Klin farm tentamen 20131119 Kortsvar (15 P)
1. (1P) Känsligheten för morfin i en viss dos varierar mellan olika individer. Känsligheten
för kodein varierar ännu mera. Förklara varför!
Genetisk variation CYP2D6 omvandling kodein till morfin är genetisk olika
2. (1 P) Varför brukar man kombinera olika läkemedel vid behandling av högt blodtryck?
Bättre effekt mindre biverkningar
3. (2 P) Läkemedelsbiverkningar brukar delas in i typ A och typ B.
a. Förklara Typ A biverkan
Förutsägbara, dosberoende
b. Förklara Typ B biverkan
Oväntade bisarra
4. (2 P) Ange den fysiologiska förändring hos den åldrande kroppen som kvantitativt
bidrar mest att halveringstiden för många läkemedel är längre hos äldre än hos
yngre.
Förlångsammad metabolism alt nedsatt njurfunktion
5. (1P) Inför kliniska prövningar görs en så kallad power-beräkning. Vad är det?
Förmågan att hitta statistiskt signifikanta skillnader mellan olika behandlingar eller
liknande
6. (2 P) Beräknat number needed to treat (NNT) för läkemedel A som i en randomiserad
dubbelblind studie medför att 60 procent av de behandlade patienterna tillfrisknar
jämfört med 10 procent i placebogruppen:
NNT 2
7. (1P) På vilket sätt skiljer sig valet av behandling i en observationell ifrån en
interventionell läkemedelsstudie?
Valet av behandling sker inom ramen för studien i en interventionell studie.
Valet av behandling är oberoende av studien i en observationell studie. Eller likn
8. (1P) Varför bör äldre undvika läkemedel med antikolinerga biverkningar?
Negativ påverkan på minnesfunktioner
9. (2 P) Beskriv hur man går tillväga vid en läkemedelsgenomgång.
Analys av indikation, behandlingsplan och interaktionsrisk
10. (1P) Varför skall man undvika samtidig kontinuerlig behandling med ibuprofen och
lågdos ASA?
Motverkar effekten på trombocyter, ASA fungerar sämre som profylax eller likn
11. (1P) Pregabalin används ibland vid neuropatisk smärta. Detta läkemedel genomgår
ingen metabolism och utsöndras oförändrat. Hur mycket ändras steady state
koncentrationen om kreatininclearance minskar från 60 ml/min till 20 ml/min?
3 ggr högre konc
