Upprättad: 2011-01-27 Reviderad: /acw Gravida – Vård på Infektion Utfärdad av: Marie Studahl Godkänd av: Rune Wejstål Granskad av: Karin Klockar-Johansson, Vårdenhetschef, Avd 303, Infektion. Maria Pettersson, FoU-barnmorska, Normalförlossningen, Östra sjukhuset. Monica Eriksson-Orrskog, Vårdenhetsöverläkare, Normalförlossningen, Östra sjukhuset. Anneli Falk, Verksamhetschef, Obstetrik, Östra sjukhuset Margareta Forsell, Vårdhygien Godkänd datum: 2011-01-27 Gravida kvinnor med smittsam sjukdom kan vårdas och eventuellt förlösas på Infektion. Vården sker i samråd med Obstetrik/Gynekologi. Vid val av klinik (Obstetrik/Gyn eller Infektion) skall behovet av isolering och behovet av specifik övervakning av graviditeten samt obstetrisk sjukvård vägas in i beslutet. Handläggning Före graviditetsvecka 20+0 kan vården ske på avd. 301, 302, 303 eller 304. Efter graviditetsvecka 20+0 skall vården ske på avd. 303 där bedömning av obstetriker/barnmorska skall ingå vid inskrivningen av patienten på avd. 303 och en plan upprättas för hur övervakningen av graviditeten skall gå till. Oavsett graviditetslängd konsulteras obstetriker vid behov. Gravida med isoleringskrävande infektion som skall förlösas, vårdas samt eftervårdas på Infektion • Smittsam vattkoppssjukdom (Länk till Vårdhygiens PM) • Mässling (Länk till SME) • Rubella Sida 1 Upprättad: 2011-01-27 Reviderad: /acw Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som skall vårdas samt eftervårdas (förlossning sker på KK) på Infektion • Vattkoppsinkubation (noggrann anamnes för expositionsgrad och expositionstillfälle krävs liksom seronegativitet) d.v.s. mellan dag 9-21 efter exposition utan aciclovirprofylax. Vid aciclovirprofylax – kontakta infektionsläkare. (Länk till Vårdhygiens PM) • Herpes zoster (täck över blåsorna med ocklusivt förband om möjligt) • Smittsam lungtuberkulos eller risk för att barnet kan vara smittsamt efter födelsen enligt infektionsläkares bedömning (Länk till Vårdhygiens PM). • Influensa, som är misstänkt enligt kriterierna eller konstaterad och smittsam (Länk till vårdhygiens PM). • Akut hepatit A • MRSA med positiv odling - (Länk till Vårdhygiens PM). • VRE med positiv odling (Länk till Vårdhygiens PM). Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som bör vårdas/eftervårdas på Infektion • Akut hepatit B • HBeAg positiv kronisk hepatit B • HIV • Misstänkt tropisk sjukdom (ex. malaria, tyfoid) • Gastroenterit Gravida med övriga infektioner/kolonisation som kan vårdas/eftervårdas på Infektion • ESBL med riskfaktor för spridning (Länk till Vårdhygiens PM) • Postoperativa infektioner • Pneumoni • Urinvägsinfektion • Sepsis etc Marie Studahl Vårdenhetsöverläkare Infektion Karin Klockar-Johansson Rune Wejstål Vårdenhetschef Verksamhetschef Infektion Infektion Sida 2