Hjälpmall för fallutredning SÄBO 100521 Här finns områden som har samband med fallrisk Ett flertal områden utreds även i andra sammanhang Utred för fallutredningen aktuella områden Dokumentera i journal Område Exempel på risker Exempel på åtgärder Gång och förflyttning Brist på fysisk utmaning Går osäkert, snubblar till. Tar felsteg. Tar tag i möbler. Går osäkert inne med hjälpmedel. Svårt att hantera hjälpmedlet. Glömmer hjälpmedlet. Klarar inte att gå och prata samtidigt, stannar när han/hon ska säga något Impulsiva förflyttningar, rör sig hastigt och ogenomtänkt Osäker/otrygg uppresning/nedsittning Yrsel vid uppresning nedsittning Fysisk utmaning Promenader/gångträning utöver vardagsaktiviteter Trappgång. Individuellt anpassad träning Gör de moment som brukaren har svårt med några extra gånger under översyn, gärna i samband med rutin. Hjälpmedelsöversyn. Anpassad tillsyn Fysisk förmåga Klarar inte resa sig från en stol utan att använda händerna. Rör sig inte utöver nödvändiga förflyttningar mellan vardagsaktiviteter. Tar inte initiativ till rörelse Muskelsvaghet Nedsatt känsel i fötter och ben Översyn av den generella fysiska aktivitetsnivån och hur den kan ökas. Uppmuntra fysisk aktivitet. Individuellt anpassad styrke- och balansträning. Extra gångträning. Trappträning. Gör de moment som brukaren har svårt med några extra gånger under tillsyn, gärna i samband med rutin. Träning i grupp Syn Hörsel Nedsatt syn Progressiva eller dubbelslipade glas Felaktig skärpa på glasögonen Felaktig avståndsbedömning. Stöter i föremål Nya, ej tillvanda, glasögon Ej fungerande/behov av hörselhjälpmedel Vaxpropp Årlig kontroll av glasögon Rätt glasögon vid rätt tillfälle Regelbunden översyn av hörselhjälpmedel Öka kontraster i omgivning. Anpassad belysning Kontakt med syn- och hörselombud Kognitiv förmåga/ beteende Akuta förvirringstillstånd Aggressivitet/affekt Oro/ångest. Depression Nedsatt kognitiv förmåga Utred orsak och åtgärda orsakerna till beteendet Allmänt hälsotillstånd/ sjukdomar Återkommande blodtrycksfall, syncope Symptom som yrsel, trötthet, stelhet, smärta, aptitförlust, sömnbesvär Akuta infektioner Demens Benskörhet Kroniska sjukdomar som Parkinson, RA, diabetes, hjärtsjukdom, Ögonsjukdom Läkarkontakt Snabbt vidta åtgärder vid akuta infektioner. Utred orsak till symptom Hjälpmall för fallutredning SÄBO 100521 Läkemedel Mediciner som ökar risken för fall (se länk i rutin) Fyra läkemedel eller fler Biverkningar Läkarkontakt för att se över läkemedelsbehandling. Nutrition Känd viktnedgång Dålig aptit För lite dryck Dehydrerad Anpassa, berika eller utöka kost- och vätskeintag. Se över måltidssituationen Sömn Dålig nattsömn. Trött dagtid Åtgärder för att förbättra nattsömn Extra vila dagtid Kontinens Inkontinent. Toalettbesök nattetid Behöver gå på toaletten ofta. Förstoppad Sängplats nära toalett Upprätta schema för och/eller tillsyn vid toalettbesök. Ljuset på dygnet runt på toaletten Fallrädsla Rädsla för att falla Rädsla för att röra på sig Rädsla vid förflyttningar Skapa trygghet Översyn av den generella fysiska aktivitetsnivån och hur den kan ökas. Individuellt anpassad träning Hjälpmedelsöversyn Sittande/ liggande bedömning Glider/faller ur stol Glider/faller ur säng Se över sittkomfort Se över rullstol/stol Se över säng Miljö Hinder i inomhusmiljön Hinder i utomhusmiljön Genomgång av checklista med efterföljande åtgärder Faller trots åtgärder Faller trots fallpreventiva åtgärder Höftskyddsbyxor (länk i rutin) Larm Förebyggande tillsyn