Laboratorierna för klinisk kemi och transfusionsmedicin
PM – klinisk kemi
Gäller fr.o.m. 2004-06-01
Nya referensintervall (”normalvärden”) för kemiska och
hematologiska analyser
Bakgrund
En övergång till nya, gemensamma referensintervall för de vanligaste kemiska
och hematologiska analyserna rekommenderas nu av de nordiska föreningarna för klinisk kemi.
Målet är en gemensam bedömningsgrund för patienter, som i allt större omfattning handläggs på
många olika vårdinrättningar.
Efter samråd inom Västra Götalandsregionen har vi beslutat att använda de nya
referensintervallen (”normalvärdena”) fr.o.m. den 1 juni 2004.
De nya referensintervallen baseras på data från 3 000 subjektivt friska personer på 18-70 år,
bosatta i Norden. Personerna har inte tagit receptbelagda läkemedel, förutom p-piller och
eventuell östrogensubstitution. Gränserna är valda så att 95 % av populationens värden faller
inom dem. Det skall understrykas att gränserna är satta på statistiska grunder, och ej är
medicinska beslutsgränser. I de flesta fall blir förändringarna små mot nu, i några fall större. Vi
kommenterar några enskilda analyser nedan. De nya referensintervallen gäller för vuxna (18 år
och äldre). För hematologiska analyser kommer vi den 1 juni även att införa nya pediatriska
referensintervall, baserade på data från Göteborg och Lund. De övriga referensintervallen för
barn håller vi på att utreda.
Av praktiska skäl är det endast möjligt att ange ett referensintervall i de kumulativa svars-listorna,
nämligen det som gäller för senast tagna prov. Asteriskmarkeringen av avvikande värden är dock
alltid korrekt mot det referensintervall som gällde vid provtagningen.
Frågor kan riktas till Per Hansson, tel 033-6161875
Borås i maj 2004
Per Hansson
Verksamhetschef
033-616 18 75:
Anita Artursson
Lab ingenjör
033- 616 18 62
Monika Johansson
Lab ingenjör
033- 616 18 63
Litteratur
1.
Rustad P. Reference intervals for 25 of the most frequently used properties in clinical chemistry – Proposal by
Nordic Reference Interval Project (NORIP). Klinisk Biokemi i Norden 2003; 15: 10 – 17. ( se även www.kkno.org,
www.furst.no/norip/ )
2.
Mårtensson A. Reference intervals for haematology analytes. Preliminary results from the Nordic Reference
Interval Project (NORIP). Klinisk Biokemi I Norden 2003; 15: 20 - 21. (se även www.kkno.org, www.furst.no/norip/)
3.
Simonsson P, Mårtensson A, Rustad P. Nya gemensamma nordiska referensintervall inom klinisk kemi: Bättre
bas för klinisk bedömning och samarbete. Läkartidningen 2004: nr10;901-905.
Laboratorierna för klinisk kemi och transfusionsmedicin
Nya Referensintervall för klinisk-kemiska analyser
Analys
Undergrupp
Nytt
Referensintervall
Enhet
Anmärkning
Ökad kroppsvikt &
alkoholkonsumtion?
Män
0,15 – 1,1
µkat/L
Kvinnor
0,15 – 0,75
µkat/L
18 – 40 år
36 – 48
g/L
41 – 70 år
36 – 45
g/L
>70 år
34 – 45
g/L
Män
0,25 – 0,75
µkat/L
Kvinnor
0,25 – 0,60
µkat/L
Bilirubin
5 – 25
µmol/L
Calcium
2,15 – 2,50
mmol/L
Män 18 – 50 år
0,80 – 6,7
µkat/L
Män >50 år
0,70 – 4,7
µkat/L
Kvinnor
0,60 – 3,5
µkat/L
Kvinnor
0,80 – 1,5
mmol/L
Män 18 – 50 år
0,70 – 1,6
mmol/L
Män >50 år
0,75 – 1,4
mmol/L
Män 18 – 40 år
0,15 – 1,3
µkat/L
Män >40 år
0,20 – 1,9
µkat/L
Högre alkoholkonsumtion?
Kvinnor 18 – 40 år
0,15 – 0,75
µkat/L
Ny internationell analysmetod
Kvinnor >40 år
0,15 – 1,2
µkat/L
9 – 34
µmol/L
18 – 30 år
2,9 – 6,1
mmol/L
OBS statistiska gränser
31 – 50 år
3,3 – 6,9
mmol/L
Ej medicinska beslutsgränser
>50 år
3,9 – 7,8
mmol/L
Kvinnor
1,0 – 2,7
mmol/L
OBS statistiska gränser
Män
0,80 – 2,1
mmol/L
Ej medicinska beslutsgränser
18 – 30 år
1,2 – 4,3
mmol/L
OBS statistiska gränser
31 – 50 år
1,4 – 4,7
mmol/L
Ej medicinska beslutsgränser
>50 år
2,0 – 5,3
mmol/L
Män
60 – 100
µmol/L
Kvinnor
50 – 90
µmol/L
ALAT
Albumin
ASAT
CK
Fosfat
GT
Järn
Kolesterol
HDL-Kolesterol
LDL-Kolesterol
Kreatinin
Stas vid provtagning kan ge
Ny internationell analysmetod
Analysmetoder harmoniserade
Laboratorierna för klinisk kemi och transfusionsmedicin
Nytt
Enhet
Analys
Undergrupp
Magnesium
0,70 – 0,95
mmol/L
Natrium
137 – 145
mmol/L
Pankreas-amylas
0,15 – 1,10
µkat/L
Protein
64 – 79
g/L
TIBC
47 – 80
µmol/L
Triglycerider
0,45 – 2,6
mmol/L
Män
230 – 480
µmol/L
Kvinnor 18 – 50 år
155 – 350
µmol/L
Kvinnor >50 år
155 – 400
µmol/L
Män 18 – 50 år
3,2 – 8,1
mmol/L
Män >50 år
3,5 – 8,2
mmol/L
Kvinnor 18 – 50 år
2,6 – 6,4
mmol/L
Kvinnor >50 år
3,1 – 7,9
mmol/L
Urat
Urea
Referensintervall
Anmärkning
OBS statistiska gränser
Ej medicinska beslutsgränser
Nya Referensintervall för hematologiska analyser
B-EVF (hematokrit) kommer i enlighet med nationella rekommendationer att besvaras i fraktion i
stället för procent.
Nytt
Referensintervall
Enhet
Kvinnor
117 – 153
g/L
Män
134 – 170
g/L
Kvinnor
0,350 – 0,458
ingen
Män
0,393 – 0,501
ingen
Kvinnor
3,94 – 5,16
1012/L
Män
4,25 – 5,71
1012/L
MCV
82 – 98
fL
MCH
27,1 – 33,3
pg
MCHC
317 – 357
g/L
Leukocyter
3,5 – 8,8
109/L
165 – 387
145 – 348
109/L
109/L
Analys
Hemoglobin
EVF
Erytrocyter
Trombocyter
Undergrupp
Kvinnor
Män
