RUTIN Gravida – Vård, förlossning på Infektion

Doknr. i Barium Kategori
Infektion
RUTIN
Giltigt fr.o.m.
2016-03-31
Version
Gravida – Vård, förlossning på Infektion
Utfärdad av: Marie Studahl, sektionschef, överläkare, Monica Eriksson-Orrskog,
vårdenhetsöverläkare, Normalförlossningen, Annika Jeppsson, vårdenhetsöverläkare,
Specialistförlossningen
Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare
Revisionsansvarig: Marie Studahl, sektionschef, överläkare
Denna rutin gäller för
Infektion
Ansvar
Marie Studahl, överläkare, Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare
Arbetsbeskrivning
Gravida kvinnor och nyförlösta med smittsam sjukdom kan vårdas på Infektion, och gravida
kan förlösas på Infektion. Vården sker i samråd med Kvinnosjukvården.
Vid val av klinik (Obstetrik/Gyn eller Infektion) skall behovet av isolering och behovet av
specifik övervakning av graviditeten samt obstetrisk sjukvård vägas in i beslutet.
Vårdplats/avdelningsplacering och ansvarsfördelning - gravida

Före graviditetsvecka 20+0 kan vården ske på avd. 301, 302, 303 eller 304.

Efter graviditetsvecka 20+0 skall vården ske på avd. 303 där bedömning av
obstetriker/barnmorska skall ingå vid inskrivningen.

Om > 20+0 upprättas en plan för övervakning av graviditeten. Obstetriker/barnmorska
har ansvar och dokumenterar.
Oavsett graviditetslängd konsulteras obstetriker/gynekolog vid behov.
Gravida med isoleringskrävande infektion som skall vårdas, förlösas samt eftervårdas
på Infektion
 Smittsam vattkoppssjukdom (länk till Vårdhygiens rutin)
 Mässling (länk till Vårdhygiens rutin)
 Smittsam lungtuberkulos (länk till Vårdhygiens rutin)
 Högsmittsam allvarlig sjukdom
Vid misstanke om något av dessa tillstånd under graviditet skall patienten inte tas in på
Obstetrikenheten utan hänvisas till Infektion för bedömning, sectio etc.
www.sahlgrenska.se
1 (av 3)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
Gravida – Vård, förlossning på Infektion
Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som skall vårdas samt
eftervårdas (förlossning sker på KK) på Infektion
 Vattkoppsinkubation (noggrann anamnes för expositionsgrad och expositionstillfälle
krävs liksom seronegativitet) d.v.s. mellan dag 9-21 efter exposition utan
aciclovirprofylax. Vid aciclovirprofylax – kontakta infektionsläkare
 Rubella
 Herpes zoster (täck över blåsorna med ocklusivt förband om möjligt)
 Gravid med icke smittsam aktiv tuberkulos
 Mers som är misstänkt enligt kriterierna eller konstaterad och smittsam
 Akut hepatit A
 VRE med positiv odling och riskfaktorer för spridning
 ESBLcarba med positiv odling
Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som bör vårdas/eftervårdas
(förlossning sker på KK) på Infektion
 Akut hepatit B
 Misstänkt tropisk sjukdom (ex. malaria, tyfoid)
 Gastroenterit
 Influensa
Gravida med övriga infektioner/kolonisation som kan vårdas/eftervårdas (förlossning
sker på KK) på Infektion
 ESBL med riskfaktor för spridning
 Postoperativa infektioner
 Pneumoni
 MRSA med positiv odling
 Urinvägsinfektion
 Sepsis
 Andra allvarliga infektioner eller smittsamma sjukdomar
Nyförlösta kvinnor
Alla kvinnor skall bedömas av barnmorska post-partum inom ett dygn. Ansvarig
sjuksköterska och barnmorska dokumenterar tillsammans i Melior innan barnmorskan lämnar
vårdavdelningen på Infektion. Barnmorskan dokumenterar även sin bedömning i Obstetrix.
Vid behov av obstetrisk bedömning dokumenterar obstetrikern i Melior.
Innan hemgång av nyförlösta kvinnor
Alla kvinnor skall ha ett sammanfattande samtal av barnmorska innan hemgång. Ansvarig
sjuksköterska på Infektion meddelar BB-enheten om planerad hemgångstid och bokar en tid
för detta samtal. Eventuellt uppföljande besök på BB-mottagningen bokas av ansvarig
sjuksköterska. Ansvarig sjuksköterska och barnmorska dokumenterar tillsammans innan
barnmorska lämnar vårdavdelningen på Infektion.
www.sahlgrenska.se
Sida 2 (av 3)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
Gravida – Vård, förlossning på Infektion
Uppföljning och utvärdering
Revision vartannat år.
Granskare
Rune Andersson, överläkare, Vårdhygien
Arbetsgrupp
Marie Studahl, sektionschef, överläkare, Infektion
Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare, Normalförlossningen
Annika Jeppsson, vårdcenhetsöverläkare, Specialförlossningen
Malin Portillo, vårdenhetschef avd 303, Infektion
Lena Otterlind, sektionschef, Obstetrik
www.sahlgrenska.se
Sida 3 (av 3)