Rutinmall - Alfresco

Doknr. i Barium
19960
Dokumentserie
su/med
RUTIN
Gravida - Vård, förlossning på Infektion
Giltigt fr o m
2016-03-10
Version
3
Innehållsansvarig: Marie Studahl, Universitetssjukhusö, Läkare (marst72); Monica Eriksson Orrskog, Överläkare, Läkare
obstetrik (moner9)
Godkänd av: Lars Magnus Andersson, Verksamhetschef, Verksamhet Infektion (laran14)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Infektion
Denna rutin gäller för
Infektion
Ansvar
Marie Studahl, överläkare, Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare
Arbetsbeskrivning
Gravida kvinnor och nyförlösta med smittsam sjukdom kan vårdas på Infektion, och gravida
kan förlösas på Infektion. Vården sker i samråd med Kvinnosjukvården.
Vid val av klinik (Obstetrik/Gyn eller Infektion) skall behovet av isolering och behovet av
specifik övervakning av graviditeten samt obstetrisk sjukvård vägas in i beslutet.
Vårdplats/avdelningsplacering och ansvarsfördelning - gravida

Före graviditetsvecka 20+0 kan vården ske på avd. 301, 302, 303 eller 304.

Efter graviditetsvecka 20+0 skall vården ske på avd. 303 där bedömning av
obstetriker/barnmorska skall ingå vid inskrivningen.

Om > 20+0 upprättas en plan för övervakning av graviditeten. Obstetriker/barnmorska
har ansvar och dokumenterar.
Oavsett graviditetslängd konsulteras obstetriker/gynekolog vid behov.
Gravida med isoleringskrävande infektion som skall vårdas, förlösas samt eftervårdas
på Infektion
 Smittsam vattkoppssjukdom (länk till Vårdhygiens rutin)
 Mässling (länk till Vårdhygiens rutin)
 Smittsam lungtuberkulos (länk till Vårdhygiens rutin)
 Högsmittsam allvarlig sjukdom
Vid misstanke om något av dessa tillstånd under graviditet skall patienten inte tas in på
Obstetrikenheten utan hänvisas till Infektion för bedömning, sectio etc.
Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som skall vårdas samt
eftervårdas (förlossning sker på KK) på Infektion
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 3)
Doknr. i Barium
19960
Giltigt fr.o.m
2016-03-10
RUTIN
Gravida - Vård, förlossning på Infektion








Version
3
Vattkoppsinkubation (noggrann anamnes för expositionsgrad och expositionstillfälle
krävs liksom seronegativitet) d.v.s. mellan dag 9-21 efter exposition utan
aciclovirprofylax. Vid aciclovirprofylax – kontakta infektionsläkare
Rubella
Herpes zoster (täck över blåsorna med ocklusivt förband om möjligt)
Gravid med icke smittsam aktiv tuberkulos
Mers som är misstänkt enligt kriterierna eller konstaterad och smittsam
Akut hepatit A
VRE med positiv odling och riskfaktorer för spridning
ESBLcarba med positiv odling
Gravida med isoleringskrävande infektion/kolonisation som bör vårdas/eftervårdas
(förlossning sker på KK) på Infektion
 Akut hepatit B
 Misstänkt tropisk sjukdom (ex. malaria, tyfoid)
 Gastroenterit
 Influensa
Gravida med övriga infektioner/kolonisation som kan vårdas/eftervårdas (förlossning
sker på KK) på Infektion
 ESBL med riskfaktor för spridning
 Postoperativa infektioner
 Pneumoni
 MRSA med positiv odling
 Urinvägsinfektion
 Sepsis
 Andra allvarliga infektioner eller smittsamma sjukdomar
Nyförlösta kvinnor
Alla kvinnor skall bedömas av barnmorska post-partum inom ett dygn. Ansvarig
sjuksköterska och barnmorska dokumenterar tillsammans i Melior innan barnmorskan lämnar
vårdavdelningen på Infektion. Barnmorskan dokumenterar även sin bedömning i Obstetrix.
Vid behov av obstetrisk bedömning dokumenterar obstetrikern i Melior.
Innan hemgång av nyförlösta kvinnor
Alla kvinnor skall ha ett sammanfattande samtal av barnmorska innan hemgång. Ansvarig
sjuksköterska på Infektion meddelar BB-enheten om planerad hemgångstid och bokar en tid
för detta samtal. Eventuellt uppföljande besök på BB-mottagningen bokas av ansvarig
sjuksköterska. Ansvarig sjuksköterska och barnmorska dokumenterar tillsammans innan
barnmorska lämnar vårdavdelningen på Infektion.
Uppföljning och utvärdering
Revision vartannat år.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 3)
Doknr. i Barium
19960
Giltigt fr.o.m
2016-03-10
Version
3
RUTIN
Gravida - Vård, förlossning på Infektion
Granskare
Rune Andersson, överläkare, Vårdhygien
Arbetsgrupp
Marie Studahl, sektionschef, överläkare, Infektion
Monica Eriksson-Orrskog, vårdenhetsöverläkare, Normalförlossningen
Annika Jeppsson, vårdcenhetsöverläkare, Specialförlossningen
Malin Portillo, vårdenhetschef avd 303, Infektion
Lena Otterlind, sektionschef, Obstetrik
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 3)