Smittspårning tbc
2012
Ing-Marie Einemo, smittskyddssjuksköterska
Antal rapporterade fall av tbc i Sverige 1989-2011
totalt och uppdelade på ursprung
Rapporterade fall av tbc i Sverige 2011 per ursprung
Antal rapporterade fall av tbc i Sverige 2011 per
åldersgrupp och ursprung
Rapporterade tbc-fall i Sverige 2011 bland
utlandsfödda per ankomstår och ursprung
Antal rapporterade fall av tbc 2009, 2010 och 2011 per
landsting
Rapporterade tbc-fall i Sverige 2011 per sjukdomslokal
Kvinna född - 90
2011
• Början av året, från Somalia,
• Nov, besök på VC på grund av svullnad på halsen, antibiotikakur
utan effekt
• Dec, besök på VC, fortfarande svullen på halsen – remiss till
kirurgklinik
2012
• Jan, finnålsbiopsi på kirurgen, kronisk inflammatorisk process –
misstanke tbc
• Febr, PPD 17 mm, CT visar multipla lymfkörtlar hals/mediastinum,
lungförändringar
Smittspårning, kvinna född - 90
Mars 2012
inläggning på infektionskliniken, ingen feber, ingen viktnedgång, ingen hosta, prov på
körtel – pos PCR, direktmikroskopi neg, VSK x 2 PCR neg, direktmikroskopi neg,
behandlig startar
Smittspårning:
• en kompis
• elever på sfi-utbildning
• vårdkontakter
Information till alla berörda lärare och elever på sfi-utbildningen om smittspårningen
PPD sätts på 49 personer
Avläsning efter tre dygn, 15 personer är positiva
Remitteras till infektionskliniken för fortsatt kontroll och uppföljning
Kvinna född - 85
2010
• 3 jan, från Somalia, ensam, man och dotter kvar i hemlandet
• 3 sept, hälsosamtal på VC, PPD 20 mm, rtg pulm ua
2012
• 1 febr, besök på VC, hostat sedan augusti, akut rtg pulm visar
förändringar, förstorade lymfkörtlar – remiss till sjukhus
• 13 febr, tbc-misstanke PPD 25 mm, sputumprov x 3 är negativt i
direktmikroskopi och PCR
• 3 april, körtlar på halsen, mediastenala körtlar och körtlar i buken –
lymfom?
• 11 april, lymfkörtelbiopsi, pos för syrafasta stavar vid
direktmikroskopi, PCR pos
Smittspårning, kvinna född - 85
24 april 2012,
inläggning på infektion, förändringar på lungorna, direktmikroskopi pos, PCR pos
behandling startar
Smittspårning:
• en familj som kvinnan varit hos samt
• elever på sfi-utbildning
• vårdkontakter
Information till alla berörda lärare och elever på sfi-utbildningen om smittspårningen
PPD sätts på 66 personer
Avläsning efter tre dygn, 28 personer är positiva
Remitteras till infektionskliniken för fortsatt kontroll och uppföljning
Man född - 84
2010
• Kommer från Somalia
2012
• Mars, besök akutmott för thorax/buksmärtor, rtg pulm visar
pneumothorax, inläggning av dränage
• Maj, telkontakt VC pga av hosta sedan ett tag, smärta vid
djupandning
• Maj, akutmott, rtg pulm – misstanke om lungemboli, MAVA
Infektionskonsult – misstanke om tbc, överflyttas till infektion
Anamnes: Hosta 4 månader, viktnedgång 10 kg, nattliga svettningar
Provtagning: Sputumprov - pos direktmikroskopi, pos PCR
PPD 10 mm, Insatt på behandling
Smittspårning, man född - 84
Maj 2012
överflyttas till infektion
Anamnes: Hosta 4 månader, viktnedgång 10 kg, nattliga svettningar
Provtagning: Sputumprov - pos direktmikroskopi, pos PCR
PPD 10 mm, Insatt på behandling
•
Smittspårningssamtal : Bor tillsammans med fem kompisar i en villa och går på sfiutbildning
•
•
PPD på kompisarna, uppföljning på infektionskliniken
Uppföljning av vårdkontakter, PPD på tre samvårdade patienter
•
Information till alla berörda lärare och elever på sfi-utbildningen om smittspårningen
•
IGRA-test på minst 150 personer
