COMTESS 200 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Entakapon Läs bipacksedeln noga innan du börjar ta din medicin. Den innehåller viktig information om din medicin. Om du har ytterligare frågor eller är osäker om något, kan du kontakta din läkare eller ditt apotek. 1. COMTESS-TABLETTENS SAMMANSÄTTNING Den aktiva substansen i Comtess är entakapon. Varje tablett innehåller 200 mg entakapon. Förutom entakapon innehåller Comtess även mikrokristallin cellulosa, mannitol, kroskarmellosnatrium, hydrerad vegetabilisk olja, hypromellos, polysorbat 80, glycerol 85 %, sackaros, magnesiumstearat, gul järnoxid (E172), röd järnoxid (E172) och titandioxid (E171). Comtess finns i burkar med 30, 60, 100 och 350 tabletter. FARMAKOTERAPEUTISK GRUPP Katekol-O-metyltransferas-hämmare, läkemedel mot Parkinsons sjukdom. 2. INNEHAVARE AV FÖRSÄLJNINGSTILLSTÅND OCH TILLVERKNINGSTILLSTÅND Innehavare av försäljningstillstånd och tillverkare Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo Finland 3. VAD COMTESS ANVÄNDS FÖR OCH HUR DEN FUNGERAR Comtess är en enzymhämmare som används vid behandling av Parkinsons sjukdom tillsammans med levodopabehandling. Vid Parkinsons sjukdom är dopaminhalten lägre i vissa delar av hjärnan och levodopa ges för att kompensera denna minskning. Levodopa omvandlas till dopamin i hjärnan, men en viss mängd av dosen bryts ner av ett enzym till ett inaktivt ämne innan den når hjärnan. Comtess hämmar nedbrytningen av levodopa och ökar därmed mängden levodopa som når hjärnan. När Comtess ges tillsammans med levodopa, förstärks effekten av levodopa och parkinsonsymtomen minskar. Comtess används till patienter som får kortare effekt av varje dos av levodopa och som sedan upplever svängningar i parkinsonsymtomen. Comtess har ingen effekt mot Parkinsons sjukdom utan levodopa. 4. NÄR SKA COMTESS INTE ANVÄNDAS Comtess ska INTE användas om du: − är överkänslig mot entakapon eller något annat innehållsämne i Comtess (se ovan Comtesstablettens sammansättning). − har feokromocytom (en tumör i binjuren), eftersom det kan öka risken för allvarligt förhöjt blodtryck. − tar vissa medel mot depression (både MAO-A- och MAO-B-hämmare samtidigt eller ickeselektiva MAO-hämmare). Om du tar medel mot depression och behöver ytterligare information, fråga din läkare eller ditt apotek om din medicinering mot depression kan tas tillsammans med Comtess. − har leversjukdom. − är gravid eller ammar. 1 − tidigare haft neuroleptiskt malignt syndrom och/eller rabdomyolys (sällsynt form av muskelsjukdom) som inte berott på skada genom yttre våld. Comtess rekommenderas INTE om du: − är under 18 år. 5. FÖRSIKTIGHETSMÅTT ATT IAKTTA INNAN BEHANDLING MED COMTESS PÅBÖRJAS Comtess förbättrar upptaget av levodopa. Under de första dagarna till de första veckorna av behandlingen kanske du därför oftare känner av biverkningar som har med levodopa att göra, såsom ofrivilliga rörelser, illamående, kräkningar och hallucinationer. För att minska dessa biverkningar kanske din läkare justerar din levodopados inom de första dagarna till de första veckorna efter påbörjad behandling med Comtess. Om du behöver avbryta behandlingen med Comtess, skall du alltid kontakta din läkare först. Det är möjligt att avslutande av behandlingen måste ske stegvis och din övriga behandling för Parkinsons sjukdom kan behöva justeras för att undvika en försämring av parkinson-symtomen eller biverkningar (t.ex. stelhet, skakningar, rastlöshet, förvirringstillstånd, feber). Comtess kan tillsammans med levodopa sänka ditt blodtryck. Detta kan orsaka yrsel. Var försiktig om du tar andra läkemedel som sänker blodtrycket. Comtess ges alltid i samband med levodopabehandling. De försiktighetsåtgärder som gäller vid levodopabehandling bör därför även iakttas vid behandling med Comtess. Detta läkemedel har ordinerats dig personligen och får inte överlämnas till andra. 6. COMTESS OCH ANDRA LÄKEMEDEL Comtess kan förstärka effekten av andra läkemedel, såsom rimiterol, isoprenalin, adrenalin, noradrenalin, dopamin, dobutamin, alfametyldopa och apomorfin. Tala därför alltid om för din läkare vilka andra läkemedel du tar, även receptfria. Comtess kan försämra upptaget av järn från mag-tarmkanalen. Comtess och järnpreparat bör därför tas med minst 2-3 timmars mellanrum. Se avsnitt 5. Försiktighetsmått att iaktta innan behandling med Comtess påbörjas. 7. KÖRA FORDON ELLER ANVÄNDA MASKINER VID BEHANDLING MED COMTESS Comtess kan tillsammans med levodopa orsaka yrsel och lågt blodtryck när man ställer sig upp. Detta bör man tänka på vid bilkörning och användning av maskiner. 8. RÅD OM HUR MAN ANVÄNDER COMTESS Comtess används i kombination med levodopapreparat, antingen levodopa/karbidopa eller levodopa/benserazid. Du kan även ta andra läkemedel mot Parkinsons sjukdom samtidigt. Du bör från början av Comtessbehandlingen ta en tablett à 200 mg till varje levodopados. Om du genomgår dialysbehandling p.g.a. nedsatt njurfunktion, kan din läkare komma att be dig förlänga intervallen mellan doserna. Den högsta rekommenderade dosen är 200 mg 10 gånger dagligen, dvs 2000 mg Comtess. Om du missar en dos 2 Skulle du glömma att ta Comtesstabletten med din levodopados, bör du fortsätta behandlingen genom att ta nästa tablett tillsammans med nästa dos av levodopa. För att dra största möjliga fördel av din behandling mot Parkinsons sjukdom bör du alltid ta alla mediciner, inklusive Comtess, precis som din läkare har ordinerat. I händelse av överdosering Vid överdosering av misstag bör du kontakta din läkare eller närmaste sjukhus omedelbart. 9. OÖNSKADE EFFEKTER SOM KAN UPPKOMMA VID BEHANDLING MED COMTESS De vanligaste rapporterade biverkningarna av Comtess är ofrivilliga rörelser (dyskinesier), illamående, förvärrade parkinsonsymtom, missfärgning av urinen, yrsel, diarré, magsmärta, förstoppning, muntorrhet, hallucinationer (syn-, hörsel-, känsel-, och luktförnimmelser som inte är verkliga) och förvirring. Hudutslag och nässelutslag har i sällsynta fall rapporterats med Comtess. Vanligtvis är biverkningar orsakade av Comtess milda till måttliga. De flesta biverkningarna orsakade av Comtess har samband med den ökade effekten av behandlingen med levodopa. Dessa symtom är vanligast vid behandlingens början. Vissa av biverkningarna, såsom dyskinesi, illamående och magsmärta kan också vara vanligare vid högre doser (1400 till 2000 mg per dag) än vid lägre. Om du t.ex. skulle märka att dina ofrivilliga rörelser (dyskinesier) ökar på ett störande sätt efter att du påbörjat behandling med Comtess, bör du kontakta din läkare för eventuell justering av din levodopados för att minska svårighetsgraden och frekvensen av dessa effekter. Urinen kan färgas rödbrun av Comtess. Detta är ofarligt och kräver ingen åtgärd. Ibland har avvikande resultat förekommit i blod- och urinprov samt i hjärtfrekvens och blodtryck hos personer som tagit Comtess under längre tid. Tala om för din läkare om någon av de biverkningar som du märker av skulle vara allvarlig, störande eller ihållande. 10. FÖRVARING − − Lägg märke till utgångsdatumet på förpackningen. Använd inte Comtess efter detta datum. Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. 3 11. VART MAN VÄNDER SIG FÖR MER INFORMATION För information om detta läkemedel var god kontakta det lokala ombudet för innehavaren av försäljningstillståndet. Belgique/België/Belgien Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finland Tél./Tel.: +358 10 4291 Luxembourg/Luxemburg Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finlande Tél./Tel.: +358 10 4291 Danmark Orion Pharma A/S Bøgeskovvej 9 DK-3490 Kvistgård Tlf.: +45 49 12 66 00 Nederland Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finland Tel.: +358 10 4291 Deutschland Orion Pharma GmbH Notkestraße 9 D-22607 Hamburg Tel.: +49 40 899 689-0 Österreich Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finland Tel.: +358 10 4291 Ελλάδα Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Φινλανδία Tηλ.: +358 10 4291 Portugal Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finlândia Tel.: +358 10 4291 España Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finlandia Tel.: +358 10 4291 Suomi/Finland Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo Puh./Tlf.: +358 10 4291 France Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finlande Tél.: +358 10 4291 Sverige Orion Pharma AB Djupdalsvägen 7 SE-192 51 Sollentuna Tlf.: +46 8 623 6440 Ireland Orion Pharma (Ireland) Ltd. c/o Allphar Services Ltd. Belgard Road Tallaght Dublin 24 Tel: +353 1 404 16 00 United Kingdom Orion Pharma (UK) Ltd. Leat House Overbridge Square Hambridge Lane, Newbury Berkshire RG14 5UX-UK Tel.: +44 1635 520 300 Italia Orion Corporation Orionintie 1 FIN-02200 Espoo, Finlandia Tel.: +358 10 4291 12. DATUM FÖR DEN SENASTE ÖVERSYNEN AV BIPACKSEDELN 4 5