Läkemedel
Läkemedelsmodulen - ett paket
Läkemedelsmodulen kan ses som ett paket där de olika flikarna högst upp visar
de olika vyerna för läkemedel.
Genom att klicka på Ctrl+L presenteras hela paketet där läkemedelslistan är
förvald. Klicka på valfri flik för att se annan vy.
Läkemedel – Läkemedelslista och Receptöversikt
Läkemedelsmodulen i nya Cosmic innehåller bland annat en Läkemedelslista och en
Receptöversikt. De är snarlika i sitt utseende där båda vyerna presenterar patientens aktuella
och utsatta ordinationer och recept. Följande två bilder beskriver i korthet hur de fungerar.
Generella skillnader
Receptöversikt – betoning på recept. Kan inte ändra ordinationen från denna vy, men
hantera recept.
Läkemedelslista – ändringar kan göras från denna vy både avseende ordination och
recept.
En viktig detalj som skiljer vyerna åt är att de obedömda ordinationer som
behöver överföras (migreras) från gamla Cosmic, bara visas i läkemedelslistan.
Listan kan sorteras enligt fasta val:
Läkemedelslista
Rubriker för olika status på ordinationerna.
Klicka på rubriknamnet för att öppna fönstret.
•
•
•
•
•
•
•
•
Administrationssätt
ATC-kod
Läkemedelsnamn
Generella direktiv
Recept och rekvisition
Startdatum för behandlingen
Substans
Enhet
Fokus på ordinationens
utdelningstider
Observera att de obedömda (ej överförda) behandlingarna enbart
visas i läkemedelslistan!
Läkemedelslistan i öppenvård har ett enklare utseende än slutenvården
5
Du kan välja olika presentationslägen för
läkemedelslistan – mer eller mindre detaljer
Visningsläge Liten
Visningsläge Mellan
Visningsläge Stor
41
Receptöversikt-
Statussymboler för recept
här visas patientens samtliga läkemedelsbehandlingar, med fokus på recept
Recept, skickat som e-recept
Recept, utskrivet
Välj om Inga, Senaste eller Alla recept ska visas
För att underlätta att hitta det du
söker efter, kan du filtrera på
valfri text, t ex ordinationsorsak
Högerklicka på
receptet (gul
rad) eller
ordinationen (vit
rad) för att se de
olika valen som
går att göra
1)
2)
Kolumnerna går att sortera (A-Ö
eller datumformat) genom att
klicka på kolumnnamnet
Kolumnerna går att flytta genom
att klicka på kolumnrubriken och
dra den till valfri plats
Du kan välja olika presentationslägen för
receptöversikten – med mer eller mindre detaljer (2/2)
Visningsläge Inga recept
Visningsläge Senaste recept
Visningsläge Alla recept
43
Du kan skicka recept från
receptöversikten…
…eller från läkemedelslistan
Du kan såklart också e-skicka recept i samband med ny ordination.
10
Du lotsas till Utkorgen när du ska skicka recept.
Här ligger nu 2 recept och väntar på att skickas
Efter att du valt ”förnya recept”/”skriv recept” så lotsas du direkt till Utkorgen. Härifrån kan du
komplettera patientinformation, välja förpackningar och skicka e-recept.
Bocka i/ur rutor för information
som du vill ha med på receptet
Här kan du vid behov
komplettera
patientinformation i fritext
Välj förpackning
11
Läkemedel – Makulera e-recept
Högerklicka på receptet
från Läkemedelslistan eller
Receptöversikten och välj:
Makulera recept
I nya COSMIC
kan du
makulera erecept utan att
behöva
kontakta
apoteket.
Meddelande
om makulering
skickas
automatiskt till
apoteket.
Vaccinationslista
Samma funktioner som finns i läkemedelslistan återfinns i
Vaccinationslistan. Administration av läkemedel sker från
utdelningsvyn.
I vaccinationslistan syns patientens vaccinordinationer
Vaccinationskort för genomförda och planerade vaccinationer finns
tillgängliga i läsläge och för utskrift
I Utdelningsvyn administrerar du läkemedel
All läkemedelsutdelning hanteras under fliken Utdelningsvy.
Liksom i läkemedelslistan, har utdelningsvyn
ordinationsinformation till vänster, och till höger en tidslinje där
alla enskilda utdelningar visas som symboler.
Utdelningsvyn
Presenterar alla läkemedelsbehandlingar som ska/kan administreras
till patienten:
- missade, administrerade och planerade utdelningar,
- utdelningar som ska administreras på annan enhet,
- generella direktiv, vb, infusioner mm.
Färgen på symbolen anger
vilket status dosen är i:
Ljusblå = Planerad
Grön = Iordningställd
Mörkblå = Administrerad
Röd = Missad
Tablett
Injektion
Inhalation
Infusionstillfälle
Pågående infusion
utanduration
Pågående infusion
med duration
I utdelningsvyn kan du administrera en eller flera utdelningar
16
Söka läkemedel/mallar vid ny ordination/förskrivning
Alla nya ordinationer och
förskrivningar görs i
Nyfliken.
I Nyfliken är det förvalt att
söka efter Läkemedel. Om
du vill söka efter extempore/licenspreparat så ändrar du
till att söka efter Icke
godkända läkemedel.
I grundfallet söker du på
Enheten där patienten
vårdas, men om du vill hitta
en särskild mall t.ex. om du
som inte vanligtvis arbetar
med barn vill hitta en
barnmall så kan du välja att
söka på Alla enheter.
Innan du börjar söka efter
läkemedel – se till att rätt
vårdkontakt är vald!
Kostnaden för recept
faktureras angiven
vårdkontakt.
Om du vill skriva recept –
välj knappen Recept
(förvald inom primärvård).
Om patienten är
inneliggande – välj
knappen Administreras
på enhet (förvald inom
slutenvård).
Sökfunktionen i Cosmic R8.1 skiljer sig från sökfunktionen i
Cosmic R8.0 på många sätt.
Cosmic R8.1 innehåller inte längre några s.k. mallträd.
Enheter som tidigare använd mallträdet för att hitta mallar
rekommenderas därför att lägga extra fokus vid nya
sökfunktionen.
Ny ordination startar i fliken Ny (1/3)
Så här gör du för att hitta läkemedel/ordinationsmall och starta ny ordination/förskrivning:
1. Ange produkt eller substansnamn i sökfältet (minst 3 bokstäver). Om du vill söka efter en mall går det även
att söka på ordinationsorsak.
2. Filtrera sökningen vid behov genom att ange t ex form, dosering eller ordinationsorsak i fältet Filtrera under
sökfältet. Filtrering rek – visar läkemedel som finns på ”reklistan”
rek
Det finns två sätt att ordinera/
förskriva läkemedel – på fri
hand eller via ordinationsmall.
Mallar är, precis som tidigare,
förifyllda ordinationer med
syftet att underlätta för
förskrivare.
Ordinationsmallar skapas av
apotekare/sjuksköterskor på
Elektronisk patientjournal
(EPJ) och godkänns av
ansvarig läkare.
• Sökresultatet delas in i 2 rubriker:
• Sökresultat: Mallar (överst)
• Sökresultat: Produkter
• Det går att dölja sökresultat för önskat alternativen genom att klicka på dubbelpilen till höger.
Kan vara praktiskt vid stora sökresultat.
18
Söka läkemedel/mallar vid ny
ordination/förskrivning
4. Om du har
markerat en mall –
kontrollera även
fliken
Information. Här
visas information
om mallen som
kan vara värdefull
i förskrivningsögonblicket.
3. Om du har markerat en mall kan du kontrollera mallens innehåll
t.ex. dosering, i förhandsgranskningen längst ner i bild.
5. Oavsett om du
markerat mall eller
läkemedel kan du
kontrollera fliken
Varningar för
information om
t.ex. interaktioner.
Ordinera med mall
6. Sista steget när man ordinerar med mall är att signera ordinationen med någon av knapparna:
• Lägg till och gå till utkorgen = ordinationen signeras och fliken Utkorgen öppnas
• Lägg i utkorgen = ordinationen signeras men du förblir i fliken Ny för att fortsätta ordinera andra
läkemedel
Om du behöver komplettera/ändra ordinationen, t ex ange mål för behandlingen
eller ändra dosering, så görs det i fönstret Ordinationsdetaljer.
Klicka då på knappen längst ned till höger.
20
Skapa favoritmallar genom att klicka på ljusblå stjärna till
höger om ordinationsmallen
Dina favoritmallar ligger sedan alltid kvar i sökvyn
Personliga mallar (gjorda av dig själv) markeras med grön stjärna
Favoritmallar (mallar som skapats av apotekare) markeras med
blå stjärna. Dessa mallar uppdateras regelbundet till skillnad mot
personliga mallar som blir oanvändbara vid produktändring.
I fliken Ny kan du även ordinera nutritionsprodukter,
förbrukningsartiklar, paket (flera ordinationer samtidigt) m.m.
52
Om du inte använder mall, kan du ”friordinera”
med kortnotation, schema eller detaljerat (1/3)
1.
2.
3.
Sök fram och markera produkt
Kontrollera eventuella varningar
Klicka på knappen Ordinationsdetaljer eller dubbelklicka på produktraden
23
Snabbaste sättet att dosera är via kortnotation
Klicka på ?-symbolen för att läsa
mer om hur kortnotationerna
fungerar
24
Fyll i information till patient och
vårdpersonal i aktuella fält
Genom att markera fälten till vänster: Läkemedel, Adminsätt, Spädning/Blandning,
Dosering, Varningar och Uppföljning, så visas nya fält till höger i bild där information kan
anges för ordinationen. Lägg muspekaren över de olika rubrikerna till höger för att få
information om var informationen i de olika fälten visas, t ex i receptet.
Om man ordinerar med mall så är dessa fält redan ifyllda.
Avsluta med att signera ordinationen.
25
Det finns helt enkelt flera sätt att
ordinera/dosera på…
• Snabbast och enklast
− Ordinera med Favoritmall
• Snabbt
− Ordinera
med Mall
• Enkelt
− Dosera med
kortnotation
• Detaljerat
− Dosera i schema upp/nedtrappning eller i doseringsdialog med doseringstyper
som kontinuerlig infusion, villkorad ordination, med formler, min och max dos,
minsta tid mellan doser, infusionstid etc.
Överföra ordinationer från gamla
läkemedelsmodulen
Ordinationer från gamla läkemedelsmodulen migreras automatiskt till nya
läkemedelmodulen, men hamnar i ett läge där de är inaktiva, dvs de kan inte
administreras till patient och de genererar heller inga varningar vid ny ordination.
Därför är det viktigt att dessa ordinationer först omhändertas.
Ordinationer som är migrerade, men ännu inte överförda ligger under den gula
linjen med rubrik Obedömda behandlingar.
Överföra ordinationer från gamla
läkemedelsmodulen
1. Ordinatör högerklickar på läkemedlet och väljer: Sätta ut, Överföra
eller Överföra med mall.
2. Fortsätter därefter enligt tidigare bilder om hur man ordinerar.
3. Den gamla ordinationsinformationen går att se via högerklick i
läkemedelslistan och även via knappar i fönstret Ny samt i fönstret
Ordinationsdetaljer. Det går att ha det fönstret öppet hela tiden så
att man kan säkerställa att korrekt information förs över.
Överföra ordinationer från gamla
läkemedelsmodulen
•
•
•
De ordinationer som är överförda lägger sig ovanför den gula linjen.
De visas även i Utdelningsvyn så att de kan administreras till patienten.
Den gula linjen går att dra upp och ned genom att klicka på de svarta
prickarna i mitten eller att dra i den gula listen.
När alla ordinationer är överförda försvinner den gula linjen.
Diskussionsfrågor för hela enheten
Hur kan vi på verksamheten underlätta arbetet med
migrering av läkemedel?
•
•
•
•
Patientens delaktighet
Vid tidsbokning
Medskick i kallelser
I samband med telefonsamtal med patienten, då tid bokas
till läkare
• I kassan och väntrum
Hur kommer flödet och rutiner att se ut kring
influensavaccination?
Diskussionsfrågor för distriktssköterskor,
sjuksköterskor och barnmorskor
Hur gör distriktssköterskor, sjuksköterskor och
barnmorskor när de administrerar läkemedel som t
ex injektioner i nya läkemedelmodulens
utdelningsvy?
Vilka fördelar/nackdelar finns det med att arbeta
med färdiga mallar vid förskrivning?
Vilka mallar kommer vi att använda?
Vilka vinster finns det med att göra mallar till
personliga favoriter?
Diskussionsfrågor för läkare
Hur/var skriver man ordinationsorsak?
Vilka fördelar/nackdelar finns med förifylld
ordinationsorsak?
Vilka vinster finns det med att ordinera läkemedel
på de olika sätten?
Hur arbetar vi med att samla ihop förslag och
önskemål om nya läkemedelsmallar, som
sedanskickas in till IT-avdelningen för primärvård?
Beslut och riktlinjer tillhörande
Läkemedelsmodulen:
Överföring av läkemedel vid uppgradering av
Cosmic till version R8.1
Standardrutin för läkemedelshantering i Cosmic
version R8.1
