Provtagningsanvisning Diarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: 02-72399 Fastställandedatum: 2016-02-22 Revisionsnr: 3 Giltigt t.o.m.: 2018-02-22 Upprättare: Alice A Fröjdh 1(2) Fastställare: Lars Olof Artur Hansson Provtagningsanvisning Mononucleos i serum Remiss Elektronisk remiss från Journalsystem inom Gävleborg eller pappersremiss REMISS 1 Gävleborg Provtagning 5 mL, gelrör, gul propp Kan tas kapillärt Förvaring/Transport Ven- eller kapillärblod, gul propp Hållbarhet 48 timmar i kyl Indikation Misstanke infektiös mononucleos Analyserande laboratorium Enheten för Klinisk Kemi i Gävle, Hudiksvall och Bollnäs Referensintervall Negativt Svarstid Ackreditering Tilläggsundersökning Dagligen Nej Ej tillämpligt Patientinformation Biobanksprov Nej Kommentarer/Övrig upplysning Kvalitativ metod Prov med gränsvärde skickas vidare till Virologlab i Uppsala för utvidgad analys. Falskt positiv reaktion finns beskrivet hos patienter med hematologiska/reumatiska sjukdomar eller andra (virus-) infektioner Medicinsk bakgrund Infektiös mononucleos (IM) är vanligtvis en självläkande sjukdom som orsakas av EBV (Epstein-Barr virus). De vanligaste symtomen är feber, lymfsvullnader, halsont, aptitlöshet, huvudoch muskelsmärtor, mjält- och leverförstoringar. I sällsynta fall kan komplikationer uppstå som trombocytopeni, hemolytisk anemi, lunginflammation, hjärtmuskelinflammation, hjärninflammation och neurologiska syndrom. Utskriftsdatum: 2017-07-14 Provtagningsanvisning 2(2) Dokumentnamn: Provtagningsanvisning Mononucleos i serum Dokument ID: 02-72399 Giltigt t.o.m.: 2018-02-22 Revisionsnr: 3 Medicinsk bakgrund I industrialiserade länder får man en topp av insjuknade patienter vid en ålder mellan 14 - 18 år. I utvecklings- och tätt befolkade länder infekteras barn ofta före 3 års ålder och symtomen blir milda eller kliniskt obetydliga. En vecka efter insjuknandet uppträder, hos 80 - 90 % av IM-fallen, ej virusspecifika, heterofila antikroppar, huvudsakligen av IgM-typ. Barn utvecklar mindre ofta dessa antikroppar, endast 50 % av 4-åringar har antikropparna. Sensitiviteten är generellt 70 % men falsk positiva svar finns också. Heterofila antikroppar har en topp mellan 2 - 4 veckor och försvinner vanligen inom 12 veckor från insjuknandet. Utskriftsdatum: 2017-07-14