ÄLVSJÖ STADSDELSFÖRVALTNING 359-2007-500 SID 1 (12) 2008-05-19 UPPFÖLJNING AV Ansvarig för uppföljningen: Catrin Leijon Stadsdelsförvaltning: Älvsjö Uppföljning genomförd: 2008 05 19 Föregående uppföljning: 2007 03 22 Nästa uppföljning planeras till: Våren 2009 Utföraren har brukare med korttidstillsyn från stadsdelsförvaltningarna. Verksamhetens namn Verksamhetens platsantal Verksamheten drivs av (ägare) Verksamhetens inriktning Tillstånd från länsstyrelsen Försäkringar Nej, men 1 plats i öppenvård AB Hatten 30 dygnet runtplatser och 8 platser i öppenvård AB Hatten Rehabilitering av alkohol- och narkotikamissbrukare. Heldygnsvård och öppenvård. HVB verksamhet enligt 7 kap 1 § 1 p SoL och öppenvård enligt 7 kap 1 § 4 p SoL. Länsstyrelsen beviljar med stöd av 7 kap. 1 § socialtjänstlagen (SoL) tillstånd för verksamheten. Försäkring finns hos IF:s försäkringsbolag Sammanfattning 1. Ge en samlad bedömning av den genomförda uppföljningen utifrån begreppen Individualisering, Trygghet och Inflytande. Individualiseringen är väl tillgodosedd genom det 12 - stegsprogram som tillämpas. Varje gäst har en egen kontaktman och handlingsplan med dagligt schema vilket upprättats gemensamt med kontaktman, gäst och ev närstående. Arbetsformer för att garantera gästens möjlighet till inflytandet är tillgodosett genom de gruppmöten där gästerna kan ta upp klagomål och önskemål i verksamheten. Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 2 (12) Tryggheten anses tillgodosedd genom de tydliga ramar och ordningsregler som gäller avseende drogfrihet och socialt umgänge. Bråk och hot tolereras inte. En egen närvarande kontaktman och ett eget rum borde också gynna känslan av trygghet. 2. Finns det brister som behöver åtgärdas snarast? Om ja, ska Utföraren redovisa i bilaga vilka åtgärder som kommer att vidtas. Nej 3. Finns det brister/förbättringsområden som ska följas upp vid nästa uppföljning eller efter överenskommelse? År 2009 ska miljöarbetet på hatten vara mer utvecklat. Verksamhetens ska också kunna visa en skriftlig instruktion för handläggning av anmälningar enligt 14 kap § 2 SoL SOSFS 200:5 4. Är bristerna åtgärdade eller ej vid överenskommen tidpunkt? Inga brister i verksamheten redovisades i tillsynen från 2007. 5. Metod för uppföljning – t ex intervjuer med personal, granskning av dokument etc. Stadsdelens representanter intervjuade enhetschef och en medarbetare och fick se de dokument som efterfrågades. Vi träffade också flera gäster och visades runt i alla allmänna utrymmen samt fick se två av gästernas rum. Tillsynen varade under ca två timmar. Kvalitet och uppföljning 6a. Verksamhetens målsättning/innehåll Hatten är ett behandlingshem för vuxna missbrukare som bedrivs enligt tolvstegsmodellen. Verksamheten syftar till att kunna slussa ut gästerna till ett drogfritt och socialt anpassat liv. 6b. Vilket kvalitetssystem har Utföraren avseende kvalitetssäkring, utvärdering och uppföljning? (SOSFS 1998:8 (S) Formellt kvalitetssystem saknas. Däremot arbetar verksamheten med systematiskt förbättringsarbete. Exempelvis finns flera fora för brukardialog och delaktighet och 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 3 (12) rutiner finns för hur man tillvaratar synpunkter och klagomål från brukare respektive personal på verksamhet respektive arbetsmiljö. Utvärderingar görs och resultat sammanställs per uppföljning. Sammanställningar som görs över tid för att utläsa trender saknas däremot. Miljöarbetet är dock inte föremål för systematiskt förbättringsarbete. Här finns ett förbättringsområde. 7. Inkluderar kvalitetssystemet rutiner för kvalitetssäkring, utvärdering och uppföljning av verksamheten? Arbetssätt och rutiner omfattar utvärdering och uppföljning. Rutiner för kvalitetssäkring är svagare och kan vidareutvecklas. 8. Hur arbetar Utföraren med kvalitetsutveckling? SOSFS 1998:8 (S) I dialog med medarbetare och personal och med kontinuerlig kompetensutveckling som följer förändrade omvärldsbehov. Förbättringar görs utifrån önskemål/klagomål/synpunkter, resurser och bedömd lämplighet utifrån verksamhetens mål, syften och pedagogik. Personal utbildas och handleds i aktuella problemområden för verksamheten. 9. Finns en beskrivning av hur Utföraren arbetar med kvalitetsutveckling? Skriftlig beskrivning saknas. En muntlig redovisning lämnas av verksamhetens arbetssätt och rutiner för regelbunden dialog med brukare respektive personal för att fånga upp synpunkter på verksamheten. Kvalitetsarbetet bedöms vara medvetet och funktionellt. Det kunde därför vara en fördel för verksamheten att dokumentera hur det systematiska förbättringsarbetet genomförs. 10. Finns en beskrivning av hur Utföraren arbetar med synpunkter och klagomål? Klagomåls/synpunktsblankett finns för brukarna. De flesta klagomålen/synpunkterna lämnas dock muntligt i den vardagliga kontakten med personalen eller i särskilda brukarforum. Klagomål och eventuella åtgärder dokumenteras i gästens journal. Allmänna krav på verksamheten 11. Hur tillgodoses de allmänna krav som ställs på verksamheten när det gäller integritet, självbestämmande, inflytande och medbestämmande? Varje gäst har en egen kontaktman. Kontaktpersonens ansvar är att bevaka ”sin” gästs intressen inom ramen för behandlingsprogrammet. All personal har förbundit 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 4 (12) sig till sekretessbestämmelserna för verksamheten. Gästerna informeras om sin rätt att ta del av den egna journalen. Alla gäster har egna rum med egna hygienutrymmen. Det finns en avgränsad telefonkiosk där gästerna kan föra mer avskilda samtal med anhöriga och närstående. Gästerna deltar vid upprättandet av sina individuella handlingsplaner. Gästerna påverkar verksamhetens innehåll vid samtal med kontaktmän, i ”vardagen” och på särskilda brukarråd. Som exempel nämns att man fört in flera aktiviteter som idrott och utflykter på veckoschemat. Gästerna har också eget ansvar för sin ekonomi. De har också tillgång till läkare, präst och naprapat utöver det reguljära behandlingsprogrammet 12. Vilka metoder och arbetssätt används i verksamheten? HVB hemmet erbjuder primärbehandling som omfattar fem veckor. Därefter övergår den enskilde till minst två månaders sk förlängd behandling där han erbjuds boende, behandling, familjeprogram och andra insatser enligt individuellt utformade behandlingsplaner. Efter den förlängda behandlingen erbjuds gästen möjligheten av en ca två års lång eftervårdskontakt med regelbundna möten. Om en gäst avviker från Hattens program får man två chanser att komma tillbaka (frivilligt eller hämtad) innan man avstängs från programmet och verksamheten. Varje dag på Hatten är schemalagd. Stor del av dagarna ägnas åt gruppsamtal och individuella samtal. Därutöver har man aktiviteter som hela gruppen eller delar av gruppen oftast själva har valt/önskat. Familjemedlemmar och vänner bjuds ofta in att delta i samtalen för att gästen ska få en möjlighet att reda ut problematik ifrån sitt tidigare liv för att få en chans att återknyta till positiva kontakter och bygga nytt liv. Hatten bjuder in föreläsare, för både personal och gäster, som tar upp aktuella frågor. Ett exempel som nämns vid tillsynen är föreläsning om kvinnovåld Hatten tar bara emot manliga gäster, detta för att få ett ökat lugn och kunna koncentrera sitt arbete på den egna personen och rollen som man. Många av gästerna har haft negativa relationer med kvinnor. Varje gäst har ett eget möblerat rum. Man städar och tvättar sin egen tvätt mm. Anhöriga kan bo på Hatten under kortare tid. Barn till gästerna är välkomna att hälsa på och/eller sova över om det finns önskemål om det. Det ses som en viktig del i den sociala rehabiliteringen för gästerna och deras möjlighet att stärka positiva relationer med sina familjer. 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 5 (12) Varje söndag är det besökstid mellan kl 12.00 - 17.00. 13. Hur upprätthåller man ett gott bemötande i verksamheten? Bemötandet är ett av de förhållningssätt som tränas för att öka gästens sociala kompetens. Om bråk eller slagsmål uppstår tas det genast upp i gruppsamtalen. Personalen försöker vara noga med vilket språk som används. Respekten för varje individ och tron på varje persons förbättringspotential upplevs vid tillsynen vara den bärande länken i hur personalen upprätthåller vikten av ett gott bemötande. Anmälan om missförhållanden enligt 14 kap §2 SoL, Lex Sarah 14. Finns det en skriftlig instruktion för handläggning av anmälningar enligt 14 kap §2 SoL? SOSFS 2000:5 Instruktionen kunde inte hittas vid tillsynen. Det blev utlovat vid besöket att det genast skulle åtgärdas. Är instruktionen känd av personalen? Innebörden finns med i diskussioner personalen har kring arbetsmiljöarbetet. Anmälan om personskada i verksamhet enligt LSS 15. Finns det skriftliga rutiner att till länsstyrelsen göra anmälan om person som omfattas av LSS skadas i samband med verksamhet enligt denna lag? SOSFS 1996:17 Ej aktuellt då inga gäster omfattas av LSS 16. Hur många anmälningar enligt LSS har inkommit det senaste året? 17. Vad avser anmälningarna? 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 6 (12) Utrustning, hjälpmedel och förbrukningsartiklar 18. Hur arbetar verksamheten med att så långt det är möjligt upprätthålla den enskildes funktioner? Det egna rummet och de frekventa gruppsamtalen är ett par konkreta exempel på hur man upprätthåller och utvecklat den enskildes funktioner. I verksamhetens pedagogik ligger också att gästen i så hög utsträckning som möjligt ska kunna ta ansvar för både det som varit och att planera och förbereda för ett framtida socialt liv. 19. Vilken tillgång har den enskilde till tekniska och arbetstekniska hjälpmedel? Det är inte aktuellt utifrån gästernas behov. 20. Vem ansvarar för att personalen får kunskap och instruktioner om de hjälpmedel som är knutna till den enskilde? Inte aktuellt. Samarbete mellan beställare, utförare och övriga myndigheter 21. Har utföraren, tillsammans med beställaren, kommit överens om hur ansvar och uppgifter ska fördelas? Ja avtal finns upprättade. 22. Underrättar utföraren berörd nämnd om väsentliga förändringar i verksamheten? Ja utföraren har regelbunden kontakt med beställaren. 23. Har utföraren samarbete med andra myndigheter såsom t ex landstinget eller skolan? Utföraren har samarbete med polisen, landstinget, kronofogden, socialtjänsten, kriminalvården och arbetsförmedlingen. 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 7 (12) Dokumentation 24. Tillser verksamheten att förekommande dokumentation för sociala insatser utförs i enlighet med Länsstyrelsen i Stockholms län, bedömningsgrunder för tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt SoL respektive LSS? Journaler skrivs för hand. De förvaras i låsta arkivskåp. Verksamheten planerar för att i framtiden dokumentera via datorprogram. Handlingsplan 25. Har Utföraren upprättat handlingsplan tillsammans med den enskilde, beställare och anhörig/god man? Ja 26. På vilket sätt deltar den enskilde, dennes anhöriga/god man i upprättandet av handlingsplan? Handlingsplanen upprättas gemensamt mellan kontaktman, gäst och ev dennes familj eller närstående/god man. 27. När upprättas handlingsplanerna? Vid inskrivningssamtalen. 28. Framgår det av handlingsplanen vad som är syftet och målet med den beslutade insatsen? Ja 29. Underrättar Utföraren berörd nämnd om den enskildes omvårdnadsbehov förändras så att biståndsbeslut och handlingsplan måste omprövas? Ja 30. Följs handlingsplanen upp kontinuerligt och revideras? Ja Ledsagare och tolk 31. Vilka rutiner finns för att ledsaga den enskilde till t ex läkare, tandläkare, frisör etc.? 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 8 (12) Om gästen inte själv kan klara sitt besök följer kontaktman eller annan personal med. 32. Har tolk rekvirerats från vistelsekommunen? Har enligt tillsynen ännu inte varit aktuellt då gästerna talar och/eller förstår svenska. Personalen är flerspråkig. Om behov uppstår ska verksamheten anlita tolk. Personal 33. Utföraren ska anställa och ansvara för personal i egenskap av arbetsgivare med beaktande av vid var tid gällande lagar och avtal. Redovisa hur kraven uppfylls samt eventuella förändringar under det senaste året. a) Har personalen för ändamålet adekvat kompetens och personlig lämplighet? Chefen har socionomutbildning. All personal har utbildning i tolvstegsprogrammet. Några har gått utbildning i kriminalvård, terapeututbildning och sorgebearbetning. b) Finns kompetens för att erbjuda insatser för personer från andra kulturer? Verksamheten har tillgång till en etisk rådgivare och när behov uppstår anlitas externa konsulter, rådgivare/föreläsare. c) Finns kompetens i händelse av olycksfall? Genom ABC utbildning. d) Vilka rutiner finns vid nyanställning? Man ska ha varit drogfri i minst 5 år. En ambition är också att rekrytera yngre personal än idag och att öka andelen kvinnor för att öka mångfalden i personalgruppen. e)Vilken kompetensutveckling planeras för personalen? Närmast planeras utbildning i kokainmissbruk – antalet missbrukare har ökat. Samt i sorgebearbetning. f) Hur beaktas jämställdhetsperspektivet? Utifrån metodiken i tolvstegsprogrammet. 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 9 (12) g) Beskriv bemanningen Sex personal på dagtid, två personal arbetar fram till kl 19.00 en personal arbetar natt och en är bakjour. Hur löses bemanningen vid frånvaro? Verksamheten har kontakt med personer – ofta studerande inom fackområdet- som arbetar extra. Det gäller oftast kväll och nattskift. Gruppen extraarbetare utgör ofta en rekryteringsbas för ny ordinarie personal. Man kan då rekrytera utbildad och erfaren personal som redan är bekant med verksamheten. På dagtid går oftast ordinarie personal in och täcker för varandra, vid sjukdom ex. i) Vilken handledning har personalen? Regelbunden metodhandledning för grupp – just nu på gestaltterapeutisk grund. Den pedagogiska inriktningen på handledningen varierar något över tid för att ge personalgruppen en bredare kunskapsbas och perspektivsyn. j) Övrigt: verksamheten har regelbundna arbetsplatsträffar (APT) där bland annat kompetensutveckling, förbättringsarbete och rekryteringsbehov diskuteras. Verksamheten har hängavtal till kollektivavtalet. Man har personalmöten varje dag och planeringsmöten varje vecka. Kompetensutveckling kopplas tydligt till verksamhetens aktuella behov (ex kokain och sorgebearbetning). Ledning 34. Har någon förändring skett i verksamhetens ledning? Nej. 35. Om så är fallet, uppfylls kraven på fackkompetens? Social rehabilitering 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 10 (12) 36. Vilka former av sysselsättande verksamhet, fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter erbjuds vid korttidstillsynen och ute i samhället? Ges stöd i att utveckla och behålla det sociala nätverket? Teater, fotboll, Gotlandsresa, bowling bland annat. Gästerna stöds i att behålla och utveckla sitt sociala nätverk genom grupp och individuella samtal, genom att kunna bjuda in familj , vänner och närstående till besök och övernattning. När behov finns deltar personal vid besöken för att stödja gästen att hantera svåra samtal och möten. 37. På vilket sätt är den enskilde delaktig i valet av aktiviteter? Gästerna kommer med förslag som sedan beslutas om tillsammans med personalen. 38. Hur bedrivs samarbete med frivilliga organisationer? Verksamheten har kontakt med KRIS, IOGT m fl. Sekretess 39. Vilka rutiner finns för att informera personalen om tystnadsplikt? I samband med anställningen. 40. Undertecknar personal förbindelse om tystnadsplikt? Ja Kost, tvätt, städning 45. Redogör för vilken kost som serveras och hur måltidssituationen ser ut i verksamheten. Tillagning - varmhållning - förvaring. Utbildad kock finns anställd som lagar all mat. Gästerna kan önska sig rätter till matsedeln. Utrustat kök finns för matlagningen och då alla äter gemensamt är varmhållning inte aktuellt. . 46. Förekommer specialkost i verksamheten? Ja 47. I vilken mån deltar den enskilde vid tillagningen av maten? Kocken ansvarar för matlagningen. 48. Vilka rutiner finns för tvätt? 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 11 (12) Alla gäster tvättar sin egen tvätt i verksamhetens två tvättstugor. 49. Vilka rutiner finns för städning? Gästerna städar själva med hjälp av personalen. Lokaler, utrustning 50. Är lokalerna ändamålsenliga för den verksamhet som bedrivs? Yta: Antal rum 30 rum finns för gästerna. Fyra kontor finns för personalen. Hygienutrymmen: Alla gäster har egen toalett. Dusch finns i källaren. För personalen finns egen toalett och dusch samt säng. Utrymmen för aktiviteter: Finns gemensamhetsrum för gästerna att umgås i samt snickeri, bastu och gymlokal. För övrigt sker de flesta aktiviteterna utanför verksamheten. Måltider: Finns matsal för de gemensamma måltiderna. Förråd/hjälpmedel: Hjälpmedel inte aktuellt. Tillgång till natur: Liten trädgård finns runt det fristående hus som Hatten är inrymt i. I övrigt kan Älvsjö bjuda på en grön villastad med flera närliggande parker. 51. Är den fysiska tillgängligheten tillfredsställande? Ja då Hatten saknar rörelsehindrade gäster. Det finns flera trappor till de olika våningsplanen och verksamheten är inte tillgänglig för ex rullstolsburna personer. 52. Erbjuder Utföraren en god miljö? Utifrån vad tillsynen kunde se så är miljön god. Exempelvis är färgsättningen medveten utifrån verksamheten och gästernas behov. Rummen funktionellt möblerade med fräscha möbler. Aktivitetslokalerna är slitna men personalen uppmuntrar gästerna att förlägga sina aktiviteter ute i samhället och inte stanna ”hemma”. 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo 359-2007-500 SID 12 (12) 53. Upprätthåller utföraren en god hygienisk standard i verksamheten? Utifrån vad tillsynen kunde visa, Ja. 54. Är lokalerna utrustade med brandlarm? Ja 55. Finns det rutiner för utrymning vid brand eller annan fara? Ja, 56. Genomförs regelbundna utrymningsövningar? Ja, en gång om året. 57. Beskriv miljöarbetet för att minska negativ miljöpåverkan. Verksamhetens miljöarbete är ett förbättringsområde. Vid nästa tillsyn ska källsortering vara infört och visas. Verksamhetens bensindrivna buss ska så snart möjligt bytas till en miljödriven buss. Vid längre resor försöker man använda tåg som färdmedel. 684089200 Box 48 . Besöksadress Älvsjö Stationsplan 11 Telefon 508 21 000. Fax 508 21 099 Org. nr 21 20 00 -0142 www.stockholm.se/alvsjo