Rutin
Vitaminprofylax inför och under graviditet och amning
Dokument-id i Barium
23197
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-10-31
Version
2
Innehållsansvarig: Anna Trollstad ( anntr1 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
Godkänd av: Maria Söderberg ( marso7 ) (Ledningsgrupp K3/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
verksamhetschef
Publicerad för: K3
Revideringar i denna version
Endast förlängt datumet.
Bakgrund, syfte och mål
Rutin för vitaminprofylax inför och under graviditet och amning.
Arbetsbeskrivning
Målgrupper för pregravid rådgivning (1–4)
1. Kvinnor som tidigare fött barn med slutningsdefekter av neuralröret, som anencephali
och spina bifida.
2. Kvinnor med nära släktingar som har neuralrörsdefekt.
3. Kvinnor som behandlas med anti-epileptika (Se styrdokument Epilepsi och graviditet).
4. Kvinnor som är vegetarianer - framför allt veganer, vid anorektiska tillstånd, malabsorption
och efter ileo-caecalresektion.
5. Kvinnor som inte äter fisk.
6. Kvinnor som bär heltäckande klädsel.
7. Alla kvinnor som önskar bli gravida.
Profylaxregim
Målgrupp 1-3:
Folsyra sätts in minst en månad före planerad konception.
Vid tidigare slutningsdefekt fortgår profylaxen åtminstone till 12 graviditetsveckor, medan patienter
med epilepsi substitueras under hela graviditeten.
Dosering: tablett Folacin, 5 mg x 1.
Målgrupp 4:
Hjälp kan eventuellt behövas från dietist, se till exempel Mödrahälsovård Skaraborg (kostinformation).
Vitamin B12 erbjuds i samband med inskrivning vid MVC och fortgår under amningsperioden.
Dosering: tablett Behepan eller Betolvex, 1 mg x 1.
Folsyra rekommenderas inför och under hela graviditeten, se nedan.
Eventuellt kalcium och D-vitamintillskott (om mjölkprodukter inte intas).
Biverkningar: inga förväntade.
Målgrupp 5:
Fiskolja med omega 3-fettsyran DHA 200 mg/dag.
Målgrupp 6:
D-vitamintillskott.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 2)
Rutin
Vitaminprofylax inför och under graviditet och amning
Dokument-id i Barium
23197
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-10-31
Version
2
Målgrupp 7:
400 mikrogram Folsyra per dag, se patientbroschyr Till dig som tänker bli gravid.
Allmänt
Livsmedelsverket rekommenderar alla kvinnor som är gravida eller planerar graviditet att äta
folsyrerika livsmedel (frukt, juice, grönsaker, rotsaker, bönor, kikärtor, linser, bär, fullkornsprodukter,
mörkgröna bladgrönsaker, kål, leverpastej, fil och yoghurt). Har man svårt att klara detta (de flesta
kvinnor) rekommenderas kosttillskott, Folacin 5 mg – ½ tablett var tredje dag eller vitamintablett,
innehållande 400 mikrogram folsyra/dag, som säljs på apotek och hälsokostaffär.
Livsmedelsverket planerar inom kort att gratis dela ut folsyretillskott till alla kvinnor 18–45 år.
Addendum
Vid perniciös anemi sker utredning och behandling i samråd med internist.
Generell profylax med lägre doser vitamin B12 och folsyra är föremål för nationell värdering.
Enligt rekommendationer från Livsmedelsverket "behövs nästan alltid ett extra tillskott av järn och
folsyra i form av tablett under graviditeten".
Referenser
Livsmedelsverket www.livsmedelsverket.se.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 2)
