patientens besvär och någon åtgärd under operationen. Patienten rekommenderas kontakt med patientförsäkringen om besvären kvarstår. Verksamhetschefen beklagar patientens tråkiga vårdupplevelse men är tacksam för återkopplingen som ger dem möjlighet att förbättra vården. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon inte önskar tillägga något. Ärendet avslutas. V1503-01257-62 Misshandlad av medpatient En kvinna hör av sig angående sin son, som blev misshandlad av en medpatient som tog stryptag på honom när han var inneliggande inom psykiatrin. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från överläkare vid avdelningen, som beskriver händelsen och skriver att personalen kunde avstyra vidare våldsutveckling efter strypgreppet. Patienten fick byta avdelning och fick hjälp att polisanmäla händelsen. Man beklagar det inträffade, men försäkrar att denna typ av händelse hör till ovanligheterna. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret och att sonen fortfarande mår dåligt över det inträffade. Enligt anmälarens önskemål överförs ärendet till Inspektionen för vård och omsorg för utredning och avslutas vid patientnämndens förvaltning. V1503-01259-57 Får ingen återbesökstid till husläkare En kvinna har försökt att boka återbesökstid hos husläkare både via telefon och på Mina vårdkontakter. Hon fick information om att inga tider fanns, hon hänvisades vid varje tillfälle till att ringa senare. Kvinnan har tidigare sökt för magbesvär och önskade nu uppföljning av provsvar. Åtgärd: Yttranden inkom från patientansvarig husläkare och verksamhetschef. Läkaren beklagade dröjsmålet avseende svar på röntgenundersökning och att hon varit så svår att nå på telefon. Hon avsåg att se över sina administrativa rutiner för Sida 147 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 att förbättra tillgängligheten. Verksamhetschefen förklarade att det är stora problem med tillgängligheten till primärvård i närområdet, det är ett väldigt högt tryck med anledning av att området har hög inflyttning. Anmälaren är nöjd med de utförliga förklaringar hon fått och önskar avsluta ärendet. V1503-01261-49 Bristande information Anmälaren beskriver hur mottagningen brister i informationsgivningen, både utelämnar viktig information och ger missvisande information. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om behovet av underskriven skrivelse om anmälaren önskar att förvaltningen inhämtar svar av vårdgivaren. Anmälaren har dock inte inkommit med sådan skrivelse. Ärendet avslutas. V1503-01265-63 Opereras för cancer utan att ha cancer En kvinna genomgick en operation på grund av cancer, efter operationen visade det sig att proverna man tagit och fastställt diagnosen utifrån var otillräckliga och inte visade på cancer. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår rutiner för utredning och omhändertagande av patient med misstänkt tumörsjukdom i bröst. Omhändertagandet av patienten följde rutinen med trippeldiagnostik där resultatet visade på stark misstanke om cancersjukdom och patienten opererades. Det är ovanligt att det efter operationen visar sig vara en godartad förändring men det händer någon enstaka gång. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som är nöjd med svaret. Ärendet ska avslutas enligt anmälarens önskemål. V1503-01272-28 Nonchalant bemötande En man fick en tand rotbehandlad som skulle ingå i en tandbro. En kort tid därefter uppstod en rotinflammation och tanden gick inte att rädda. Nu måste han göra både ett implantat + en tandbro. Mannen blev vid pågående behandling avvisad från mottagningen då det visade sig att han hade en kvarvarande skuld. Han känner sig mycket illa behandlad. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. De beklagar att anmälaren upplevde att bemötandet inte varit bra. Vid det senaste besöket fanns en skuld från tidigare behandling och klinikens debiteringssamordnare kom in för att förklara de ekonomiska rutiner som gäller på mottagningen. Den skuld som patienten har måste betalas innan ytterligare behandling utförs, därefter är anmälaren välkommen tillbaka för fortsatt behandling. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framhåller att det var en oprofessionell hantering från mottagningens sida. Genmäle bifogas avslutsskrivelse för kännedom. Ärendet avslutas. V1503-01273-34 Kommunikation Sida 148 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man har synpunkter på att han inte blir lyssnad till av sin husläkare. Denne hade kommunikationssvårigheter som bland annat berodde på svårigheter med svenska språket. Mannen upplevde även att han blev bedömd utifrån sin psykiska ohälsa. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då denne därefter inte avhörts, trots påminnelse, avslutas ärendet. V1503-01274-34 Bemötande En kvinna blev otrevligt bemött av sjuksköterska i samband med ambulanstransport av spädbarn till akutsjukhus. Sjuksköterskan var spydig, nonchalant, otrevlig och ifrågasatte varför modern var i behov av en ambulanstransport då sonen enbart såg ut att vara trött. Denne satt också och tittat på sin telefon och frågade därefter sin kollega som körde hur mycket bensin som gick åt för den lilla turen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas V1503-01287-49 Läkaren lyssnade inte trots vård i livets slutsked Närstående till kvinna som får vård i livets slutskede anser att läkaren inte lyssnar, varken på honom eller på hans hustru. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Han har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1503-01289-64 Bristande bemötande och lång väntan på tid En man blev illa bemött av läkaren på den psykiatriska mottagningen. Lyckades byta läkare och fick sedan vänta en månad på tid hos den nya läkaren. Fick smsmeddelande samma dag som tiden var att tiden ställts in på grund av sjukdom och en ny tid ytterligare två månader senare. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket enhetschefen beklagar att patienten känt sig illa bemött. Hon framhåller också att patienten erbjudits mer frekventa läkartider än vad som brukligt är. Vid läkarens sjukdom, som i detta fall, är rutinen att erbjuda en snabb återbesökstid, vilket också gjordes. Patienten tackade dock nej till denna tid. Enhetschefen beklagar att det blivit så här och hoppas att det går bättre på den mottagningen som patienten valt att anmäla sig. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, påpekat att ett skäl till att han tackat nej till läkarbesöket ju var att han känt sig illa bemött. Förvaltningen avslutar i samråd med anmälaren ärendet med en skrivning till vården i vilken hans synpunkt framkommer. V1503-01291-34 Skadestånd En kvinna har fått en ersättning från patientförsäkringen men är inte nöjd med ersättningen. Detta belopp täcker dock inte faktiska kostnader så hon önskar att Sida 149 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 vårdgivaren ska ersätta resten. Hon har skrivit till vårdgivaren men inte fått något svar. Åtgärd: Kvinnan får information om att hon kan överklaga beslut från patientförsäkringen om hon inte är nöjd. Hon föreslås även kontakta vårdgivaren igen eftersom hon inte har fått svar på önskat ersättningsanspråk. Hon har därefter inte återkommit varför ärendet avslutas. V1503-01292-52 Missnöjd med resultatet En kvinna kontaktar förvaltningen då hon genomgått en plastikkirurgisk operation som hon inte är nöjd med. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då ingen underskriven anmälan inkommit avslutas ärendet. V1503-01293-63 Ärr efter operation En man opererade bort en fläck på ryggen och nu finns ett stort ärr. Mannen är inte nöjd. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. I yttrandet ges en kronologisk beskrivning av kontakten med patienten och en kortfattad händelseanalys. Patienten besökte mottagningen vid två tillfällen, vid det första besöket bedömdes hudförändringarna och vid det andra besöket togs de bort. I samband med det andra besöket informerades patienten om att han ska kontakta distriktssjuksköterska för att ta bort stygnen efter 14 dagar men också om problem uppstår tidigare. Hudförändringarna skickades på analys och patienten informerades per brev om att de var godartade. Patienten kontaktade inte distriktssköterskan för borttagande av stygnen och han sökte inte heller hjälp när såret hade gått upp vilket kan förklara ärrbildningen. I yttrandet framkommer det också att om en hudförändring sitter i ansiktet, på gränsen mellan hud och slemhinna, är stora eller ser elakartade ut remitteras till hudspecialist annars är det en primärvårdsmottagnings ansvar att ta bort dem. Enligt yttrandet har inga fel begåtts i omhändertagandet av patienten men man har vid en genomgång utifrån anmälan funnit några förbättringsmöjligheter. Att information till patienten ska förbättras och att ett återbesök för borttagning av stygnen bokas direkt i samband med ingreppet. En kopia av yttrandet har skickats till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1503-01294-52 Ofullständig behandling En mamma till en vuxen son klagar över den bristande behandling som hennes son fick när han uppsökte akutmottagningen. Sonen har avlidit. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då ingen underskriven anmälan med kompletterande uppgifter inkommit avslutas ärendet. V1503-01304-63 Sida 150 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Bristande hantering av prover En kvinna medverkade i klinisk prövning. Medverkan i studien innebar att olika prover skulle lämnas, i samband med att prover skulle skickas till studiens laboratorium hanterades ett prov fel vilket ledde till att patienten uteslöts från studien. Detta ledde i sin tur till att patientens behandling försenades. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av trots kontaktuppmaning per e-post. V1503-01311-44 Bristande vård En man skriver då han anser att han efter en sårskada i hemmet inte fått adekvat observation och såromläggning av distriktssjuksköterskan. Han anser att detta förorsakade en amputation. Mannen hade sedan tidigare ett svårläkt sår på sin andra fot och menar att sjuksköterskan på grund av det skulle ha förstått att han måste få sjukhusvård tidigare än vad som skedde. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälare. Ger och skickar information om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen LÖF samt kopior på anmälarens egen skrivelse. Ärendet avslutas därefter enligt överenskommelse. V1503-01312-57 Fick svårläkt sår vid förflyttning med duschstol En kvinna var inlagd på geriatrisk vårdavdelning. Under en förflyttning från duschstol fick kvinnan fotstödet mot benet och ett stort, svårläkt sår slogs upp. Åtgärd: Yttranden inkom från verksamhetschef och chefssjuksköterska som båda djupt beklagade att kvinnan skadats i samband med förflyttningen. Händelsen har diskuterats på avdelningen för att undvika att det upprepas. Anmälaren är mycket nöjd med svaret och avser att söka ekonomisk ersättning. Ärendet avslutas. V1503-01313-42 Ovänligt bemötande vid medicinförskrivning En kvinna upplevde sig ovänligt bemött och ifrågasatt av husläkaren i samband med receptförnyelse. Under samtalet ställdes ovidkommande frågor om hennes make, arbetsplats och läkaren undrade hur hon hade kunnat få arbete med den där på huvudet, kvinnan bär sjal. När hon kom hem grät hon. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare som inte instämmer i anmälarens upplevelser om mötet. Det läkemedel kvinnan efterfrågade är beroendeframkallande och förskrivs med restriktion. Kvinnan har erbjudits ett återbesök till verksamhetschefen för genomgång av händelsen. En avvikelseraport kommer att göras samt genomgång på ett arbetsplatsmöte. Anmälaren har under handläggningen vid förvaltningen anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter hörts av och framfört att hon inte är nöjd. Ärendet avslutas. V1503-01318-62 Sida 151 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Två timmars telefonkö, samtalet bortkopplat En kvinna som drabbades av svåra smärtor och sedan visade sig ha en njurbäckeninflammation ringde till 1177 Vårdguiden för att få medicinsk rådgivning och få behovet av en ambulanstransport bedömt. Kvinnan väntade i två timmar på svar och därefter kopplades samtalet bort. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från kvalitetskoordinator vid det företag som bemannar 1177 Vårdguiden, som skriver att samtalet av oklar anledning hamnat i tekniskt vänteläge, varför väntetiden blivit orimligt lång. Att samtalet sedan bröts kan antingen ha berott på att två samtal kopplades fram exakt samtidigt eller att den inringande fått en tillfällig svacka i signalen. Man beklagar att anmälaren inte kunde komma i kontakt med 1177. Anmälaren har meddelat att hon hoppas att något liknande inte ska inträffa igen, vilket framförs till företaget. Ärendet avslutas. V1503-01325-57 Komplikationer efter ryggoperation En man genomgick en omfattande ryggoperation, men fick komplikationer och ifrågasätter ortopedens bedömning och operation. Ortopeden har också varit nonchalant i sitt bemötande och lämnar inte information om svar på magnetröntgenundersökning. Åtgärd: Då Inspektionen för vård och omsorg beslutat att handlägga ärendet avslutas det på förvaltningen i överenskommelse med anmälaren. V1503-01330-64 Utslängd av läkare på psykiatrisk mottagning En man blev otrevligt bemött av en läkare vid en psykiatrisk mottagning och slängdes ut i samband med sitt besök. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren på Stockholms läns sjukvårdsområde, inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket chefsöverläkaren och den behandlande läkaren beklagar att besöket inte kunnat genomföras på det sätt som patienten önskat. Man har från verksamheten ordnat så att pågående läkemedelsbehandling fortsätter med hjälp av annan läkare, och en kuratorskontakt ordnar med vårdplanering tillsammans med Försäkringskassan. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen nu avslutar ärendet. V1503-01335-57 Förskrivare hjälper inte till med rullstol En kvinna är beroende av rullstol för utomhusbruk. Överdraget på ryggstödet är för stort och ställer till besvär när annan person ska köra rullstolen. Anmälaren bad sin arbetsterapeut om hjälp men hon hänvisades till hjälpmedelscentralen som i sin tur hänvisar tillbaks till ordinatören som är arbetsterapeuten. Kvinnan är missnöjd med att bli bollad mellan olika instanser. Åtgärd: Yttranden inkom från verksamhetschef och den patientansvariga arbetsterapeuten. De beskrev en svårighet med anledning av att patientansvarig arbetsterapeut inte förskrivit den aktuella rullstolen och därmed inte heller gjort någon bedömning av behov och användning. Då patienten inte har velat släppa in Sida 152 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 någon för att närmare bedöma rullstolen har det inte varit möjligt att hjälpa till. Anmälaren är inte nöjd med svaret då hon har en annan minnesbild av kontakterna, men avser att återkomma till mottagningen för att få förnyad hjälp. Ärendet avslutas. V1503-01345-28 Brister i hygien En moder har synpunkter på att man vid sonens tandvårdsbesök inte följde hygienrutiner vid röntgenbildstagningen. Enligt rutin ska det sättas på en plastfilm på sensorn innan den sätts in i munnen, vilket inte gjordes. Tandsköterskan hade endast spritat av sensorn, vilket inte är tillräckligt för att förebygga smittorisk. Modern ser allvarligt på det inträffade då tandsköterskan kan ha brustit i rutinen vid ett flertal patientbesök. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. De har kontaktat ansvarige för hygien- och smittskydd för att få konstaterat renhetsgraden på en sensor utan plastskydd. Sensorn är höggradigt ren när man torkar av den med sprit som rekommenderas, vilket också är det krav som finns på instrument som stoppas i munnen på patienter. Höggradigt rent innebär också att inga mikroorganismer, som orsakar infektioner, finns på instrumenten. Klinikchefen beklagar den oro som uppstått i samband med att behandlaren missade att sätta på plastskyddet och uppmanar familjen att höra av sig om det finns fler frågor. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1503-01347-28 Tidsbokning på internet Anmälaren vill framföra synpunkter på att det inte går att boka tider till tandvården via internet. Det finns bokningsformulär på internet med lediga tider, men när man bokar så kommer ett returnerande e-postmeddelande om att man måste kontakta receptionen för bokning per telefon. Anmälaren vill att systemet ska fungera fullt ut, annars kan de lägga ner tjänsten. Åtgärd: Informerar om att förvaltningen inte kan påverka vilka system tandvården vill använda vid tidsbokning via internet, men att förvaltningen kan framföra synpunkterna som kan vara en del i att påverka framtida utveckling. Ärendet avslutas. V1503-01353-42 Nekad medicinering En kvinna nekades medicinering mot sköldkörtelsjukdom av husläkaren. Kvinnan önskar en kombinationsbehandling men hon nekas med hänvisning till traditionell medicinering. Anmälaren önskar en förklaring till läkarens beslut. Åtgärd: Svar har inkommit från medicinskt ansvarig läkare som förklarar att preparatet hon efterfrågar vanligtvis inte förskrivs mot sköldkörtelsjukdom. Efter konsultation med endokrinolog framkommer det att preparatet är svårstyrt varför endokrinologerna inte heller brukar behandla med denna medicin. Risk för benskörhet och förmaksflimmer finns vilket kvinnan är informerad om. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört att hon inte är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. Sida 153 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01364-49 Audionom skadade örat Audionomen skulle göra en avgjutning i örat som underlag till ny hörsnäcka. Detta orsakade stor smärta hos anmälaren, audionomen lyckades inte ta ut materialet ur örat. Hon följde med anmälaren till specialistläkare som tog ut materialet och behandlade anmälaren. Anmälaren vill att hörselmottagningen betalar läkarkostnaderna som uppstod i samband med specialistläkarens åtgärder. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgår att vårdgivaren ersätter anmälaren för de ekonomiska kostnader som uppstod av skadan som anmälaren fick i sitt vänstra öra vid besök vid mottagningen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1503-01368-64 Brister i undersökning och behandling En multisjuk kvinna sökte sig till vårdcentralen då hon hennes tillstånd kraftigt försämrats. Hon undersöktes och ordinerades behandling. Dock upptäcktes inte egentliga orsaken till hennes försämring och hon avled dagarna efter undersökningen. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen, den behandlande läkaren och specialisten i allmänmedicin beskriver medicinska insatserna och ställningstaganden för patienten. Efter att ha tagit del av yttrandet har anmälaren uttryckt att hon och hennes uppdragsgivare, patientens make, behöver veta om patienten verkligen fått rätt bedömning när hon sökte vården. Efter samråd med anmälaren översänds handlingarna i ärendet till Inspektionen för vård och omsorg för medicinsk utredning. Ärendet avslutas därmed på förvaltningen. V1503-01376-57 Lång väntan på ambulans En kvinna är missnöjd med lång väntan på ambulans, det gällde hennes svärmor. Åtgärd: Anmälaren har fått information om förvaltningens arbete via e-post, men har inte hörts av inom angiven tid varför ärendet avslutas i befintligt skick. V1503-01378-64 Sövdes inför undersökning och avled En kvinnas make sövdes på sjukhuset inför en undersökning. Vid uppvakningen blev något fel och mannen avled trots transport till annat sjukhus och upplivningsförsök. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket cheföverläkaren talar om att han gått igenom patientens journal. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, framfört att hon frågar sig om verksamheten utrett händelsen och i så fall möjligen dragit erfarenheter som kan förhindra att liknande händelser upprepas. Ärendet avslutas från förvaltningen med ett brev till verksamheten där anmälarens frågeställning redovisas. Sida 154 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01382-63 Remisskrav för kontakt med kurator En kvinna boende på ett serviceboende önskar kontakt med en kurator. Kvinnan nekas hjälp på vårdcentralen med hänvisning till att hon behöver en remiss då hon är under kommunens omsorg. Ansvarig läkare på boendet hävdar att han inte kan skriva remiss till en vårdgivare som inte är kommunal. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte har inkommit med en skriftlig anmälan. V1503-01384-34 Nekas besökstid En man har blivit nekad besökstid vid en psykiatrisk mottagning efter att det framkommit att han träffat en annan läkare för att göra en neuropsykiatrisk utredning. Åtgärd: Mannen svarar i ett e-postbrev att det ordnat sig med den psykiatriska mottagningen och att han inte längre behöver någon hjälp. Ärendet avslutas. V1503-01385-42 Nekas mediciner, brister med intyg En man vårdas vid vårdcentralen efter trafikolycka. Sedan flera år har han medicinerats med starka smärtstillande mediciner på grund av olika frakturer. Sedan en tid nekas han denna behandling och undrar varför. De intyg han behöver till försäkringskassan har inte alltid kommit i tid. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som inte instämmer i anmälarens beskrivning av olika vårdhändelser och patientkontakter. Anmälaren har tagit del av svaret och har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1503-01386-42 Ovänligt bemötande, nekades läkartid för recept En kvinna uppsökte sin vårdcentral på grund av buksmärtor och receptförnyelse av blodtrycksmedicin. Kvinnan bemöttes ovänligt av receptionisten som ifrågasatte hennes besök. Receptionisten skrek på kvinnan så att alla i väntrummet hörde. Hon sökte vård på en akutmottagning och blev där väl omhändertagen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1503-01387-42 Brister i uppföljning av medicinering, information Sida 155 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man vårdas och medicineras av husläkaren mot oro, stora mängder medicin har förskrivits. Mannen har efterfrågat kontakt med psykiatriker men nekades detta. Resultat efter röntgenundersökning av ryggen har feltolkats och fraktur på en ryggkota missades. Mannen har bytt vårdcentral. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som framför att den medicinering mannen ordinerats från psykiatriker aldrig ändrats. Kotfrakturen finns dokumenterad i journalen. Läkaren beklagar att vårdkontakten avslutas på detta sätt. Mannen har tagit del av svaren och därefter framfört att han anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1503-01389-59 Synpunkter på omhändertagande En man med demenssjukdom får hjälp till akutmottagningen efter att ha fallit. Mannen drabbades av hjärnblödning. Mannen avvek från en avdelning och skadade sig igen, vilket ledde till återtransport och sårskada som behöver sys. Anmälaren ifrågasätter hur mannen kunde avvika samt vilken betydelse ytterligare en skada hade för hans fortsatta hälsa. Mannen avled efter att ha inkommit med ambulans till akutmottagningen efter att ha vårdats vid olika enheter under cirka en månads tid. Åtgärd: Yttrande har inkommit från vårdenhetschefen och berörd läkare som beskriver säkerhetsaspekter rörande dörrar vilket bland annat innefattar en branddörr som ej får låsas eller spärras. Vidare att mannen tillsågs vid ett klockslag för att efter tio minuter ej kunnat återfinnas i lokalen. Enligt rutin kontaktades väktare, man sökte anhörig utan att få svar, kontaktade polisen och ytterligare en anhörig som skulle förmedla det inträffade. Inom en timme var mannen återfunnen, dock hade han ramlat och återkom därför till akutmottagningen. Undersökningar visade inga nya skador förutom ett sår som syddes. Efter fyra dagar överfördes mannen till geriatrisk vård för återhämtning och rehabilitering. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför att hon är tacksam för svaret som förklarar de delar som hon hade undrat över. V1503-01407-59 Bristande information om vård i annat landsting En man har via remiss bokats för operation i annat landsting. Mannen har synpunkter på att han inte informerades om gällande villkor och möjligheter för behandling. Han uppfattade att specialistkunskapen endast fanns i annat landsting. Efter kontakt med mottagningen har mannen fått besked om att remissen skickats utifrån hans eget önskemål, det vill säga enligt det fria vårdvalets villkor. Mannen är förvånad över detta och är kritisk till att han inte fick mer information om olika möjligheter och hjälp till rätt instanser för att kunna ta ställning till behandlingen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas då anmälaren inte avhörts inom överenskommen tid. V1503-01408-63 Skadad vid provtagning En kvinna skadades i armen i samband med att hon lämnade blodprover. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av. Sida 156 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01411-34 Kommunikation En man har synpunkter på att det är svårt att kommunicera med en vårdcentral då det inte går att lämna återbud, granska eller omboka tider. Det finns heller ingen epost adress. När han bokade en tid informerade sjuksköterska att en skriftlig påminnelse om vårdtiden skulle skickas men meddelandet uteblev. Åtgärd: I ett yttrande från verksamhetschef vid vårdcentral framkommer det att mannen fick en bokad tid och det noterades att han även önskade få en sms påminnelse. Efter några dagar inkom ett mail på hemsidan där det framkom att mannen ansåg att hemsidan var bristfällig då det fattades kontaktuppgifter för återbud/rådgivning och en faxaadress samt att mannen ej kunde granska sitt besök på "mina vårdkontakter" eftersom han var listad på en annan vårdenhet. Mannen kontaktas via mail om hur han ska komma i kontakt med vårdgivaren. Allt fanns uppgivet förutom faxadress då den är privat och är till för kommunikation mellan olika vårdenheter. Mannen har vid kontakt med förvaltningen framfört att rättsäkerheten inte är uppfylld då han inte kan få bekräftelse på att en e-post skrivelse är mottagen. Ärendet avslutas efter överenskommelse med anmälaren. V1503-01412-57 Nekad intyg till permobil av sin husläkare En kvinna fick en förskrivning på en permobil av arbetsterapeut, men i samband med att den ska skrivas ut ändrar sig läkaren och vägrar kvinnan hjälpmedlet. Kvinnan ifrågasätter läkarens beslut. Åtgärd: Yttrande inkom från husläkaren och den förskrivande arbetsterapeuten. Husläkaren förklarade att anmälaren var ny patient för henne och hon önskade avvakta intyget då hon ännu inte fått svar från flera pågående utredningar. Hon tog kontakt med anmälaren på telefon och förtydligade sin bedömning vilket anmälaren är mycket nöjd med. Arbetsterapeuten gjorde samma bedömning som läkaren, nyligen tillkomna symtom krävde fördjupad utredning, men efter dessa inkommit skrevs intyg och anmälaren har nu fått sin permobil. Ärendet avslutas. V1503-01413-64 Illa bemött och fel behandlad. En man blev felaktigt opererad i ryggen och bemöttes illa efter operationen på sjukhuset. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet framhåller den patientansvarige läkaren, på uppdrag av verksamhetschefen, att han beklagar de brister i vård och bemötande som beskrivits i anmälan. Han har lämnat en kopia av anmälan till vårdenhetschefen samt till sektionschefen för vidare utredning av händelsen. Han har också bett operatören komma med ett yttrande i frågan. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att han inte är nöjd och att han inte anser sig fått svar på sina frågor. Förvaltningen har i samråd med anmälaren överfört handlingarna till Inspektionen för vård och omsorg för vidare handläggning och med detta avslutat ärendet för förvaltningens del. Sida 157 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01414-42 Nekades läkemedel i lägre dos En man efterfrågade 15 mg dos av ett läkemedel från husläkaren. Läkaren menade att han kunde dela de tabletter han redan hade och på så sätt få rätt dos. Mannen framförde klagan över bemötandet och beslutet till verksamhetschefen som instämde i läkarens handläggning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen, behandlande läkare och medicinskt ansvarig läkare. En beklagan framförs över det missnöje patienten framför. Efter genomgång av journaler och läkemedelsförteckning noteras att rekommenderad dos inte stämmer med förskrivning då ett flertal olika vårdgivare har förskrivit recept och dessa hämtats ut från flera apotek. Detta är anmärkningsvärt då det av erfarenhet kan tyda på brister i kontinuitet med risk för överförskrivning. Behandlande läkare har följt regler och riktlinjer. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att han inte är nöjd. Ärendet avslutas. V1503-01423-59 Missar ledde till problem vid eftervård En kvinna informerade vården inför en operation om att hon är mycket svår att sticka i armen och ett förslag om en central lösning planerades. Trots hennes information i förväg överfördes inte denna information till berörda i samband med operationen och kvinnan är missnöjd eftersom eftervården försvårades både för henne och för personalen. Åtgärd: Yttrande har inkommit från sektionschefen som efter genomgång av ärendet konstaterar att man inte agerat enligt anmälarens förväntningar. Han framför att även om arbetet är pressat har de skyldighet att i varje enskilt fall sätta sig in i nödvändig information, vilket han understrukit i samtal med medarbetarna. Slutligen bedömer han att det rör sig om ett olycksfall i arbetet samt beklagar de besvär och de obehag detta orsakat, samt försäkrar att anmälaren kommer att bli mycket väl omhändertagen vid behov av vård vid enheten framledes. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare. V1503-01429-57 Komplikationer efter ortopedisk operation En man skadade armen och den opererades, komplikationer tillstötte med smärta och svårigheter att använda handen. Efter flera undersökningar konstaterades att spikarna som sattes in vid operationen skavde på senor till handen. Mannen ifrågasätter operationen och önskar ersättning. Åtgärd: Yttrande inkom från patientsäkerhetsansvarig läkare som informerade om att operatören missbedömde skadan och inte genomförde operationen på ett optimalt sätt. Han rekommenderade anmälaren att söka ekonomisk ersättning. Ärendet avslutas på förvaltningen i överenskommelse med anmälaren. V1503-01430-64 Dåligt bemötande av psykiater En kvinna bemöttes illa av läkaren på den psykiatriska mottagningen. Sida 158 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket enhetschefen och medicinskt ansvarige läkaren beklagar att patienten är missnöjd med besöket hos läkaren. Den behandlande läkaren var, enligt yttrandet, på längre ledighet och kan inte svara, men de har gått igenom patientens journal och inte hittat några formella felaktigheter eller brister. Ny läkartid är bokad till annan läkare. Patienten välkomnades att kontakta enhetschefen och direkttelefonnummer angavs. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet varför förvaltningen nu avslutar ärendet. V1503-01431-42 Administrering av läkemedel, recept En man får medicinering med injektioner av sköterskan på vårdcentralen och undrar om han måste gå till just den vårdcentralen. Mannen undrar också om sköterskorna givit rätt dos medicin vid ett tillfälle. Mannen önskar recept förskrivet för ett år. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1503-01433-44 Fråga om patientinformation En kvinna som är god man för en släkting nekas tid hos läkaren för att diskutera frågor kring släktingens vård. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Informerar om kontakt med verksamhetschef alternativt att hämta ut patientens journal för att nå informationen. Anhörig väljer att själv kontakta verksamheten. Ärendet avslutas. V1503-01437-63 Bristande bemötande En man framförde synpunkter på bristande bemötande i samband med besök på sjukhuset. Mannen upplever att personalen misstänker att han missbrukar alkohol och att hans sjukdom är orsakad av det. Mannen säger att han är nykterist och att han tycker att personalens bemötande är otrevligt. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då förvaltningen inte kommit i kontakt med anmälaren. V1503-01438-63 Långdragen utredning En kvinna sökte vård på grund av upprepade infektioner, smärta i hela kroppen och svår trötthet. Synpunkter framförs på att hon inte blev remitterad vidare när läkaren på vårdcentralen hade svårt att ställa diagnos. Efter lång tid visade det sig patienten drabbats av myelom. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att patientansvarig läkare beklagar att han inte kunde ställa diagnos. Han framför också att han i efterhand kunnat identifiera två tillfällen då han borde agerat annorlunda och då diagnos borde ha ställts. Verksamheten är tacksam för anmälan Sida 159 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 och ser att detta är ett tillfälle att dra lärdom av sitt omhändertagande av patienten. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1503-01455-64 Komplikationer efter operation En kvinna operades på sjukhuset och fick allvarliga komplikationer i form av behandlings- och inläggningskrävande infektioner och besvär med ärrbildning. Inga efterkontroller bokades efter första operationen, utan kvinnan fick själv kontakta vården för kontroller och åtgärder. Åtgärd: Förvaltningen har, via sjukhusledningen, inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet förklarar sektionsöverläkaren att man följt rutinerna på sedvanligt sätt. Patientens komplikationer efter operationen var av mycket ovanlig art. Rutinerna kring efterkontroll kommer inte att ändras med tanke på kravet på vården att undvika postoperativa återbesök som vanligtvis inte leder till åtgärder. Anmälaren har inte hört av sig inom utsatt tid efter att ha tagit del av yttrandet, varför förvaltningen nu avslutar ärendet. V1503-01457-62 Nekad sjukresor En man har synpunkter på att han nekats sjukresor vid akuta besök på ett sjukhus. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från enhetschef vid berörd klinik, som framför att bedömningen angående sjukresor borde ha gjorts på ett annat sätt och att man borde ha tittat på patientens hälsotillstånd som helhet i stället för att endast koncentrera sig på orsaken till besöken. Patienten erbjuds ersättning för de taxiresor han gjort och är välkommen att kontakta sjukhuset. Man meddelar att man redan tidigare erbjudit patienten detta och att man försökt nå honom vid flera tillfällen. Mannen menar dock att detta inte stämmer, vilket noteras i det avslutande brevet till vården. Ärendet avslutas. V1503-01461-63 Missad muskelskada En man ramlade och slog sig på samma sida han tidigare genomgått en höftplastikoperation. Mannen undersöktes och man konstaterade att protesen inte skadats men han hade ont och ville att man skulle utreda vidare men hänvisades till vårdcentralen för fortsatt omhändertagande. En tid senare visade det sig att muskeln var allvarligt skadad. Anmälaren efterfrågade även klarhet i vem som har ansvar för patienten efter genomgången behandling. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd vårdgivare. Av yttrandet framgår det att patienten genomgick kompletterande undersökningar i samband med ett fall en tid efter den genomgånga höftplastikoperationen. Efter de kompletterande undersökningarna hänvisades patienten till hans husläkare för vidare vård och omhändertagande av eventuella besvär. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren inkom därefter med ett genmäle som ska bifogas avslutsskrivelsen. Ärendet ska avslutas enligt anmälaren önskemål. V1503-01469-59 Sida 160 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Synpunkter på vård, behandling och resultat En kvinna framför att hennes skriftliga önskemål inför förlossning och även de hon framförde under förloppet negligerades. Flera komplicerande situationer uppstod och resultatet blev en traumatisk förlossning med kvarstående fysiska och psykiska skador. Det utlovade uppföljningssamtalet sköts upp, så småningom på obestämd tid. Kvinnan har i efterförloppet behövt söka hjälp för korrigerande åtgärder. Kvinnan har frågor och önskar förklaringar till vad som egentligen hände och ifrågasätter om det är så här den svenska sjukvården fungerar. Uppföljningssamtal har efter det att anmälan inkommit ägt rum. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och patientförsäkringen. Anmälaren har haft kontakt med IVO och inte återkommit för fortsatt handläggning som överenskommits. Detta ärende avslutas därmed. V1503-01475-44 Bristande behandling En dotter skriver för sin mor. Mamman vårdas på ett särskilt boende och hade haft besök av tandläkare. Tandläkaren blev tvungen att avbryta behandlingen och kvinnan bet sig i efterförloppet kraftigt i läppen på grund av bedövningen. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Informerar om Inspektionen för vård och omsorg. Familjen har själv tagit ett flertal kontakter med olika instanser med anledning av det skedda. Anmälaren återkommer vid behov och ärendet avslutas i befintligt skick. V1503-01477-42 Tillgänglighet, brister i uppföljning av mediciner En man vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och påbörjade ny medicinering. Efter flera månader hade ingen uppföljning av medicineingen gjorts. Mannen hade åtta telefontider inbokade men läkaren hördes inte av på någon avtalad tid. Mannen framförde hälsningar via sköterskor, receptionist, psykolog och verksamhetschefen men läkaren återkom aldrig. Mannen har mått dåligt och behövt söka akut psykiatrisk vård samt behövt uppsöka vårdcentralen. Åtgärd: Svar har inkommit från chefsöverläkaren och sektionschefen vid kliniken som framför att personal situationen vid kliniken är mycket ansträngd. Att mannen inte blivit uppringd vid bokade möten är inte enligt mottagningens rutiner. Händelsen beklagas. Anmälaren har tagit del av svaren och därefter hörts av och framfört att han önskar fortsatt handläggning vid Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1503-01484-52 Komplikationer efter ingrepp En man som skulle opereras för att ta bort en cancersvulst drabbades av komplikationer när man under operationen skar av stora kroppspulsådern. Detta har påverkat hans njurfunktion och han har fortfarande inte återhämtat sig trots att cancern är borta. Sida 161 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren inkommit med en skriftlig anmälan till förvaltningen men efter samtal med anmälaren står det klart att han inte vill att förvaltningen handlägger ärendet i dagsläget. Ärendet avslutas. V1503-01490-34 Behandling En kvinna som är levertransplanterad har haft komplikationer och sattes upp på lista för att få en ny transplantation. Efter två års väntan togs hon bort ifrån listan då proverna förbättrats något. Därefter har hon mått allt sämre och önskar nu en ny medicinskt bedömning för att ställningstagande till transplantation. Åtgärd: Handläggare vid förvaltningen har hjälp kvinnan att skriva en anmälan och har därefter vid flera tillfällen försökt få kontakt med denne, via telefon och brev, utan att lyckas. Ärendet har inte undertecknats och avslutas därför i befintligt skick. V1503-01492-28 Felaktig behandling En flicka skulle få sina tänder röntgade, men behandlingen fick avbrytas då flickan blev rädd och grät oavbrutet. Vid andra besöket försökte tandläkaren återigen röntgenundersöka flickan men undersökningen fick återigen avbrytas med samma resultat. Från och med den dagen började flickan att ständigt titta uppåt och hon fick därefter diagnosen epilepsi. Föräldrarna har därefter fått information om att barn under sex år inte ska röntgenundersökas. Åtgärd: Förvaltningen har inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren varför ärendet avslutas. V1503-01494-62 Blivit sämre efter behandling En man har synpunkter på resultatet av en behandling och undrar om den undersökning som gjorts innan behandlingen har varit tillräcklig. Åtgärd: Då anmälaren inte återkommit, trots uppmaning att ta kontakt, avslutas ärendet. V1503-01496-62 Problem med läkemedel på vårdcentral En kvinna har synpunkter på hur hennes medicinering hanteras på hennes vårdcentral. Man har bland annat ändrat i medicineringen och skrivit ut mediciner som hon inte tar. Kvinnan har också synpunkter på att hon inte fått tillräcklig information om vad det är hon lider av. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som skriver att det är naturligt att man provar läkemedel och ändrar i förskrivningen för en patient med flera sjukdomstillstånd, utifrån effekt och biverkningar m.m. Man meddelar att man nu tagit bort det läkemedel som kvinnan inte tar från läkemedelslistan och antecknat i journalen att patienten inte längre använder medicinen. Man beklagar att patienten inte tycker sig ha fått tillräcklig information och har fört in en anteckning i journalen om detta för kännedom inför kommande Sida 162 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 kontakter med mottagningen. Anmälaren har därefter framfört synpunkter som förmedlas till vårdcentralen, men har framfört att hon är nöjd med att det förts in i journalen att hon önskar mer information vid sina kommande besök. Ärendet avslutas. V1503-01497-57 Lång tid innan ambulans utlarmades En kvinna kontaktar förvaltningen för sin mans räkning. Då han blev sjuk kontaktade kvinnan SOS Alarm, men det dröjde lång tid innan ambulansen kom. Besättningen förklarade att de fått larmet kort tid innan de anlände, men kvinnan ringde mer än 30 minuter tidigare. Hon ifrågasätter den långa tiden mellan hennes samtal och att ambulans fick uppdraget. Åtgärd: Yttrande inkom från gruppchefen som förklarade att ambulans larmades med högsta prioritet till adressen vid första samtalet. Vid det andra samtalet framkom misstanke om allvarlig hjärtsjukdom. Den redan utlarmade ambulansen hade inte rätt utrustning varvid ny ambulans larmades med högsta prioritet vilket var grunden till den något längre väntetiden. Anmälaren och hennes man är nöjda med förklaringen och önskar avsluta ärendet. V1503-01503-59 Frågor om kostnader för utländsk medborgare En kvinna som fick sitt uppehållstillstånd tre månader efter att hon fött barn har fått en faktura som bestridits. Anmälaren undrar dels över varför man inte återkommit angående bestridandet och vilka möjligheter att vården beskostas av landstinget som finns. Åtgärd: Enligt överenskommelse med anmälaren avslutas ärendet. V1503-01506-42 Fel medicin, ingen information En dement kvinna sjukhusvårdades och vid hemgång uppkom informationsbrister med anhöriga och hemsjukvården. Fel mediciner gavs och medicinändringar hade inte noterats i journalen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1503-01510-64 Blir illa bemött av jourläkare En kvinna och hennes svåger blev illa bemötta av läkaren som kom från vårdcentralen och skrev dödsattest på kvinnans syster. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen beklagar det inträffade och vill be anhöriga om ursäkt för att de inte fått den hjälp och inte upplevt sig bemötta på ett sätt som de skulle som sörjande i en svår livssituation. Verksamhetschefen framhåller att alla jourläkare har fått information vid anställningens början, bland annat i form av introduktion där man tar upp bemötande av anhöriga vid dödsfall i hemmet. Till yttrandet bilades Sida 163 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 verksamhetens rutiner i ovanstående frågor. Efter att ha tagit del av yttrandet har anmälaren i sitt svar konstaterat att verksamhetens rutiner inte följts i detta fall. Anmälarens genmäle skickas för kännedom till verksamheten. Förvaltningen avslutar därmed ärendet. V1503-01516-62 Nonchalerad på vårdcentral En kvinna har synpunkter på att hennes besvär nonchaleras på en vårdcentral. Hon har inte fått någon diagnos och ett annat tillstånd missades. Det har också varit problem med remisser. Kvinnan har också frågor kring en läkemedelsbehandling, som hon inte anser att hon fått tillräcklig information om. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från kvinnans läkare vid vårdcentralen, som skriver att patientens diagnos är känd sedan länge, att upprepade kontroller gjorts och att medicineringen justerats. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01517-59 Brister i planering och bemötande En kvinna beskriver ett vårdförlopp med flera av- och ombokningar av operationer samt behandlingar av uppkomna komplikationer. Planerade insatser förändrades och utfördes inte på ett bra sätt. Kvinnan framför också klagomål på bemötande. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen som framför att hon i kontakter med anmälaren erbjudit samtal, vilket anmälaren avböjt. Vidare beklagar hon att anmälaren fick en fistel vid operationen som utfördes vid kliniken samt att detta är anmält som en avvikelse. Även anmälarens upplevelse av bristande information beklagas och hon beskriver att ett led i kvalitetsarbetet är att diskutera händelser som denna. Då anmälarens fortsatta vård handläggs vid annan klinik har hon varit i kontakt med den för att efterhöra när operation av fisteln kan ske. Yttrande har översänts till anmälaren jämte information om att ärendet avslutas då det framkommit att ärendet utreds vid Inspektionen för vård och omsorg. V1503-01518-42 Feldelad dosett, fick sömnmedicin En kvinna vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och får mediciner i dosett. Efter ett medicinintag upplevde hon sig dåsig och mådde inte väl. Vid kontroll hade hon fått sömnmedicin delad i dosetten av sköterskan som nekade till detta. Åtgärd: Svar har inkommit från ansvarig sjuksköterska och verksamhetschefen vid mottagningen. Efter genomgång av ordinationer och dosetterna bedöms handläggningen ha skötts korrekt. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1503-01519-59 Efterfrågar svar på lämnat klagomål En kvinna remitterades till akutmottagning för undersökning på grund av hastigt tilltagande besvär med bl. a. känselbortfall. Vid mottagningen genomfördes inte Sida 164 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 neurologisk undersökning utan en läkare bedömde att besvär från höften orsakade problemen. Anmälaren har tillskrivit verksamheten och bett om förklaring/svar och påmint till både verksamhetsansvariga och patientvägledare, men svar på hennes synpunkter har inte lämnats. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen som beskriver att ett svar från berörd specialist skickats i avsikt att nå anmälaren, vilket det tyvärr inte verkar ha gjort. Detta beklagar han. Specialisten beskrev i svaret att han undersökte och samtalade med patienten, vilket dokumenterades i journalen. Vidare att remissen innebar begäran om en akut neurologisk konsultation för bedömning och eventuell inläggning. Bedömningen som gjordes ledde dock inte till hjärnröntgen som anmälaren efterfrågar. Slutligen framför han att hans uppfattning av undersökningen är att den var mycket mer noggrann än att peta lite på fötterna, som nämns i anmälan. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare. Ärendet avslutas. V1503-01520-63 Bristande bemötande En man har varit patient på samma mottagning under lång tid. Han kontaktade mottagningen per telefon och bad att han skulle få förnyade recept. Sjuksköterskan som svarar upplevs som snäsig, otrevlig och nedlåtande och hon vill inte följa mottagningens rutin för patienters önskemål om receptförnyelse. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av trots kontaktuppmaning per e-post. V1503-01521-49 Klagomål på sjukhusvistelse Anmälaren har framfört klagomål på sjukhusvistelse, men har inte preciserat klagomålet mer än så. Åtgärd: Förvaltningen har försökt upprätta kontakt med anmälaren, men anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1503-01522-64 Komplikationer efter operation följs inte upp En man fick komplikationer i form av bråck som ledde till rörelse- liksom estetiska besvär efter bukoperation på sjukhuset. Han är förvånad över att följderna efter operationen inte följts upp på ett adekvat sätt. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket specialistläkaren framhåller att det av journalanteckningarna att döma har skett en noggrann och adekvat utvärdering av patientens ärrbråck och att de beslut som fattats får anses rimliga från medicinskt perspektiv, samt fattade i samråd med patienten. Anmälaren har avlidit innan yttrandet kom fram, och förvaltningen har inte trots många försök kunnat förmedla yttrandet till dödsbosförvaltaren. Ärendet avslutas. V1503-01523-52 Komplikationer efter ingrepp Sida 165 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna genomgick en operation och drabbades av en vårdskada då man klippte av en nerv i samband med operationen. Åtgärd: Ärendet avslutas då anmälaren ej hörts av trots uppmaning. V1503-01525-49 Läkare förföljer patient Anmälaren uppgav att en läkare vid en vårdcentral förföljde honom och hans anhöriga. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att läkaren avslutat sin konsultverksamhet vid vårdcentralen sedan flera månader. Verksamhetschefen hade utan framgång utifrån detta ärende försökt komma i kontakt med läkaren. Verksamhetschefen ansåg att ärendet var allvarligt men konstaterade i yttrandet att han inte kunde komma längre i ärendet. Anmälaren tog del av yttrandet och kom överens med förvaltningen att ytterligare handläggning inte kunde tillföra mer av värde. Ärendet avslutas. V1503-01526-28 Tandskador efter operation under narkos En man anmäler att hans fru skulle få kejsarsnitt men bedövning tog inte så man fick i stället ge kvinnan narkos. Efter uppvaknandet hade hon skador på tre tänder och nu vill man få en utredning på vad som skedde under den tid hon var nedsövd. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefsläkare och läkarchef. Det faktum att bedövning inte tog är tyvärr ingen ovanlighet inom vården och var orsaken till att patienten sövdes. Efter operationen upptäcktes en tandskada som kan ha uppstått i samband med sövning, vilket de beklagar. Enligt gällande rutin och orsakssambandet är det troligt har patienten har rätt att erhålla ersättning från patientförsäkringen Löf. Anmälaren har tagit del av yttrandet och är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1503-01536-63 Inställd operation En man remitterades för operation av ena knät. Mannen använde blodförtunnande läkemedel vilket framgått av informationen i remissen. Mannen kontaktade kliniken där operationen skulle utföras och frågade när han skulle sluta med sitt blodförtunnande läkemedel. Det ledde till att han blev informerad om att operationen inte kunde genomföras där och allt avbokades. Anmälaren framför synpunkter på bristande noggrannhet vid inhämtande av information om hans medicinska tillstånd. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår att man tagit fasta på den försening i remittering och omhändertagande som drabbat patienten och kommer att skriva en avvikelserapport kring det inträffade. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren meddelade att han är nöjd med yttrandet och att han nått sitt syfte med anmälan; att liknade fall undviks i framtiden. Ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål. Sida 166 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01542-44 Fråga om intyg Anhöriga skriver för att få ett dödsorsaksintyg på en avliden närstående. Personen var åldrig och bodde sedan flera år på ett särskilt boende. Åtgärd: Yttrande gavs av enhetschef för läkarorganisationen. Yttrandet redovisade de läkarkontakter som varit aktuella för den avlidna släktingen. Man beklagade att läkarorganisationen och ansvarig läkare inte tidigare nåtts av frågeställningarna från anhöriga. Det efterfrågade intyget hade sänts till anhörig. Anhöriga meddelade i telefonsamtal att familjen haft klargörande samtal med en läkare och att man inte avsåg att lämna genmäle. Ärendet avslutas därmed. V1503-01570-64 Illa bemött i samband med fråga om vård En kvinna blev illa bemött och ifrågasatt då hon i telefon sökte information om hur hon skulle söka vård för sin akuta åkomma. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen beklagar den inringande personens upplevelser av samtalet. Efter att han lyssnat på samtalet håller verksamhetschefen med om att inringaren ställt relevanta frågor men inte fått relevant information. Den svarande sjuksköterskan har informerats om anmälarens anmärkningar, och verksamhetschefen tackar för synpunkterna som hjälper verksamheten i det fortsatta förbättringsarbetet. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen avslutar ärendet. V1503-01575-62 Avgift för sent avbokat besök, fel information En kvinna avbokade ett besök hon hade senare samma dag vid en specialistklinik, då hon blev sjuk. Hon fick bekräftat att det var okej att avboka eftersom hon gjorde det mer än fyra timmar innan besöket. Kvinnan fick sedan en faktura med en avgift för ett för sent avbokat besök och fick information om att man numera måste avboka besök minst 24 timmar i förväg. Kvinnan är missnöjd med att hon fått fel information och att det inte finns möjlighet att tala in på en telefonsvarare att man lämnar återbud, så att man kan göra detta minst 24 timmar innan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetens chefläkare samt verksamhetschef, som beklagar att kostnaden uppstått för patienten, men att man följt gängse avbokningsregler. Man skriver att man tagit till sig att det upplevs som ett problem att inte kunna tala in ett meddelande om avbokning och har därför infört en telefonsvarartjänst för detta ändamål. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle, då hon inte var nöjd med svaret och bland annat vidhåller att hon fått fel information i växeln. Verksamhetchefen har meddelat att man makulerar betalningskravet och därefter har anmälaren inte hörts av. Ärendet avslutas. V1503-01576-62 Listad på vårdcentral utan att informeras En kvinna som uppsökte en vårdcentral har synpunkter på att hon listades på vårdcentralen utan hennes medgivande och utan att hon informerats om att detta skulle ske. Då kvinnan sedan tidigare var listad på en annan vårdcentral, har detta Sida 167 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 ställt till problem då hon måste ställa sig på en väntelista för att kunna återkomma till sin ordinarie vårdcentral där hon automatiskt blivit avlistad. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som beklagar att patienten inte upplevt att hon blivit informerad om listningen och skriver att man aldrig skulle tvinga någon att lista sig vid mottagningen. Chefen skriver att man tar till sig av patientens synpunkter och ska sträva efter att bli tydligare i framtiden för att undvika liknande missförstånd. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01577-64 Komplikationer efter operation En kvinna har fått allvarliga komplikationer efter operationen på sjukhuset. Det tog en månad innan hon fick information om ett fel som begåtts i samband med operationen. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från opererande läkaren i vilket han bekräftar patientens bild av händelseförloppet och framhåller att det är frågan om en komplicerad operation med flera stora risker, av vilka patienten drabbats av en. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom angiven tid, varför förvaltningen avslutar ärendet. V1503-01579-63 Bristande helhetssyn En multisjuk kvinnas hälsotillstånd har försämrats men man har inte utrett vad försämringen beror på. Ibland hänvisar man till grundsjukdomen och ibland säger man att det kan vara något annat utan vidare utredning. Anhöriga framför synpunkter på bristande vårdansvar och avsaknad av helhetssyn av patienten. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av. V1503-01580-28 Avgift för tandprotes En man har fått en tandprotes. Enligt hans uppfattning borde en efterjustering ingå i priset. Han måste nu efterjustera sin tandprotes efter fyra månader och undrar om det ingår i priset. Enligt tandläkaren måste han betala. Åtgärd: Om en justering ingår i priset kan variera. Om tänderna tas bort samma dag som protesen lämnas ut, så har man fått en immediatprotes vilket medför att det kan bli omfattande justeringar under första året. Dessa ingår inte i priset för protesen. En sådan protes får patienten för att slippa gå utan tänder under tiden protesen utformas hos tandteknikern. Ärendet avslutas. V1503-01581-59 Efterfrågar behandling mot kontinuerliga besvär En kvinna framför att hon efter flera års besvär ännu inte fått hjälp mot dessa, varken från specialistvård eller primärvård. Sida 168 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit trots kontaktuppmaningar varför ärendet avslutas. V1503-01582-59 Önskar information om second opinion Anmälaren framför önskan om information om hur hon ska gå till väga för att få en ny medicinsk bedömning. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit i ärendet trots kontaktuppmaningar. Ärendet avslutas. V1503-01584-52 Lång väntan En mamma har synpunkter på den långa väntan som hon och hennes lille son fick utstå för att få stygn på läppen. När de hade väntat i över åtta timmar visade det sig att barnets läpp inte skulle sys då det var för sent. Åtgärd: Förvaltningen har inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren. Ärendet avslutas. V1503-01587-57 Otrevligt bemötande vid utprovning av stödbandage En kvinna var på utprovning av stödbandage efter en handskada. Kvinnan tvekade mellan hårt och mjukt bandage och önskade en av varje. Detta var inte möjligt enligt den arbetsterapeut som provade ut bandaget. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen på den handkirurgiska mottagningen. Anmälaren hade inte fått korrekt information om stödbandage och detta beklagades. Att anmälaren upplevde ett bristande bemötande i kontakten med mottagningen är inte acceptabelt och verksamhetschefen har vidtagit åtgärder för att förhindra en upprepning. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1503-01590-28 Synpunkter på behandling En kvinna har synpunkter på den behandling hon fått inom tandvården. Hon blev informerad om att den behandling som skulle utföras skulle ta högst ett år och kosta ca 15 000 kronor. Nu har det gått två år och hon är fortfarande inte färdigbehandlad. Den tandbro som utfördes gick sönder då hon var tvungen att uppsöka specialisttandvården för en rotbehandling, så nu måste den göras om. Det har både kostat mycket pengar och tid och kvinnan känner sig mycket besviken. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren ville därefter inkomma med en reviderad skrivelse för begäran om yttrande. Då någon reviderad skrivelse inte inkommit så avslutas ärendet. V1503-01593-64 Sida 169 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Ingen tar ett helhetsansvar En man har fått kraftiga biverkningar av sin medicinering och läkaren på vårdcentralen tar inget helhetsansvar för hans vård och behandling. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet framhåller verksamhetschefen samt distriktsläkaren och den legitimerade läkaren att det givetvis är beklagligt att patienten upplever sig "bollas". Detta, skriver de, är en följd av utformningen av sjukvården, i vilken vårdcentralen remitterar patienterna till olika specialister utifrån misstanke om från vilket organ eller organsystem som besvären misstänks härröra från. Patienten har fått träffa en AT-läkare som slutat, men efter det haft en kontinuerlig kontakt med samma läkare. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet varför förvaltningen avslutar ärendet. V1503-01594-64 Kvarstående besvär efter operation. En man fick kvarstående besvär samt ytterligare komplikationer efter en handoperation i specialistvården. Anmälaren anser också att operationen visat sig onödig då efter operationen konstaterats att besvären berodde på annat. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket specialistläkaren bland annat framhåller att det fanns både anamnestiskt, neurofysiologiskt och kliniskt klara symtom och hennes bedömning är att patienten absolut inte opererats i händerna i onödan. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inkommit till förvaltningen med skriftligt genmäle. I genmälet vidhöll anmälaren att han opererats i onödan och krävde därför skadestånd. Förvaltningen har informerat anmälaren om möjligheten att vända sig till patientförsäkringen. Ärendet avslutas, i samförstånd med anmälaren, av förvaltningen. V1503-01595-62 Bristande behandling och undersökning En kvinna, vars finger gick ur led, uppsökte en närakut, där en läkare försökte dra fingret rätt utan bedövning. Detta blev alldeles för smärtsamt för kvinnan, varpå man gav henne bedövning och därefter drog fingret rätt. Efter detta har kvinnans finger inte gått att räta ut ordentligt och kvinnan ifrågasätter varför man inte gjorde någon röntgenundersökning. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från berörd läkare samt från verksamhetschefen vid mottagningen, som skriver att man kan försöka dra ett finger rätt utan föregående bedövning, för att vid behov ge bedövning. Efter genomförandet skriver man att patienten återfick god funktion i fingret, varför man avstod från vidare behandling/utredning. Patienten har uppmanats söka vård vid kvarstående besvär. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01597-62 Synpunkter på vårdcentral En kvinna framför att hon och flera andra har synpunkter på en vårdcentral vad gäller vård och bemötande. Sida 170 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då någon formell anmälan inte inkommit avslutas ärendet. V1503-01600-59 Synpunkter på erhållen vård och bemötande En kvinna har tappat förtroende för de vårdenheter hon varit i kontakt med för behandling. Hon framför att bemötandet varit dåligt. Kvinnan beskriver vidare att hon inbjöds till onkologkonferens vid mottagningen efter remiss för förnyad bedömning. Det blev en obehaglig upplevesle med ett stort antal deltagare där olika synpunkter om vad som var lämpligt och möjligt framfördes över huvudet på henne. Kvinnan valde att vända sig till annan vårdgivare och skickade brev med sina synpunkter till berörd överläkare, men har inte fått något svar. Åtgärd: Yttrande har inkommit från enhetschefen och överläkaren. Enhetschefen beklagar anmälarens upplevelser och framför tacksamhet för synpunkterna som används i arbetet med att förbättra omhändertagandet, samt att det finns mycket kvar att göra rörande detta. Hon nämner vidare att denna typ av konferens ingår i gällande vårdprogram. Överläkaren beskriver de kontakter som varit inför konferensen och innehållet i dessa samt redogör för konferensens innehåll och att den syftar till att garantera professionell och säker behandling. Vidare att det händer att patienter känner sig utsatta i situationen och att anmälarens synpunkter är ett tydligt bevis på behov av ytterligare arbete med det. Antalet personer som deltar styrs av vilka som antas involveras i vården och behandlingen och faktumet att bedömningen görs av flera syftar till trygghet. Alla som arbetar med detta försöker behandla patienterna med respekt och lyhördhet då de är väl medvetna om hur utsatta personer med cancerdiagnos är. Ett tidigare brev från anmälaren ledde till diskussion om konferensens utformning och behov av hitta lösningar på de framförda problemen, dock uppfattade överläkaren att syftet var att uppmärksamma verksamheten på upplevelsen och inte att anmälaren önskade ett svar. Anmälaren har tagit del av yttrandet och önskar avslutningsvis framföra att hon definitivt hade förväntat sig ett svar på nämnda brev och att händelsen ledde till att hon mådde mycket dåligt i tre veckor efteråt. Hon önskar också att verksamheten förbättrar omhändertagandet och professionernas förutsättningar att ta emot en patient i en sådan här situation på ett bra sätt. Ärendet avslutas. V1503-01601-30 Får inte tolk till ett möte En man uppger att han inte får teckentolk till ett möte. Åtgärd: Ärendet avslutas efter registrering eftersom anmälaren inte önskar att yttrande inhämtas. V1503-01605-64 Ingen tar helhetsansvar för vården En man har haft kontakt med vårdcentralen, men ingen tog helhetsansvar för hans vård och behandling. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, hämtat in yttrande från verksamheten. I yttrandet beklagar den medicinskt ansvarige läkaren att patienten har uppfattningen att bli "bollad" mellan olika vårdgivare och att "det saknas övergripande ansvar". Han bedömer dock att patienten har erhållit adekvat vård och utretts/följts upp i Sida 171 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 enlighet med uppdraget och den medicinska praxisen. Verksamhetschefen ställer sig bakom yttrandet. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen avslutar ärendet. V1503-01620-57 Fick betala för läkarbesök, men hade ingen tid En man kom till vårdcentralen, betalade för läkarbesök och satte sig att vänta i väntrummet. Efter lång väntan visade det sig att mannen inte hade någon tid bokad till läkare vid denna tid, det hela var ett missförstånd och tiden hade flyttats utan att informera mannen. Mannen var besviken och undrade hur bokningen kunde bli så felaktig. Vid ett senare tillfälle blev mannen sjuk och lämnade återbud, men då det var för kort tid innan besöket tvingades han betala för uteblivet besök. Åtgärd: Yttrande inkom från vårdcentralens verksamhetschef som beklagade att läkartiden flyttats utan att information lämnats till mannen. Besöksavgiften har återbetalats. Avseende återbud har inte vårdcentralen någon telefon öppen för återbud under helgen, men om en patient kontaktar vårdcentralen med information om sjukdom eller förhinder har man ett generöst förhållningssätt och sänder ingen faktura. Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1503-01623-57 Felaktig diagnos och bristande utredning En man uppsökte akutmottagning och det konstaterades att han hade en hjärnblödning. Han är missnöjd över den bristfälliga utredningen han fick i samband med insjuknandet eftersom inte korrekt diagnos sattes. Åtgärd: Då anmälaren sedan tidigare fått utförliga svar av vården avstår han denna gång att sända sin skrivelse till vården för yttrande. Ärendet avslutas på förvaltningen i överenskommelse med anmälaren. V1503-01625-64 Svårt att komma fram på telefon. En man hade mycket svårt att komma i kontakt med mottagningen på sjukhuset. Telefonkösystemet verkade överansträngt och man kom inte fram. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen, chefsjuksköterskan och den ställföreträdande chefssjuksköterskan förklarar att man har haft tekniska problem med såväl det tidigare som det nyinskaffade telefonsystemet, men att man nu hoppas ha löst det mesta av problemet, bland annat genom att öppna upp för flera telefontider. De beklagar att patienten haft så stora problem, och tackar för synpunkterna från patienten. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen nu avslutar ärendet. V1503-01627-64 Frågor om kompetens och klagomålshantering En kvinna hade frågor kring kompetens och klagomålshantering i vården. Sida 172 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren informerades om förvaltningens arbetssätt och uppmanades genom mail kontakta förvaltningen men hörde inte av sig. Ärendet avslutas utan vidare utredning. V1503-01631-30 Får inte journalkopia En man får inte journal från en vårdcentral trots ett flertal försök. Åtgärd: Yttrande inhämtas från vårdcentralen i vilket det framgår att vårdcentralen har en och en halv vecka efter mannens begäran försökt att kontakta honom per telefon för att tala om att han efter sedvanlig sekretessprövning kunde få en kopia. Vårdcentralen lyckade dock inte få kontakt med mannen per telefon, utan skickade därför ett e-post till mannen med denna information, men han återkom inte för att få journalkopian. Däremot har vårdcentralen fått fakturor på 30 000 kr avseende skada och värk för att han har fått vänta på journalerna. Vårdcentralen uppger att de har en månad på sig efter begäran att lämna ut journalkopior. Yttrandet skickas över till mannen som inte återkom till patientnämndens förvaltning. Ärendet har avslutats och i avslutes brev till vården har framförts att en begäran om journalkopia ska som regel besvaras inom ett par dagar. En begäran av registerutdrag ska hörsammas inom en månad. V1503-01632-62 Nekats vård på ätstörningsklinik En kvinna har synpunkter på att hon inte är välkommen till en ätstörningsklinik, då man på kliniken inte tillåter att man utesluter animaliska livsmedel. Kvinnan, som av etiska skäl inte äter animaliska livsmedel, anser att vården måste anpassas för detta och att hon inte borde nekas vård på grund av hennes veganska kost. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen samt medicinskt ansvarig vid kliniken, som skriver att det är betydligt svårare att nå målen för ätstörningsvården om man äter vegetarisk kost. Man skriver att det utifrån ett etiskt ställningstagande inte vore möjligt att erbjuda annat än den bästa vården och att de avvikelser i vårdmetoden som patienten önskat skulle innebära en betydande nackdel för henne. Anmälaren har meddelat att hon inte är nöjd med svaret, men har inte inkommit med någon ytterligare skrivelse i ärendet. Ärendet avslutas. V1503-01633-62 Får inte rätt läkemedel på vårdcentral En kvinna har synpunkter på att hon inte får adekvat smärtlindring för sitt smärttillstånd vid hennes vårdcentral. Åtgärd: Yttranden har inhämtats från verksamhetschef samt aktuell läkare, som beklagar att patienten har uppfattningen att hon inte fått adekvat hjälp med smärtlindring. Det läkemedel patienten önskat har inte förskrivits på grund av risk för beroende. Man har i stället föreslagit annan typ av smärtlindring och behandling. Verksamhetschefen bedömer att vården av kvinnan varit korrekt. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01634-63 Bristande utredning Sida 173 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man har vårdats akut vid upprepade tillfällen för vad man ansett vara en kronisk inflammation utan att utreda vad som orsakar tillståndet. Mannen framför synpunkter på bristande utredning och vårdansvar. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Ärendet avslutas i befintligt skick då kompletterande uppgifter inte inkommit. V1503-01636-42 Brister i medicineringen En man med diabetes väntade på läkarbesök på akuten i nio timmar, ingen mat eller mediciner gavs. På vårdavdelningen fick mannen mediciner av hustrun som kommit till avdelningen med dessa. Dagen efter hade mannen inte fått morgonmedicinerna och hustrun gav honom medicinerna flera timmar för senare än vad som ordinerats. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1503-01640-49 Nekades inträde till sjukhuset Enligt anmälaren nekades patienten inträde till sjukhuset. Åtgärd: Förvaltningen har försökt upprätta kontakt med anmälaren men anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1503-01644-57 Är inte välkommen till ny vårdcentral En kvinna kontaktade förvaltningen då hon hade mycket svårt att lista sig på vårdcentralen där hon bor. Hon undrar vilka rutiner vårdcentralen följer. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef som informerade om att hon vid tidpunkten som anmälaren kontaktade vårdcentralen beslutat att prioritera olistade patienter eftersom övriga vårdcentraler i närområdet hade totalt listningsstopp. Anmälaren önskar avsluta ärendet med kommentaren att denna information inte lämnats till henne av de sjuksköterskor hon haft kontakt med. V1503-01651-59 Bristande bemötande En kvinna som led av endometrios, som bland annat försvårar graviditet besökte en läkare. I samband med undersökningen gav läkaren kvinnan information och olika råd för att påverka sjukdomen och situation kvinnan sökt råda bot på under många år. Kvinnan upplever att sjukdomen medför stora begränsningar i hennes liv, bland annat barnlöshet, och hon upplevde läkarens information och råd starkt negativt. Åtgärd: Yttrande har inkommit från berörd läkare som förklarar att hans avsikt med att ge råden och informationen var att den skulle vara så saklig och upplysande som möjligt. Han beklagar verkligen att anmälaren uppfattade hans bemötande som Sida 174 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 kränkande och inbjuder till ytterligare samtal och utredning av hennes besvär. Anmälaren tackar för ursäkten men önskar svar på varför hon informerades om att alla med endometrios kan bli gravida samt att det är en bra behandlingsmetod att bli gravid och hur det skulle kunna hjälpa henne. Läkaren svarar att han förstår att tidigare erfarenheter och fertilitetsfrågor är känsliga för anmälaren samt beskriver grunden för sina uttalanden mer ingående. Eftersom anmälaren inte kom till planerat återbesök för fortsatt utredning rekommenderar han henne slutligen att besöka lämplig kollega. Anmälaren återkommer avslutningsvis med ett skriftligt genmäle där hon bekräftar att ämnet är känsligt samt förtydligar hur hon hade önskat få information och blivit bemött. Hon hoppas att ärendet ökat förståelsen för hur situationen kan upplevas ur patientens perspektiv. Ärendet avslutas. V1503-01654-42 Husläkare vill inte hjälpa kvinna med utredning En kvinna med endokrin sjukdom vårdas av husläkaren men upplever brister i utredningen och läkemedelsbehandlingen, kvinnan får själv föreslå fortsatt vård. I journalen saknas viktig information om provsvar och läkemedelsdoser. Hon har inte fått korrekt information om sin diagnos och sjukdom. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då kvinnan anmält händelsen till Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. V1503-01655-49 Bristande undersökning Anmälaren plågades av smärtor i magen och sökte sig därför till akutsjukhus. Hon anser att hon inte blev tillräckligt undersökt, att personalen som genomförde provtagning var nonchalant när det kom blod på golvet, att hon inte borde ha blivit utskriven eftersom det senare visade sig att hon var i behov av fortsatt behandling. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd överläkare tillika sektionschef framgår att det preliminära röntgensvaret inte påvisade onormalt tillstånd. En andra undersökning visade att det förelåg behov av behandlingskontakt. Av yttrandet framgår att detta resultat skulle ha föranlett läkare att ta kontakt med anmälaren men i och med att anmälaren på eget initiativ återkom till vården behövdes inte denna kontaktåtgärd. Eftersom anmälaren på nytt sökte sig till sjukhuset fick hon träffa läkare. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört vissa kommentarer, bland annat att hennes erfarenheter inger känsla av otrygghet. Ärendet avslutas. V1503-01659-57 Bristfälligt omhändertagande i primärvården En kvinna kontaktar för sin avlidne sons räkning. Mannen var patient under lång tid på vårdcentral och kvinnan ifrågasätter utredning och diagnostik eftersom man inte uppmärksammade mannens diabetes. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschefen som informerade om att anmälarens son inte varit patient på vårdcentralen under den aktuella perioden. Ärendet avslutas. V1503-01661-57 Sida 175 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Otrevligt bemötande vid samtal till SOS Alarm En svårt sjuk man vistas i hemmet, han behöver andas syrgas kontinuerligt. När han fick andningsbesvär kontaktade hans hustru SOS Alarm, men operatören svarade nonchalant och lade sedan på luren. Kvinnan är mycket upprörd och ledsen eftersom mannen senare dog hemma. Åtgärd: Yttrande inkom från utredare på patientsäkerhetsenheten som djupt beklagade det samtal till operatör som inte hanterades på ett empatiskt och professionellt sätt. Anmälan har återkopplats till personal och ledning för kvalitetsförbättringar. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1503-01662-42 Nekades läkemedel utan förklaring En man vårdades på en psykiatrisk vårdavdelning och läkaren avslutade all medicinering trots att han upplyste läkaren om risken för kramper. Mannen insjuknade senare med hallucinationer. Åtgärd: I yttrandet ger medicinskt ledningsansvarig överläkare en förklaring till handläggningen. De mediciner mannen hade med sig till avdelningen omhändertogs enligt rutin och enligt lagen. Inga narkotikaklassade mediciner eller alkohol får förekomma på avdelningen. Vården är också skyldig att omhänderta verktyg som kan användas för narkotikamissbruk. De symtom mannen beskriver med hallucinationer finns inte noterat i journalen. Tvärt om finns journalfört att mannen inte hade sådana symtom. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas. V1503-01664-64 Bristfällig omvårdnad, otrevlig personal En man var missnöjd med personalens omvårdnad i slutenvården i rättspsykiatrisk vård. Patienterna fick tillsägelser utan att det fanns någon grund. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten. I yttrandet skriver verksamhetschefen och den behandlande läkaren att de har svårt att bemöta kritiken då patienten varit ospecifik i sitt klagomål. För att minimera risken för övergrepp har regeln att dörren till rummet måste vara öppen vid besök av medpatient, och det kan, tror de, möjligen vara detta som får patienten att uppleva sig misstänkliggjord. Patienten välkomnas att förtydliga och specificera sitt klagomål, antingen i samtal med enhetschefen på avdelningen eller genom ny skrivning till förvaltningen. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrande varför förvaltningen avslutar ärendet. V1503-01667-64 Synpunkter på Barn- och ungdomspsykiatrin En kvinna hade via mail synpunkter på barn- och ungdomspsykiatrin. Åtgärd. Anmälaren har flera gånger uppmanats att kontakta förvaltningen. Hon har dock inte hörts av varför ärendet avslutas utan vidare utredning. Sida 176 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01671-42 Nekades medicinering innan drogtest En man vårdas vid en beroendemottagning och måste lämna urinprov för att påvisa drogfrihet för att få fortsatt medicinering. Mannen har alltid haft svårt att lämna urinprov publikt och menar att ett salivprov borde gå bra. Vården nekar mannen detta på grund av kostnadsskäl. Mannen hänvisar till socialstyrelsens direktiv om att i undantagsfall kan salivtest/snabbtest användas för att upptäcka pågående eller nyligt intag av narkotika. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1503-01672-52 Synpunkter på vård och behandling En pappa till en ung man kontaktar förvaltningen då hans son fått vänta i en dryg timme för att få registrera sig på en akutmottagning. Han blev sedan hemskickad då personalen ansåg att hans besvär skulle handläggas av vårdcentralen. Det visade sig senare att den unge mannen led av en halsböld. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då ingen fullmakt inklusive underskriven anmälan inkommit trots uppmaning avslutas ärendet. V1503-01676-59 Synpunkter på attityd i samtal En kvinna beskriver ett läkarsamtal i vilket hon kände sig missförstådd och ifrågasatt. Hon framför avsaknad av empati. Kvinnan anser att läkarens attityd var oprofessionell och hon kände sig kränkt. Åtgärd: Yttrande har inkommit från överläkaren som beskriver syftet med besöket samt de vårdkontakter som föregått samtalet och som anmälaren inte varit tillfreds med. Vidare förklarar hon anledningen till de frågor hon ställde och den information hon gav. Trots anmälarens missnöje med detta valde hon att hålla sig till att bedöma anmälarens vårdbehov på detta sätt, för att kunna lämna vidare till en behandlingskontakt. Hon uppfattar att anmälaren feltolkat hennes intentioner och avsikter och tagit det som förolämpande vilket inte var fallet. Hon framför att de flesta människor vill väl och i synnerhet vårdanställda. Efter samtalet överenskoms om en överföring till behandling och hon hoppas anmälaren tar vara på den kontakten. Anmälaren återkommer och anser att svaret är skönmålande och avser att be om samtal med en chef. Anmälaren återkommer därefter inte som planerat varför ärendet avslutas. V1503-01677-28 Ersättning för komplikation efter tandutdragning En man fick ligga nedsövd i tolv dygn efter en tandoperation. Efter uppvaknandet har han haft problem med att prata och läkarna tror att det kan bero på en nervskada efter operationen. Han har även svårigheter med att svälja och får Sida 177 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 sondmatning. En magnetröntgenundersökning är på gång för att utreda om en hjärnskada uppkommit. Mannen undrar om han har rätt till ersättning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Då anmälaren därefter inte återkommit så avslutas ärendet. V1503-01683-64 Får inte hjälp för sin psykiska sjukdom En kvinnas sambo fick inte hjälp när han blev manisk. Åtgärd: Kontaktuppmaning har skickats till anmälaren, men hon har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas utan vidare utredning. V1503-01685-52 Bristande vård och bemötande En liten pojke hade smärtor och föräldrarna sökte sig till en närakut. Där träffade familjen en läkare som de uppfattar brast i bemötande. Även en sköterska uppträdde stressat. Enligt föräldrarna blev inte pojken ordentligt undersökt och det kändes som om läkaren ville bli av med dem så fort som möjligt. Blodprover togs men visade inget avvikande. Föräldrarna åkte därefter till ett barnsjukhus och där blev pojken inlagd. Åtgärd: Då ingen underskriven anmälan inkommit till förvaltningen avslutas handläggningen. V1503-01687-49 Tillgänglighet Anmälaren blev ombedd att höra av sig följande dag till ögonmottagningen, trots att det fanns möjlighet till akuta besök och trots att hon tidigare av läkare blivit ombedd att uppsöka ögonmottagning vid besvär. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd sektionschef framgick det att anmälarens uppgift om att hon tidigare blivit anmodad att vid besvär inkomma till akutmottagningen, att det efter klockan 16 på eftermiddagen inte är möjligt att direkt inkomma till mottagningen, att patienter efter denna tid är hänvisade till 1177, att denna begränsning i tillgänglighet är planerad och avsedd för att optimera användningen av resurserna. Av yttrandet framgick vidare personal vid 1177 utan framgång försökt komma i kontakt med mottagningen, att 1177 därvid uppmanat anmälaren att söka sig till mottagningen, att anmälaren vid telefonen vid entrén blev anmodad att komma följande dag. Sektionschefen beklagade att rutinerna inte efterföljts, att ärendet gett flera uppslag till förbättringar i vidtagen översyn av rutinernas alla delar. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framfört att det är bristfälliga rutiner vid mottagningen, att tillgängligheten är begränsad, att det var krävande och kostsamt att ta sig till akutmottagningen, dessutom var det i onödan då hon fick vända utanför dörren. Ärendet avslutas. V1503-01688-28 Garanti gällande ny tandprotes Sida 178 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna har fått en tandprotes som hon inte kunde använda. Enligt mottagningen satt protesen perfekt, så kvinnan fick själv stå på sig för att få en remiss till specialist för kontroll. Specialisttandvården anser att tandprotesen är instabil och att en ny kan få en bättre passform. Kvinnan undrar över garantin. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att detta ärende är pågående och att en ny tandprotes ska göras efter utlåtande från specialistmottagningen. En remiss är skickad och patienten kommer inte att behöva betala för en ny tandprotes. Klinikchefen beklagar patientens upplevelse och de besvär som uppstått med funktionen på den gamla protesen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och känner sig mycket tillfreds med svaret. Ärendet avslutas. V1503-01696-62 Tog vävnadsprov utan förvarning och bedövning En kvinna genomgick en gynekologisk undersökning. Utan att ha informerat eller förvarnat om detta och utan att ha givit någon bedövning tog läkaren flera biopsier (vävnadsprov) från kvinnan, som skrek av smärta. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från gynekologen, som meddelar att hon inte sa i förväg att vävnadsproverna skulle tas, utan att hon beslutade att ta dessa under undersökningens gång. Hon beklagar om hon varit otydlig med detta. Anmälaren har meddelat han hon anser att det är av yttersta vikt att en patient informeras om undersökningar och ingrepp som ska göras, vilket framförs till mottagningen. Ärendet avslutas. V1503-01714-62 Tekniska problem på webbsidan 1177 En kvinna har synpunkter på att tekniska funktioner på webbsidan 1177 Vårdguiden inte fungerar. Åtgärd: Kvinnan får kontaktuppgifter till support och felanmälan för sidan och uppmanas att återkomma om problemet inte löser sig. Ärendet avslutas. V1503-01717-62 Förlorade hörapparat på sjukhus En kvinna har synpunkter på att hennes mors hörapparat kom bort vid en sjukhusvistelse. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då någon formell anmälan efter en tid inte inkommit avslutas ärendet. V1503-01720-42 Felmedicinerad, inte lyssnad till En kvinna vårdades och medicinerades mot högt blodtryck av husläkaren och mådde inte väl av behandlingen. I samband med läkarbyte justerades medicineringen och täta kontroller av blodtrycket krävdes. Kvinnan hade även ett tryck över bröstet, men ingen lyssnade till detta. Kvinnan insjuknade i hjärtinfarkt och vårdades på intensiven. Hon kontaktade vårdcentralen för att informera om händelsen men Sida 179 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 verksamhetschefen lyssnade inte. Kvinnan har därför inget förtroende kvar och har bytt vårdcentral. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som ger en medicinsk förklaring till handläggningen av kvinnans höga blodtryck genom åren. Bedömningen är att patienten fått god medicinsk behandling och ett gott bemötande från alla på mottagningen. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter framfört att hon inte är nöjd och inkommit med skrivelse som bifogas avslutsbrevet till vården. Ärendet avslutas. V1503-01722-44 Bristande vårdplanering En dotter skriver med fullmakt för sin far. Pappan har lungproblem och åkte till sjukhus med en kraftig luftvägsinfektion och allmänpåverkan, mannen har en hög ålder. Initialt planerades för några dagars inläggning på sjukhuset och därefter en tid på geriatrisk klinik. Mannen skrevs dock hem efter några dagar utan kontakt med anhöriga eller biståndshandläggare men fick återinläggas samma natt på ett annat sjukhus. Åtgärd: Yttrande gavs av verksamhetschef samt överläkare. Man beklagade att verksamheten inte följt rutinen med kontakt till anhöriga och kommun för att säkra ett mottagande hemma vid utskrivningen. På den aktuella avdelningen bedrevs ett intensivt arbete i hela personalgruppen, inklusive läkargruppen, för att förbättra planering under vårdtiden och inför utskrivningarna för att undvika liknande händelser. Den anmälda händelsen skulle exemplifiera vikten av noggrann planering. Patienten tog i samtal med förvaltningen upp flera synpunkter som han önskade kommenterade i förvaltningens avslutsskrivelse till vården och därmed valde han att avsluta ärendet. V1503-01723-63 Dåligt bemötande En kvinna besökte en gynekologisk mottagning, hon framförde synpunkter på bristande bemötande av personalen. Åtgärd: Ärendet avslutas då anmälaren inte kunnat kontaktas på grund av felaktig e-postadress. V1503-01724-57 Bristande utredning och diagnostik En man har under åtta månader utretts i primärvården utan att han har fått en diagnos eller tillräcklig information. Mannen är missnöjd med den långa hanteringen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om förvaltningens uppdrag, men då han inte återkommit inom angiven tid avslutas ärendet. V1503-01725-59 Synpunkter på tillgänglighet och professionalitet Sida 180 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna framför synpunkter på hur hon bemöttes av sjuksköterska vid mottagningen i samband med önskemål om tid. Hon framför också att hennes beskrivning av sitt tillstånd och behov av hjälp negligerades. Vidare framför hon att hon fick hjälp vid närakut som remitterade henne till akut vård, där hon sedan fick behandling. Kvinnan anser detta oacceptabelt och understryker att hon är mycket nöjd med den läkare hon träffar vid mottagningen och dennes insatser. Åtgärd: Yttranden har inkommit. Berörd sjuksköterska uppfattat att samtalet löpte utan vidare anmärkning. Råd att söka akut- eller närakutmottagning gavs då inga tider fanns på mottagningen. Hon beklagar de synpunkter anmälaren framför på samtalet. Verksamhetschefen beskriver låg bemanning och få akuttider. Vidare förklaras strukturen för ett samtal och att med facit i hand borde anmälaren rekommenderats att söka akut. Mottagningen arbetar ständigt med förbättringar och rekrytering för ökad bemanning av sjuksköterskor och läkare pågår. Anmälaren känner inte igen uppgifterna i svaret och är fortsatt kritisk. En ny verksamhetschef besvarar genmälet och beklagar fördröjningen. Hon bekräftar bristande tillgänglighet och att omstrukturering sker till hösten. Vidare att samtalet/bedömningen i efterhand kan ifrågasättas. Slutligen anges att man tagit till sig av det inträffade och den otillfredsställande hjälp anmälaren fick. Anmälaren framför avslutningsvis att hon hoppas att detta varit en engångsföreteelse samt att hennes uppfattning om samtalet kvarstår. Ärendet avslutas. V1503-01736-57 Otillräcklig behandling vid nackskada En kvinna blev påkörd bakifrån i bilen och hennes besvär från nacken med smärta och stelhet ökade med tiden. Hon blev slutligen remitterad för rehabiliteringsmedicinsk utredning och behandling men menade att hjälpen var otillräcklig och personalen var inte lyhörd. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkare på kliniken som beklagade att anmälaren inte var nöjd med den rehabilitering hon deltagit i. I journaldokumentationen framkom inte att anmälaren var missnöjd med insatserna varför anmälarens beskrivning kommer som en överraskning. En utförlig beskrivning av rehabiliteringsperioden gavs och förklarande kommentarer till de olika åtgärderna. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1503-01737-62 Bristande bemötande, ej fått tillbaka dokument En kvinna har synpunkter på hur hon bemötts av en läkare samt att han inte lämnat tillbaka originaldokument som kvinnan tagit med till läkaren för att underlätta intygsskrivning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte återkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. V1503-01739-63 Utebliven behandling En kvinna skadade fingret och sökte hjälp akut. På grund av att hon svimmat i samband med att skadan inträffade kontaktades ambulans. Ambulanspersonalen transporterade kvinnan till en närakut, där hänvisades hon till att besöka Sida 181 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 vårdcentralen nästa dag. På vårdcentralen fick hon besked att skadan var allvarlig och att man inte kunde ta hand om henne på ett adekvat sätt då det gått för lång tid sedan skadan inträffat. Kvinnan har drabbats av en infektion i fingret, ett deformerat finger i skadeområdet och försämrad motorik och rörlighet på grund av den otillräckliga behandlingen initialt. Hon framför synpunkter på bristande omhändertagande på närakuten och undrar varför ambulanspersonalen inte åkte till en akutmottagning på ett sjukhus. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. Ärendet avslutas i befintligt skick då kompletterande uppgifter inte inkommit. V1503-01740-52 Bemötande En man har synpunkter på hur han har bemötts av personalen vid två tillfällen, vilket berodde på tidspress och okunskap samt bristande empati hos personalen, vilket medfört att han drabbats av problem med urinvägarna. Åtgärd: Ärendet avslutas då det ej gått att upprätta kontakt med anmälaren. V1503-01743-59 Efterfrågar samverkan med anhörig Anmälaren undrar hur han som anhörig kan få en dialog med vården. Han framför att han får knapphändig information från sin närstående. Informationen är också av det slag att han är osäker på hur han ska hantera situationen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Förslår att framföra önskan om möte för avstämning och klargörande av frågor som rör hans delaktighet och hemsituationen. Anmälaren avser att ta denna kontakt själv eller via egen kontakt i annan verksamhet. Ärendet avslutas. V1503-01745-30 Frågor kring hälso- och sjukvårdslagen En kvinna har en oklar fråga gällande hälso- och sjukvårdslagen. Åtgärd: Eftersom det inte går att få kontakt med kvinna trots uppmaning att hon ska kontakta förvaltningen avslutas ärendet. V1503-01747-58 Brister i tillgänglighet och bemötande En kvinna framför synpunkter på svårigheter att få en besökstid samt att få förnyat recept i kontakten med sin vårdcentral. Kvinnan sökte vård på grund av halsbesvär och fick behandling med antibiotika i en vecka samt rekommendation att återkomma vid försämring. Då hon var på kurs och inte kunde besöka vårdcentralen tog hon kontakt per telefon för att få ett nytt recept. Personal informerade att detta inte var möjligt, det gick inte heller att boka en akuttid i förväg utan hon var tvungen att ringa samma dag som hon var tillgänglig. Personalen var ovillig att hjälpa henne och hade ett nonchalant bemötande. Sida 182 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på vårdcentralen som beklagar patientens upplevelse. Av yttrandet framgår att man på vårdcentralen inte skriver ut recept via telefon utan en medicinsk bedömning av läkare. Akuta tider går inte att boka i förväg men anmälaren borde fått information om möjlighet att boka en planerad tid för uppföljning. Gällande personalens bemötande ber verksamhetschefen om ursäkt för hur de uppfattades men informerar att man på vårdcentralen endast har läkartider för medicinska bedömningar inte för att endast få ett nytt recept. Anmälaren är välkommen att kontakta verksamhetschefen för ytterligare synpunkter. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1503-01748-28 Nekad tandreglering En far har synpunkter på att sonen nekats landstingsfinansierad tandreglering och undrar hur han kan överklaga. Åtgärd: Förvaltningen informerar om landstingets anvisningar gällande att erbjudas landstingsfinansierad tandreglering. Ärendet avslutas. V1503-01750-49 Bristande hygien Anmälaren uppger att personal bar långärmad tröja och kläder som var smutsiga. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd verksamhetschef framgår att det vid verksamheten upprättats en avvikelserapport och att det genomförts en genomgång av basala hygienrutiner med den personal som omnämns i anmälan. Anmälaren tog del av yttrandet och framförde till förvaltningen att han var nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1503-01752-64 Tillgänglighet på psykmottagning En kvinna hade synpunkter på att den psykiatriska vården inte kunde vårda hennes bror inneliggande. Brodern ville vårdas, men den psykiatriska enheten kunde inte ha honom på grund av platsbrist, enligt läkaren. Brodern försämrades och nu var det gamla mamman som tog hand om honom. Kvinnan sökte desparat hjälp. Åtgärd: Förvaltningen har informerat kvinnan att ärendet inte kan handläggas om inte kvinnan kan få en fullmakt från sin bror. Förvaltningen har förmedlat kontaktuppgifter till enhetschef, medicinsk chef och verksamhetschef i den aktuella psykiatriska verksamheten. Ärendet avlutas utan vidare handläggning. V1503-01753-49 Fråga om hörapparater Enligt anmälaren har mottagningen ett alltför begränsat urval av landstingets upphandlade hörapparater som man kan låna för en mindre kostnad. Åtgärd: Förvaltningen har försökt upprätta kontakt med anmälaren, men anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. Sida 183 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01762-28 Utebliven garanti på tandvård En man fick sina tänder lagade, men två månader senare gick lagningarna sönder. Mannen kontaktade då tandvården och fick tänderna åtgärdade på garantin. Men efter en månad gick lagningarna sönder åter igen, men då informerade tandvården om att garantin gått ut. Mannen har betalat 6 000 kronor och undrar över om garantin inte gäller. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef på aktuell mottagning. Klinikchefen föreslår att anmälaren kontaktar mottagningen för att få patientavgiften för de trasiga fyllningarna återbetalad. På en permanent lagning lämnar mottagningen två års garanti. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. V1503-01764-58 Inte nöjd med resultatet av en fotoperation En kvinna framför att hon inte är nöjd med resultatet av en fotoperation på en specialistmottagning. Åtgärd: Vid kontakt med anmälaren framkommer att hon har ett återbesök till behandlande läkare, önskar själv återkomma i ärendet efter besöket. Då anmälaren inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1503-01766-58 Brister i journalföring, otrevligt bemötande En kvinna framför att läkaren på vårdcentralen inte dokumenterat hennes skador och symptom i patientjournalen. Detta har resulterat i att kvinnan inte kan få ersättning för sina skador från försäkringsbolag. Kvinnan anser även att läkaren borde gjort en grundligare undersökning av hennes tillstånd vid besöket. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet har handlagts av Inspektionen för vård och omsorg. Överenskommit med anmälaren att hon återkommer till förvaltningen om hon inte får ta del av vårdcentralens yttrande. Då anmälaren inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1503-01768-28 Nekad tid för fortsatt behandling En kvinna med tandvårdsrädsla och tandlossning har under en längre tid fått vård inom specialistmottagning och känt sig trygg med det. Häromdagen blev hon uppringd av mottagningen och informerad om att man avbokat hennes inbokade tid då hon missat/avbokat så många tider. Hon var därmed inte längre välkommen till mottagningen, utan behövde få en ny remiss om behandlingen skulle fortgå. Kvinnan ifrågasätter mottagningens hantering. Sida 184 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Blankett har översänts för skriftlig anmälan. Då anmälaren därefter inte återkommit så avslutas ärendet. V1503-01771-49 Otillräcklig information Enligt anmälaren gjorde audionomen vid hörselmottagningen inte en bedömning av om anmälaren var kapabel att själv välja sina hörapparater, inte heller såg audionomen till att anmälaren kunde hantera sina apparater. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd audionom och berörd verksamhetschef framgick att audionomen bedömde att anmälaren skulle kunna hantera sina apparater, att anmälaren är inbokad för flera besök vid mottagningen med målet att anmälaren ska utveckla sin förmåga att hantera apparaterna, att nya delar till apparaterna var beställda. Anmälaren hörde inte vidare av sig efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01773-62 Kallades inte för undersökning En kvinna har synpunkter på att hon inte kallats till ett besök som utlovat, vilket lett till att hennes fingerskada inte följts upp. Kvinnan har fortfarande besvär med fingret. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från affärsområdeschef och tillika chefläkare, som meddelar att det inte finns någon remiss eller några andra anteckningar om patienten i journalsystemet, varför man inte kan kommentera ärendet. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1503-01784-59 Komplikationer vid graviditet En kvinna framför att bristande kontroller orsakat grava komplikationer för henne och barnet. Händelserna har också haft ekonomiska konsekvenser för kvinnan och hon nämner att det också inneburit stora vårdkostnader. Kvinnan föreslår t.ex. en efterkontroll efter att spiral satts in och efterfrågar vårdens intresse för att undvika liknande händelser. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. Skrivelsen behöver kompletteras, dock återkommer inte anmälaren som överenskommet varför ärendet avslutas. V1503-01788-55 Förlust av tandprotes vid ambulanstransport En man tar kontakt för sin far som förlorat en tandprotes och ett ID-kort i samband med en ambulanstransport. Mannen yrkar på ersättning. Åtgärd: I yttrande från stationschefen framförs att det inte funnit några ägodelar tillhörande berörd patient. Yttrandet översänds till anmälaren med förslag på att göra en förlustanmälan till sjukhuset som mannen blev transporterad till. Anmälaren har inte hörts av varav ärendet avslutas. Sida 185 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1503-01789-44 Lång väntan på transport En dotter skriver för sin nu avlidne far. Pappan hade skickats till akutsjukhus av hemtjänst före frukost och fick vänta mycket länge på den transport som skulle föra honom till en geriatrisk klinik. Åtgärd: Yttrande gavs av ansvarig. Man hade försökt hitta eventuella felkällor till händelsen och beklagade att man inte kunnat omdisponera resurserna för att försöka lösa situationen. För framtiden skulle verksamheten försöka meddela till trafikansvariga att försöka ha kontroll på personnummer och destination för att underlätta för åldriga patienter. Anmälaren skrev en egen kommentar att tillföra förvaltningens slutskrivelse till vården och därmed avslutades ärendet. V1503-01790-34 Får ej utlovad terapi En man har stått ett år i kö för att få kognitiv beteendeterapi vid en psykiatrisk mottagning. Han har nu fått besked om att programmet är borttaget och att man glömt att meddela honom. Mottagningen har inget att erbjuda honom så de har erbjudit sig att skriva remiss till valfri psykiatrisk mottagning, vilket innebär att han måste börja om med ny bedömning och eventuellt ny väntetid. De har också hänvisat till habiliteringen då mannen har ett neuropsykiatriskt funktionshinder. Åtgärd: I ett yttrande beklagar överläkare vid en psykiatrisk mottagning att mannen inte fick information om att den terapeutiska behandling som han stod i kö till var tvungen att läggas ned. Skälet till nedläggningen var att behandlingen saknade vetenskaplig grund och att habiliteringen ska ta en större roll i behandlingen av patienter med neuropsykiatriska funktionshinder. Läkaren rekommenderar fortsatt kontakt med habiliteringen. Mannen är mycket missnöjd med svaret från läkaren då habiliteringen bara kan ge honom stödsamtal. Han vet inte heller vilken psykiatrisk mottagning som har den behandling som han anser sig behöva. Ärendet avslutas då mannen inte vill driva ärendet vidare. V1503-01800-63 Avvikande blodprover var cancer En kvinna framförde synpunkter på bristande utredning av avvikande blodvärden. När hon efter tjat fått genomgå en röntgenundersökning kunde cancersjukdom konstateras. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att man anser att patienten tagits omhand på ett adekvat sätt, men man uttrycker förståelse för den kritik anmälaren framfört för en fördröjning i utredningen under hösten 2014. Därefter redovisas de undersökningar och andra insatser som gjorts. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som inkom med ett genmäle som ska bifogas avslutskrivelsen. Av genmälet framgår att anmälaren tycker att verksamheten inte tar till sig av den kritik som riktats mot dem, att hon upplever att hon fortfarande skuldbeläggs för avvikande levervärden. Ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål. V1503-01804-42 Sida 186 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Brister i medicinering, tillgänglighet, bemötande En man vårdas vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och problem med förnyade mediciner gör att han står utan behandling i veckor och blir labil i sin sjukdom. Mannen har uppfattat att han har neuropsykiatrisk diagnos med för detta ges ingen särskild medicin. Läkarna är otrevliga och återkommer aldrig när han söker dem på telefon. Mannen önskar byta mottagning. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1503-01806-52 Missnöjd med väntan En man är besviken över att han inte fick behandling med det samma när han träffade en specialist. Han tycker att det är onödigt med ett extra besök och undrar om just denna läkare sätter det i system att kalla patienter flera gånger. Åtgärd: Då ingen underskriven anmälan inkommit avslutas handläggningen. V1504-01810-62 Nekad röntgenundersökning på vårdcentral En man har synpunkter på att han nekats en röntgenundersökning av en läkare på en vårdcentral. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen samt aktuell läkare, som meddelar att inget tydde på att mannens besvär förvärrats och att man förklarat för patienten att en röntgenundersökning endast kan göras om den är medicinskt motiverad. Då patienten kom till vårdcentralen på så kallad öppen mottagning för lättare besvär, bokades han in för en mer grundlig undersökning vid ett senare tillfälle. Patienten uteblev dock från detta besök. Anmälaren har därefter meddelat att han inte är nöjd med svaret och att han anser att det finns flera felaktigheter i yttrandet, vilket framförs till vårdcentralen. Ärendet avlutas. V1504-01813-57 Frågor om lån av hjälpmedel En kvinna önskar låna elektrisk apparat i smärtlindrande syfte (s.k. TENS) och undrar om hon kan få hjälp av landstinget. Åtgärd: Förvaltningen lämnar information om hur utprovning och lån/ordination sker. Anmälaren är nöjd och ärendet avslutas. V1504-01816-63 Dåligt bemötande En man framförde synpunkter på bristande bemötande i samband med ett läkarbesök. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då skriftlig anmälan inte inkommit. Sida 187 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-01817-63 Förhöjda värden utreddes inte En man hade tidigare behandlats för cancersjukdom. Efter en tid blev han sjuk igen och kände att något inte var bra. Han sökte hjälp vid upprepade tillfällen och fick besked att allt var bra men när blodprover togs visade det sig att hans värden var kraftigt förhöjda. Detta ledde till läkemedelsjusteringar men ingen vidare utredning. Mannen vände sig till vårdcentralen för hjälp och blev remitterad för undersökningar, dessa visade på metastaser och tumörer i flera inre organ. Mannen avled kort därefter. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår vilka medicinska ställningstaganden man gjort under vårdtiden och bakgrunden till dessa beslut, även de undersökningsresultat beskrivs som legat till grund för fattade beslut. Av yttrandet framgår det att den svarande anser att omhändertagandet varit korrekt och att man följt nationella riktlinjer för behandling av prostatacancer och inte avser att göra en Lex Mariaanmälan. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren önskar att ärendet ska avslutas då hennes syfte är uppnått; att framföra sin avlidne makes upplevelse av vården. V1504-01818-52 Komplikationer efter överviktsoperation En kvinna genomgick en överviktsoperation. Hon har gått ner många kilo efter detta men har nu problem med överskottshud. Hon vill veta hur och om hon kan få en till operation för att ta bort överskottshuden. Åtgärd: Informerar om vilka kriterier som måste vara uppfyllda för att få en remiss godkänd. Hänvisar anmälaren till sin husläkare som får skicka en remiss till en plastikkirurgisk klinik. Ärendet avslutas. V1504-01820-59 Bristande undersökning och behandling En kvinna drabbades av njurproblem under sin graviditet. Hon insjuknade efter att barnet fötts och nefrostomin tagits bort och fick behandling som hjälpte. Anmälaren vill dock framföra slarv och dålig hantering av problemen när de först uppkom. Hon påtalar att kvinnans smärta inte togs på allvar och att vården brustit i undersökningar och behandlingar vilket orsakade mycket smärta och lidande. Anmälaren önskar att detta inte ska ske igen och efterfrågar ekonomisk kompensation för händelserna. Åtgärd: I överenskommelse med anmälaren översändes ärendet till Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren avser att ta kontakt med patientförsäkringen. V1504-01822-49 Fick inte kallelse i tid, vill inte betala faktura Enligt anmälan fick patienten inte kallelsen i tid, varför patienten inte ska betala fakturan, enligt anmälaren. Åtgärd: När förvaltningen kommer i kontakt med anmälaren känner denne inte igen anmälan. Han ska tala med sin sambo om frågan och återkomma. Efter detta har Sida 188 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 förvaltningen sökt anmälaren per telefon och lämnat meddelande om önskan om förnyad kontakt. Anmälaren har dock inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1504-01835-57 Svårt att få behandling för migrän En kvinna går sedan flera år på neurologmottagning på akutsjukhuset. Besöken är mycket glesa och det är svårt att få tid för återbesök. Kvinnan undrar om hon kan få bli remitterad till annan vårdgivare, hon får själv välja var. När kvinnan senare ringer upp för att höra vart remissen sänts har ingen remiss gått iväg. Hon är ledsen och besviken över det oprofessionella bemötandet. Åtgärd: Yttrande inkom från patientansvarig läkare som beklagade att remiss inte utfärdades till annan vårdgivare, detta berodde på glömska och hög arbetsbelastning. För att hjälpa anmälaren tillrätta erbjöd sig läkaren att ordna ny remiss och kontakt på sjukhuset enligt anmälarens önskemål. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1504-01840-57 Tidig hemgång efter handoperation En kvinna genomgick en handoperation och fick löfte om att stanna kvar på avdelningen ett extra dygn för observation. Men hastigt fick hon information av sjuksköterskan att en annan patient akut behövde plats och hon fick packa sina saker och åka hem. Kvinnan är arg över den bristfälliga informationen till henne och den tidiga utskrivningen. Åtgärd: Yttranden inkom från verksamhetschef som djupt beklagade anmälarens upplevelse av bristande bemötande och felaktig information från sjuksköterska på avdelningen. Enhetschef har haft samtal med vederbörande för att informera om anmälarens synpunkter, så att inte händelsen upprepas. Anmälaren är mycket nöjd med åtgärderna och önskar avsluta ärendet. V1504-01841-28 Ersättning för filfraktur En kvinna fick en filfraktur under en rotbehandling. Hon har nu remitterats till specialisttandvården och hon önskar ersättning för fortsatt behandling. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. Ärendet avslutas då anmälaren endast önskar göra en skadeanmälan. V1504-01842-62 Lång väntetid på läkarbesök En kvinna har synpunker på väntetiden för att få träffa sin husläkare samt att hon inte informerats om att man enligt vårdgarantin har rätt att träffa en annan läkare inom fem dagar. Åtgärd: Kvinnan ska ta upp synpunkterna vid ett kommande besök på mottagningen och nöjer sig med att klagomålet registreras. Ärendet avslutas. Sida 189 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-01844-49 Fick inte stöd av personal Anmälaren var på väg att besöka akutmottagning tillhörande primärvården. Strax utanför blev hon utsatt för verbala angrepp från en person. Anmälaren gick in på mottagningen och angriparen följde efter. Anmälaren påkallade personalens uppmärksamhet och förklarade vad hon var utsatt för. Hon saknade åtgärder, som till exempel att kontakt med polisen, från personalens sida. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om behovet av underskriven skrivelse om förvaltningen ska inhämta svar av vårdgivaren. Anmälaren har dock inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1504-01846-59 Uppföljning efter skada Anmälaren framför att en kvinna behöver få ett möte med berörda för genomgång av en händelse. Hon framför också att kvinnan har behov av ytterligare i stöd för att hantera de efterverkningar händelsen inneburit. Åtgärd: Anmälaren framför att hon fått positivt besked från vården varför handläggning inte är aktuellt. Ärendet avslutas. V1504-01849-64 Komplikationer efter blodprovstagning En man drabbades av långvariga komplikationer efter blodprovstagning på laboratorium. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den medicinskt ledningsansvarige överläkaren framhåller att patientens besvär i tummens leder torde hänföra sig till artros och inte till blodprovstagningen, som visserligen kunde tänkas ge ringa störning av underarmens ytliga nerver i huden. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, i skriftligt genmäle anfört att han inte delar medicinskt ledningsansvariges uppfattning om att artros skulle ha orsakat hans besvär. Det väsentliga för anmälaren är att inte fler ska drabbas av det som han råkat ut för. Förvaltningen avslutar, i samråd med anmälaren, ärendet och skickar det skriftliga genmälet för kännedom till verksamheten. V1504-01863-57 Får betala för försent återbud En kvinna vaknade på morgonen med magsjuka och ringde återbud till sin tid för röntgenundersökning. Det var bara några timmar innan undersökningen och kvinnan är upprörd över att hon måste betala eftersom återbudet kom försent. Åtgärd: Yttrande inkom från verksamhetschef som förtydligade de riktlinjer som landstinget har gällande regler för återbud. Mottagningen har återbudstelefon dit man kan ringa dygnet runt för att lämna återbud och det finns även möjlighet att eposta återbud. Anmälaren önskar avsluta ärendet, men menade att information om möjligheterna att lämna återbud inte framgick av kallelsen. Sida 190 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-01869-58 Brister i utredning och behandling En kvinna framför att hon blivit felbehandlad/inte blivit behandlad då orsaken till hennes besvär med ena knäet inte utretts korrekt på vårdcentralen. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1504-01874-64 Får sina journaler hemskickade med vanlig post En kvinna fick inte ut sina journaler. Efter att ha begärt kopior av sin journal vid två tillfällen utan resultat kontaktade hon verksamhetschefen, som skickade journalerna i vanlig post. Kvinnan undrade om inte sådan post bör rekommenderas. Åtgärd: Förvaltningen har uppmanad anmälaren att kontakta oss. Anmälaren har dock inte hörts av varför ärendet avslutas utan vidare handläggning. V1504-01875-64 Fick inte vård och blir inte lyssnad på En mans fästmö fick felaktig behandling och bemöttes med misstro eller ointresse på vårdcentralen. Åtgärd: Förvaltningen har uppmanat anmälaren att kontakta oss. Han har dock inte hörts av varför ärendet avslutas utan vidare utredning. V1504-01876-64 Brister i operation och eftervård En man opererades på sjukhus för snart två år sedan. Efter operationen har andra vårdgivare upptäckt komplikationer och brister i tidigare behandling. Åtgärd: Förvaltningen har skickat kontaktuppgifter till Inspektionen för vård och omsorg och Patientförsäkringen Löf. Anmälaren har efter detta inte hörts av varför förvaltningen avslutar ärendet utan vidare utredning. V1504-01877-63 Bristande bemötande En kvinna har genomgått ett kirurgiskt ingrepp relaterat till cancersjukdom. Hon framförde synpunkter på bristande bemötande av och dialog med ansvarig läkare i samband med ett uppföljande besök. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att vid det omskrivna besöket möttes patienten och läkaren för första gången och att man beklagar bristen i kontinuitet. Vidare skriver den svarande att han borde ha skickat med en remiss för uppföljning hos husläkare av den infektion det visade sig att patienten hade i operationsområdet. Vid besöket förmedlades också kontakt med Sida 191 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 sjukgymnast och kurator. Avslutningsvis har verksamheten tagit till sig av kritiken om bristande kontinuitet i kontakten med läkare och ser det som ett förbättringsområde. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1504-01879-44 Lång väntan på besökstid En god man frågar angående vårdgarantin då hans huvudman fått en lång väntetid. Åtgärd: God man meddelas om Vårdgarantin i e-postsvar. God man ringer och konfirmerar svaret samt att hänvisning till Vårdgarantikansliet fanns i kallelsen till huvudmannen. Ärendet avslutas. V1504-01891-58 Felbehandling - annan patients röntgenbilder En kvinna framför att hon fått en felaktig diagnos och behandling vid besök på en akutmottagning på ett sjukhus. Vid återbesöket på sjukhuset upptäcktes att det var en annan patients röntgenbilder som fanns i journalen och att hon blivit gipsad i onödan. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på ortopedkliniken. Av yttrandet framgår att händelsen gåtts igenom på röntgenkliniken och av ansvarig överläkare på ortopedkliniken. Kontakt har tagits med anmälaren som fått förklaring till händelseförloppet samt information att behandlingen trots allt varit adekvat. Enligt uppgift var anmälaren nöjd med detta. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av varvid förvaltningen utgår från att hon accepterat svaret. Ärendet avslutas. V1504-01892-64 Fick inte utlovad vård En man fick inte utlovad vård på den psykiatriska mottagningen. Han har lämnat två meddelanden till sin läkare utan att få något svar. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande, i vilket chefsöverläkaren framhåller att det föreligger ett missförstånd mellan den behandlande läkaren och patienten. Att inte patienten kontaktats trots att han två gånger hört av sig till vården såg chefsöverläkaren som en klar brist, och mottagningen skulle genast, genom sektionschefen, instrueras att kontakta patienten. Förvaltningen ringde chefsöverläkaren när inte patienten kontaktats flera veckor efter att yttrandet skrevs, och han skulle omedelbart se till att patienten kontaktas. Förvaltningen avslutar, i samråd med anmälaren, ärendet, och förutsätter att patienten kontaktas från mottagningen. V1504-01895-42 Brister i medicinering En kvinna vårdas vid en beroendemottagning och upplever felaktigheter i medicineringen. Vid varje besök ändras dos och läkemedel. Sida 192 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1504-01896-44 Synpunkter på bemötande En man skriver med starka synpunkter på hur en läkare behandlat honom professionellt. Åtgärd: I telefonsamtal med förvaltningen säger anmälaren att han önskar avsluta ärendet. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1504-01907-64 Komplikationer efter felaktig behandling En kvinna fick svåra komplikationer efter operation på specialistkliniken. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om att specialistkliniken upphört. Med tanke på detta samt att klagomålet till största delen gäller medicinska frågor och en önskan från anmälaren att utreda det medicinska skickar förvaltningen, i samråd med anmälaren, över handlingarna i ärendet till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för fortsatt utredning. Förvaltningen avslutar med detta ärendet utan vidare utredning. V1504-01916-58 Missad diagnos En mamma framför synpunkter på att läkare på en barnakutmottagning missat att dottern hade en öroninflammation. Två dagar efter besöket på akutmottagningen sprack dotterns ena trumhinna och hon fick behandling med antibiotika. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och sektionschefen på kliniken. Av yttrandet framgår att vid läkarens undersökning av patienten sågs inga tecken på öroninflammation. Infektionsvärdet var normalt. I yttrandet informeras även om att det kan ta allt från några timmar till ett par dygn för en öroninflammation att utvecklas. Sektionschefen menar att det är svårt att se att någon läkare skulle gjort en annan bedömning av patientens besvär. Hon har förståelse för att man som förälder känner sig frustrerad och orolig när sjukdomsförloppet går åt fel håll efter besök på akutmottagning och läkarbedömning. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1504-01932-64 Fel behandling och vaga svar från ledningen En mans vuxna dotter har tagits in med tvång utan att man försökt samverka med varken patienten eller närstående. Därutöver har man skrivit ut onödigt stor mängd tabletter med vilka patienten förgiftat sig. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamhetschefen, i vilket han framhåller att anmälaren redan fått svar på sina frågor i den mailväxling som förekommit. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, konstaterat att det blivit en del förbättringar av vården i det enskilda fallet, men att hon finner det Sida 193 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 anmärkningsvärt och blir beklämd över verksamhetens högtravande sätt att yttra sig. Förvaltningen avslutar ärendet och skickar anmälarens genmäle till verksamhetschefen för kännedom. V1504-01945-44 Bristande tillgänglighet En son har försökt komma i kontakt med en kurator för sin fars räkning. Remiss finns. Sonen har svårt att sitta i kö för att komma fram. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. V1504-01952-49 Svårt att rätta till problem med hörapparat Enligt anmälaren hade audionomen svårt att rätta till problem med hörapparaten. När anmälaren diskuterade detta med audionomen uppgav audionomen att anmälaren kunde köpa andra apparater för flera tusen kronor styck. Åtgärd: Förvaltningen informerade anmälaren om möjligheten att inhämta yttrande från mottagningen. Anmälaren valde dock att själv fortsätta diskussionen med mottagningen. Senare meddelade anmälaren att hon vill avsluta ärendet utan vidare handläggning. Ärendet avslutas. V1504-01957-58 Brister i utredning och språkkompetens En kvinna framför att läkare på vårdcentralen inte velat utreda orsaken till hennes magbesvär. Hon anser även att det är svårt att kommunicera med läkaren då han har bristande kunskaper i svenska språket. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte inkommit med skrivelse avslutas ärendet utan utredning hos förvaltningen. V1504-01958-59 Oprofessionellt och avvisande bemötande En man framför att det var svårt att förstå den läkare han träffade. Läkaren avfärdade anmälarens beskrivning och tankar om sina besvär samt avbröt besöket med hänvisning till att tiden för besöket var slut. Anmälaren är kritisk till hanteringen och har både synpunkter och förslag på organiseringen av akuttiderna vid mottagningen. Åtgärd: Anmälaren har skickat skrivelsen till verksamheten och hans syfte med att skriva var att informationen skulle komma till deras kännedom för ställningstagande. Önskar inte svar via patientnämndens förvaltning. Anmälaren önskar att detta ärende avslutas. Sida 194 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-01960-63 Bristande tillgänglighet En man framförde synpunkter på bristande tillgänglighet och att det är svårt att få tid för besök på hans vårdcentral. Åtgärd: Enligt samtal med anmälaren framkommer det att han har bytt vårdcentral och är nöjd med det. Ärendet ska avslutas enligt anmälarens önskemål. V1504-01961-59 Önskar journal En anmälare framför att en journal önskas. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit trots kontaktuppmaningar. Ärendet avslutas. V1504-01962-63 Bristande utredning En man hade bett att få sina leverfläckar undersökta vid upprepade tillfällen då han var orolig för att ha drabbats av hudcancer. Efter flera negativa besked visade det sig att han hade cancer trots allt och vid en eftergranskning av de gamla proverna såg man att det fanns tecken på cancer även i dem. Efter genomgången behandling uppstod misstanke om metastaser och ny utredning inleddes. Initialt fick han besked att han hade drabbats av metastaser och man ville inleda behandling. Efter ytterligare undersökningar visade det sig att han inte alls hade drabbats av metastaser. Anmälaren framförde synpunkter på bristande utredning och diagnostik. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas i befintligt skick då skriftlig anmälan inte inkommit. V1504-01964-59 Fråga om att tillhöra annat landsting Anmälaren frågar om det går att få tillstånd att tillhöra sjukhus i annat landsting än sitt eget. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit trots kontaktuppmaningar. Ärendet avslutas. V1504-01966-42 Infart sattes fel, läkemedel hamnade under huden Anmälare som vårdas vid en hjärtklinik på ett akutsjuk gavs i samband med elkonvertering narkosmedel i infart på handen. Det gjorde ont när infarten sattes och anmälaren sa till men sköterskan avbröt inte. När narkosläkaren sprutade in narkosmedlet hamnade medicinen under huden, infarten satt fel. En ny infart sattes på den andra handen. Sida 195 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1504-01976-57 Lång tid för att larma ut ambulans En kvinna blev akut sjuk hemma och kontaktade SOS Alarm med önskemål om en ambulanstransport. Ambulansen dröjde 2 timmar och kvinnan ifrågasätter varför ambulansen inte larmades ut med en högre prioritet. Åtgärd: Yttrande inkom från gruppchef som beskrev att det vid tillfället var många anrop på ambulans där patientens tillstånd var livshotande och de prioriterades före kvinnans ambulanstransport. Anmälaren är ändå missnöjd med den väldigt långa väntetiden, hon var mycket svårt sjuk då hon äntligen kom till sjukhus. Ärendet avslutas i överenskommelse med anmälaren. V1504-01985-59 Infektion efter gynekologiskt ingrepp En kvinna genomgick ett gynekologiskt ingrepp och drabbades av en allvarlig infektion och omfattande komplikationer som krävde omoperation och sjukhusvistelse. Kvinnan undrar varför hon inte fick förebyggande behandling efter operationen samt framför att detta fått stora konsekvenser för hennes hälsa och livssituation. Åtgärd: Yttrande har inkommit från specialistläkaren. Han bekräftar anmälarens beskrivning och att rutinen inte innebär antibiotika i förebyggande syfte, Däremot ges information om att uppsöka vård vid smärta eller feber. Vidare förs ett resonemang om möjliga förklaringar till det försvårade infektionsförloppet. Han beklagar att anmälaren drabbades av detta och beskriver att han och anmälaren vid återbesöket gått igenom händelseförloppet. Anmälaren var då nöjd med att operationen i övrigt haft god effekt. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framför inget ytterligare varför ärendet avslutas. V1504-01989-58 Missad somatisk diagnos En kvinna framför att läkaren på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning inte utrett om hennes besvär med trötthet och depression kunde ha somatiska orsaker. Efter en tid togs blodprover och hon fick remiss till specialistmottagning. Anmälaren har nu opererats för sina somatiska besvär och är helt symptomfri. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på kliniken. Av yttrandet framgår att patienten behandlats på kliniken under en tvåårs-period och att olika behandlingar prövats utan tillräcklig effekt. Då läkaren misstänkte att patienten även kunde ha en kroppslig sjukdom togs blodprover för att utreda detta och patienten remitterades till specialistklinik. Verksamhetschefen konstaterar att patienten uppvisade symtom förenliga med diagnosen utmattningssyndrom och att detta säkert bidragit till att det dröjde för länge innan blodprover togs och den egentliga sjukdomen kunde konstateras. Han menar även att det inte råder något tvivel om att det hade varit till stor hjälp för patienten om dessa blodprover tagits tidigare. Rutinerna är idag förändrade, om inte nyligen tagna blodprover finns rapporterade i samband med remitteringen till kliniken så tas dessa prover Sida 196 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 rutinmässigt i samband med bedömningen. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1504-01992-28 Felbehandlad i tandvården En kvinna anser att hennes tandläkare har felbehandlat henne. Hon undrar hur hon ska gå tillväga. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren därefter inte återkommit så avslutas ärendet. V1504-01993-28 Bristande information om remiss m.m. En kvinna uppsökte tandvården och var öppen med sin tandvårdsrädsla. Hon informerade om att längre behandlingar brukade gå bra med lugn stämning, öronproppar/musik, ibland premedicinering. Hon berättade även att hon hade lättretad kräkreflex. Själv upplevde hon besöket positivt och att personalen tog sig tid att lyssna. Efter några dagar ringde tandsköterskan och informerade om att tandläkaren ansåg att hon kunde få bättre vård hos medicinsk tandvård och att en remiss skickats dit. Detta helt utan kvinnans vetskap eller ens frågat hur hon som patient upplevde besöket. Kvinnan känner sig mycket besviken. Åtgärd: Förvaltningen har trots kontaktuppmaning inte lyckats att få kontakt med anmälaren varför ärendet avslutas. V1504-01997-42 Felvaccinerad på akutmottagning En liten pojke med sårskada vaccinerades mot stelkramp på en barnakutmottagning. Fortsatt vaccinering skulle ske på barnavårdcentralen. Där noterades att barnet fått fel vaccination och att det inte skall ges till barn under fem år. Vaccinet barnet fick var ämnat som en vaccinationsserie och skulle inte ges vid akut skada. Anmälaren har varit i kontakt med verksamhetschefen och framfört händelsen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1504-01998-28 Kvarstående besvär efter tandingrepp En kvinna har stora besvär med de tandvårdsbehandlingar som hon behövt få och som inneburit höga avgifter. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren återkommer därefter med att hon vill avsluta ärendet. V1504-02019-62 Sida 197 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Bristande bemötande, problem med remiss En kvinna har synpunkter på hur hon bemötts vid en vårdcentral samt att man missat att skicka en remiss. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då någon formell anmälan efter en tid inte inkommit avslutas ärendet. V1504-02020-62 Otrevligt bemötande från läkare En kvinna har synpunkter på bemötandet hon fått från en läkare. Han betedde sig nedlåtande och har vägrat att svara på kvinnans frågor. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då någon formell anmälan efter en tid inte inkommit avslutas ärendet. V1504-02021-63 Bristande utredning, oklart ansvar En kvinna har genomgått behandlingar av gynekologiska besvär som lett till komplikationer. Hon är missnöjd med resultatet av behandlingen och tycker att ingen vill ta ansvar och hjälpa henne. Åtgärd: Ett yttrande begärdes från berörd mottagning. Av yttrandet framgår det att patienten provat olika hormonpreparat för att dämpa besvär av smärtsam och svår menstruation. Då patienten inte var nöjd med behandlingen med hormonpreparat önskade hon att ta bort livmodern helt. Operationen genomfördes men ledde till nya besvär med förstoppning och att urinstrålen inte är samlad längre. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren är inte nöjd med svaret men det är oklart vad i svaret som inte är tillfredställande. Vid upprepade samtal med anmälaren har förvaltningens uppdrag och verksamhet diskuterats samt vilka möjligheter förvaltningen har att påverka patientens situation. Anmälaren är inte nöjd med resultatet av hennes anmälan utan hade önskat att förvaltningen tagit ställning i hennes ärende. Ärendet ska avslutas. V1504-02022-52 Bristande vård och information En kvinna hör av sig angående sin bror, som varit inlagd på ett sjukhus vid flera tillfällen, men inte fått sina problem åtgärdade. De anhöriga har fått olika besked och har inte fått tala med någon läkare. Åtgärd: Ansvarig handläggare har talat med anmälaren. Ärendet är mycket medicinskt. Överenskoms att ärendet överförs till tillsynsmyndigheten. Anhöriga har på egen hand fått kontakt med sjukhusledningen och man önskar nu en medicinsk granskning. Ärendet avslutas. Anhöriga är välkomna åter vid behov. V1504-02023-59 Synpunkter på bemötande Anmälaren ifrågasätter bemötande i samband med ett besök på mottagningen. Det ställdes frågor som anmälaren uppfattade irrelevanta och anmälaren upplevde Sida 198 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 berörd persons beteende underligt. Detta fick honom att känna sig obekväm och osäker. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit i ärendet trots kontaktuppmaningar. Ärendet avslutas. V1504-02028-44 Komplikation efter operation En kvinna skriver efter att ha drabbats av komplikationer i samband med en ögonoperation. Kvinnan märkte att något hände under operationen och operationen har inte fått förväntat resultat. Hon har frågat efter en förklaring i samband med återbesök men har inte fått någon. Åtgärd: Yttrande gavs av opererande läkare. Läkaren redogjorde för rutinen vid ögonoperationer där journal förs av läkare och sjuksköterska separat. Den apparatur som används hade en automatisk röst som meddelade om någonting i appataturen avvek. Verksamheten såg allvarligt på patientens upplevelse och planerade att förbättra informationen för att undvika upprepning av det som skett. Patienten erbjöds extra kontroll. Anmälaren var inte nöjd med yttrandet och inte med resultatet av operationen men valde att avsluta ärendet vid nämnden. V1504-02029-49 Söker information om hur man får kopia på journal En man önskar kopia på journal och frågar hur han ska gå tillväga. Åtgärd: Förvaltningen informerar om rätten att få tillgång till sin journal och hur man går tillväga. Ärendet avslutas. V1504-02031-49 Sekretessbrott Enligt anmälaren har läkaren begått sekretessbrott. Åtgärd: Förvaltningen har försökt att upprätta kontakt med anmälaren, men anmälaren har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1504-02044-64 Får vänta länge på operation En kvinna har fått vänta över sex månader på att få sin operation på sjukhuset. Trots kontakter med vården får hon ingen hjälp med hänvisning till annan vårdgivare. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den behandlande läkaren beklagar att patienten fått vänta så länge på operation. Den behandlande läkaren framhåller att om patienten så önskar ska hon naturligtvis få specialistremiss till annan instans för operation. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, förklarat att hon anser sig ha fått svar på sina frågor. Hon är för egen del tveksam till att få remiss till annan vårdgivare. Förvaltningen avslutar med detta ärendet. Sida 199 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-02052-28 Bristande information En kvinna fick ett flertal tänder borttagna inför en cytostatikabehandling. Kvinnan fick information om att hon primärt skulle få temporära löständer men efter den onkologiska behandlingen skulle hon få nya fastsittande tänder genom medicinsk tandvård. Hon har nu fått veta att hon själv måste betala för att få nya tänder, vilket hon inte har råd med. Kvinnan är förtvivlad över det inträffade och är inte nöjd med den information hon fått. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att behandlingen utförts enligt regelverket för tandvård och att, anvisningen för Led i sjukdomsbehandling, inte medger permanent ersättning för protetiska konstruktioner. Via tolk har patienten fått upprepad information om terapiplanen och att permanenta ersättningar inte utlovas. Klinikchefen beklagar att anmälaren inte känner sig nöjd med den information hon fått från kliniken och ärendet kommer att tas upp i klinikens utvecklingsarbete. Anmälaren har tagit del av yttrandet och därefter inte avhörts. Ärendet avslutas. V1504-02055-62 Problem att få besökstid En man som gått på en kontroll årligen vid ett sjukhus har nu fått problem att få en tid och har ställts i kö, då väntetiden är lång. Åtgärd: Efter ny kontakt med anmälaren framkommer att han nu fått en kallelse till sitt årliga läkarbesök och det överenskoms med anmälaren att ärendet kan avslutas utan vidare handläggning. V1504-02064-52 Vård och behandling En kvinna skulle genomgå en gastroskopi. Läkaren som utförde behandlingen var hårdhänt och oskicklig enligt anmälaren. Hon har genomgått behandlingen flera gånger tidigare men trodde att hon skulle dö av undersökningen vid aktuellt tillfälle. Dessutom spottade hon blod efter ingreppet och hade svårt att svälja flera dagar efter genomförd gastroskopi. Åtgärd: Då ärendet är av individkaraktär så har ärendet vidarebefordrats till tillsynsmyndigheten efter anmälarens samtycke. Ärendet avslutas. V1504-02076-58 Brister i kunskap och i bemötandet En man framför synpunkter på brister i personalens kunskap gällande diabetes, nonchalant bemötande samt brister i behandling inför en operation på ett sjukhus. Anmälaren framför även synpunkter på att han inte fick information om att operationen var inställd förrän efter flera timmars väntan. Åtgärd: Svar har inkommit från enhetschefen på kliniken. Av yttrandet framgår händelseförloppet och att avdelningen har rutiner gällande information om inställd operation. Det framkommer att en stor del av personalstyrkan är nyanställd och avdelningen har även bemannats av inhyrd personal. Enligt enhetschefen arbetar de Sida 200 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 kontinuerligt med utbildning av personalen samt med utformandet av vårdprogram och rutiner. Det är en självklarhet att sjuksköterskorna på avdelningen ska ha kunskap om diabetes. Enhetschefen informerar att de kommer att se över sina rutiner gällande omhändertagandet av diabetiker och är tacksam över patientens synpunkter. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att han inte önskar tillägga något. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1504-02081-42 Antibiotika innan diagnos, felmedicinering En förkyld man sökte vård hos husläkaren och förskrevs antibiotika mot lunginflammation. Röntgenundersökning senare visade att han inte hade lunginflammation. Det preparat han förskrevs var inte lämpligt att kombinera med de andra medicinerna han behandlades med och mannen insjuknade med biverkningar. Han medicinerar med blodförtunnande medicin och fick förhöjda värden på det blodprov som justerar medicineringen. Åtgärd: Svar har inkommit från behandlingsansvarig läkare som framför att vissa frågor inte kommer att besvaras brevledes och föreslår att mannen bokar ett läkarbesök för genomgång av händelsen. Verksamhetschefen rekommenderar att Inspektionen för vård och omsorg utreder ärendet för ställningstagande till om vårdskada skett eller inte. Anmälaren har tagit del av svaren och framfört önskan om fortsatt handläggning vid Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas vid förvaltningen enligt överenskommelse. V1504-02082-49 Klandervärd hantering av remiss Anmälaren berättar om vårdcentralens klandervärda hantering av en remiss och om dåligt bemötande. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om behovet av underskriven skrivelse om förvaltningen ska inhämta svar av vårdgivaren. Anmälaren har dock inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1504-02086-57 Bristande omvårdnad och aktiviteter i slutenvård En kvinna vistades inom rättspsykiatrin. Avseende slutenvården var hon missnöjd med att avdelningen inte erbjöd några aktiviteter, vistelsen blev väldigt passiv. Hon var också missnöjd med att namngiven personal uppträdde mer ifrågasättande än han behövde enligt anmälaren. Åtgärd: Yttrande inkom från enhetschef som förklarade rutiner och regler på avdelningen och beklagade att anmälaren inte var nöjd med bemötandet från personalen. Anmälaren är mycket nöjd med det utförliga svaret och de förtydliganden som gjorts och önskar avsluta ärendet. V1504-02087-57 Tafflig hantering av avliden i hemmet Anmälarens pappa hittades död i hemmet. Distriktsläkaren kom för att dödförklara mannen som var känd patient på vårdcentralen. Uppenbart visste varken läkaren Sida 201 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 eller sjuksköterskan som kom hur detta skulle gå till och de gjorde ett taffligt och oprofessionellt intryck på anmälarens dotter som helt naturligt var både ledsen och undrande. Åtgärd: Då Inspektionen för vård och omsorg beslutat utreda ärendet avslutas det på förvaltningen i överenskommelse med anmälaren. V1504-02090-63 Bristande empati En kvinna fick sjukvård i hemmet och en okänd person i personalgruppen besökte henne i hemmet när hon var ensam. Personen lämnar allvarliga besked om hennes sjukdomssituation på ett oempatiskt sätt. Åtgärd: Ärendet ska avslutas enligt anmälarens önskemål utan vidare handläggning. Under handläggning av ärendet har det framkommit att händelserna är anmälda till Inspektioner för vård och omsorg och att utredning pågår där. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1504-02095-63 Uppföljning uteblev En kvinna har genomgått en operation på grund av tumörsjukdom. I samband med operationen fick hon information om att hon kommer kallas på uppföljande kontroller en gång per år livet ut. Hon fick komma på några kontroller men har inte kallats som sagts. Kvinnan kontaktade mottagningen och frågade varför hon inte kallas och blir dåligt bemött. Den bristande uppföljningen har också lett till att planerade operationer har ställts in med kort varsel. Åtgärd: Yttranden inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandena framgår det att man har begått ett misstag när patienten föll ur systemet för bokning av återbesök och efterkontroller. Personal som ansvarar för bokningar är vidtalad och man kommer att se över sina rutiner för att liknande händelser inte ska ske igen. Patienten kommer att kallas till patientansvarig läkare. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren. Anmälaren uttryckte att hon var relativt nöjd med svaret. Ärendet ska avslutas. V1504-02099-49 Mottagning vill inte skriva intyg Enligt anmälaren ville mottagningen inte skriva intyg som underlag till Färdtjänstens beslut om ersättning för resa. Åtgärd: Av inhämtat yttrande av berörd verksamhetschef framgick att mottagningen nu har upprättat intyg som anmälaren kan använda som underlag till Färdtjänstens beslut om ersättning för resa. Det framgick vidare att misstaget har rättats till, att mottagningen har vidtagit åtgärder och förbättrat rutinerna så att misstag i denna fråga inte ska ske igen. Anmälaren har tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1504-02106-57 Komplikationer efter ögonoperation Sida 202 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna genomgick för ett antal år sedan en ögonoperation. Hon har nu träffat ögonläkare vid en annan mottagning som har konstaterat att kvinnan har ögonproblem som kan ha uppstått i samband med operationen. Åtgärd: Yttrande inkom från överläkaren som redogjorde för de ingrepp som utförts på sjukhuset och hänvisade till annan vårdgivare då operation av aktuellt öga skedde där. Anmälaren är olycklig för att hon sammanblandat de olika ingreppen, ärendet avslutas. V1504-02108-59 Komplikationer vid och efter förlossning I anmälan framförs att en kvinna har kvarstående besvär i underlivet som består i smärta när hon sitter, står och går. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och patientförsäkringen. Händelsen är under utredning vid IVO. Detta ärende avslutas därmed. V1504-02109-58 Fick inte utredning på grund av missförstånd En kvinnas tonårsson remitterades till specialistvården för utredning. Efter en tid ringde specialistenheten och undrade varför inte patienten kommit. Kvinnan hade dock aldrig fått någon kallelse från specialistvården. Kvinnan utlovades en ny tid, men efter några veckor hade specialistvården lagt ner ärendet med hänvisning till att kvinnan inte ville att utredning skulle göras. Åtgärd: Svar har inkommit från mottagningschefen. Av yttrandet framgår att mottagningen kallat patienten via brev till målsmans adress. Enligt journalanteckning kontaktades målsman då patienten inte kommit till kallat besök, modern meddelade då att hon hade svårt att komma på de inbokade tiderna och avbokade utredningen. Enligt mottagningens rutin avbokas och avslutas utredningar endast på begäran av målsman. Det framgår även att modern kontaktade mottagningen 2½ månad senare för att höra när utredning skulle påbörjas, hon fick då besked att ärendet avslutats. Hon ifrågasatte beskedet då hon inte bett att få avsluta utredningen. Enligt mottagningschefen var ärendet stängt och avslutat och det krävdes ny remiss för att påbörja utredning, då kön till mottagningen är lång skulle de få vänta 6 månader på detta. Mottagningschefen beklagar om det skett ett missförstånd mellan målsman och mottagningen och hon har full förståelse för att målsman är besviken. Då de fått erbjudande om tid på annan mottagning för utredning hoppas mottagningschefen att utredning kan påbörjas där snart. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av och meddelat att hon är upprörd över yttrandet som innehåller felaktigheter. Hon önskade inkomma med genmäle. Då inget genmäle inkommit avslutas ärendet i befintligt skick. V1504-02111-57 Spiralen sattes inte i korrekt Vid cellprovstagning togs kvinnans spiral ut och sattes sedan tillbaks på ett felaktigt sätt vilket orsakade kvinnan blödningar och smärta från underlivet. Anmälaren ifrågasätter hanteringen och ställer frågor om ekonomisk ersättning. Sida 203 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning i flera e-postmeddelanden inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick. V1504-02113-64 Infektion efter operation En man fick infektion efter operation på sjukhus och behövde bland annat läggas in och opereras igen. Åtgärd: Anmälaren har även skickat sin skrivelse till Inspektionen för vård och omsorg och därifrån erhållit bekräftelse samt namn på handläggare som utreder ärendet. Förvaltningen avslutar därför, i samråd med anmälaren, ärendet utan vidare utredning. V1504-02115-59 Synpunkter på kvarstående ärr En kvinna undrar hur hon kan få hjälp att korrigera ärr som kvarstår efter mindre ingrepp. Hon upplever dem som större än nödvändigt och uppenbart sämre än ärr brukar vara. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet och patientförsäkringen. Förklarar behov av underskrift. Anmälaren avser att ta kontakt med verksamheten samt patientförsäkringen. Återkommer vid behov. Ärendet avslutas. V1504-02121-42 Önskar annan medicinering En kvinna tvångsvårdas på en psykiatrisk vårdavdelning och önskar hjälp av förvaltningen att byta medicinering samt att tvångsvården upphör. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1504-02124-57 Beröm för professionellt omhändertagande En kvinna fann sin far död i hemmet, husläkaren som kom för att konstatera dödsfallet var inte insatt i rutinerna och hanterade situationen på ett taffligt sätt. Då fick kvinnan mycket god hjälp av ambulanspersonalen som kom för att hämta pappan. De hjälpte kvinnan tillrätta, ordnade upp dokumentationen och lämnade information till husläkaren. Kvinnan är mycket tacksam för deras stöd och hjälp. Åtgärd: Undertecknad överenskommer med anmälaren att lämna hennes beröm till verksamheten. Ärendet avslutas. V1504-02129-57 Fick inte hjälp av psykiatrin Sida 204 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna hade kontakt med psykiatrin för flera år sedan och upplever att hon inte fick kompetent och professionell hjälp. Hon har många frågor hon önskar få besvarade. Åtgärd: Yttrande inkom från handläggare i patientsäkerhet som hänvisade till de personer inom psykiatrin som anmälaren träffar regelbundet för att få sina frågor besvarade och för att få förklaringar på de behandlingar hon fått. Detta för att de händelser som anmälaren tagit upp ligger långt tillbaks i tiden. Ärendet avslutas i överenskommelse med anmälaren. V1504-02132-42 Smärtor efter injektion En kvinna fick injektion med smärtstillande medicin i samband med akutbesök på ett akutsjukhus. Efter injektionen har hon haft svåra smärtor i benet och en hård knöl känns under huden där injektionen gavs. Åtgärd: Svar har inkommit från chefläkaren, verksamhetschefen och patientsäkerhetsläkaren som beklagar kvarstående besvär efter given injektion. Det finns en kommentar i akutjournalen att smärtlindring skall ges. Men då detta inte är ordinerat av läkaren eller administrerat av sköterskan eller signerat i journalsystemet är bedömningen att injektionen med stor sannolikhet aldrig givits. Kvinnan beskriver att injektionen gavs i ljumsken, där denna injektion aldrig ges. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att anmälan kommer att göras till patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1504-02138-58 Brister i handläggning, information vid tvångsvård En kvinna framför synpunkter och frågor kring brister i informationen samt i handläggningen vid psykiatrisk tvångsvård. Åtgärd: Vid kontakt med anmälaren framkommer att hon har ett förestående möte med överläkare på kliniken. Informerar om möjlighet att ta upp synpunkterna vid mötet. Anmälaren uppmanas att återkomma i ärendet vid behov. Då anmälaren inte hörts av avslutas ärendet utan utredning hos förvaltningen. V1504-02140-58 Felaktig medicinsk rådgivning En kvinna framför att hon fått felaktig rådgivning av läkare på en närakut. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte inkommit med skrivelse avslutas ärendet utan utredning hos förvaltningen. V1504-02150-62 Bristande omhändertagande på akutmottagning En man har synpunkter på omhändertagandet vid en akutmottagning. Mannen hade frossa, men fick trots detta inte en extra filt när han bad om det, med motiveringen att man inte brukar ge ut mer än en filt. Sida 205 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdenhetschefen vid akutmottagningen, som skriver att man som patient ska kunna förvänta sig att bli professionellt bemött och att man självklart ska få en extra filt om man behöver det. Det finns ingen rutin som säger att man inte kan få mer än en filt. Anmälaren har därefter inkommit med ett genmäle, där han undrar om detta är kommunicerat med personalen. Vårdenhetschefen har svarat att den berörda sjuksköterskan och personalgruppen har informerats om detta vid ett personalmöte. Anmälaren har meddelat att han är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1504-02151-62 Smärtsam operation, komplikationer efteråt En kvinna har synpunkter på hur en läkare agerade inför och under en operation. Bland annat var smärtlindringen otillräcklig och kvinnan skrek av smärta under ingreppet. Efter operationen har kvinnan besvär kring snittet, som är ihopsytt på ett konstigt sätt. Kvinnan lider också av smärtor som inte går över. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från aktuell läkare, som beskriver operationen och skriver att bedövningen inte tog hundraprocentigt, varför ytterligare lokalbedövning gavs. Inte heller detta gav acceptabel bedövningseffekt, utan patienten fick sövas. Läkaren skriver att operationen var komplikationsfri och att det går att uttala sig om ärrets utseende först om något år. Vid ett återbesök har läkaren gått igenom operationen med patienten, och skriver att han inte upplever att det finns några ytterligare frågetecken kring operationen. Anmälaren har inkommit med skriftliga synpunkter, då hon inte var nöjd med svaret. Synpunkterna förmedlas till sjukhuset. Ärendet avslutas. V1504-02152-55 Avvisad på närakut En man framför att han blev avvisad på en närakut och har inte fått någon förklaring till varför. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1504-02153-55 Bemötande vid kontakt med sjukvårdsrådgivning En kvinna som kontaktat sjukvårdsrådgivningen för sin son är missnöjd med att sjuksköterskan som hon talade med inte ville tala med henne utan sonen som det handlade om. Kvinnan försökte förklara att hon var på jobbet och att sonen var hemma. Sjuksköterskan accepterade inte detta då hon menade att sonen var vuxen och att det var viktigt att tala med honom själv. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1504-02158-42 Felmedicinerad En anmälare har blivit felbehandlad med fel dos av ett lugnande läkemedel vid en psykiatrisk vårdavdelning. En gastroskopi visade sår på magsäcken. Sida 206 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1504-02159-62 Remiss skickades aldrig, patienten försämrad En man har synpunkter på att en utlovad remiss inte skickades iväg från en vårdcentral och att det därmed dröjt flera månader innan han fått träffa en ögonspecialist, vilket lett till att mannens ögonbesvär förvärrats. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från medicinskt ansvarig läkare och verksamhetschef vid vårdcentralen. Läkaren meddelar att en remiss till ögonkliniken skickades per brev samma dag som mannens besök. Då den inte skickades elektroniskt skriver man att man inte har några garantier för att remissen verkligen nådde mottagningen och man skriver att aktuell mottagning inte brukar skicka några remissbekräftelser. Verksamhetschefen beklagar det inträffade och skriver att man nu arbetar med att förbättra sina rutiner kring remisser och bevakning av sända remisser. Man hoppas på så sätt minimera risken för att liknande händelser ska inträffa igen. Anmälaren har meddelat att han inte är nöjd med svaret och att han anser att vårdcentralen borde ha följt upp den skickade remissen, vilket framförs till vårdcentralen. Ärendet avslutas. V1504-02163-42 Brister i uppföljning av medicinering och recept En kvinna vårdas och medicineras vid en psykiatrisk mottagning. Läkaren har inte utvärderat medicineringen och förnyat dostjänst. Hon nekades besökstid för receptförnyelse. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1504-02164-49 Om man betalar får man tidigare besökstid Enligt anmälaren som ville vara anonym får man besökstid inom två veckor vid hörselmottagningen om man betalar en extra avgift, annars får man vänta i över fem månader innan man får tid. Åtgärd: Av yttrande från berörd verksamhetschef framgick att mottagningen har öppet dagligen för alla akuta besök, att den anonyma anmälaren sannolikt inte har varit i kontakt med mottagningen. Ärendet avslutas. V1504-02167-49 Får ingen behandling Anmälaren får inte behandling för sin sjukdom. Sida 207 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har därefter framfört att förvaltningen inte ska handlägga hans ärende. Ärendet avslutas. V1504-02168-49 Lång väntetid, andra patienter fick gå före Anmälaren är närstående till patienten, en äldre kvinna. Hon var kallad till strålbehandling på morgonen och infann sig i god tid. Anmälaren som följde med den äldre kvinnan noterade att andra patienter fick gå in till behandlingen före, trots att kvinnans behandlingstid var passerad. Anmälaren har haft egen mailkorrespondens med sjukhuset och skickat kopior på denna till förvaltningen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren meddelade senare att hon inte önskade vidare handläggning vid patientnämndens förvaltning då hon på egen hand haft kontakt med sjukhuset. Ärendet avslutas. V1504-02178-57 Snabb och summarisk undersökning av ortoped En kvinna klev ur bilen och fick så kraftig smärta i ena knät att hon inte kunde belasta benet. Hon åkte till akutmottagningen och fick information om att menisken var trasig och att det krävdes mycket hård träning för att återfå normal rörlighet och att bli av med smärtan. Hon fick felaktigt läkemedel utskrivet, men insåg detta innan hon började kuren. Så småningom förstod hon själv vad som hänt, felet rättade till sig själv och hon är nu helt återställd. Hon är mycket kritisk till ortopedens snabba och summariska undersökning som gav en helt felaktig diagnos. Åtgärd: Yttrande inkom från patientsäkerhetsansvarig läkare som beklagade den bristande handläggningen och den onyanserade informationen som anmälaren fick. Hennes synpunkter återkopplas till den aktuella läkaren. Felaktig receptförskrivning uppmärksammades av anmälaren och det beklagades att det skett. Anmälaren är nöjd med svaret och önskar avsluta ärendet. V1504-02179-63 Fråga om bukplastik En kvinna hade frågor om riktlinjer för bukplastik-ingrepp efter viktnedgångsoperation. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av trots kontaktuppmaning per e-post. V1504-02183-59 Synpunkter på bemötande och bedömning En kvinna framför synpunkter på en mottagning. Hon anser att information på hemsida inte överensstämmer med information som gavs vid senaste besöket. Kvinnan har också synpunkter på bemötandet hon fick. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit trots kontaktuppmaningar varför ärendet avslutas. Sida 208 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-02186-52 Bristande tillgänglighet En mamma är frustrerad över att det är omöjligt att få kontakt med en mottagning på barnsjukhuset. Åtgärd: Det framkommer i telefonkontakten att mamman fått kontakt med ansvarig överläkare. Ärendet avslutas. V1504-02203-62 Otrevligt bemötande från läkare En kvinna har synpunkter på en läkare vid en vårdcentral, som bemötte henne på ett mycket otrevligt och nonchalant sätt. Han presenterade sig inte och ställde irrelevanta frågor om kvinnans ursprung och språkkunskaper. Läkaren uttalade sig nedlåtande om patienter i allmänhet och kvinnan ifrågasätter också läkarens kvinnosyn. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef och medicinskt ansvarig läkare vid vårdcentralen, som skriver att läkaren beklagar att patienten uppfattat hans bemötande som otrevligt. Man skriver att läkaren frågade om språket för att ta reda på om patienten talade samma modersmål som han själv. Anmälaren har inte återkommit efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1504-02214-42 Felinformerad om medicinering En gravid kvinna medicinerades mot smärtor och illamående av läkaren på en barnmorskemottagning. Vid kontakt med ansvarig barnmorska anklagades hon för att skada barnet då hon medicinerade med dessa preparat. Barnet kunde få neuropsykiatriska sjukdomar och hjärnskador. Barnmorskan menade att dessa doser endast ges till cancersjuka. När kvinna efterfrågade skriftlig information kunde barnmorskan inte hänvisa till någon källa, FASS var gammal. Kvinnan blev förskräckt och har mått psykiskt dåligt under graviditeten. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och enhetschefen som framför en ursäkt från ansvarig barnmorska som är ångerköpt och ledsen över det sätt hon uttryckt sig. Orsaken till handläggningen är oklar. Verksamheten och dess medarbetare kommer att informeras om vilka riktlinjer och rutiner som skall följas och att endast råd och stöd som vilar på vetenskap och beprövad erfarenhet får ges. Anmälan tas på stort allvar och kommer följas upp vid mottagningen. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inte hörts av. Ärendet avslutas vid förvaltningen. V1504-02215-59 Synpunkter på bemötande En kvinna framför att hon inte blir tagen på allvar vid kontakter med mottagningen. Hon upplever att det hon framför avfärdas och hon har synpunkter på tillgängligheten. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit trots kontaktuppmaningar. Ärendet avslutas. Sida 209 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-02218-64 Önskar information om patientens rättigheter En kvinna hade frågor kring vilka rättigheter patienten har gällande sin patientjournal. Hon beskrev sin korrespondens med verksamhetschefen och läkarna på vårdcentralen kring journalfrågor. Åtgärd. Förvaltningen har informerat anmälaran om möjligheten att vända sig till Inspektionen för vård och omsorg för förstörelse av hela eller del av journalen, liksom om spärregler och möjlighet för patienten att få infört att man inte håller med om det som står i journalen. Eftersom det var detta anmälaren önskade från förvaltningen enades vi om att avsluta ärendet utan vidare utredning. V1504-02219-44 Bristande information En kvinna ringer för att hon fått sin fungerande medicinering nedtrappad av en ny läkare utan att ha haft en diskussion om detta. Kvinnan har haft sin medicinering under flera månader och har kunnat känna att den fungerat mycket bra. Den nye läkaren hade utan motivering meddelat att medicineringen skulle sänkas. Åtgärd: Yttrande gavs av specialistläkare. Denna gav den medicinska bakgrunden till medicineringen och där angavs en lägre dosering. Anmälaren gav genmäle med en journalkopia där den dos hon själv hävdat var rätt fanns tydligt angiven med motivering till bedömningen från ordinerande läkare. Anmälaren önskade få journalkopian medsänd avslutsskrivelsen till vården. Anmälaren har bytt mottagning. Ärendet avslutas. V1504-02228-62 Olämpligt bemötande från läkare En kvinna har synpunkter på bemötandet hon fått av en läkare på en vårdcentral, som hon sökte sig till efter att ha skadat en tå. Läkaren skämtade om att kvinnan skulle behöva amputera tån, gjorde sig lustig över att kvinnan verkade nervös och sade att kvinnan skulle behöva ha ett bandage "livet ut" eller "tills det ramlar av". Kvinnan har också synpunkter på att hon inte fick någon bedövning under det ingrepp som gjordes, och att hon inte fick någon information om hur hon skulle ta hand om såret och bandaget, trots att hon frågade om detta. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare samt de två sjuksköterskor som kvinnan träffade, som redogör för besöket och den behandling patienten fick. Läkaren beklagar att patienten upplevt besöket på ett traumatiskt sätt och ber om ursäkt om man brustit i sitt bemötande. Anmälaren har inte hörts av efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1504-02230-62 Nekats operation på grund av sjukdom En man hör av sig angående en vän som har nekats en operation på grund av att han har en virussjukdom som kan smitta via blod. Sida 210 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då någon formell anmälan efter en tid inte inkommit avslutas ärendet. V1504-02232-34 Önskar byta läkare En kvinna är missnöjd med sin läkare på en psykiatrisk mottagning och önskar få besked från vårdgivaren om hon kan få byta läkare. Kvinnan har anmält läkaren till inspektionen för vård och omsorg. Åtgärd: Vid telefonkontakt med verksamhetschef informerar denne att han varit i kontakt med mottagningen och en ny läkare kommer att utses till kvinnan. Hon är nöjd med beslutet. Ärendet avslutas. V1504-02234-42 Ingen information om biverkan av penicillin En kvinna behandlades av husläkaren med penicillin mot halsfluss 5-6 gånger under ett år. Som biverkan fick hon svår infektion i underlivet och har flera år senare kvarstående besvär. Om detta gavs ingen information från läkaren. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1504-02235-42 Nekas besökstid, utan mediciner En man vårdas och medicineras mot neuropsykiatrisk diagnos och missbruksproblem vid en beroendemottagning. På grund av att mannen upplevs hotfull och aggressiv nekas han besök och hänvisas till specialistmottagning. I journalen finns ingen anteckning om att han varit hotfull och mannen önskar hjälp av förvaltningen att få mediciner. Mannen är rädd för återfall i missbruket. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1504-02237-44 Missad diagnos En man med en tidigare cancersjukdom fick ont och sökte läkare. Mannen bad om magnetröntgen vid två olika besök med hänvisning till sin tidigare sjukdom men läkaren ansåg inte undersökningen ekonomiskt försvarbar. När mannen omsider fick en magnetröntgen genomförd visade den på cancer. Åtgärd: Telefonsamtal med anmälaren. Information om patientförsäkringen LÖF samt Inspektionen för vård och omsorg ges och skickas. Ärendet vid nämnden avslutas. V1504-02238-42 Önskar vård, läkemedelsbiverkan Sida 211 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man önskar vård på ett akutsjukhus samt ersättning för läkemedelsbiverkningar. Åtgärd: Ger information om Läkemedelsförsäkringen samt fritt vårdval som papperslös. Hänvisar akut vård till det sjukhus i det landsting mannen vistas i. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet och patientförsäkringen. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1504-02244-44 Kommunikationsbrister En kvinna uppsökte en akutmottagning och fick smärtlindring på grund av svåra smärtor och läkaren lovade att kontakta kvinnan. Kvinnan har inte hört något från läkaren och hon har även utan resultat sökt denne. Kvinnan har inte fått information om hur länge hon ska medicinera och har fått biverkningar av läkemedlet. Åtgärd: Enligt telefonsamtal med anmälaren har denna fått uppgifter från sjukhuset med förklaringar till det skedda. Anmälaren avslutar ärendet i befintligt skick. V1504-02250-49 Bristande kontinuitet i läkarkontakten Anmälaren berättar om bristande kontinuitet i läkarkontakten vid psykiatrisk mottagning. Under fem år har en ung man som är närstående till anmälaren haft fem olika läkare. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om behovet av underskriven skrivelse om förvaltningen ska inhämta svar av vårdgivaren. Anmälaren har dock inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1504-02252-58 Missad armfraktur, brister i tolktillgång En anhörig framför synpunkter på att en kvinna inte fått tillgång till adekvat information i samband med en förlossning på ett sjukhus. Kvinnan talar inte svenska och det var en anhörig som tolkade i samband med händelsen. Det visade sig att barnet hade fått en armfraktur och behövde vård på annan avdelning. Anmälaren framför att föräldrarna känner att de inte fått tillräckligt med information i ärendet. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschef och från patientsäkerhetsläkare på kliniken. Av yttrandet framgår händelseförloppet samt att barnet flyttades till annan avdelning för observation och smärtlindring. Opererande läkare hade långa samtal med föräldrarna dels med hjälp av en släkting som tolkade, dels med hjälp av en läkare på kliniken som talar samma språk som föräldrarna. Vid patientens utskrivning från kliniken hade skadan behandlats med fixering av armen och smärtlindring. Sjukgymnast var vidtalad. Föräldrarna hade även fått information att barnets skada kommer att läka fullständigt. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1504-02268-57 Fick inte korrekt behandling vid hjärtåkomma Sida 212 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna kom till akutmottagning med misstänkta hjärtbesvär. Hon menade att läkaren inte hade rätt kompetens och hon fick inte rätt behandling. Läkaren remitterade henne för akut besök till psykiatrin vilket kvinnan inte alls önskade. Hon undrar på vilka grunder läkaren fattade beslutet. Åtgärd: Anmälaren önskar att de skrivelser som hon sänder till förvaltningen ska läsas vilket undertecknad informerar om att så är fallet. Då hon inte önskar några svar från vården avslutas ärendet med det. V1504-02274-64 Behandlades utan information om riskerna En man behandlades med läkemedel utan att först ha fått information om vilka risker som fanns med behandlingen. Han fick allvarliga komplikationer och behövde behandlas för detta. Han önskade få höra hur verksamheten ser på det som hänt honom. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket kirurgkonsulten beskriver händelseförloppet. Hon beklagar att patienten fått så kraftiga biverkningar av medicinen, men framhåller att operationen var nödvändig och livräddande. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att ha fått ta del av yttrandet, varför förvaltningen nu avslutar ärendet. V1504-02275-58 Felaktig diagnos, brister i utredning En man framför synpunkter för patients räkning. Kvinnan sökte vård på en akutmottagning på grund av magsmärtor och kräkningar. Hon blev hemskickad med råd att äta och dricka. Då hennes tillstånd inte förbättrades sökte hon åter vård dagen efter, denna gång på vårdcentralen. Hon blev inskickad till akutmottagningen på annat sjukhus och opererad för en brusten blindtarm. Anmälaren önskar att det första sjukhuset får kännedom om detta samt önskar, om möjligt, ekonomisk ersättning. Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Då hon även anmält till Inspektionen för vård och omsorg överenskommes att hon återkopplar till förvaltningen i ärendet. Då patienten inte hörts av avslutas ärendet utan utredning. V1504-02283-62 Fråga om vårdutbud En man har frågor om vilka privata psykiatriska mottagningar med landstingsavtal som finns i Stockholms län. Åtgärd: Mannen har informerats om att vårdutbudet inom psykiatrin går att hitta på webbsidan 1177.se och att man också kan få information om vårdutbud genom att ringa Vårdguiden på telefon. Ärendet avslutas. V1504-02284-62 Fick inte hjälp på vårdcentral Sida 213 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna som hade halsfluss och feber vände sig till en vårdcentral. Hon fick där träffa en läkare i en halv minut och hänvisades därefter direkt till akutmottagningen vid ett sjukhus. På akutmottagningen hänvisades hon tillbaka till vårdcentralen. Kvinnan är kritisk till att man inte tog hand om och undersökte henne på vårdcentralen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Kvinnan kommer att vända sig till landstingspolitiker med ansvar för sjukvården med sina synpunkter och nöjer sig med att ärendet registreras. Ärendet avslutas. V1504-02285-63 Felaktig rådgivning En kvinna framförde synpunkter på bristfällig rådgivning. Kvinnan hade kontaktat vårdguiden 1177 för rådgivning i samband med akuta mag- och buksmärtor och blivit rådd att inte åka till akutmottagningen då det var sista dagen på en långhelg. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick på grund av utebliven kontakt. V1504-02287-63 Lång väntan på remiss En kvinna väntade på att remitteras vidare för ställningstagande till behov av lungtransplantation. Anhöriga har framfört synpunkter på bristande remisshantering av remittenten. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att ansvarig läkare skickat remiss för ställningstagande till lungtransplantation när patienten uppfyllde alla kriterier för remittering. Kompletterande information begärdes från verksamheten som tog emot remissen och då kan det ha uppstått missförstånd och informationsmissar. Den svarande kommer att kontrollera så att all nödvändig information finns hos remissmottagaren. Vidare erbjuder man också att byta patientansvarig läkare om det har uppstått en förtroendekris hos patienten för läkaren. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som inte har framfört några ytterligare synpunkter i ärendet. Ärendet ska avslutas enligt anmälarens önskemål. V1504-02289-44 Får inte byta rullator En man behövde byta rullator då den förra var för tung och otymplig. Den nya var lättare, men svårare att gå med. Han hade fått informationen att man inte fick göra flera byten och var nu oroad över hur det skulle gå. Åtgärd: I telefonsamtal meddelade anmälaren att han nu fått byta sin rullator utan problem och vill därmed avsluta sitt ärende. V1504-02304-58 Brister i läkarens bemötande av barn En mamma framför synpunkter på bemötandet på en närakut. Hon sökte vård för sin son som hade besvär med feber, halsont och kräkningar. När de träffade läkaren så informerade hon om att sonen har lätt för att kräkas. När sonen inte kunde Sida 214 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 medverka till undersökning av halsen pga kräkningar så blev läkaren otålig, suckade, och menade att han inte hade tid med detta utan hade andra patienter som väntade. Till slut tog läkaren tag i barnets käkar och höll fast medan han tog ett halsprov. Anmälaren ville dela med sig av sin erfarenhet och förmedla att sonen fortfarande pratar om denna upplevelse. Åtgärd: Då anmälaren trots skriftlig uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1504-02306-64 Får inte önskad och nödvändig operation. En kvinna förvägrades önskad och nödvändig operation på grund av felaktig information från annan vårdgivare. Åtgärd: Förvaltningen har, för att kunna handlägga ärendet, skickat klagomålsskrivelsen tillsammans med frankerat svarskuvert till anmälaren för att få den underskriven. Anmälaren har inte skickat tillbaka den underskrivna handlingen varför förvaltningen avslutar ärendet. V1504-02307-62 Synpunkter på listningssystemet En kvinna som är listad vid en vårdcentral, vände sig till en annan vårdcentral i närheten av sitt jobb för att få öron och hals kontrollerade efter en lång förkylning. Där förklarade man att patienter som inte är listade där bara kan tas emot om de har akuta besvär. Kvinnan har synpunkter på denna regel, som hon anser är stelbent och drabbar patienten. Åtgärd: Anmälaren nöjer sig med att klagomålet registreras. Ärendet avslutas. V1504-02308-63 Möjlighet att ta del av journal? En kvinna frågade om vilken rätt man har att ta del av innehållet i sin journal. Åtgärd: Telefonkontakt med information om hur man tar del av innehållet i sin journal. Ärendet avslutas då skriftlig anmälan inte inkommit. V1504-02313-59 Synpunkter på väntetid och omhändertagande En kvinna fick vänta på hjälp trots påtagliga symptom. Anmälaren ifrågasätter prioriteringen som gjordes och som orsakade att kvinnan fick vänta så länge. Anmälaren framför även synpunkter på bemötandet. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit ärendet trots kontaktuppmaningar. Ärendet avslutas. Sida 215 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1504-02316-42 Vill inte ha läkemedel vid akut vård En kvinna med flera neuropsykiatriska diagnoser och panikattacker med kramper önskar få bestämma över medicineringen i samband med akut vård. I samband med krampanfallen hämtas hon med ambulans till akutmottagningen och ges då kramplösande medicin. Kvinnan är rädd att hon skall bli beroende av dessa och undrar om hon kan neka denna medicinering. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit för fortsatt handläggning. V1504-02334-64 Blödning efter operation En man fick kraftiga, behandlingskrävande blödningar efter operationen på närsjukhuset. Åtgärd. Förvaltningen fick i telefonsamtal med anmälaren reda på att syftet med anmälan enbart är att få ekonomisk ersättning för besvär och diverse utlägg. Information om patientförsäkringen liksom blankett för anmälan skickas till anmälaren och ärendet avslutas med detta. V1504-02336-62 Problem att få läkarintyg, bristande kontinuitet En kvinna har synpunkter på sin vårdcentral, bland annat rörande att det har varit mycket svårt att få ett läkarintyg för sjukskrivning. Kvinnan har haft åtta läkare under två års tid, och är kritisk till den bristande kontinuiteten. Vidare har hon fått flera olika diagnoser och fått läkemedel som hon inte tål utskrivna. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som redogör för patientens besök, de utredningar som gjorts och vilka behandlingar som satts in. Man kan inte se att patienten skulle ha blivit nekad sjukintyg eller att dessa skulle vara felaktigt skrivna. Verksamhetschefen skriver att det är förståeligt att patienten upplevt bristande läkarkontinuitet, då det varit en stor läkargenomströmning med bland annat flera hyrläkare under två års tid. Man har arbetat hårt med att tillsätta fast anställda läkare och har nu full bemanning. Efter att ha utrett patientens fall kan man inte se att något fel är begånget. Man har dock gått igenom rutiner och gjort vissa justeringar av dessa vad gäller information till patienter vid tidsbeställning samt avstämningar med patienten om att läkarkontakten är enligt patientens önskemål så långt som detta går att tillfredsställa. Anmälaren har inte hörts av efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1504-02341-49 Missade att ge ögondroppar Primärvården missade att ge ögondroppar till äldre man med ögonsjukdom. Sida 216 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd distriktssköterska och läkare framgår att distriktssköterskan i överenskommelse med hemtjänstföretaget delegerade till hemtjänstföretaget att ge ögondroppar. Efter denna delegation hjälpte hemtjänstpersonalen patienten med ögondropparna. Av någon anledning upphörde sedan hemtjänstföretaget att ge ögondroppar då ledningen vid företaget inväntade besked om dropparna från kommunens biståndshandläggare. I och med detta ärende vid patientnämndens förvaltning blev distriktssköterskan uppmärksam på avbrottet i medicineringen. Hon tog kontakt med hemtjänstföretaget och förbättrade samarbetet. Patienten får nu hjälp med medicinintaget av hemtjänstföretaget. Anmälaren tog del av yttrandet och framförde att det är viktigt att primärvården säkerställer att hemtjänsten verkställer medicinutdelningen när utdelningen av mediciner har delegerats till hemtjänsten. Ärendet avslutas. V1504-02346-42 Smärtor efter injektion i låret, ersättning En kvinna vårdades på en psykiatrisk vårdavdelning och gavs medicin med injektion i höftmuskeln. Efter injektionen uppkommer smärta i höftmuskeln när hon står eller sitter. När hon gått 2-300 meter värker och domnar hela benet. Vid kontakt med psykiatriska vårdavdelningen hänvisades hon till husläkaren. Hon önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Enligt överenskommelse med anmälaren avslutas ärendet i befintligt skick då händelsen är anmäld till Inspektionen för vård och omsorg. V1504-02347-64 Utskälld av läkare på telefon En kvinna bemöttes högst otrevligt och skälldes ut av läkaren på specialistmottagningen. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från den behandlande läkaren och från verksamhetschefen. Den behandlande läkaren framhåller att det som anmälaren beskriver tyvärr mest orsakats av hennes dåliga sjukdomsinsikt. Verksamhetschefen framhåller i sitt yttrande att man kommer att behandla anmälan som en avvikelserapport och utreda vad som hänt, varför det hänt och hur man kan förhindra att det inträffar igen. Verksamhetschefen ser över den behandlande läkares rutiner och riktlinjer när det gäller patientbemötande och man kommer att ta upp vikten av ett gott patientbemötande på personalmöten. Verksamhetschefen tackar anmälaren för synpunkterna som ger möjlighet att vidta lämpliga åtgärder. Anmälaren har inte hörts av inom utsatt tid efter att hon fått ta del av yttrandena, varför förvaltningen avslutar ärendet. V1504-02356-59 Dramatisk förlossning och komplikationer En kvinna beskriver ett dramatiskt förlossningsförlopp som ledde till stora komplikationer med fysiskt och psykiskt lidande för henne. Kvinnan har kvarvarande smärtor efter händelsen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och patientförsäkringen, Löf. Anmälaren fick hjälp av kurator varför anmälan skickats till alla tre instanserna. Sida 217 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Enligt överenskommelse återkommer anmälaren med besked om att hon fått beslut om utredning från både IVO och Löf varför detta ärende avslutas. V1504-02357-49 Läkare svarar inte på brev från Försäkringskassan Anmälaren var i behov av sjukskrivning. Hennes läkare svarade inte på brev från Försäkringskassan. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd läkare framgick att denne har besvarat frågor från Försäkringskassan och utfört kompletteringar av sjukintyg. Anmälaren tog del av yttrandet och var nöjd med utfallet. Ärendet avslutas. V1504-02362-42 Nekas medicinering av ny läkare En man nekas medicin mot allergi av en ny läkare, tidigare doktor har alltid förskrivit läkemedel enligt önskan. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1504-02367-55 Utlovat akut hembesök uteblev En kvinna hade genomgått en operation, kort tid efter hemkomsten fick hon feber och blev allvarligt sjuk. Hon kontaktade sjukvårdsrådgivningen som lovade att en jourläkare skulle komma hem till henne inom en viss tid men besöket blev inte av. Kvinnan kotaktade sjukvårdsrådgivningen och försökte få klarhet i varför besöket aldrig blev men utan resultat. Åtgärd: I yttrande från medicinskt ansvarig läkare framkommer att ärendet hanterats felaktigt och att det förelåg brister i förmedlingen av jourläkare. Han beklagar det inträffade och framför att verksamheten ska arbeta för att detta inte ska hända igen. Efter att yttranden har skickats till kvinnan har hon inte hörts av. Ärendet avslutas. V1504-02375-64 Blir inte tagen på allvar En man blev inte tagen på allvar då han sökte på akuten på sjukhuset. Man hånade och skrattade åt honom när han beskrev sitt problem. Åtgärd: Förvaltningen har i mail bekräftat att anmälan kommit in samt uppmanat anmälaren att ta kontakt per telefon. Anmälaren har i mail den 5 maj bett att ärendet ska läggas ned, varför förvaltningen nu avslutar ärendet utan vidare handläggning. V1505-02384-28 Bristande information om tandlossning Sida 218 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En kvinna har i flera år gått årligen till sin tandläkare som aldrig informerat henne om att hon har tandlossning. Hon fick veta det först nu och det är riktigt akut. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vd och klinikchef. Klinikchefen har kommit fram till att patienten vid ett flertal tillfällen, de senaste åren, fått information om sitt parodontala status. Då patientens tillstånd förvärrats sker vidare behandling på specialistmottagning för tandlossningssjukdomar. Anmälaren har tagit del av yttrandet och framhåller att behandlande insatser sattes in det senaste året, vilket borde ha satts in vi ett tidigare skede. Anmälaren ämnar att gå vidare med ärendet till patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1505-02389-64 Felbehandling En kvinna vill anmäla en läkare inom psykiatrin för felbehandling, ändring av medicinering utan föregående samtal med patienten och för dåligt bemötande. Åtgärd: Förvaltningen har skickat blankett för ifyllande och underskrift till anmälaren. Hon har efter detta inte inkommit med skriftlig anmälan varför ärendet nu avslutas. V1505-02391-63 Nekades operation En kvinna önskade genomgå en bröstförminskande operation och skrev en egenremiss till en privat plastikkirurgisk mottagning med landstingsavtal. Remissen avslogs och hon blev hänvisad till en annan plastikkirurgisk klinik, kvinnan upplever att det bland annat beror på hennes ursprung. Hon framför synpunkter på diskriminering på grund av utländsk härkomst. Åtgärd: Ärendet avslutas i samråd med anmälaren. V1505-02399-64 Felaktig diagnos En kvinna fick för något år sedan diagnosen "minor stroke" på sjukhuset. Hon har sedan behandlats för åkomman. Nu har hon fått en andra medicinsk bedömning som klart avvisar att hon skulle lida av stroke eller någonsin haft en stroke. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från chefläkaren och verksamheten. Chefläkaren beklagar den oro och ångest som anmälaren beskriver vilket lett till upprepade besök i sjukvården. Patientsäkerhetsläkaren och verksamhetschefen förklarar i yttrandet att det vid medicinska utredningar av olika slag kan uppstå tolkningsproblem och att man inte alltid säkert kan fastställa diagnos. En bedömning görs utifrån den sammantagna bilden, inklusive patientens egen berättelse om sina symtom. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, hörts av till förvaltningen och framhållit att hon inte egentligen anser sig ha fått svar på sin fråga, men att hon inte önskar driva ärendet vidare. Ärendet avslutas, i samråd med anmälaren, med en skrivning till vården om anmälarens inställning. V1505-02404-49 Läkare komplettera inte intyg Sida 219 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Enligt anmälaren inkommer inte läkaren med kompletterande intyg till Försäkringskassan. Åtgärd: När förvaltningen kom i kontakt med anmälaren uppgav denne att läkaren nu inkommit med kompletterande intyg och att ärendet därmed kan avslutas. Ärendet avslutas. V1505-02409-34 Felbehandling En man har synpunkter på att en sjuksköterska villkorat hans behandling vid en beroendemottagning. Mannen har tidigare fått effektiv hjälp vid en beroendemottagning men i och med att en ny sjuksköterska börjat arbeta har denne ställt ett ultimatum som innebära att antigen blir mannen absolutist eller så avslutas vården. Mannen bokade ingen ny tid utan började dricka stora mängder alkohol istället. Anmälaren undrar om sjuksköterskan gjorde rätt när han kastades ut från en behandling som bevisligen fått hans blodvärden att förbättras. Åtgärd: Då mannen trots uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1505-02412-42 Felmedicinerad En man har felmedicinerats av flera vårdgivare och därför sjukhusvårdats. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1505-02413-42 Fel dos antibiotika, fick annan patients medicin En kvinna förskrevs antibiotika mot hudinfektion och insjuknade efter en tid med blodförgiftning. Sjukhusvård krävdes och läkarna menade att hon fått fel dos antibiotika och att behandlingen inte räckte till. Vid ett annat tillfälle fick kvinnan en annan patients mediciner när hon skulle hämta ut sina på apoteket. Kvinnan valde att inte hämta ut dessa men undrar nu hur många misstag som görs på vårdcentralen. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1505-02416-58 Betalt för mycket i patientavgift En kvinna har betalt mer än 1 100 kronor i patientavgift då hon inte haft sin högkostnadsremsa med sig vid besök i sjukvården. Hon undrar vad hon kan göra. Åtgärd: Informerar att om hon önskar att första stämpel ska gälla så är det den vårdgivare hon besökt sist som ska återbetala patientavgiften. Hon har även möjlighet att bortse från de äldsta stämplarna för att förlänga frikortsperioden. Anmälaren är nöjd med svaret, ärendet avslutas. Sida 220 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1505-02422-62 Går ej att nå läkare för att få journal En man har under lång tid försökt nå en läkare med egen mottagning via telefon och mejl för att få ta del av sin journal, men läkaren går inte att nå och tycks inte finnas på plats på mottagningen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Mannen har fått de kontaktuppgifter till läkaren som finns i landstingets telefonkatalog och har också fått uppgifter till Enheten för lagreglerade läkare vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, för att där kunna få eventuella ytterligare uppgifter. Anmälaren har därefter inte återkommit. Ärendet avslutas. V1505-02423-62 Fråga om journal En kvinna undrar hur hon ska gå till väga för att få ta del av sin journal från 80talet. Åtgärd: Anmälaren har informerats om att journalen troligen finns hos landstingsarkivet, dit anmälaren får kontaktuppgifter. Ärendet avslutas. V1505-02424-63 Felaktig betalning En kvinna som är medborgare i ett annat EU land och som omfattades av den så kallade EU-försäkringen betalade för sitt besök på en akutmottagning enligt praxis. Kvinnan har också fått en faktura på besöksavgiften. Åtgärd: Under ett telefonsamtal med en ekonomihandläggare på berört sjukhus framkommer det att fakturan makulerats. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1505-02427-63 Lång väntan på behandling, bristande kommunikation En man framförde synpunkter på att hans cancersjuka hustru fick vänta längre tid än planerat mellan behandlingstillfällena. Han framförde också synpunkter på bristande organisation och planering för patientens omhändertagande samt bristande kommunikation och dialog med patienten och anhöriga. Åtgärd: Under ett telefonsamtal med anmälaren framkommer det att problemen löst sig och att hustrun får sin behandling enligt tidplanen. Ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål. V1505-02430-49 Operation skjuts fram Enligt anmälaren har tiden för inbokad operation ständigt skjutits fram. Åtgärd: Anmälaren ska själv ta kontakt med vårdgarantikansliet. Ärendet avslutas. V1505-02433-34 Sida 221 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Utredning En anhörig har synpunkter på att en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning inte vill besluta om sonen kan få göra en neuropsykiatrisk utredning. Åtgärd: Brevet skickades för kännedom till patientnämnden samtidigt som anhörig också skickade brev till enhetschef vid en barn-och ungdomspsykiatrisk mottagning. Anhörig är mycket nöjd med ett möte som hon haft med en enhetschef på en barn och ungdomspsykiatrisk mottagning. Hon kände sig lyssnad till och sonen ska få göra en utredning till hösten. Ärendet avslutas efter överenskommelse med anhörig. V1505-02434-49 Bristande kontakt med vårdcentralen Anmälaren framförde synpunkter på bemötandet och omhändertagandet på vårdcentralen. Enligt anmälaren var läkaren oförberedd och nonchalant. När anmälaren senare var i kontakt med vårdcentralen via telefon för att ställa frågor om provsvar var personalen enligt anmälaren aggressiv och inte tillmötesgående, han fick inte svar på sina frågor om provsvaren. Anmälaren ansåg att det är viktigt att läkare lyssnar på sina patienter, att allt inte bara beror på läkarnas formella kompetens. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd verksamhetschef framgick att hon beklagade anmälarens upplevelser. Anmälaren som tog del av yttrandet framförde att vården kan bli mer effektiv om läkarna lyssnar och tar till sig det som patienterna berättar, att remitteringar i högre grad kan ske utifrån patienternas egna beskrivningar av sitt hälsotillstånd. Ärendet avslutas. V1505-02457-57 Dröjde lång tid innan ambulans kom fram En äldre kvinna fick hosta, tryck över bröstet och svårt att andas. Trots samtal till SOS Alarm tog det 1 1/2 timme innan ambulansen kom fram. Under tiden fick kvinnan samtal från ambulansläkaren som förhörde sig hur kvinnan mådde. Hon kom fram till sjukhuset och fick god hjälp där. Åtgärd: Anmälaren är nöjd med att synpunkterna noteras på förvaltningen, hon önskar inte att något svar begärs. Ärendet avslutas på förvaltningen. V1505-02459-64 Fick vänta länge, och sen ställdes besöket in En man fick vänta länge i väntrummet på att få träffa läkaren. Efter en dryg timme fick han besked att besöket ställts in. En ny tid kunde ges tidigast 20 dagar senare. Åtgärd: Förvaltningen har uppmanat anmälaren flera gånger att kontakta oss, men så har inte skett. Förvaltningen avslutar därför ärendet utan vidare utredning. V1505-02460-64 Fel vid medicinering En man opererades och fick vid utskrivningen av sköterskan calciumtabletter att ta om han skulle känna sig konstig. Inget notat gjordes i journalen om denna medicin, Sida 222 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 och inget recept förskrevs på medicinen. Några dagar efter blev han förlamad i hela kroppen i samband med att han körde bil och han behövde vårdas flera dagar på sjukhus för calciumbrist. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från vården, i vilket den behandlande läkaren beklagar det inträffade. De har tagit händelsen på allvar och utifrån händelsen ändrat rutiner samt informerad berörd personal om riskerna vid denna typ av behandling. Ärendet avslutas i samförstånd med anmälaren. V1505-02461-62 Problem att få intyg på vårdcentral En man har i flera veckors tid försökt att få ett läkarintyg utan resultat. Mannen har också synpunkter på att det inte gått att få en skriftlig kallelse till ett besök på vårdcentralen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren efter en tid inte inkommit med någon formell anmälan avslutas ärendet. V1505-02463-63 Bristande bemötande En kvinna besökte sin vårdcentral för utredning av njurbesvär. Under besöket blev kvinnan bemött med frågor och kommentarer som upplevdes som förlöjligande och nedvärderande. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd mottagning. Av yttrandet framgår det att man avser att göra en händelseanalys av det inträffade. Man beklagar även det inträffade och beskriver sin målsättning att alla som besöker mottagningen ska bli bemötta med respekt och känna sig delaktiga i vård och behandling. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren som därefter inte hörts av. Ärendet avslutas i befintligt skick. V1505-02466-42 Ekonomisk ersättning för läkemedel En man förskrevs mediciner mot oro av husläkaren och fick oro som biverkan av denna medicin. Läkaren remitterade mannen till neurologspecialist och förskrevs samma medicin av denna. Mannen önskar pengarna tillbaka för denna kostsamma medicin som inte hjälpte. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har kontaktad behandlingsansvarig läkare som enligt anmälaren justerat medicineringen. En ny läkarkontakt är planerad. Mannen har därefter inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Ärendet avslutas. V1505-02467-42 Felbehandlad med antibiotika, missad diagnos En kvinna med urinvägsbesvär sökte vård hos husläkaren och behandlades med åtta olika antibiotikakurer av olika läkare på vårdcentralen. Cystoskopi utfördes. Hon remitterades till specialist som menade att medicineringen och cystoskopin var Sida 223 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 onödiga åtgärder. Kvinnan önskar att ingen annan patient drabbas av denna felbehandling. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1505-02469-42 Undermedicinerad vid astma En kvinna sökte vård hos husläkaren för astma och hosta som rosslade i hela bröstkorgen. Läkaren bedömde att andningen lät bra och utandningstest var normalt. Läkaren förskrev hostmedicin. Efter ett par dagar sökte hon akut vård på annan mottagning där blodprover togs och lungröntgen gjordes. Akut medicinering gavs. Kvinnan menar att hon borde fått annan läkemedelsbehandling och undersökning redan vid första läkarbesöket. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och behandlingsansvarig läkare. I yttrandet ges en medicinsk förklaring till handläggningen. Symtomen bedömdes vara övre luftvägsinfektion och kvinnan uppmanades att återkomma om förvärrade symtom. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter inkommit med skriftliga synpunkter som bifogas avslutsskrivelsen till vården för kännedom. Kvinnan är inte nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1505-02473-59 Synpunkter på resultat av behandling En man framför synpunkter på genomförande och resultat av en behandling. Mannen har fortsatta besvär av kvarstående ärr. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit i ärendet varför det avslutas. V1505-02474-62 Olämpliga bilder på sjukhusmottagning En man har synpunkter på ett antal humorbilder i ett mottagningsrum på ett sjukhus, som han menar är olämpliga och visar oseriös vårdpersonal som kränker patienter. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från chefläkaren vid sjukhuset samt verksamhetschefen vid berörd klinik, som beklagar att bilderna fanns på mottagningen och att patienten uppfattat dem som kränkande. Man har nu tagit ner bilderna, för att utesluta att andra personer uppfattar dem på liknande sätt och ska också se över allt material som finns uppsatt på mottagningen. Anmälaren har meddelat att han är nöjd med svaret och med att bilderna tas ner. Ärendet avslutas. V1505-02478-49 Läkare visade fördomar Enligt anmälaren visade läkaren fördomar mot äldre patient, som är närstående till anmälaren. Sida 224 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen har försökt upprätta kontakt med anmälaren, men hon har inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1505-02479-56 Önskar spärra sin journal Man som önskar uppgifter om hur man går till väga när man ska spärra sin journal. Åtgärd: Informeras skriftligen om möjligheten att spärra sin journal. Ärendet avslutas. V1505-02480-49 Dåligt bemötande av läkare i primärvården Anmälaren sökte vård vid vårdcentralen. Läkaren ska ha uttryckt sig olämpligt vid flera tillfällen. Bland annat hälsade inte läkaren och korrigerade anmälaren då anmälaren använde läkarens förnamn, läkaren ville bli tilltalad med titel och efternamn. Åtgärd: Anmälaren uppgav senare i kontakten med förvaltningen att hon varit i kontakt med berörd verksamhetschef, att frågan avhandlats och att ärendet därmed kan avslutas. Ärendet avslutas. V1505-02485-57 Bristande utredning och behandling En kvinna har problem med håravfall. Hon har varit på flera utredningar, men får bristfällig hjälp. Åtgärd: Då ingen skriftlig anmälan inkommit trots flertal telefonsamtal och epostskrivelser avslutas ärendet. V1505-02494-62 Nekad att ta med assistanshund En kvinna med rörelsehinder har synpunkter på att hon nekats att ta med sin assistanshund vid provtagning på sin vårdcentral. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid vårdcentralen, som ber om ursäkt för hur patienten bemötts och för att vårdcentralens rutiner varit otydliga. Man har nu uppdaterat sina rutiner så att både ledarhundar och assistanshundar framöver ska vara välkomna i vårdcentralens samtliga lokaler. Anmälaren har meddelat att hon är nöjd med svaret och att hon inte har något ytterligare att framföra. Ärendet avslutas. V1505-02499-64 Får fel vård för sin åkomma Ett personligt ombuds manliga klient har haft mångårig kontakt med psykiatriska vården. För ett par år sedan fick han en ny diagnos, men trots detta fortsätter behandlande läkaren på den psykiatriska mottagningen medicinera på samma sätt som tidigare. Sida 225 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren tillskickades blanketter, men har sedan inte hörts av. Förvaltningen avslutar ärendet. V1505-02503-59 Fråga om ersättning för onödig operation Anmälaren undrar om det går att få ersättning för onödig operation efter feltolkat provsvar. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren önskar betänketid men återkommer inte varför ärendet avslutas. V1505-02510-44 Missad diagnos En kvinna skriver då hon sökt upprepade gånger för stark smärta i sin ena fot. Efter två års olika undersökningar fick hon besked om cancer och foten amputerades. Åtgärd: Anmälaren meddelar i telefonsamtal att hennes ärende utreds vid Inspektionen för vård och omsorg samt vid patientförsäkringen LÖF. Ärendet vid förvaltningen avslutas enligt överenskommelse. V1505-02512-49 Dåligt bemötande Anmälaren blev enligt egen uppfattning dåligt bemött då hon ringde om sitt hälsotillstånd och frågade om hon skulle uppsöka vård eller inte. Personalen tilltalade henne på ett otrevligt sätt. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, men har dock inte vidare hört av sig. Ärendet avslutas. V1505-02514-34 För tidigt utskriven En dotter har synpunkter på att hennes far blivit utskriven för tidigt vid en psykiatrisk enhet och att psykiatrin inte tagit ansvar för att ge honom rätt behandling. Läkaren bedömde faderns tillstånd som stabilt och att tvångsvården kunde upphöra trots att han inte samarbetade och tog sin medicin sporadiskt. Han önskade bli utskriven och skrevs ut men ingen kontakt togs med anhöriga. Fadern har inte haft någon sjukdomsinsikt. Dottern undrar om en människa ska sitta hemma och känna att man är avlyssnad, förföljd, hotad till livet och inte kunna gå ut? Är man stabil och färdigbehandlad då? Fadern togs in igen och skulle föras över till ett akutsjukhus för att göra en minnesutredning men han ville inte medverka till flytt så han skrevs ut igen, trots löfte till anhöriga att han skulle få vara kvar. Dotter anser att hennes pappa inte får någon hjälp. Han sitter i sin lägenhet, vill inte tala i telefon, känner sig förföljd och avlyssnad. Dottern får ingen fullmakt av pappa eftersom han inte känner sig sjuk. Han är i sin egen värld och säger någon emot blir han arg. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Det framkommer att dottern aldrig kommer att få en fullmakt från fadern då han Sida 226 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 inte har någon sjukdomsinsikt. Hon har dock även gjort en anmälan till IVO så vi kommer överens om att avsluta ärendet. Åtgärd: Åtgärd: V1505-02532-59 Bristande uppföljning och behandling En kvinna framför synpunkter på information om och behandling av lymfödem efter bröstcanceroperation. Kvinnan har i efterhand tagit del av information om kända risker för lymfödem, samt rekommenderade förebyggande och uppföljande åtgärder som inte förekom i hennes fall. Kvinnan behandlades för olika åkommor parallellt dock vid olika sjukhus. Kvinnan undrar nu vilken enhet som skulle ha ansvarat för att informera, följa upp och behandla henne. Åtgärd: Yttranden har inkommit. Sektionschefen beskriver att samtal och information hölls enligt rutin efter operationen. Vidare att behandling vid bröstcancer ofta ges på olika sjukhus varför han förstår att anmälaren kan ha uppfattat att informationen inte är samstämmig. Slutligen nämns pågående arbeten som ska leda till att ansvaret för den enskilde patienten under hela vårdförloppet ges till en och samma vårdgivare, samt en samordning av skriftlig information. Paramedicinsk chef förklarar innehållet i rutinerna för kontakt med sjukgymnast och vilka delar anmälaren berörts av. Anmälaren framför avslutningsvis att hon inte minns den första muntliga informationen, dock minns hon den andra kontakten som hon uppskattade. Någon skriftlig information erhöll hon inte vid de tillfällena. Hon lämnar förslag om att alltid lämna och dokumentera skriftlig information, samt att senarelägga den första kontakten för att patienten kanske då är mer mottaglig. Hon understryker att bemötandet generellt var mycket gott. Ärendet avslutas. V1505-02539-58 Komplikationer i samband med operation En man framför synpunkter på att han fått komplikationer i samband med och efter en prostataoperation. Han anser även att han blev utskriven alldeles för tidigt från sjukhuset. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren inte inkommit med skrivelse avslutas ärendet i befintligt skick. V1505-02541-34 Ej lyssnad till En anmälare har synpunkter på att hennes sambo inte får byta psykolog vid en psykiatrisk mottagning utan att konfronteras med denne. Sambon har inget förtroende för psykologen som han träffat vid två tillfällen. Vårdgivaren har meddelat att det inte är så lätt att byta. Psykologen ringde upp och ville ha en anledning till varför ett byte önskades. Anmälaren anser att situationen är absurd då vårdgivaren har en patient som är psykiskt instabil med suicidtankar och istället för att fokusera på patientens bästa väljer att haka upp sig på formaliteter. Åtgärd: Handläggare vid patientnämnden har via e-post och telefon försökt få kontakt med anmälaren men då denne inte avhörts avslutas ärendet. Sida 227 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1505-02546-52 Behörig att läsa journal En man vill veta hur man kan få redo på vem som varit inne och läst en persons journal. Åtgärd: Förvaltningen informerar om att man kan begära ut logglistor. Ärendet avslutas. V1505-02547-42 Informationsbrist, omvårdnad En kvinna upplever att hon felmedicinerats i samband med igångsättning av förlossning på en kvinnoklinik på ett akutsjukhus. Barnet har senare diagnostiserats för autism. Enligt Läkemedelsverket skall denna medicin inte ges i samband med förlossning då den kan orsaka syrebrist hos fostret. Förlossningen dröjde och förändringar på barnets hjärtrytm noterades och sugklocka användes avslutningsvis. Familjen önskar en förklaring till handläggningen. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen och patientsäkerhetsläkaren. Medicineringen kvinnan fick gavs enligt rutin och är en vedertagen behandling. Att barnet fått diagnosen autism beklagas. Barnet mådde helt bra efter förlossningen varför det anses helt osannolikt att sugklockan eller medicineringen orsakade autism. Anmälaren har tagit del av svaret och därefter framfört att anmälan är gjord till patientförsäkringen. Ärendet avslutas. V1505-02553-63 Bristande uppföljning En kvinna framförde synpunkter på bristande omhändertagande och utredning. Åtgärd: Ett yttrande inhämtades från berörd verksamhet. Av yttrandet framgår det att patienten varit känd länge och att man har haft kontakt vid upprepade tillfällen. Patienten har genomgått flera undersökningar där inget avvikande funnits förutom en något förstorad sköldkörtel som dock anses ligga inom normalvariationen i befolkningen. Man har med andra ord inte funnit något som skulle vara grund för en eventuell operation. En kopia av yttrandet skickades till anmälaren, anmälaren inkom med ett genmäle. Genmälet ska bifogas avslutskrivelsen, ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål. V1505-02556-64 Brister i läkarintyg med mera En mans utredning inom primärvården tog orimligt lång tid och läkarintygen brister så att försäkringskassan måste returnera för kompletteringar. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten i vilket den behandlande läkaren förklarar händelseförloppet och beklagar att patienten känt sig illa bemött. Verksamhetschefen beklagar också att patienten inte fått den hjälp som han anser sig behöva, och han och patienten har haft flera samtal om detta. Verksamhetschefen informerar om att man nu fått möjlighet att ingå i ett försök Sida 228 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 med rehabiliteringskoordinator för att underlätta för patienten och läkaren i sjukskrivningsärenden. Anmälaren har, efter att ha fått ta del av yttrandet, inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen nu avslutar ärendet. V1505-02568-58 Fel diagnos, inte lyssnat till patient/anhörig En mamma framför synpunkter för dotterns räkning på att läkaren på en akutmottagning på ett sjukhus inte lyssnat på patient och anhörig samt att hon ställt en felaktig diagnos. Detta resulterade i att patienten blev allvarligt sjuk och tvingades söka vård på annat sjukhus för att få hjälp. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Då ärendet är under utredning hos Inspektionen för vård och omsorg avslutas ärendet utan utredning hos förvaltningen. V1505-02616-58 Synpunkter och frågor kring svettbehandling En kvinna framför synpunkter och frågor kring svettbehandling. Hon anser att personer som lider av överdrivna svettningar ska ha möjlighet att få landstingsfinansierad vård. I hennes fall, hon lider av handsvett, så fick hon ingen hjälp hos vårdcentralen utan sökte själv privat vård och fick där bra behandling. Tyvärr har hon inte råd med denna behandling som måste upprepas ett flertal gånger per år. Åtgärd: Vid kontakt med anmälaren informeras hon om att den enda svettbehandling som är möjlig att få genom landstingsfinansiering är just handsvett. Rekommenderar förnyad kontakt med vårdcentralen för att få pröva olika behandlingar alternativt få en remiss till specialistmottagning för bedömning. Anmälaren nöjd med svaret. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1505-02620-49 Lång väntan på besök Enligt anmälaren var det fem månaders väntetid till en mottagning. Anmälaren ställde frågor om den långa väntetiden. Åtgärd: Av inhämtat yttrande från överläkare vid berörd mottagning framgick att mottagningen har väntetider upp till fem månader, att mottagningen i sina kallelser informerar om vårdgarantin och möjligheten att vända sig till vårdgarantikansliet. Anmälaren som tog del av yttrandet uppgav senare i kontakt med förvaltningen att han nu fått ny tid vid mottagningen, en ny tid inom en vecka. Ärendet avslutas. V1505-02625-28 Avgift för tandvård En kvinna blev remitterad från sin tandläkare till specialisttandvården på grund av en knöl på nedre käkbenet. Knölen är en diagnostiserad cysta som behöver tas bort och kvinnan har fått ett kostandsförslag på cirka 5 000 kronor. Hon har synpunkter på varför hon ska betala för en behandling som inte rör tänderna, utan kan betraktas som sjukvård. Sida 229 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen informerar om landstingets anvisningar för tandvård med öppenvårdsavgift. Om specialistläkaren remitterat henne för fortsatt utredning till tandvården hade det kunnat betraktas som ett led i en sjukdomsbehandling. Hänvisar till tandvårdsenheten för mer information. V1505-02627-28 Ofullständig behandling En kurator har synpunkter på att patienten inte får en fullgod tandvård. Vårdgivaren har lämnat återbud till inbokade tider och påbörjad behandling fullföljs inte. Åtgärd: Det har framkommit att ärendet var för kännedom till förvaltningen. Ärendet avslutas. V1505-02628-28 Synpunkt på politiskt beslut En kvinna har synpunkter på att landstinget beslutat att papperslösa ska få tandvård till en avgift på 50 kronor. Kvinnan som själv måste ta lån för att ha råd med att utföra tandvård ifrågasätter varför hon som betalat skatt i över 35 år inte får samma hjälp. Åtgärd: Förvaltningen informerar om att det finns en lag som reglerar frågan och som landstinget måste rätta sig efter. Det rör tandvård som inte kan anstå. Lag (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl. Den reglerar skyldigheten att erbjuda hälso- och sjukvård/tandvård åt asylsökande och vissa andra utlänningar. Ärendet avslutas. V1505-02629-58 Felbehandling En mamma framför att sonen blivit felbehandlad av en läkare på en specialistmottagning. Sonen hade en spricka i armbågen men läkaren valde att ta av gipset och menade att det inte behövdes mer. Detta har resulterat i smärta för patienten, ett flertal besök på sjukhuset på grund av besvär under läkningstiden. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Anmälaren har själv tagit kontakt med ansvariga på sjukhuset. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1505-02633-58 Önskar byta behandlande enhet Ett par önskar byta behandlande enhet för provrörsbefruktning från Stockholm till Uppsala. De har fått besked att detta inte är möjligt. Paret ifrågasätter om detta är förenligt med den nya patientlagen. Åtgärd: Anmälaren har kontaktat förvaltningen per e-post och meddelat att det löst sig i ärendet och att de kommer att bli remitterade till Uppsala. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. Sida 230 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1505-02634-57 Komplikationer efter behandling En man fick besvär efter behandling hos fysioterapeut för flera år sedan. Han är fortfarande inte besvärsfri och har inte fått gehör hos verksamhetschefen då han tagit upp frågan. Åtgärd: Vid telefonsamtal framkommer att mannen önskar att ärendet utreds hos Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen Löf. Undertecknad epostar anmälningsblanketter till båda instanserna. Ärendet avslutas. V1505-02639-58 Felaktig diagnos, ej lyssnat till föräldrarna En pappa framför synpunkter på brister i barnsjukvården. Sonen är född för tidigt och har besvär med blodcirkulationen vid matning. Trots både återbesök och akuta besök på sjukhuset så blev föräldrarna inte lyssnade till när det berättade om sonens mående. Detta resulterade i att barnets mamma fick återuppliva barnet i hemmet. Anmälaren ifrågasätter handläggningen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Vid telefonkontakt med anmälaren överenskommes att ärendet anmäls till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1505-02640-57 Komplikationer efter handoperation En man är missnöjd med en handkirurgisk operation som han genomgick. Operationen krävde betydligt längre sjukskrivning än vad som först planerades. Mannen önskar ekonomisk ersättning för den långa sjukskrivningen. Åtgärd: Anmälaren har via e-post fått blanketter till patientförsäkringen Löf och har efter detta inte hörts av till förvaltningen. Ärendet avslutas. V1505-02643-57 Ambulansbesättning vägrade överfart i mindre båt Ambulans tillkallades till olycksfall på ö i skärgården p g a att en kvinna fallit och brutit benet. Kvinnans granne åkte med egen båt över och mötte upp ambulansbesättningen som inte vågade åka med den mindre båten i mörker och isigt vatten. De inväntade sjöräddningen som kom senare. Anmälaren ifrågasätter varför personalen inte kunde åka med den privata båten, en lång väntetid på smärtlindring och behandling orsakades av detta. Åtgärd: Då ingen underskriven anmälan inkommit efter e-post och telefonsamtal avslutas ärendet. V1505-02648-42 Hänvisas mellan vårdgivare Sida 231 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man med infektion i näshålan har under flera år upplevt svårigheter att få rätt vård vid en infektionsklinik på ett akutsjukhus. Mannen hänvisas till infektionskliniken som hänvisar tillbaka till öronkliniken. Efter operation som visade infektion i näsbenet står han utan vård. Åtgärd: Då anmälaren inte återkommit för fortsatt handläggning vid förvaltningen avslutas ärendet i befintligt skick. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. V1505-02650-64 Nedlåtande bemötande och bristfällig information En kvinna har blivit nedlåtande bemött och fått bristfällig information av sin läkare på sjukhuset. Åtgärd: Förvaltningen har via chefläkaren inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket den behandlande specialistläkaren förklarar sina ställningstaganden och beklagar patientens upplevelse av situationen. Av yttrandet framgår också att patienten självklart ska få byta läkarkontakt. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, uttryckt att hon inte är nöjd med allt som står där men inser att hon fått svar på sina frågor. Förvaltningen avslutar, i samråd med anmälaren, ärendet och förutsätter att anmälaren får byta läkare enligt det som står i yttrandet. V1505-02656-49 Fel besked i rådgivning av sjukvårdspersonal Anmälaren fick felaktiga råd av sjukvårdupplysningen. Anmälaren misstänkte infektion efter tidigare operation. Personal vid sjukvårdupplysningen ska ha uppgett att eftersom han inte hade feber så led han inte av infektion. Läkarkontakt visade dock att han led av infektion och att han var i behov av omedelbar behandling. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren har meddelat att han nöjer sig med att förvaltningen registrerar detta ärende och att ärendet därmed kan avslutas. Ärendet avslutas. V1505-02657-59 Synpunkter på erhållen vård Anmälaren framför synpunkter på omhändertagande, bedömning och bristande läkemedelshantering och informationsinhämtande. Åtgärd: Bekräftelsebrev och kontaktuppmaning har skickats. Anmälaren har dock inte återkommit i ärendet varför det avslutas. V1505-02658-59 Synpunkter på tillgänglighet och bemötande En man uppsökte mottagningen under "öppen mottagningstid". Mannen nekades att träffa läkare på grund av att han var listad på annan vårdcentral. Anmälaren framför att mannen tagit ledigt för att uppsöka vård samt att han inte varit medveten om den nya listningen. Anmälaren har också synpunkter på bemötandet och avsaknaden av hjälpsamhet från receptionspersonalen. Händelsen har inneburit att Sida 232 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 anmälaren inte vill ha kontakt med vården trots att han behöver hjälp bland annat på grund av smärta i ryggen som han haft i flera år. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Förklarar eventuellt behov av fullmakt vid begäran om yttrande. Anmälaren avser att boka tid vid annan mottagning för hjälp med besvären. Informerar om statistiknotering och enligt önskemål avslutas ärendet. V1505-02661-34 Strul med remiss/vårdgaranti En kvinna har synpunkter på hur en barnmedicinsk mottagning hanterat en remiss samt att man inte kunde påbörja en neuropsykiatrisk utredning inom vårdgarantin. Modern blev hänvisad till en annan mottagning som skulle ha kortare väntetid men hon har nu fått brev från den nya mottagningen att väntetiden har ökat och är nu 56 månader. Hon undrar vad vitsen är med en vårdgaranti om den inte ska gälla från det att första enheten mottagit remissen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet och avsåg att inkomma med en anmälan. Då hon därefter trots uppmaning inte hörts av avslutas ärendet i befintligt skick. V1505-02673-28 Synpunkter på bemötande En kvinna har synpunkter på hur hon blivit bemött av en tandläkare. Två gånger blev hon ifrågasatt varför hon just valt att gå på den mottagningen istället för en annan där hon bor. Hon kände sig inte väl bemött och inte välkommen på mottagningen. Åtgärd: Förvaltningen har inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren, trots kontaktuppmaning. Ärendet avslutas. V1505-02674-58 Borttappade tillhörigheter i samband med flytt En man framför att personalen på en rättspsykiatrisk avdelning, i samband med flytt från en avdelning till en annan, tappat bort två kartonger med hans tillhörigheter. När han frågade efter sina saker så fick han besked att han skulle vänta. Han har nu väntat i två månader och har fortfarande inte fått tillbaka sina tillhörigheter. Anmälaren önskar hjälp med att få dessa tillbaka eller ekonomisk ersättning. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar att patienten inte påtalade problemet under den tid han vistades på avdelningen. Av yttrandet framgår att eftersökningar har gjorts av de två kartongerna men att de inte har återfunnits. Verksamhetschefen har varit i kontakt med anmälaren och överenskommit om hur han ska ersättas för förlusten. Anmälaren var nöjd med detta. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att han accepterat svaret och avslutar ärendet. V1505-02679-52 Lång väntan på undersökning Sida 233 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man kontaktar förvaltningen för sin åldrige pappas räkning. Pappan väntar på att få genomgå ett ingrepp. Den utförande enhet har utfärdat en garanti att behandlingen ska göras inom fem arbetsdagar. Mannen vill veta om garantin har någon giltighet. Åtgärd: Informerar anmälaren om att reglerna för vårdgarantin inte kan tillämpas i aktuellt fall och att tidsangivelsen ska ses som ett verksamhetsmål då det med stor sannolikhet inte finns någon påföljd om man som patient får vänta längre en fem arbetsdagar. Anmälaren är nöjd med svaret. Ärendet avslutas. V1505-02680-59 Allvarliga komplikationer efter operation En man drabbades av en inre blödning i samband med operation. Mannen har efter det upplevt att han skickats fram och tillbaka mellan olika enheter utan att problemen avtagit. En ny operation på annat sjukhus krävdes och resultatet av den är ovisst. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Informerar om statistik. Förklarar behov av underskrift alternativt fullmakt vid begäran om yttrande. Anmälaren avser att påtala situationen för berörda och återkommer till förvaltningen vid behov. Ärendet avslutas. V1505-02681-59 Synpunkter på tillgänglighet En man framför att han förbigåtts i kön vid provtagning vid flera tillfällen vilket lett till att han inte haft möjlighet att få sina värden kontrollerade. Han undrar också om inte läkarna saknar svar på de prover de ordinerat sina patienter. Åtgärd: Yttrande har inkommit frånverksamhetschefen. Hon uppfattar att anmälaren kommer årligen, dock utan tidsbokning. Vidare förklarar hon att de patienter som sökt för akuta besvär och ordinerats prover efter besök på drop-inmottagningen går före de patienter som kommer utan tidsbokning. De akuta provsvaren behövs för att snabbt kunna omhänderta patienterna. Slutligen framför hon att det är beklagligt att anmälaren inte ställt frågan på plats, då han omgående kunde ha fått en förklaring. Anmälaren har inte återkommit efter det att yttrande översänts. Ärendet avslutas. V1505-02683-44 Bristande behandling En kvinna skriver då hennes syn påverkats negativt efter en ögonoperation. Det fanns från början vissa försvårande omständigheter men kvinnan anser att hon inte fått helt korrekt information före operationen om de eventuella risker operationen kunde medföra. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen (LÖF). Ärendet avslutas enligt överenskommelse. V1505-02698-28 Otrevligt bemött av tandläkare Sida 234 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man blev otrevligt bemött av sin tandläkare. Istället för att få hjälp med hans problematik kring bettet så fick han rådet av tandläkaren att sluta le och skratta. Åtgärd: Förvaltningen har inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren, trots kontaktuppmaning. Ärendet avslutas. V1505-02700-58 Felaktig diagnos, utebliven behandling En mamma framför synpunkter för sonens räkning på att läkaren på vårdcentralen gjort en felaktig bedömning av sonens besvär och att han därmed inte fått någon behandling. Sonen hade fått en smäll på näsan och blödde näsblod, näsan var öm och sned. Enligt läkaren var det ingen fara. Då föräldrarna inte kände sig nöjda med beskedet sökte de specialistvård. Det visade sig att näsan var bruten och drogs tillrätta. Mamman ifrågasätter handläggningen på vårdcentralen. Åtgärd: Vid kontakt med anmälaren framkommer att hon haft kontakt med verksamhetschefen som beklagat händelsen och kommer att ta upp händelsen med berörd läkare samt göra en översyn av rutiner. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren anser det inte nödvändigt att skriftligt yttrande inhämtas. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen enligt överenskommelse. V1505-02703-59 Bristande uppfölning En man har synpunkter på utebliven uppföljning av undersökningssvar. Mannen opererades för cancer och genomgick därefter en uppföljande röntgenundersökning. Något besked om resultatet av undersökningen delgavs aldrig mannen. Mannen söker på grund av tilltagande besvär och i samband med det framkommer att undersökningssvaret från det tidigare tillfället visat en ny tumör. Mannen är kritisk till hanteringen och de bestående komplikationer som drabbat honom. Åtgärd: Mannen har avlidit varför anhörig tar kontakt. Informerar om förvaltningens uppdrag och verksamhet. Överenskommer att avsluta ärendet och informerar om möjligheten att återkomma. V1505-02704-44 Bristande behandling En kvinna skriver om en axelskada som hon anser inte blivit bedömd korrekt via patientförsäkringen. Åtgärd: Anmälarens ärende handläggs av patientförsäkringen LÖF varför ärendet vid nämnden avslutas utan åtgärd. V1505-02713-49 Söker information om regler för patientavgift Anmälaren sökte information om regler för patientavgift. Han kom till mottagningen vid inbokad tid. Mottagningen hade inte noterat att han var inbokad. Därför fick han träffa läkare en timme efter sin inbokade tid. Anmälaren frågade nu patientnämndens förvaltning om han hade rätt till ersättning för denna försening. Sida 235 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Informerade att man har rätt till återbetald patientavgift om besöket påbörjas 30 minuter efter utsatt tid. Ärendet avslutas. V1505-02724-28 Ofullständig behandling En mor skriver för sin son som blev felbehandlad. Sonen fick en undermålig tandlagning som orsakade en stor inflammation och tanden fick tas bort akut. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientförsäkringen. Anmälaren har därefter inte återkommit och ärendet avslutas. V1505-02726-58 Felaktiga uppgifter i remiss, inte röntgat knä En kvinna framför synpunkter på att läkaren på vårdcentralen skrivit felaktiga uppgifter i remiss till ortopedspecialist samt att han inte gjort de undersökningar som behövdes innan remittering. Kvinnan sökte för besvär i höger knä, hon förklarade för läkaren att hon redan opererat vänster knä och att hon nu besvärades av samma symptom i andra knäet. Läkaren förklarar att hon kommer att remitteras till specialist, ingen röntgenundersökning behövs. När anmälaren träffar ortopedspecialisten framgår att remiss skrivits för besvär i vänster knä samt att hon behöver göra en röntgenundersökning av knäet. Anmälaren ifrågasätter den första läkarens handläggning av ärendet. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen på vårdcentralen som beklagar misstaget samt det obehag som det medfört för patienten. Berörd läkare är vidtalad. Ärendet har tagits upp på en arbetsplatsträff på mottagningen för att diskutera hur man kan undvika att liknande händelser sker igen. En översyn av rutiner kommer att göras. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1505-02727-42 Nekad medicinering, ekonomisk ersättning En man har sedan 12 år medicinerat mot smärtor och vid det senaste läkarbesöket avslutades denna behandling. Mannen tycker inte att motiveringen är acceptabel och önskar pengarna tillbaka för läkarbesöket. Åtgärd: ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1505-02732-28 Bristfällig information om tandvårdsstödet En man får ingen tydlig information från sin tandläkare kring hur tandvårdsstödet fungerar. Mannen har betalat en hel del för den behandling han genomgår nu och vill veta vad staten betalat vice versa. Sida 236 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Förvaltningen informerar om statens tandvårdsstöd. Han kommer därefter att kontakta mottagningen själv. Ärendet avslutas. V1505-02733-44 Information En man kontaktar angående rutiner för uppföljning av diabetespatienter. Mannen har skötts med regelbundna kontroller på ett för honom tryggt sätt under en tidigare läkare på vårdcentralen. Vid byte av läkare upplever mannen att samma rutiner inte följs längre och att han själv får påminna om undersökningar för att få dem gjorda. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Förmedlar de uppföljningsrutiner som anges i primärvårdens instruktioner viss.nu. Ärendet avslutas. V1505-02735-08 Ta del av journalkopia En man frågar hur man går tillväga för att få ut sin journal. Åtgärd: Hänvisar mannen att ta kontakt med den vårdgivare han önskar få ut journalerna från. Ärendet avslutas. V1505-02745-63 Nekad besökstid En man uppger att han inte får besökstid gällande ett visst ögonproblem trots att han på detta sjukhus får behandling för andra ögonproblem. Åtgärd: Anmälaren har fått önskad hjälp på egen hand och ärendet ska avslutas. Anmälaren är nöjd med resultatet och hur allt löste sig. V1505-02748-44 Bristande behandling En kvinna skriver då hon efter en operation fått en infektion i såret och som sedan förvärrats i omgångar. Hennes livssituation har påverkats och hon kan inte längre bo kvar i sitt hem. Åtgärd: Telefonsamtal med dottern då mammans hälsotillstånd är mycket försämrat. Ärendet är anmält till patientförsäkringen LÖF för utredning på grund av mammans infektioner och vi överenskommer därför att ärendet avslutas vid förvaltningen. V1505-02749-59 Synpunkter på information och bemötande En kvinna framför synpunkter på bemötande vid undersökningen. Kvinnan upplevde läkaren som okänslig. Vidare att hon var korthuggen och ovillig att lämna svar på frågor och information om undersökningar och eventuell fortsatt vård. Kvinnan är mån om att detta noteras. Sida 237 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Informerar om registrering av ärendet. Enligt önskemål från anmälaren avslutas ärendet därefter. V1505-02750-59 Synpunkter på bristande information och behandling En kvinna har synpunkter på att hon kallades till operation för att där endast få besked om att operation ej var lämplig eller möjlig. Kvinnan ifrågasätter varför denna formation inte kunde förmedlats tidigare, då det hade besparat mycket besvär och resurser. Kvinnan efterfrågar också vilken hjälp hon kan få för sina besvär. Åtgärd: Anmälan är en kopia av ett brev till verksamheten, för kännedom till förvaltningen. Ärendet saknar kontaktuppgifter till anmälaren som inte heller hört av sig. Ärendet avslutas. V1505-02760-64 Blir inte uppringd En kvinna har upprepade gånger ringt till sin vårdcentral och av telefonsystemet utlovats bli uppringt en viss tid. Ingen har dock ringt. Åtgärd: Förvaltningen har skickat uppmaning till anmälaren att kontakta oss för att kunna handlägga ärendet. Anmälaren har dock inte hörts av inom utsatt tid varför förvaltningen nu avslutar ärendet utan vidare utredning. V1505-02778-63 Bristande stöd och information En man framförde synpunkter på bristande support och stöd till att leva ett så oberoende liv som möjligt trots allvarligt handikapp med förlamning och andra komplikationer efter en stroke. Han tycker att han får dålig information om möjliga hjälpmedel och hur man skaffar dem. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då skriftlig anmälan inte inkommit. V1505-02794-42 Nekad medicinering mot smärtor, informationsbrist En kvinna sökte vård hos specialistläkare mot smärtor och fick ingen information om alternativ medicinering. Det preparat läkaren erbjöd hade hon redan behandlats med utan effekt. Läkaren hänvisade till "Kloka Listan" där rekommenderade preparat anges. Vidare uppmanades hon att vara noggrann med den nya medicinen. Ett dygn efter påbörjad medicinering mådde hon dåligt och hade väldigt ont vilket krävde sjukskrivning. Kvinnan menar att händelsen hade varit undvikbart. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. Sida 238 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1505-02797-59 Synpunkter på omhändertagande En kvinna har synpunkter på bedömningar, åtgärder och bemötande vid besök på mottagningen. Kvinnan framför att hennes önskan om hjälp nonchalerades och hon skickades hem. Sammantaget ledde detta till att hon mådde sämre än innan besöket vilket hon anser förkastligt. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren önskar betänketid rörande handläggning och ber att få återkomma. Anmälaren har inte återkommit varför ärendet avslutas. V1505-02800-62 Bristande valfrihet/tillgänglighet gällande lab En man som ska ta ett blodprov har synpunkter på att den mottagning som bestämt att provet ska tas, endast kan skicka sina patienter till en upphandlad leverantör, som inte har något laboratorium i närheten av där mannen bor. Mannen anser att detta är en brist i tillgänglighet och valfrihet. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Mannen har fått kontaktuppgifter till avtalshandläggare på Hälso- och sjukvårdsförvaltningen samt kontaktuppgifter för att kunna skicka sina synpunkter till ansvariga politiker. Ärendet avslutas. V1505-02812-42 Tillgänglighet, brister i förskrivning En man beklagar sig över att husläkaren inte är i tjänst och att han måste träffa andra doktorer. Dessa får inte ändra eller förskriva andra preparat. Detta kan inte stämma menar han. Åtgärd: Svar har inkommit från verksamhetschefen som förklarar att behandlingsansvarig läkare är sjukskriven därför träffar mannen andra läkare. Den medicinering han står på får inte ändras av vikarierande läkare. Den som förskriver ett läkemedel ansvarar för ordinationen. Anmälaren har tagit del av svaret och framfört att han är besviken på sin doktor som inte är i tjänst. Ärendet avslutas enligt överenskommelse, V1505-02825-52 Fel diagnos En kvinna drabbades av smärtor i underlivet. Hon hade några år tidigare genomgått en operation på grund av förlossningsskada. Kvinnan blev omopererad vid två senare tillfällen men blev inte bättre. Hon blev till sist remitterad till en annan specialist som genast förstod vad kvinnan led av. Nu några dagar efter behandling av den nya specialisten mår kvinnan mycket bättre. Hon vill veta om hon kan få ersättning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt patientförsäkringen. Anmälaren är nöjd med detta. Ärendet avslutas. Sida 239 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1505-02828-63 Synpunkter på journalanteckningar En man framförde synpunkter på att journalanteckningar från hans mottagningsbesök inte stämmer överens med det han berättat och önskar info om hur han ska gå tillväga för att få anteckningen korrigerad. Vidare önskar han information om vårdgarantin och att han ska få en stödperson. Åtgärd: Lämnar önskad information om korrigering av journalanteckningar och vårdgaranti. Informerar om förutsättningarna för att få en stödperson; att man ska vårdas enligt någon av tvångsvårdslagarna. Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte inkommit med skriftlig anmälan. V1505-02841-58 Brister i rutiner för utlämnande av journalkopior En pappa framför att han kontaktat en specialistmottagning på ett sjukhus för att få en kopia av sonens patientjournal i ett försäkringsärende. När han inte fått några kopior efter tre veckor kontaktade han mottagningen igen. Enligt uppgift hade kopior gjorts, mer kunde personalen inte svara på. De skickade nya kopior, denna gång med rekommenderad post. Anmälaren undrar över rutiner. Han har nu även fått information att det fattas journalanteckningar trots att sonen varit på läkarbesök. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Han har själv tagit kontakt med mottagningen, återkommer vid behov. Då anmälaren inte återkommit i ärendet avslutas ärendet hos förvaltningen. V1505-02846-52 Patientavgift En man klagar över att han har fakturerats för den vård han fått då han utreddes för allmänfarlig sjukdom. Det har senare visat sig att han inte bar på någon farlig smitta. Åtgärd: Kontaktar mannen. Hans problem har löst sig. Ingen vidare åtgärd. Ärendet avslutas. V1505-02847-34 Utebliven behandling En kvinna har synpunkter på att det tar lång tid innan hon kan få adekvat behandling för sin psykiska besvär vid en psykiatrisk mottagning. Hon har varit en tid inom beroendevården för att få hjälp med sitt beroende. Nu kommer hon att få vänta minst sex månader innan remiss skickas till en psykoterapienhet. Åtgärd: Anmälaren har trots påminnelser inte hört av sig till förvaltningen. Ärendet avslutas. V1505-02848-63 Bristande kommunikation Sida 240 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man framförde synpunkter på bristande kommunikation och dialog med ansvarig läkare inför hans hustrus utskrivning till hemmet. Mannen önskade få information om hustruns tillstånd och hur han skulle kunna stötta henne på bästa sätt i hemmet. Han har sökt kontakt med verksamhetsansvariga vid upprepade tillfällen utan att få gehör för sin önskan. Åtgärd: Under ett telefonsamtal lämnas information om anmälningsprocessen och möjlighet att inhämta yttrande från berörd vårdgivare. Information om fullmakt. Ärendet avslutas i befintligt skick då skriftlig anmälan inte inkommit. V1505-02849-42 Brister i tillgängligheten En man vårdas vid en psykiatrisk mottagning för depression och har äntligen efter många år fått en medicin som hjälper. Receptet behöver förnyas men mannen lyckas inte komma i kontakt med läkaren. Sköterskan han lämnar meddelande till med önskan om kontakt kan inte hjälpa honom. Åtgärd: Avslutar ärendet i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1505-02864-28 Ekonomisk hjälp till tandvård En kvinna undrar över om det finns möjlighet till ekonomisk hjälp till tandvård. Hon har stora problem i munnen som hon inte har råd att åtgärda. Åtgärd: Förvaltningen informerar om landstingets och statens tandvårdsstöd. Ärendet avslutas. V1505-02866-28 Landstingets tandvårdsstöd En kvinna undrar över landstingets tandvårdsstöd. Åtgärd: Förvaltningen informerar om att frikortet i tandvård gäller för de som får landstingsfinansierad tandvård. Det är personer som har ett stort omsorgsbehov och som bor på sjukhem eller med likvärdigt behov i hemmet. Det rör även personer som får tandvård som ett led i en sjukdomsbehandling eller vid viss funktionsnedsättning. För mer information hänvisas till www.1177.se. Ärendet avslutas. V1505-02868-58 Felaktig bedömning av patientens tillstånd En kvinna framför att personalen på en psykiatrisk vårdavdelning gjort en felaktig bedömning av patientens tillstånd. Detta resulterade i ett självmordsförsök där patienten förmodligen fått bestående men. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Anmälaren avser att anmäla händelsen till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. Sida 241 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1505-02871-62 Bristande bemötande vid utredning En kvinna hör av sig angående sin dotter, som genomgår en neuropsykiatrisk utredning. Bemötandet har varit bristfälligt, då man bland annat inte förberett dottern på undersökningen. Mamman har inte blivit lyssnad till och anser också att det står felaktiga och missvisande uppgifter i journalen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då anmälaren efter en tid inte inkommit med någon skriftlig anmälan avslutas ärendet. V1505-02873-58 Brister i behandling, ivägskickade till närakut En mamma framför synpunkter på hur det gick till när de sökte vård på en barnakutmottagning på ett sjukhus. Sonen hade ramlat och slagit huvudet och mådde inte bra. Vid ankomsten till sjukhuset blev sonen omhändertagen och fick vila i ett rum. Helt plötsligt blev de tillsagda att gå till närakuten för bedömning och behandling. Anmälaren ifrågasätter förfarandet. Åtgärd: Svar har inkommit från sektionschefen för barnakutkliniken. Av yttrandet från sektionschefen framgår att patienten prioriterats för bedömning av sjuksköterska på barnakuten. Då patienten var adekvat i kontakten och inte hade några riskfaktorer som medvetslöshet i samband med händelsen så remitterades han vidare till närakuten. Det framgår också att barn som slår huvudet mycket sällan utvecklar svåra blödningar och att hjärnskakningspatienter oftast mår väsentligen bättre efter smärtlindring. Praxis är att ge smärtlindring tidigt i förloppet och sedan observera patienten upp till 4 timmar. Om symtomen är lindriga kan dessa patienter mycket väl tas om hand av närakutens läkare, så som skedde i detta fall. Sektionschefen har förståelse för anmälarens upplevelse men menar att mottagningen måste fokusera på svårt sjuka och skadade barn. Kliniken har sedan en lång tid kontakt med Vårdguiden som hänvisar patienter till rätt vårdnivå redan från början, man beklagar att så inte har skett i detta fall. Då anmälaren efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid utgår förvaltningen från att hon accepterat svaret och avslutar ärendet. V1505-02875-64 Illa bemött och behandlad En kvinna blev illa bemött och fick bristfällig behandling på vårdcentralen. Ett intyg som läkaren skulle skriva blev flera månader försenat. Åtgärd: Förvaltningen har inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket verksamhetschefen beklagar patientens upplevelse att vara kränkt och illa behandlad på vårdcentralen. Hon rekommenderar vanligtvis patienter som tappat förtroendet för vårdcentralen att söka sig till annan vårdcentral för att återfå förtroendet för vården. Den behandlande läkaren skriver i sitt yttrande att hon haft kontakt med patienten sedan många år. Förseningen av intyget kan möjligen förklaras av att patienten hade skyddad identitet, men att patienten fick en kopia av intyget så snart förseningen uppdagades. Läkaren anser i övrigt att patienten fått adekvat vård. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, i genmäle skrivit att hon inte håller med om det som står. I samråd med anmälaren avslutas ärendet Sida 242 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 på förvaltningen och anmälarens genmäle bifogas avslutningsbrevet till verksamheten, i vilket förvaltningen också talar om att patienten erfarit att verksamheten inte känner till att en patient kan spärra sin journal. V1506-02899-62 Lång väntan på besked om vård En kvinna har synpunkter på att det dröjde närmare tre månader från att en remiss skickats till att hon fick besked om att hon skulle tas emot på ett sjukhus, detta trots att hennes läkare skickat en påskyndande remiss efter den första remissen. Detta har lett till lång väntetid för kvinnan. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschefen vid berörd klinik, som skriver att patientens besök är en kompletterande utredning, som inte har bedömts som medicinskt prioriterad och bråttom att genomföra. Man beklagar att väntetiden blivit jobbig för patienten. Anmälaren har därefter framfört att hon inte är nöjd med svaret, då hon fått information om att ärendet skulle hanteras som ett nybesök och inte som en kompletterande utredning. Anmälaren har också framfört att även om väntetiden för besök är lång, borde ett besked om huruvida patienten ska få komma till sjukhuset eller om remissen ska avslås kunna komma långt tidigare. Synpunkterna framförs till sjukhuset. Ärendet avslutas. V1506-02901-52 Lång väntetid En kvinna råkade ut för en olycka och först nu flera månader senare har det visat sig att hon fått skador på bland annat handen. Dessvärre kommer hon inte bli opererad förrän till hösten. Hon vill veta vad man kan göra åt detta. Åtgärd: Informerar om vårdgarantin och patientförsäkringen. Anmälaren är välkommen åter vid behov. Ärendet avslutas. V1506-02920-58 Lång väntetid på undersökning En anhörig framför att patienten kommer att få vänta över 6 månader på att få en undersökning gjord på ett sjukhus. Anmälaren ifrågasätter väntetiden och undrar vad hon ska göra. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Hon kommer själv att kontakta vården och återkommer vid behov. Ärendet avslutas hos förvaltningen. V1506-02923-62 Lång väntetid för undersökning En man har synpunkter på den långa väntetiden för att få komma till en sjukhusmottagning för undersökning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Lämnar kontaktuppgifter till sjukhusets vårdgarantikansli samt patientvägledare. Anmälaren har därefter meddelat att problemet har löst sig. Ärendet avslutas. Sida 243 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1506-02924-42 Medicinerad med tre blodförtunnande mediciner En kvinna vårdades på hjärtklinik på ett akutsjukhus på grund av flera proppar i lungorna. Anhöriga noterade att kvinnan fick tre olika blodförtunnande mediciner och ifrågasatte detta. Läkaren lyssnade inte och menade att kvinnan redan fått undersökning och att medicineringen krävdes på grund av tidigare hjärtinfarkt. Kvinnan minns inte att hon haft hjärtinfarkt. Dagen efter hade ansvarig överläkare ändrat medicineringen. Kvinnan blödde näsblod under vårdtiden. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte återkommit till förvaltningen för fortsatt handläggning. V1506-02932-59 Synpunkter på behandling och resultat Anmälaren har synpunkter på kallelser, ombokningar och väntetid till planerad operation. Därutöver har han synpunkter på resultatet som krävt omoperationer. Anmälaren har från flera vårdenheter fått uppfattningen att även de är kritiska till hur operationerna genomförts. Anmälaren efterfrågar även möjlighet till vård vid annan enhet. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Med anledning av frågor om väntetid informeras om vårdgarantikansliet. Anmälaren avser att ta kontakt med dessa och återkomma till förvaltningen. I överenskommelse avslutas ärendet då anmälaren inte återkommit som planerat. V1506-02938-64 Remiss skrevs inte En kvinnas multisjuke man hade kateter som behövde bytas med visst tidsintervall. Husläkaren har lovat att skicka remiss för byte av katetern, men inte gjort så. Kvinnan befarar att detta kan leda till infektioner samt att familjens semester äventyras. Åtgärd: Förvaltningen har tillsänt anmälaren blankett för anmälan samt fullmakt för ifyllande och skickande till förvaltningen. Förvaltningen har inte fått någon skrivelse inom utsatt tid, varför ärendet avslutas utan utredning. V1506-02954-64 Svåra komplikationer efter operation En kvinna opererades i hjärtat och man sydde fast hjärtklaffen fel. Ny operation gjorde inte saken bättre och problemet går inte att göra något åt. Åtgärd: Förvaltningen har fått information från anmälaren att Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har utsett handläggare utifrån likalydande skrivelse till dem från anmälaren. Eftersom IVO utreder ärendet avslutar förvaltningen härmed, i samråd med anmälaren, ärendet utan utredning. Sida 244 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1506-02959-52 Bristande vård och behandling En mamma sökte vård för sin lilla dotter som haft svåra magsmärtor i ett par omgångar. Läkaren på närakuten tog inga prover utan frågade barnet om det kunde hoppa, vilket det inte kunde på grund av smärtorna. Läkaren tyckte att barnet var förstoppat och skickade hem mor och barn med lavemang och rådet att dricka mycket. Dagen efter blev barnet opererat för brusten blindtarm. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Mamman uppger att aktuell läkare har flyttat till ett annat landsting. Överenskoms med anmälaren att ärendet överlämnas till tillsynsmyndigheten. Mamman har på egen hand pratat med verksamhetschefen. Ärendet avslutas. V1506-02975-59 Brister i bedömning och bemötande Anmälaren framför synpunkter på bedömning av en kvinnas tillstånd och hur barnmorskan talade med henne. Kvinnan skickades hem och födde barnet hemma. Därefter återkom hon till mottagningen med ambulans och träffade samma barnmorska som talade till henne i samma otrevliga ton. Anmälaren framför att kvinnan tagit illa vid sig och har tappat förtroendet för vården. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit trots flera kontaktuppmaningar varför ärendet avslutas. V1506-02986-44 Nekad behandling En kvinna skriver om det hon uppfattar som organiserad uteslutning från vården grundad på en tidigare händelse inom geriatriken. Kvinnan vill gärna ha adress till en tillförlitlig läkare vilket jag förklarar inte kan fås genom patientnämnden. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ärendet avslutas genom överenskommelse efter den inledande informationen. V1506-02988-59 Klagomål på bemötande Anmälaren framför att en läkare förolämpat en kvinna vid besök på mottagningen. Åtgärd: Anmälaren har enligt önskemål fått blanketter för anmälan hemskickade och därefter inte återkommit i ärendet varför det avslutas. V1506-02999-63 Bristande valfrihet En man önskade träffa en läkare som inte tillhörde ett visst religiöst samfund på grund av tidigare erfarenheter i livet. Denna önskan kunde inte vårdcentralen tillmötesgå. Mannen framförde synpunkter på detta. Sida 245 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Informerar om att sjukvården är neutral och gör inte åtskillnad på etnisk eller religiös tillhörighet och att önskemål om det inte alltid kan tillgodoses. Ärendet avslutas då ingen skriftlig anmälan inkommit. V1506-03001-34 Behandling En kvinna har synpunkter på att hennes bror inte får hjälp från en psykiatrisk vårdgivare. Den upprättade individuella planen följs inte upp. Samarbetet med kommunen är problematiskt. En vårdplan har upprättats men den är inte underskriven. Åtgärd: Efter telefonsamtal med handläggare på patientnämnden kontaktade systern vårdgivaren och fick ett positivt gensvar. Hon anser att vårdgivaren ska få en chans att rätta till det olyckliga som hänt. Ärendet avslutas. V1506-03010-59 Bristande tillgänglighet En man framför att han bytt från annan mottagning p g a problem att lämna rutinprover. Vid mottagningen angavs datakrångel som skäl till att prover inte kunde lämnas. Med anledning av de upprepade svårigheter han mött önskar han en förklaring. Han undrar också om läkarna som ordinerat inte saknar provsvar. Åtgärd: Yttrande har inkommit från verksamhetschefen. Han förklarar att det var ett driftstopp som påverkade provtagningen den aktuella förmiddagen. Vidare att det därefter inte varit några problem samt att anmälaren är välkommen att ta prover som läkare ordinerat. Anmälaren har inte återkommit i ärendet efter det att yttrande översänts. Ärendet avslutas. V1506-03011-30 Vård på annan ort En man har frågor kring möjlighet att få vård i andra landsting. Åtgärd: Informerar om möjlighet att få öppenvård i enlighet med patientlagen och sluten vård enligt antagen rekommendation. V1506-03012-64 Fick inte besöka patient En kvinna fick inte besöka en patient på den psykiatriska vårdavdelningen då hon tidigare själv varit patient på en liknande avdelning. Åtgärd: Förvaltningen har, via chefläkaren, inhämtat yttrande från verksamheten, i vilket chefsöverläkaren framhåller att det inte finns något lagstöd att hindra en person som tidigare varit patient på kliniken att besöka en patient. Det kan i det enskilda fallet vara olämpligt, men det är en sak för sig. Ska en sådan generell regel genomdrivas måste det slås fast i lokala ordningsregler, och chefsöverläkaren har instruerat enhetens chefer att ta upp frågeställningen i vederbörande sektionsledning. Anmälaren har, efter att ha tagit del av yttrandet, i skriftligt Sida 246 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 genmäle och genom telefonsamtal sagt att regeln i sig är kränkande och att neka vissa besökande är befängd. Hon är nöjd med yttrandet från vården och ärendet kan, i samråd med anmälaren, avslutas. V1506-03014-62 Läkare kunde inte läsa journal, felskickad remiss En kvinna har synpunkter på ett besök vid en vårdcentral. Hon fick inte träffa den läkare hon blivit utlovad. Den läkare hon i stället fick kunde inte läsa kvinnans journal och skickade även en remiss till fel instans. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Hon har själv framfört sina synpunkter skriftligen till vårdcentralen. Då kvinnan efter en tid inte inkommit med någon formell anmälan till förvaltningen avslutas ärendet. V1506-03015-52 Nekad remiss En kvinna är missnöjd med att hennes husläkare vägrade att skriva en remiss så att kvinnan skulle kunna få göra en kontrollmammografi. Enligt läkaren fanns det ingen orsak att göra detta. Kvinnan kallas inte längre till screening då hon inte längre tillhör målgruppen. Hon är besviken över läkaren och undrar om han kan vägra att skriva remiss till mammografi. Åtgärd: Informerar anmälaren att det är läkarens ansvar att bedöma om det är rimligt utifrån symtom och även ur ekonomisk synvinkel att skriva en remiss till en undersökning. Man kan ej tvinga en läkare att utfärda en remiss. Däremot kan man vända sig till bröstcentrum utan remiss. Ärendet avslutas. V1506-03017-34 Lång väntan på behandling En förälder har synpunkter på att det dröjer innan sonen får behandling vid en barnoch ungdomspsykiatrisk mottagning. Sonen mår inte bra och vill inte gå till skolan så det är tufft för föräldrarna som inte vet vad de ska göra. Även byte av läkare önskas. Åtgärd: Vid telefonsamtal med handläggare på förvaltningen framkommer det att sonen är kallad till ett möte på en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning. Föräldern förutsätts därefter ha fått svar på sina frågar då denne inte återkommit till förvaltningen. Ärendet avslutas. V1506-03019-59 Flertal brister i vårdprocess En man framför synpunkter på misstag i en vårdprocess. Misstagen rör i kronologisk ordning uppföljning, undersökningar, kommunikation, utredning och remisshantering. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Anmälaren avser att eventuellt återkomma med underskriven anmälan efter kontakt med andra Sida 247 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 instanser. Enligt överenskommelse med anmälaren avslutas ärendet då han inte återkommit som planerat. V1506-03036-28 Nekad landstingsfinansierad tandreglering En man har synpunkter på att han inte beviljades kostnadsfri tandreglering under barn- och ungdomstandvården. Han anser fortfarande att det var fel att neka honom detta och undrar hur han kan gå vidare. Åtgärd: Förvaltningen informerar om att Stockholms läns landsting tillämpar sedan många år tillbaks rutinen att barn och ungdomar med störst vårdbehov prioriteras för erbjudande om tandregleringsvård på landstingets bekostnad. För att avgöra vårdbehovet används Socialstyrelsens så kallade vårdbehovsindex. Detta index är indelat i fem nivåer, där nivå 0 utgör det "perfekta bettet" och nivå 4 grava bettstörningar. I indexet värderas såväl subjektivt som objektivt vårdbehov. Som riktmärke kan sägas att barn som omfattas av index 3 och 4 erbjuds vård på landstingets bekostnad. Andelen barn och ungdomar som omfattas av detta erbjudande utgör cirka 25 procent av en genomsnittlig årskull. I de fall där tandläkare bedömt behandlingsbehov så att det inte omfattas av ett erbjudande om vård på landstingets bekostnad, innebär att patienten hänvisas till att då få eventuell vård utförd på egen bekostnad Det går tyvärr ej att överklaga urvalsspecialistens beslut till högre instans eller få ny bedömning retroaktivt. Tandreglering räknas som sjukvård. V1506-03037-28 Höga avgifter En man har synpunkter på att han debiterats höga avgifter i tandvården. Åtgärd: Förvaltningen har inte lyckats att komma i kontakt med anmälaren, trots kontaktuppmaning. Ärendet avslutas. V1506-03038-59 Försenade läkarintyg En man framför att han haft problem med försenade läkarintyg för sjukskrivning. Mannen kontaktar sin läkare ett par veckor före behov av förlängt intyg. Han framför att det dröjer närmare en månad innan han får respons från sin läkare. Sjukintygen blir därför retroaktivt utfärdade och detta innebär besvär som oro och stress för honom och arbetsgivaren. Mannen undrar vart han kan vända sig för att problemet ska lösa sig. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren avser att inkomma med skrivelse, men återkommer inte som planerat varför ärendet avslutas. V1506-03064-44 Leverans av hjälpmedel Anmälaren kontaktar angående möjligheten att välja ur ett tillräckligt utbud av inkontinenshjälpmedel och att få dessa levererade på ett diskret sätt och i för patienten lämplig mängd. Sida 248 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren ansåg efter information att den hjälp hon sökte inte kunde ges av patientnämnden och valde därmed att avsluta ärendet i befintligt skick. V1506-03085-49 Möjligheten att få avgift återbetald Närstående till patient kontaktade förvaltningen för att få information om möjligheten att få betald patientavgift återbetald då patienten som hade frikort på grund av smärtor inte hade möjlighet att visa detta för vårdgivaren. Åtgärd: Informerade anmälaren att man ska vända sig till vårdgivaren för att få patientavgiften återbetald. Detta hade anmälaren också gjort och fått information om att patientavgiften skulle återbetalas. Ärendet avslutas. V1506-03125-64 Remiss skrivs inte En kvinna har i många år gått hos specialistläkare och kollat sitt blodtryck och hjärta. Nu har specialistvården fått andra uppdrag och därmed kan hon inte fortsätta med sina kontroller där. Specialistvården vill inte skriva remiss till annan specialistvård. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om reglerna för remisskrivning. Hon kommer att vända sig till sin husläkare med begäran om specialistremiss. Ärendet avslutas, i samförstånd med anmälaren, utan vidare utredning. V1506-03141-63 Ingen tog ansvar En kvinna behandlades för cancersjukdom, under den pågående behandling blev hon informerad om att hennes tillstånd försämrats då sjukdomen spridit sig. Patienten kallades till extra undersökningar och provtagning, hon fick besked att ansvariga hör av sig inom kort med ny planering. När det gått en tid försökte patienten och anhöriga få kontakt med vården för att höra vad som händer utan framgång. Efter ytterligare en tid visade det sig att ansvarig läkare slutat och att patienten tappats bort i systemet. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av trots kontaktuppmaning. V1506-03144-52 Nekad behandling En mormor klagade över att hennes barnbarn hade ramlat från hög höjd i hemmet och slagit i huvudet så att det blödde och en inbuktning uppstod på barnets huvud. Barnet och pappan fick ändå inte åka ambulans till sjukhuset. Åtgärd: Anmälaren är nöjd med att ärendet är registrerat hos förvaltningen och att det kommer till politikens kännedom. Ärendet avslutas. V1506-03166-57 Sida 249 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Tvingades lista sig för enkel åtgärd En man hade genomgått en enkel operation och önskade hjälp från primärvården med att ta bort stygnen. Den vårdcentral han kontaktade önskade att mannen listade sig, vilket han vägrade eftersom han redan hade kontakt med en annan vårdcentral. Då nekades han besök. Mannen ifrågasätter den stelbenta administrationen. Åtgärd: Mannen är nöjd med att ärendet registreras på förvaltningen, men han vill inte göra någon skriftlig anmälan. Ärendet avslutas. V1506-03176-59 Brister i rutiner vid vård och behandling En kvinna tappades bort och kallades inte för provtagning och fick därmed inte adekvat behandling. Tillståndet förvärrades av detta och har drabbat både kvinnan och barnet. Kvinnan uppmuntrades att anmäla och avvikelse är upprättad. Åtgärd: Ärendet utreds vid Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Informerar om möjligheten att återkomma vid behov. I samråd med anmälaren avslutas detta ärende. V1506-03266-64 Fel behandling En kvinnas make avled för två år sedan i samband med sjukhusvistelse. Kvinnan är tveksam till om maken fått rätt vård och behandling, och önskar en utredning av detta. Åtgärd: Förvaltningen har informerat anmälaren om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO). I samförstånd med anmälaren har handlingarna skickats för vidare handläggning till IVO. Ärendet avslutas på förvaltningen utan vidare utredning. V1506-03283-42 Missad diagnos, ekonomisk ersättning En man har synpunkter på missad och fördröjd diagnos av husläkaren. Mannen bedömdes ha lunginflammation men hade svampinfektion i munnen och svalget. Mannen önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren önskar ekonomisk ersättning för missad och fördröjd diagnos. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. V1506-03284-49 Söker information om sjukresor Anmälaren söker information om sjukresor. Åtgärd: Informerar, bland annat att vårdgivaren kan skriva intyg om behovet av sjukresa som underlag till ansökan om ersättning från Färdtjänsten. Ärendet avslutas. Sida 250 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1506-03293-28 Ofullständig behandling En kvinna har synpunkter på den vård hennes son fått. På eget initiativ bokade modern en tid för sonen för en årlig undersökning, tandläkaren hade rekommenderat vartannat år. Vid undersökningen fann man två hål, ett av hålen var så stort att man ansåg det viktigt att laga det så fort som möjligt. De fick en tid efter en vecka, men tiden avbokades och ny tid gavs en och en halv månad senare. Vid lagningstillfället visade det sig att hålet var så stort att en rotbehandling kan bli aktuell. Modern ifrågasätter varför ingen röntgen togs vid första behandlingstillfället och varför det först var så viktigt med en snabb tid för lagning, men som senare avbokades med en ny tid långt fram i tiden. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Modern kontaktar klinikchefen för mer information. Återkommer vid behov. V1506-03307-52 Information En kvinna vill veta om hon kan vägra en viss typ av infart. Åtgärd: Informerar om att patienten alltid har rätt att avstå från behandling. Enligt nya patientlagen så har vården skyldighet att informera om alla behandlingsmetoder och även tillmötesgå patientens önskemål om det är förenligt utifrån adekvat behandling och kostnad för behandlingen. Ärendet avslutas. V1506-03316-63 Sen diagnos En man hade besvär med magen och drabbades av förstoppning vid upprepade tillfällen. Trots upprepade besök och allvarliga störningar i tarmfunktionen dröjde det länge innan mannen undersöktes ordentligt. När han väl undersöktes konstaterades koloncancer. Åtgärd: Information om vilka instanser man kan vända sig till för skadeanmälan och klagomål på vården. Ärendet avslutas enligt anmälarens önskemål då anmälan kommer att skickas till Inspektionens för vård och omsorg. V1506-03317-62 Ej fått hjälp på sjukhus En kvinna har synpunkter på en sjukhusklinik, där hon inte anser att hon fått hjälp för sina besvär. Under lång tid vägrades kvinnan en operation och i stället fick hon behandling som gav henne biverkningar. Kvinnan har fått smärtstillande läkemedel som hon blivit beroende av. Hon har därefter känt sig stämplad som narkoman, har nekats läkemedel och har inte fått hjälp med nedtrappning av medicinen. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren ska anmäla fallet till Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet registreras och avslutas vid patientnämndens förvaltning. Sida 251 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1506-03367-63 Sen diagnos En man framförde synpunkter på att han varit sjuk länge och haft flera olika kontakter med sjukvården under flera års tid utan att man kommit fram till rätt diagnos. Mannen diagnosticerades för en tid sedan med hjärtmuskelförstoring. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet, Inspektionen för vård och omsorg samt patientförsäkringen. Ärendet avslutas i befintligt skick då kompletterande skriftlig anmälan inte inkommit. V1506-03378-62 Bristande vård på geriatrisk klinik En kvinna har synpunkter på att en anhörig fick bristande vård när han var inlagd på en geriatrisk klinik. Han åt och drack inte, fick ingen hjälp till toaletten och kvinnan fick bland annat påminna personalen om mannens astma. Kvinnan anser också att samarbetet mellan personalen och henne som anhörig fungerade dåligt. När mannen kom hem från kliniken upptäcktes att en kanyl satt kvar i armen. Åtgärd: Yttrande har inhämtats från tillförordnad verksamhetschef och tillika överläkare vid kliniken, som skriver att matintaget fungerade bra under vårdtiden och att patienten fick i sig adekvat mängd kalorier. Då mannen hade besvär med att tömma urinblåsan gjorde man ett försök att tappa honom på urin, men detta misslyckades och patienten vägrade därefter nya försök. När kliniken inte hade mer att erbjuda och patienten själv inte var intresserad av vård eller träning, skrevs patienten ut. Man beklagar att kanylen inte var borttagen ur patientens arm och skriver att rutiner inte följts i detta fall, vilket man behöver arbeta vidare med. Anmälaren har inte framfört något ytterligare efter att ha tagit del av yttrandet. Ärendet avslutas. V1506-03384-34 Behandling En anhörig har synpunkter på att vuxen dotter inte fått den hjälp hon har behövt under de år hon haft med den psykiatriska vården att göra. Det började redan då dottern hade kontakt med barn- och ungdomspsykiatrin för sjutton år sedan då man ansåg att dottern problem var relaterade till familjen, trots att det senare visade sig att dottern hade en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Efter att dottern fyllt arton år har modern inte varit så delaktig i vårdkontakterna. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg och patientförsäkringen. Då anhörig inte vet om hon kan få fullmakt eller om dottern vill anmäla till patientnämnden avslutas ärendet. Informerar även om möjligheten att begära ut journalkopia. V1506-03388-57 Frågor om behandling hos fysioterapeut En kvinna har frågor om remiss till fysioterapeut och hur många behandlingar man har rätt till. Sida 252 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Undertecknad informerar om gällande regelverk. Anmälaren är nöjd med informationen och ärendet avslutas. V1506-03421-63 Felaktig diagnos En kvinna upplever att hon har fått en felaktig diagnos. Åtgärd: Ärendet avslutas i befintligt skick då anmälaren inte hörts av trots kontaktuppmaning. V1506-03452-63 Komplikationer under undersökning En man genomgick en tarmundersökning, under undersökningen råkade man perforera tarmen. Åtgärd: Telefonkontakt med information om anmälningsprocessen. Blankett för anmälan till förvaltningen skickas enligt önskemål. Ärendet avslutas i befintligt skick då skriftlig anmälan inte inkommit. V1506-03482-58 Önskar bli utskriven från tvångsvård En man framför att han vårdas mot sin vilja på en psykiatrisk vårdenhet och att han önskar bli utskriven. Åtgärd: Vid kontakt med anmälaren framgår att han kommer att bli utskriven från vårdenheten. Ärendet avslutas. V1506-03485-59 Önskar gottgöras för undermålig undersökning En man framför att han undersökts vid olika mottagningar och fått besked som efter hand förändrats. Den initiala diagnosen visade sig inte vara rätt. Anmälaren är upprörd över felbehandlingen och efterfrågar gottgörelse för detta. Mannen framför att han uppfattar att det är noga med att ta betalt för varje besök, oavsett om något fel begicks eller inte. Detta vänder han sig emot. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Enligt önskemål från anmälaren framförs ovanstående synpunkter generellt. Ärendet avslutas. V1506-03503-58 Nekats provtagning En kvinna har synpunkter på en ny regel som införts på en vårdcentral angående provtagning. När kvinnan kom till vårdcentralen möttes hon av en lapp där man förklarade att man inte tar emot patienter som är listade vid privata husläkarmottagningar, vilket kvinnan är. Om kvinnan vill få provet taget har hon fått beskedet att hon måste lista sig vid vårdcentralen. Sida 253 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 Åtgärd: Anmälaren informeras att val av utförare av provtagning är beroende av geografiskt läge. Den aktuella vårdcentralen ingår inte i utbudet av närvårdslaboratorier. Anmälaren är nöjd med svaret, skickar även skriftlig information till anmälaren. Ärendet avslutas. V1506-03987-44 Bristande behandling En kvinna kontaktar med olika frågor om vård både kommunal- och sjukvård. Åtgärd: Anmälaren kontaktar per e-post med olika frågor om vård. Kvinnan får information om olika vägar att få hjälp och information och är nöjd med den hjälp hon fått. Ärendet avslutas. V1507-03584-30 Felaktigheter på Mina Vårdkontakter Ett ärende är översänt från Vårdguiden gällande att en man har loggat in med bank id på Vårdguiden för att kolla vilken tid han hade till en vårdcentral. Han hittade dock ingen information om att han hade något läkarbesök. Åtgärd: Ringer Supporten på Mina vårdkontakter som uppger att de tar hand om dessa typer av ärenden. Hänvisar mannen dit. Ärendet avslutas. V1507-03601-42 Läkemedelsbiverkan En man har fått magbiverkningar av två olika läkemedel och önskar ekonomisk ersättning. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt läkemedelsförsäkringen och konsumentrapport till Läkemedelsverket. Ärendet avslutas enligt överenskommelse med anmälaren. V1507-03637-59 Synpunkter på läkarbesök och bedömning En kvinna framför att hon bemöttes arrogant vid ett läkarbesök. Hon uppfattade att läkaren nonchalerade hennes besvär och raljerade över en naprapatkontakt hon hade haft. Kvinnan fick vänta länge utan att detta förklarades eller ursäktades. Hon hade önskat en förklaring eller en ursäkt för väntan samt en saklig och professionell information om sina besvär och en beskrivning av vilka möjligheter att åtgärda dessa som finns. Åtgärd: Anmälaren har inte återkommit i ärendet trots kontaktuppmaningar varför det avslutas. V1507-03663-58 Brister i intygshantering En man framför att hans sambo fått avslag på sjukpenning från försäkringskassan på grund av att det inte framgår av det medicinska underlaget vad patienten klarar Sida 254 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 av. Vid kontakt med vårdcentralen får de ingen hjälp då den läkare som skrivit intyget inte längre är kvar på mottagningen och patientens nya läkare vill inte ändra i intyget. Åtgärd: Telefonkontakt med anmälaren och patienten. Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Läkare på vårdcentralen har ingen skyldighet att ändra i ett sjukintyg i efterhand. Ärendet avslutas utan utredning hos förvaltningen. V1507-03664-30 Frågor kring ny medicinsk bedömning En kvinna vill veta mer om second opinion. Åtgärd: Informerar om regelverket i 8 kapitlet 1 § patientlagen. Informerar även om valfriheten. Ärendet avslutas. V1507-03667-62 Lång väntetid till specialistmottagning En kvinna som remitterats till en specialistmottagning har synpunkter på att väntetiden för att få komma dit är fem månader. Kvinnan undrar när hon har rätt till ett besök enligt vårdgarantin. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om att behandling ska påbörjas inom 90 dagar enligt vårdgarantin. Lämnar kontaktuppgifter till Vårdgarantikansliet vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Anmälaren återkommer vid behov. Ärendet avslutas. V1507-03708-62 Får inte besök inom vårdgarantins gräns En kvinna har synpunkter på att hon inte får en tid på vårdcentralen inom en vecka i enlighet med vårdgarantin. Det är dessutom minst ett par månaders väntetid om man vill träffa sin husläkare. Kvinnan har också synpunkter på att telefontillgängligheten är mycket begränsad. Man kan endast ringa under någon timme tidigt på morgonen och besökstiderna tar då slut direkt. Man hänvisas i stället till att ringa dagen därpå. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Anmälaren nöjer sig med att klagomålet registreras. Ärendet avslutas. V1507-03713-59 Missad provtagning En man utreddes på sjukhuset och cancersjukdom konstaterades. Efter utskrivning försämrades mannens hälsa och han behövde uppsöka akutmottagning. Anmälaren framför att man efter diagnos missade att ta ett rutinprov vilket orsakade försämrat hälsotillstånd och behandlingsmöjligheter. Åtgärd: Ärendet avslutas enligt önskemål från anmälaren. Sida 255 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 V1507-03717-49 Anmälaren blev kränkt av ovidkommande frågor Anmälaren blev kränkt av ovidkommande frågor som ställdes till honom när han var i kontakt med psykiatrisk mottagning, frågorna handlade bland annat om politiska åsikter. Åtgärd: Anmälaren hörde senare av sig och meddelade då att han diskuterat det inträffade med personal vid berörd mottagning och att förvaltningen kunde avsluta ärendet utan vidare handläggning. Ärendet avslutas. V1507-03759-64 Får inte vård En kvinnas syster hade stora behov av hjälp både med vård och med ekonomi, men fick inte denna hjälp från vården. Systern själv anser inte att hon behöver hjälp, och den behandlande läkaren ville inte besväras av kvinnan. Åtgärd: Förvaltningen har tagit kontakt med anmälaren och informerat att patienten själv måste skriva under anmälan alternativt ge fullmakt till anmälaren att göra det om ärendet ska kunna handläggas vidare. Anmälaren har inte möjlighet att få till detta varför förvaltningen avslutar ärendet utan vidare utredning. Avslutsbrev skickas till anmälaren. V1507-03875-58 Önskar namn på verksamhetschef En man framför att han önskar namnet på verksamhetschefen för ett jourbilsföretag. Åtgärd: Lämnar namn på verksamhetschef. Ärendet avslutas. V1507-03890-58 Brister i tillgänglighet, oengagerad personal En kvinna framförde synpunkter på lång väntan på besökstid hos sin husläkare. När hon ville träffa en läkare snarare än vad som erbjöds på mottagningen, och frågade efter annan mottagning eller närakut, ryckte man på axlarna och kände inte till någon annan vårdgivare. När kvinnan gick ut från mottagningen såg hon närakuten som låg precis bredvid. Anmälaren framförde synpunkter på bristande tillgänglighet och engagemang. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Vid telefonkontakt med anmälaren framkommer att hon inte önskar svar i ärendet men önskar att hennes synpunkter kommer mottagningen tillhanda. Överenskommer att skicka skrivelsen för kännedom till vårdgivaren utan personuppgifter. Ärendet avslutas. V1507-04008-64 Bristfällig utredning Sida 256 Avslutade ärenden under tiden 2015-04-01—2015-07-31, tillhör PaN 2015-09-17 En man ansåg inte att sjukhuset hade gjort en tillräcklig utredning på hans barn innan man inledde könsbytesbehandling. Åtgärd: Anmälaren har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt Inspektionen för vård och omsorg. Anmälaren kan inte få fullmakt eller medverkan från sitt barn (snart 18 år gammalt), varför förvaltningen inte kan utreda ärendet. Anmälaren har kontaktat chefläkaren för verksamheten som kommer att utreda ärendet. Ärendet avslutas från förvaltningens sida. Sida 257