Nationella läkemedelsstrategin
Status hösten 2014
Ny aktivitet 2014
Pågående aktivitet
Avrapporterat/Avslutat
Statusöversikt NLS-aktiviteter hösten 2014
1. Nationellt
samordnade ITstöd
2. Förståelse för
ordinerad
behandling
1.1 Elektronisk
rapportering av lmbiverkningar
2.1 (a) Förutsättningar
för effektiva lmgenomgångar och lmavstämningar i vårdens
övergångar
1.2 Möjliggör
generisk
förskrivning
1.3 Elektronisk
makulering av erecept
1.4 Ett system för
dosregister
1.5 Skapa
ordinationsbas
inom ramen för
nuv. lagstiftning
1.6 Nationella
basfunktioner
a) NOD/Pascal
1.6 Nationella
basfunktioner
b) Ordinationsorsak
2.1(b)
Utvärdera effekten av
vidtagna åtgärder
2.2 Om dostjänster kan
bidra till ökad följsamhet och förbättrad
patientsäkerhet
2.3 Kompetenshöjande
utbildningsinsatser för
hemtjänstpersonal
2.4 Märkning av lmförpackningar för att
minska risken för
förväxlingar
1.6 Nationella
basfunktioner
c) EES
2.5 Indikatorer för god
patientsäkerhet på
apotek
1.7 Tjänst för ökad
patientpåverkan,
återkoppling och
avvikelser
2.6 Strukturerade
läkemedelssamtal på
apotek
1.8 Oegentlig
förskrivning och
manipulering av
särskilda recept
3. Kunskap och
riktlinjer för
vissa
patientgrupper
4. Minska
antibiotikaresistens
5. Långsiktigt
hållbar modell
för prissättning
m.m.
3.1 Nationella
riktlinjer för hur
äldre och
multisjuka ska
behandlas
4.1 Rationell
antibiotikaanvändning och minskad
antibiotikaresistens
nationellt
5.1 Prissättning och
hantering av
originalläkemedel
utan generisk
konkurrens
3.2 Utvidga
kunskapen om
barns läkemedel
och dess
användning
4.2 Handlingsplan
för utveckling av
antibiotika på EUnivå
5.2 Långsiktig
hantering av öppenvårdsläkemedel
som inte ingår i
läkemedelsförmånerna
3.3 Förstärk läkares
kunskap om
läkemedel under
specialistutbildningen
3.4 Webbaserad
fortbildningsmodul
för förstärkning av
AT-läkares kunskap
om äldre och lm
3.5 Kunskapsstöd
vid läkemedelsordinationer till
barn
4.3 Rationell
antibiotikaanvändning och minskad
antibiotikaresistens
globalt
4.4 Utveckla de
lokala
Stramagrupperna i
landstingen
4.5 Minskad
antibiotikaförskrivning genom ökad
följsamhet till
behandlingsrek
4.6 Optimalt
utnyttjande av
befintliga
antibiotika
5.3 Landstingens
upphandling av
rekvisitionsläkemedel
5.4
Försöksverksamhet
där TLV utvärderar
utvalda
slutenvårdsläkemedel
6. Ordnat
införande av
läkemedel
6.1 Ordnat införande av lm
mellan myndigheter, landsting och
industri
6.2 Nationell
modell för
införandeprotokoll
& samordnad
utvärdering av lm i
klinisk verklighet
7. Minska
läkemedlens
påverkan på
miljön
7.1 Om
miljöaspekter bör
beaktas vid
subvention av
läkemedel
7.2 Uppmuntra
frivillig kontroll av
utsläpp från
läkemedelsfabriker
6.3 Förbättra
uppföljning av
läkemedelsdosering
7.3 Ytterligare
åtgärder på
nationell nivå för
att minska
kassationen av
läkemedel
6.4 Möjliggör
uppföljning av
rekvisitionsläkemedel på individnivå
7.4 Möjliggörande
av miljöhänsyn vid
produktion och
användning av
läkemedel
6.5 Möjliggör för
landstingen, SoS
och TLV att följa
upp lm-förskrivning
på förskrivarnivå
6.6 Stegvist
godkännande och
införande av nya lm
Ny
aktivitet
Pågående
aktivitet
Avslutad
aktivitet
1. Skapa en bättre och säkrare ordinationsprocess och lägg grunden för generisk
förskrivning genom nationellt samordnat IT-stöd
Nr
Aktivitet
Ansvar
Medel
Status hösten 2014
1.1
Möjliggör elektronisk rapportering av
läkemedelsbiverkningar
LV
Lösning för biv.rapportering inom LV
utvecklad. Lösningsförslag och kravspec. för
system utanför LV under bearbetning.
1.2
Möjliggör generisk förskrivning
LV
Nytt regeringsuppdrag 2014. Insatser för att
förbättra patientsäkerheten vid generiskt
utbyte. Samråd med berörda aktörer under
hösten.
1.3
Möjliggör elektronisk makulering av e-recept
Lands-tingen
Aktiviteten slutförd 2013.
1.4
Skapa nationellt dosregister
APSE
Aktiviteten slutförd 2013.
1.5
Skapa och implementera NOD med samlad
läkemedelslista.
SKL
I produktionsmiljö Q4 2014. Pilot för
åtkomst till samlad läkemedelslista 2015.
1.6
Inrätta en sammanhållen process för beredning och
beslut nationella basfunktioner för ordinationsstöd
SoS
1.7
Utveckla tjänst för ökad patientmedverkan
SKL
CeHis/Inera
E
E
S
Kodsystemet avslutas 2014/2015. Rapport
tas fram ang. förvaltning och vidareutv.
Utvärdering av elektroniskt expeditionsstöd
slutredovisas i ett betänkande mars 2015.
Aktiviteten slutförd 2013.
CeHis/Inera
1.8
Minska utrymmet för oegentlig förskrivning och
manipulering av särskilda recept
LV och SoS
NY
Startfas. Dialog mellan myndigheter
avseende arbetsfördelning, planering och
identifiering av samrådspartner.
2. Ökad samsyn och förståelse för planerad behandling
Nr
Aktivitet
Ansvar
Medel
Status hösten 2014
2.1
Skapa förutsättningar för effektiva lmgenomgångar/avstämningar och utvärdera
effekterna
SoS
Aktiviteten delvis slutförd 2012.
Nya föreskrifter, vägledning och webbutbildning tillgänglig för vården sedan
ett år. Projektplan för utvärdering av
effekterna tas fram. Utv. under 2015.
2.2
Utvärdera om dostjänster kan bidra till ökad
följsamhet och hur tjänsten kan användas och
förfinas
LV
Aktiviteten slutförd 2013.
Landstingen äger frågan.
2.3
Genomför kompetenshöjande utbildningsInsatser för omvårdnadspersonal
SKL
Delkurserna i webbutbildningen utvecklas och funktionstestas hösten
2014.
2.4
Utveckla märkning av lm-förpackningar för att
minska risken för förväxlingar
LV
Aktiviteten slutförd 2013. Fortgår inom
5.3 (ELIS-projektet).
2.5
Indikatorer för god patientsäkerhet på apotek
SoS
LV
Slutrapport inlämnad juni 2014.
2.6
Strukturerade läkemedelssamtal på apotek
LV
Projekt där studiefarmaceuter vid 48
apotek genomför lm-samtal med pat.
som hämtat ut lm mot astma/KOL.
Projektet godkänt av Etisk
Prövningsnämnd.
3. Utveckla kunskap om och riktlinjer för läkemedelsanvändning för de
patientgrupper där detta är mest eftersatt
Nr
Aktivitet
Ansvar
Medel
3.1
Utarbeta nationella riktlinjer för äldre och
multisjukas läkemedelsbehandling
SoS
Aktiviteten slutförd 2012.
3.2
Utvidga kunskapens om barns läkemedel och deras
användning
LV
Diverse pågående aktiviteter. Rapport
inlämnas 31 oktober 2014.
3.3
Förstärk läkares kunskap om läkemedel och
läkemedelsanvändning under
specialistutbildningen i läkemedelsintensiva
specialiteter
SoS
Patientfallbaserad och
kompetensmålsrelaterad webbmodul för
ST-läkare publiceras december 2014.
3.4
Utveckla webbaserad fortbildningsmodul för
förstärkning av AT-läkares kunskap om äldre och
läkemedel
SoS
Lm-behandling till äldre publiceras
okt/nov 2014. Utvärdering hösten 2014
om webbutb. stärker kompetensen hos
AT-läkare. Utb. bör årligen uppdateras och
revideras för säkerställande av klinisk
relevans.
3.5
Kunskapsstöd vid läkemedelsordinationer till barn
SKL
Slutsats i förstudie att ePed vid ALB bör bli
det nationella kunskapsstödet för lm-info
vid förskrivn. till barn. Överenskommelse
om långsiktig finansiering (landsting och
regioner) tas fram hösten 2014.
CeHis/Inera
Status hösten 2014
4. Minska utveckling och spridning av antibiotikaresistens genom en kombination av
lokala och globala insatser
Nr
Aktivitet
Ansvar
Medel
Status hösten 2014
4.1
Fortsatt verka för en rationell antibiotikaanvändning
och minskad antibiotikaresistens m.m.
Soc.dep
Ingår bl.a. inom ramen för
pat.säkerhetsöverenskommelsen.
Kommunikationsinsats om
antibiotikaresistens planeras.
Tvärsektoriell handlingsplan SoS och
Jordbruksverket.
4.2
Verka för en handlingsplan på EU-nivå
Soc.dep
Arbete pågår för att säkra långsiktigt
internationellt arbete inom EU.
Samarbete Landsbygdsdepartementet.
4.3
Verka för ökade insatser för rationell
antibiotikaanvändning och minskad
antibiotikaresistens globalt
Soc.dep
Arbete pågår för att säkra långsiktigt
internationellt arbete, t.ex. WHO och
Global Health Security Agenda (GHSA).
4.4
Utveckla lokala STRAMA-grupper i landstingen
Landstingen
Aktiviteten slutförd 2012.
4.5
Inför prestationsbaserad ersättning för minskad
antibiotikaförskrivning genom ökad följsamhet till
behandlingsrekommendationer
Landstingen
Samtliga landsting minskar sin
antibiotikaförskrivning. SKL/Strama tagit
fram e-utbildning om antibiotika för
förskrivare. Besöksstatistik framtagen.
4.6
Genomföra undersökningar för optimalt utnyttjande
av befintliga antibiotika
Folkhälsomyndigheten
NY
Vid enkät har 170 förslag om
kunskapsluckor/förslag på studier
inkommit. Av dessa har 4 pilotprojekt
prioriterats: RCT-studie, 2 prosp.
observationsstudier, in vitro PK/PDstudie.
5. Utveckla långsiktigt hållbar prissättnings- prioriterings- och finansieringsmodell för
samtliga läkemedel
Nr
Aktivitet
Ansvar
Medel
Status hösten 2014
5.1
Se över prissättning och hantering av
originalläkemedel utan generisk konkurrens
Soc.dep
Proposition: Ökad tillgänglighet och mer
ändamålsenlig prissättning av lm har
överlämnats till och beslutats av
riksdagen.
5.2
Utred långsiktig hantering av öppenvårdsläkemedel
som inte ingår i förmånerna
SKL och
eHM
Probleminventering sammanställd.
Prioriterade resurser saknas för djupare
utredning, förankring och utveckling av
lösning hos alla parter samt
finansieringsmodell för drift och
förvaltning.
5.3
Utvärdera landstingens upphandlingar av
rekvisitionsläkemedel samt hur processen kan
effektiviseras
SKL
ELIS-projektet avslutades i maj. En
samverkansmodell brett förankrad bland
landstingsledningarna. Framtagen
prisdatabas i drift. Delprojekt
Förhandling: Alla landsting gett en person
fullmakt att delta i prisförhandlingarna
tillsammans med TLV och berörda
företag.
5.4
Försöksverksamhet avseende utvärdering av
kostnadseffektivitet för utvalda slutenvårdsläkemedel
TLV
Under året avslutat 9 kunskapsunderlag
med plan att avsluta totalt ca 15 st. Fokus
på att stödja NLT för att kunna ge en tidig
rekommendation i anslutning till
marknadsgodkännande.
6. Upprätta en process för ordnat och effektivt införande samt utöka uppföljning av
läkemedels användning och effekter
Nr
Aktivitet
Ansvar
Medel
Status hösten 2014
6.1
Upprätta en nationell process mellan myndigheter,
landsting och industri rörande ordnat införande
SKL
Slutrapport del I mars 2014. Webbplats på
Janusinfo okt 2014. Införande- och
utvecklingsprotokoll för hepatit C-lm framtaget.
Projektkansliet arb. med ny org. av NLT-rådet och
landstingens förhandlingsfunktion för läkemedel
enl. förslag slutrapport del I. Del II slutrapporteras
31 dec 2014.
6.2
Utveckla en nationell modell för framtagande av
införandeprotokoll samt inför samordnad
utvärdering av lm i den kliniska verkligheten
LV
Aktiviteten slutförd 2013. Samordnas med 6.1.
6.3
Förbättra uppföljning av läkemedelsdosering
eHälsomyndigheten
Förstudie pågår för att kartlägga processen för
dostexttolken och se vilka förändringar som
behöver göras för att fullfölja uppdraget.
6.4
Möjliggör uppföljning av rekvisitionsläkemedel på
individnivå
SKL
Dialog ang. journalextraktioner i syfte att
långsiktigt överföra individdata till nationella
läkemedelsregistret med SoS och eHM. Rapport
dec 2014.
6.5
Möjliggör för landstingen, SoS och TLV att följa
upp läkemedelsförskrivning på förskrivarnivå
SoS
SoS tog fram ett internt PM om uppföljn. av lmförskrivning på förskrivarnivå våren 2014. Frågan är
föremål för en rättsutredning.
6.6
Stegvist godkännande av nya läkemedel
LV
NY
Utreder i samarbete med TLV och SKL en svensk
position inom det europeiska initiativet och hur det
kan påverka svenska förutsättningar. Delrapporterades juni 2014. Slutrapporteras
december 2014.
7. Minska läkemedels påverkan på miljön lokalt och globalt
Nr
Aktivitet
Ansvar
Medel
Status hösten 2014
7.1
Utred om miljöaspekter bör beaktas vid subvention
av läkemedel
Soc.dep
Under fortsatt beredning inom
regeringskansliet.
7.2
Uppmuntra frivillig kontroll av utsläpp från
läkemedelsfabriker
LIF
Diskuterar ett initiativ i syfte att testa om
miljöbedömningsmodellen fungerar
tillfredsställande med Soc.dep. och
Ap.föreningen.
7.3
Utreda vilka ytterligare åtgärder som kan vidtas på
nationell nivå för att minska kassation av läkemedel
LV
Aktiviteten slutförd 2013.
7.4
Verka för möjliggörande av miljöhänsyn vid
produktion och användning av läkemedel
Regeringskansliet
Kontakt ska tas med EU-kommissionen.
Påverkansarbete initierat
