Dokumentation av kundkontakt gällande personförsäkring

T-H Försäkringsservice AB
Denna sida behålls av kunden!
-generalagent för Trygg-Hansa
Dokumentation av kundkontakt gällande personförsäkring
(enligt lag om försäkringsförmedling)
Person nr
Förmedlare
Namn
Postadress
Ku
ndu
ppgifter
Post nr och Ort
Tfn
Datum
Ja (skriv antal
Nuvarande försäkringssituation
försäkringar nedan, skriv
pnr under övrigt)
Nej (x)
Vet ej (x)
Finns individuell barnförsäkring?
Finns individuell vuxenförsäkring?
Finns gruppförsäkring?
Finns Livförsäkring?
Finns sjukvårdsförsäkringar?
Finns sakförsäkringar?
Information och ansökan om
försäkringar
Jag har mottagit informationsskrift och fått
muntlig information om (x)
Jag ansöker om följande försäkringar (skriv antal).
Mammabarn/Väntabarn
Ö
vTryggaBarn & tillägg TryggaBarn Plus
rTrygg Vuxen
i
gLivförsäkring
t Sjukvård FLEX Privat
Stor
Liten
TB
TB+
Stor
Liten
( Sakförsäkringar
såsom behovsanalys, ekonomiska förhållanden, rekommendation, avrådan)
Härmed bekräftar jag att jag tagit del av denna dokumentation (sid 1) samt information (sid2)
Kundunderskrift
Datum
Namnförtydligande
Kundunderskrift
Datum
Namnförtydligande
Försäkringsförmedlare
Datum
Namnförtydligande
Denna dokumentation har upprättats i två exemplar, varav du som kund ska spara ett exemplar och ett arkiveras
hos försäkringsförmedlaren.
T-H Försäkringsservice AB (556601-0558), tfn 031-3019050
Västra Hamngatan 14, 411 17 GÖTEBORG
är ett fristående företag som förmedlar Trygg-Hansas försäkringsprodukter
[email protected] www.th-forsakringsservice.se
T-H Försäkringsservice AB
-generalagent för Trygg-Hansa
Förmedlare:
Tfn::
Information vid försäkringsförmedling
(enligt lag om försäkringsförmedling)
Försäkringsförmedlare
Vi är godkända av Finansinspektionen och står under deras tillsyn som försäkringsförmedlare, Postadress: Box 6750,
113 85 Sthlm, Tfn: 08-787 80 00, Internet: www.fi.se, E-post: [email protected]. Där kan du även få information om
de anställda.Vi är även registrerade hos Bolagsverket för att förmedla liv- och skadeförsäkring såsom förmedlare av TryggHansas personförsäkringar. Du kan vända dig till Bolagsverket, Postadress: 851 81 Sundsvall, Tfn: 060-18 40 40, Internet:
www.bolagsverket.se, E-post: [email protected], för att kontrollera vår registrering. Som försäkringsförmedlare
för Trygg-Hansa arbetar vi med behovsgenomgång och rekommendationer av försäkringslösningar.
Ansvarsförsäkring
Trygg-Hansa Försäkrings AB har meddelat ansvarsförsäkring för oss som försäkringsförmedlare. Högsta ersättning vid
skada är 20 miljoner vid bolagsform mindre än 10 anställda. Vid mer än 10 anställda är maxersättningen 30 miljoner
kronor. Vid en eventuell skada kan du rikta ersättningsanspråk direkt till Trygg-Hansa såvida du inte redan fått
ersättning utav oss som försäkringsförmedlare.
Trygg-Hansa Försäkrings AB, Org nr: 516401-7799, Postadress: 106 26 Stockholm, Tfn: 075-243 10 00, E-post:
[email protected], Internet: www.trygghansa.se
Till dig som valt Trygg-Hansas försäkring
Du som valt att ansöka om en försäkring för barn eller vuxen kommer att genomgå en Riskprövning i Trygg-Hansa. Du
kommer antingen att få ett försäkringsbrev av oss eller kontakt via någon av våra Riskbedömare. Om försäkringen
godkänns kommer arvode att betalas ut till din Försäkringsförmedlare för utfört arbete. Arvodet är 100 -800 kronor per
försäkring, beroende på försäkringsbeloppet.
Ett försäkringsavtal löper på ett år i taget, fram till din förfallodag som framgår av försäkringsbrevet. Vill du säga upp
din försäkring gör du detta skriftligen till Trygg-Hansa, 106 26 Stockholm. Du har också rätt att höja eller sänka ditt
försäkringsbelopp vilket Kundservice, 077-11 11 600, hjälper dig med.
Klagomål
Om du är missnöjd eller anser att vi som förmedlare har handlat fel i något avseende, kontakta vår klagomålsansvarig,
Anitha Dentler på telefon 036-37 11 30 eller skriftligen: Spånhultsvägen 6, 562 31 NORRAHAMMAR,
[email protected]
Glöm inte bort att skriva ditt namn, telefonnummer och försäkringsnummer eller personnummer så att vi kan ta hand
om ditt ärende på ett bra sätt. Du kan också få ditt ärende prövat via Allmänna reklamationsnämnden och hos allmän
domstol. Upplysning och vägledning i försäkringsfrågor kan du även få av Konsumenternas försäkringsbyrå,
Tfn: 08-22 58 00, Box 24215, 104 51 STOCKHOLM.
Ångerrätt
Om du ångrar ditt köp kan du nyttja din ångerrätt, som gäller 30 dagar efter att du mottagit ditt försäkringsbrev. Du
kontaktar då Trygg-Hansa på telefon 077-11 11 600.
T-H Försäkringsservice AB (556601-0558), tfn 031-3019050
Västra Hamngatan 14, 411 17 GÖTEBORG
är ett fristående företag som förmedlar Trygg-Hansas försäkringsprodukter
[email protected] www.th-forsakringsservice.se