T-H Försäkringsservice AB Denna sida behålls av kunden! -generalagent för Trygg-Hansa Dokumentation av kundkontakt gällande personförsäkring (enligt lag om försäkringsförmedling) Person nr Förmedlare Namn Postadress Ku ndu ppgifter Post nr och Ort Tfn Datum Ja (skriv antal Nuvarande försäkringssituation försäkringar nedan, skriv pnr under övrigt) Nej (x) Vet ej (x) Finns individuell barnförsäkring? Finns individuell vuxenförsäkring? Finns gruppförsäkring? Finns Livförsäkring? Finns sjukvårdsförsäkringar? Finns sakförsäkringar? Information och ansökan om försäkringar Jag har mottagit informationsskrift och fått muntlig information om (x) Jag ansöker om följande försäkringar (skriv antal). Mammabarn/Väntabarn Ö vTryggaBarn & tillägg TryggaBarn Plus rTrygg Vuxen i gLivförsäkring t Sjukvård FLEX Privat Stor Liten TB TB+ Stor Liten ( Sakförsäkringar såsom behovsanalys, ekonomiska förhållanden, rekommendation, avrådan) Härmed bekräftar jag att jag tagit del av denna dokumentation (sid 1) samt information (sid2) Kundunderskrift Datum Namnförtydligande Kundunderskrift Datum Namnförtydligande Försäkringsförmedlare Datum Namnförtydligande Denna dokumentation har upprättats i två exemplar, varav du som kund ska spara ett exemplar och ett arkiveras hos försäkringsförmedlaren. T-H Försäkringsservice AB (556601-0558), tfn 031-3019050 Västra Hamngatan 14, 411 17 GÖTEBORG är ett fristående företag som förmedlar Trygg-Hansas försäkringsprodukter [email protected] www.th-forsakringsservice.se T-H Försäkringsservice AB -generalagent för Trygg-Hansa Förmedlare: Tfn:: Information vid försäkringsförmedling (enligt lag om försäkringsförmedling) Försäkringsförmedlare Vi är godkända av Finansinspektionen och står under deras tillsyn som försäkringsförmedlare, Postadress: Box 6750, 113 85 Sthlm, Tfn: 08-787 80 00, Internet: www.fi.se, E-post: [email protected]. Där kan du även få information om de anställda.Vi är även registrerade hos Bolagsverket för att förmedla liv- och skadeförsäkring såsom förmedlare av TryggHansas personförsäkringar. Du kan vända dig till Bolagsverket, Postadress: 851 81 Sundsvall, Tfn: 060-18 40 40, Internet: www.bolagsverket.se, E-post: [email protected], för att kontrollera vår registrering. Som försäkringsförmedlare för Trygg-Hansa arbetar vi med behovsgenomgång och rekommendationer av försäkringslösningar. Ansvarsförsäkring Trygg-Hansa Försäkrings AB har meddelat ansvarsförsäkring för oss som försäkringsförmedlare. Högsta ersättning vid skada är 20 miljoner vid bolagsform mindre än 10 anställda. Vid mer än 10 anställda är maxersättningen 30 miljoner kronor. Vid en eventuell skada kan du rikta ersättningsanspråk direkt till Trygg-Hansa såvida du inte redan fått ersättning utav oss som försäkringsförmedlare. Trygg-Hansa Försäkrings AB, Org nr: 516401-7799, Postadress: 106 26 Stockholm, Tfn: 075-243 10 00, E-post: [email protected], Internet: www.trygghansa.se Till dig som valt Trygg-Hansas försäkring Du som valt att ansöka om en försäkring för barn eller vuxen kommer att genomgå en Riskprövning i Trygg-Hansa. Du kommer antingen att få ett försäkringsbrev av oss eller kontakt via någon av våra Riskbedömare. Om försäkringen godkänns kommer arvode att betalas ut till din Försäkringsförmedlare för utfört arbete. Arvodet är 100 -800 kronor per försäkring, beroende på försäkringsbeloppet. Ett försäkringsavtal löper på ett år i taget, fram till din förfallodag som framgår av försäkringsbrevet. Vill du säga upp din försäkring gör du detta skriftligen till Trygg-Hansa, 106 26 Stockholm. Du har också rätt att höja eller sänka ditt försäkringsbelopp vilket Kundservice, 077-11 11 600, hjälper dig med. Klagomål Om du är missnöjd eller anser att vi som förmedlare har handlat fel i något avseende, kontakta vår klagomålsansvarig, Anitha Dentler på telefon 036-37 11 30 eller skriftligen: Spånhultsvägen 6, 562 31 NORRAHAMMAR, [email protected] Glöm inte bort att skriva ditt namn, telefonnummer och försäkringsnummer eller personnummer så att vi kan ta hand om ditt ärende på ett bra sätt. Du kan också få ditt ärende prövat via Allmänna reklamationsnämnden och hos allmän domstol. Upplysning och vägledning i försäkringsfrågor kan du även få av Konsumenternas försäkringsbyrå, Tfn: 08-22 58 00, Box 24215, 104 51 STOCKHOLM. Ångerrätt Om du ångrar ditt köp kan du nyttja din ångerrätt, som gäller 30 dagar efter att du mottagit ditt försäkringsbrev. Du kontaktar då Trygg-Hansa på telefon 077-11 11 600. T-H Försäkringsservice AB (556601-0558), tfn 031-3019050 Västra Hamngatan 14, 411 17 GÖTEBORG är ett fristående företag som förmedlar Trygg-Hansas försäkringsprodukter [email protected] www.th-forsakringsservice.se