Rutindokument
Arbetsområde, t ex klinik
Godkänd av
Sida
Kvinnosjukvården, Norrbotten
och MVC-enheterna, Norrbotten
Anna Pohjanen, Mats Weström
1 av 1
Giltigt fr o m
Ansvarig för uppdatering
Version
2012-03-28
Åke Berggren
1
Folsyra till gravida,
vägledningsdokument
Berörda enheter
Samtliga MVC- och SMVC-enheter i Norrbotten samt gynmottagningarna,
Kvinnosjukvården NLL.
Syfte
Vägledning vid rådgivning till kvinnor som är gravida eller planerar en
graviditet.
Bakgrund
Folat och folsyra är olika former av samma B-vitamin. Folat finns naturligt i
maten. Folsyra är konstgjort framställt folat som används vid berikning och i
kosttillskott. Folsyra tas upp lättare av kroppen än folat.
Folat är nödvändigt för cellernas ämnesomsättning och för bildningen av
röda blodkroppar. Brist på folat ökar risken för neuralrörsdefekter, t.ex.
ryggmärgsbråck, hos barnet.
Livsmedel som innehåller mycket folat är mörkgröna bladgrönsaker, kål,
bönor, kikärter, linser, frukt, bär, fullkornsprodukter och filmjölk.
Rekommendationer
Livsmedelsverket rekommenderar att kvinnor som planerar att bli gravida
skall ta 400 µg extra folsyra varje dag, med början en månad före
befruktningen och fortsätta till 12 veckors graviditetslängd, för att
minska risken för neuralrörsdefekter.
En del kvinnor rekommenderas högre doser, t.ex. de som tidigare fått barn
med neuralrörsdefekter, diabetiker, de som behandlas med antiepileptika
eller har opererats med gastric bypass. Dessa bör ta 5 mg folsyra med början
minst en månad, gärna mer, före befruktningen och fortsätta till 12 veckors
graviditetslängd.
Kvinnor som genomgår IVF ordineras ofta ett individuellt folsyratillskott av
behandlande läkare. Vanligen ges 5 mg folsyra med start vid nedregleringen
och fram till 20 veckors graviditetslängd.
Kommentar
Sedan många år har man diskuterat frågan om man ska berika vissa
livsmedel med folsyra för att säkerställa att kvinnor har tillräckliga nivåer av
folat när de blir gravida. Hittills har man avstått eftersom det funnits en
misstanke om att höga doser folsyra kan öka risken för cancer för vissa
grupper, främst äldre. I dagsläget finns inget som talar för att kvinnor i fertil
ålder utsätter sig för en ökad cancerrisk genom substitution med folsyra i
rekommenderade doser.
