RÄDDA HJÄRNAN
STROKELARM 2005
Ingemar Gustavsson
Narkossjuksköterska
Ambulansavdelningen Räddningstjänsten Storgöteborg
I samarbete med Neurologen och Ambulansenheten
på Sahlgrenska Universitetssjukhuset
I pärmen
• 49 ambulanslarmade stroke
• till akuten SU/S
• mars-december 2005
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
Resultat
12
10
8
6
4
2
0
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
i.v trombolys
i.a trombolys
ICH,SAB
Symtom regress
Tids exklusion
Inget nytillkommet
Waran beh
Infarkt men exklusion
TC
Migrän
Strokeregistret SU/S
• 25 ischemiska stroke
• mars-december 2005
• 14 i.v och 11 i.a Trombolys
• 9 checklista
• 12 utan checklista!!
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
RÄDDA HJÄRNAN PÄRMEN
• Alla checklistor ska sättas in
i pärmen vid larmtelefonen
på akuten SU/S
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
Inklusions-och
exklusionskriterier
Inklusion
• Ålder 16-80 år
• Insjuknandetidpunkt
• Tid till SU/S mindre
än 2,5 tim.
• Plötsligt påkommen
ensidig förlamning,
eller
• svaghet i ena sidans
arm och/eller ben
eller
•o Ambulansavdelningen,
talsvårigheter
Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
Exklusion
• Waranbeh.
• Medvetslöshet
• Kramper
• B-glukos
• Stroke, hjärnop.,
•
trauma <3 mån.
Magblödning, op.,
trauma
Tid är hjärna
• Vid ischemi dör ca 1,9 milj. nervceller
varje minut
• Hjärnan åldras 3,6 år varje timma
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
Diagnos-checklista
• Bestäm dig
• Vitala parametrar, inkl. b-glukos, pupiller
• Prio 1 till SU/S
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
Tillåt ej!!!
• Låg prio vid tveksamhet
• Sedering i onödan
• Hypotension
• Glukoshaltig vätska
• Anoxi eller hypoventilation
• Tillförsel av stora mängder vätska
• Att glömma anhöriga –behövs på akuten
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
Take home messages
• Glöm ej checklistan in i pärmen!!!
• Visa våra resultat
• Få ta del av resultaten i eget hus
• Betydelsen av att köra till rätt
sjukhus
o Ambulansavdelningen, Räddningstjänsten Storgöteborg
o Neurologi, Sahlgrenska sjukhuset, Område Sinnesorganen
o Ambulansenheten, Mölndals sjukhus, Område Mölndal
