Klassificering av akuta sår

Klassificering av akuta sår
Agnetha Folestad, överläkare ortopedi
Verksamhetschef Frölunda Specialistsjukhus
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad
Skademekanism
Trauma
2011-04-01
Sårläkningsforum
Kirurgi
A.Folestad


Hög energi
Låg energi
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad
Olika typer av skadetyper






Skrapsår
Avulsion
Laceration
Penetration
Kläm
Amputation
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad
Indelning kirurgiska sår




Rena
Rena-kontaminerade
Kontaminerade
Infekterade/Smutsiga
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad
Klassifikation
Rena
Planerad kirurgi, ej trauma,
primärslutna, inga tekniska problem, ej
omfattande luftvägar, mag-tarmkanal,
urogenitala organ eller gallvägar
Akuta rena sår, akut kirurgi, Planerad
Renakontaminerade kirurgi i luftvägar, mag-tarmkanal,
urogenitala organ eller gallvägar med
minimalt spill och utan pågående
infektion. Små tekniska problem.
Berard F, Gandon J, Ann Surg 1964
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad
Kontaminerade Öppna akuta sår, operationssår med
bruten sterilitet eller större spill från
mag-tarmkanalen, operation vid
pågående infektion i gallvägar eller
urogenitala organ. Penetrationsskador
<4 timmar, öppna sår med fördröjd
läkning.
luftvägar, mag-tarmkanal, urogenitala organ eller gallvägar
Infekterade/
Smutsiga
.
2011-04-01
Sårläkningsforum
Pågående infektion preoperativt,
förekomst av devitaliserad vävnad eller
preoperativ perforation av luftvägar,
mag-tarmkanal, urogenitala organ eller
gallvägar.Penetrationsskador
>4
gar
timmar
A.Folestad
Risk för infektion




Rena
Rena-kontaminerade
Kontaminerade
Infekterade/Smutsiga
1-2%
6-9%
13-20%
40%
Cruse PJ, Foord R. The epidemiology of wound infection. A 10-year prospective study
of 62,939 wounds. Surg Clin North Am 1980; 60(1): 27-40.
11. Cruse PJE. Classification of operations and audit of infection. In: Taylor EW,
editor. Infection in Surgical Practice. Oxford: Oxford University Press, 1992; 1-7.
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad
Akuta sår




Känd yttre orsak
Akut utlöst inflammation
Kontrollerad inflammation
Sårläkning
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad
Sutur




Primärsutur
Fördröjd primärsutur
Sekundärsutur
Sekundärläkning
2011-04-01
Sårläkningsforum
A.Folestad