Neurologi levodopa + benserazid levodopa + karbidopa Levodopa/Benserazid ..., Madopark Madopar Quick, Madopark Quick Sinemet Medelsvår–svår RLS hos vuxna pramipexol Pramipexol …, Derinik, Oprymea Risk för ofrivilliga plötsliga insomnanden och impulskontrollstörningar. Specialiserad vård Vid utebliven effekt finns flera andra behandlingsalternativ. Se Behandling av restless legs samt Restless legs hos barn; www.janusinfo.se Specialiserad vård Multipel skleros (MS) Hälsosamma levnadsvanor • R ökstopp rekommenderas då rökning har visats öka risken för ett försämrat sjukdomsförlopp över tid. Erbjud stödjande insats. Nikotinberoende sid 112 • Fysisk träning kan ha positiv effekt på MS-symtom och ha likvärdig eller bättre effekt än symtomlindrande läkemedelsbehandling mot fatigue. Akut behandling av skov metylprednisolon prednison Solu-Medrol Deltison forts. Kan bli föremål för generisk substitution på recept ... Generika från olika företag 95 forts. Multipel skleros Specialiserad vård Patienter med MS ska skötas av MS-team och registreras i det nationella kvalitetsregistret. Skovvis förlöpande MS eller kliniskt isolerat syndrom I första hand interferon beta-1a interferon beta-1a interferon beta-1b peginterferon beta-1a teriflunomid I andra hand dimetylfumarat glatiramer Avonex lågdos Rebif högdos Betaferon högdos Plegridy Aubagio Inte för kvinnor som kan tänkas bli gravida Tecfidera Copaxone Högaktiv skovvis förlöpande MS hos JCV-positiva patienter I första hand rituximab I andra hand fingolimod Mabthera 500 mg iv var 6:e månad Gilenya Rekommenderas inte vid diabetes mellitus I tredje hand – vid aggressiv MS alemtuzumab Lemtrada 96 Neurologi Specialiserad vård Högaktiv skovvis förlöpande MS hos JCV-negativa patienter I första hand rituximab natalizumab fingolimod Mabthera 500 mg iv var 6:e månad Tysabri Gilenya Rekommenderas inte vid diabetes mellitus I andra hand – vid aggressiv MS alemtuzumab Lemtrada Läkemedelsbehandling vid MS; www.janusinfo.se Läkemedelsbehandling av multipel skleros, MS; www.lakemedelsverket.se 97