Utredningen Nära vård
PV-forum 28 feb 2017
Martin Magnusson, Camilla Salomonsson
Framtidens nära vård, fem
bärande delar
1. Förstärkt specialiserad hemsjukvård med utökat uppdrag.
Primärvårdens grunduppdrag är samtidigt oförändrat dvs att ha fortsatt läkaransvar för
merparten av hemsjukvården.
2. Primärvården behöver stärka och utvecklas – en samlad organisation för den
regiondrivna primärvården bildas den 1 mars 2017
3. Mer sammanhållen vård och omsorg krävs. Samverkan mellan sjukhus, primärvård
och kommun behöver effektiviseras. Att fortsätta arbetet med att utveckla vård i
samverkan, för de mest sjuka, är en avgörande framtidsfråga!
4. Ett regionalt kompetenscentrum med fokus på psykiatri, beroendevård och
habilitering inrättas.
5. Ett nytt koncept för samordnat medicinskt omhändertagande av personer med
funktionsnedsättning införs, genom tilläggsuppdrag till vissa vårdcentraler.
2
Tillbakablick på
utredningsuppdraget
• Hur skapa större patientnytta i vårdkedjan
• Ökad patientdelaktighet
• Hur medicinteknisk och digital utveckling stimuleras i den nära
vården
• Nära vård för olika behovsgrupper, t.ex. sköra äldre, psykisk
ohälsa, nedsatt funktionsförmåga
• Hur bättre samverka med kommuner
• Säkra välfungerande vårdflöden mellan primärvården och
sjukhusvården
• Dra nytta av ”Framtidens bästa primärvård” samt SOU 2016:2
”Effektiv vård”
3
Tidplan
framtidens nära vård
Delbetänkande oktober
2016 och slutrapport
januari 2017
April 2016 januari 2017
Vad är nära vård,
för vem ska den
finnas och hur ska
den utvecklas?
4
Implementeringsfas februari 2017-
Gemensam strategi
och prioritering
inför
implementering
feb-april 2017
Implementering
april 2017-
Implementering i
flera spår som
samordnas
Implementering
•
•
•
•
•
•
5
Ökad mobilitet – tilläggsuppdrag mobila
specialistsjukvårdsteam (MST)
Stärkt primärvård – samlad produktionsenhet 1 mars 2017
Sammanhållen vård – flera aktiviteter och tydlig koppling
samordnad vård- och omsorgsplanering
Nytt uppdrag: Samordnat medicinskt omhändertagande
(SMO) (habilitering och primärvård)
Etablering av nytt Kompetenscentrum (psykiatri, habilitering
och missbruk)
Effektiv samordnad vård- och omsorgsplanering i både öppenvård
och slutenvård är en förutsättning, drivs som eget projekt.
Styrande förutsättning
1 januari 2018, ny
Betalningsansvarslag/”BAL”
Inskrivningsmeddelande
inom 24 timmar, inklusive
meddelande om beräknad
utskrivningsdag
Öppenvård utser
skyndsamt fast
vårdkontakt. Meddelas
slutenvård
Slutenvårdsläkare
bedömer patienten som
utskrivningsklar
Den fasta vårdkontakten i
öppenvård kallar till
vårdplanering (SIP)
Betalningsansvar inträder tre dagar efter att
patienten är utskrivningsklar
6
Vårdplanering genomförs
i hemmet, på
mottagning eller vid
komplex situation på
sjukhus
Partsgemensamt ansvar i
hemmet tills SIP har
upprättats
Samordnat medicinskt omhändertagande
av personer med funktionsnedsättning
(SMO) (slutrapport)
• Särskilt uppdrag till uppskattningsvis 5-8 vårdcentraler
• Personer inom habiliteringsområdet med behov av
samordnat medicinskt omhändertagande erbjuds lista sig
på någon av dessa
• Särskild ersättning utifrån antalet listande
• Hålls samman regionalt via habiliteringsklinikerna: nätverk,
kunskapsförmedling
• Centrum för sällsynta diagnoser har beredskap att vara
kunskapsstöd, förmedlare av kontakter med specialkunskap
• Gränssnitt mot övriga funktioner behöver tydliggöras
7
Samordnat medicinskt
omhändertagande, diskussionsfrågor
Genom riktad primärvårdssatsning skapas bättre
förutsättningar för kontinuitet och effektiva vårdprocesser.
Projektstart planeras 2017/2018. Projektledare kommer att
rekryteras. Samverkan habilitering och primärvård.
• Vad krävs för en bra start?
• Vilka förutsättningar måste skapas för att uppdraget ska
vara attraktivt?
8
Tack för uppmärksamheten!
9
