Kognitiva hjälpmedel Att få vardagen att fungera [email protected] Hjälpmedelsinstitutet • Nationellt kunskapscentrum för hjälpmedel och tillgänglighet • Huvudmän – Staten – Sveriges Kommuner och Landsting • Brukarmedverkan • Allmännyttig ideell förening Psykiatri 10% av de som behöver har kognitiva hjälpmedel 90% har inte Hjälpmedel i fokus Mål för regeringsuppdraget - att hjälpmedel ska bli lika självklart för personer med psykiska funktionsnedsättningar som för andra grupper. Många drabbas • • • • • Psykiatri och neuropsykiatri Demens Förvärvade hjärnskador Utvecklingsstörning Neurologiska sjukdomar [email protected] Sjukdom - Funktionsnedsättning Psykisk sjukdom •Schizofreni Psykisk funktionsnedsättning •Andra psykoser = kognitiva svårigheter •Neuropsykiatriska tillstånd •Andra diagnoser Kognitiva nedsättningar påverkar Förmågan att ta vård om sig själv – det dagliga livet Förmåga att umgås med andra – social kontakt Förmåga att arbeta eller delta i regelbunden aktivitet Problem med... • Starta, ta initiativ • Planera • Strukturera– organisera • Tidsuppfattning • Automatiskt fungerande •Sömn •Oro, ångest •Uppmärksamma, fokusera •Komma ihåg •Motivera sig själv Minne Minne Långtidsminne • Procedurminnet • Episodiska minnet • Semantiska minnet Korttidsminne • Arbetsminne ex. motorik ex. en händelse vi upplevt ex. vår inre uppslagsbok Vad kan vi göra? Insatser på tre nivåer Insatser direkt riktade mot problemet Insatser som kan hjälpa personen att kompensera för sina svårigheter Kompensatoriska insatser från omgivningen Inlärning • Använd procedurminnet • Stegvis inlärning • Förstärk med alla upptänkliga knep och metoder Vad kan vi göra • Tydlighet och struktur • En sak i taget • Lugn och ro Kognitivt stödjande samtal • Hur har veckan varit? • Hur ska nästa vecka se ut? • Medicin • Sömn • Lös problem Vad kan vi göra • Underlätta koncentrationen – ha korta samtal, sammanfatta ofta • Använd papper och penna – skriv punkter • Minska intrycksmängden Vad kan vi göra? • Göra kunskap om självklarheter • Öva i rätt miljö • Sömnstörningar ökar kognitiva problem – försök förbättra sömnen VAD KAN VI GÖRA? • Hjälpa till att komma runt – göra på annat sätt • Använda olika hjälpmedel • Anpassa miljön Ha något för händerna Sticka Sy Rita Bärbar dator Game boy/dataspel Stressboll eller liknande VAD KAN VI GÖRA • Kom ihåg att det mesta personer gör – görs av goda skäl • Motivation - fundera över varför motivation saknas Kan inte Har aldrig lärt sig Har kunnat men glömt Kan utföra men vet inte när Glömmer att göra saker Vill inte Saknar intresse Vill, men kommer inte igång Har inga positiva erfarenheter Vågar inte Har negativa erfarenheter Flyr från olika situationer Undviker aktiviteter och platser Team Team Arbets- terapeut Sjuk- Sjuksköterska Gymnast BRUKAREN Läkare Kurator Psykolog Rehabkedja Sjukhus Öppenv Med mera Psyk Sysselsättning Vårdcentral BRUKAREN Boendestöd Soc Boende BiståndsEnhet LSS Sjukvård Rehab Omvårdnad Mål för intervention • Att komma i tid till möten och aktiviteter • Att minnas information efter telefonsamtal • Att ta medicin i rätt tid • Att hitta i okända miljöer • Att få med sig rätt saker till aktiviteter • Att genomföra planerade aktiviteter • Att uppskatta tid som behövs •Att sluta oroa sig för att glömma att stänga av kaffebryggaren [email protected] Hur för man kognitiva hjälpmedel på tal för en person? • Utgå från personens vardag • Utgå från personens problemområde • Föreslå kontakt med en arbetsterapeut • Föreslå inget specifikt hjälpmedel, det är arbetsterapeutens uppgift Hjälpmedel Hur får jag mitt personliga hjälpmedel? • • • • • Kontakta en arbetsterapeut Hon/han kartlägger personens behov Hon/han förskriver hjälpmedel Hon/han lämnar ut och instruerar om hjälpmedlet Hon/han följer upp nyttan med hjälpmedlet • Hon/han kan vara stöd för brukaren och för personalen Prova ut / välja hjälpmedel • Hjälpmedel • Andra insatser – Stressreducering – Stöd/coaching – Tid – Miljöintervention Om hjälpmedel ska användas krävs en stödperson som vet... • Varför de ska användas • Hur de ska användas • Vart man vänder sig om de krånglar Brukarens ansvar Sköta hjälpmedlet enligt instruktioner och bruksanvisning Hålla hjälpmedlet rent och vårda det Kontakta hjälpmedelstekniker för reparationer Anmäla stulet/skadat hjälpmedel Återlämning Hjälpmedel för personer med psykiska funktionsnedsättningar Tidsuppfattning, att komma igång och att avsluta, 31 Hjälpmedel för personer med psykiska funktionsnedsättningar Att komma ihåg Hjälpmedel för personer med psykiska funktionsnedsättningar Att planera och organisera Hjälpmedel för personer med psykiska funktionsnedsättningar Att sova, oro Hjälpmedel för personer med psykiska funktionsnedsättningar Att vakna Planera och organisera Scheman Kalender • Veckoschema Almanacka • Städschema • Matsedel • Inköpslistor • Checklistor/rutinscheman • Arbetsplanering Städschema Underhållsschema för kök (Zon 1) Rum Uppgift Hur ofta? När? Dagligen och Torsdagar Må Kök Kök Kök Kök Kök Kök Kök Kök Kök Kasta soporna Plocka i diskmaskinen Plocka ur diskmaskinen Torka av alla köksbänkar, från skafferiet till kylen Torka av spisen Gör rent i diskhon Plocka undan allt som inte ska ligga framme Fyll på djurmat och byt vatten i skålen. Ta bort tallrikar och annat som finns vid djurens matplats Varje dag Varje dag Varje dag Varje dag Varje dag Varje dag Varje dag Varje dag Varje dag Kök Kök Kök Kök Kök Kök Kök Kök Kök Tömma papperssopor Damma lampa, kryddhylla och fläkt Dammsuga golvet Skura golvet Torka av kakel Torka av fönsterbrädan Torka utanpå skåp, dörrar, diskmaskinen, kyl och frys Diska djurens matskålar och brickan Släng fem saker Varje torsdag Varje torsdag Varje torsdag Varje torsdag Varje torsdag Varje torsdag Varje torsdag Varje torsdag Varje torsdag Kök Kök Kök Kök Dra ut spisen och dammsug och skura bakom, torka alla sidor Rengör ugnen och värmeskåpet Torka ur kylen Torka ovanpå alla hyllor Varje månad Varje månad Varje månad Varje månad Kök Torka ur skåpen Kök Rengör dörrlister Kök Frosta av frysen © 2006 Jenny Ström IConLife - In Control of Life April/September April och September April och September Ti On To Fr Lö Sö Månad och April/September Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sept Okt Nov Dec FREDRIKS STÄDSCHEMA VAD? NÄR? Plocka upp från hela golvet Söndag Lägga var sak på sin plats Söndag Lägga kläder i tvättkorgen nere Söndag Bädda sängen Söndag Dammsuga hela golvet Söndag DATUM……………… UTFÖRT Anpassad inköpslista Smarta checklistor Ytterdörr Komihåg Plånboken Busskortet Mobilen Steg för steg instruktioner STÄDA Vad du behöver: Struktur i hemmet • Sortera bort, släng • Var sak på sin plats • Uppmärkning, kök o garderober • Bygg upp rutiner Märka upp och sortera Märka upp och sortera Uppmärkning Uppmärkning Samhällsekonomisk kostnadsnyttobedömning Kostnader: • Hjälpmedel (Handi eller Bolltäcke samt Minneshjälpmedel): 18 800 kr • Tid för behovsbedömning, förskrivning, utprovning och uppföljning, 30 tim: 11 300 kr Summa = 30 100 kr Vinster: • Minskade stödinsatser från samhället (1 timme per vecka): 15 600 kr • Minskade stödinsatser från anhöriga (1 timme per vecka): 4000 kr Summa = 19 600 kr/år Ekonomiska nettovinster av hjälpmedelsanvändande På 5 års sikt: • För brukare i genomsnitt, nettovinst: 13 000 kr • För brukare som får jobb, nettovinst: 320 000 kr På 10 års sikt: • För brukare i genomsnitt, nettovinst: 24 000 kr • För brukare som får jobb, nettovinst: 584 000 kr Inte bara ekonomiska vinster • • • • • • • Ökad självständighet Ökad trygghet Ökat socialt liv Mindre stress/kaos Mindre utanförskap Möjlighet till arbete Med mera… Tack för oss Ulla Utterfors Camilla Tilljander Leg. Arbetsterapeut Utbildare Hjälpmedelsanvändare Utbildare [email protected]