www.fhi.se
2005-08-29
Indikatorer för lokala välfärdsbokslut (VFB)
Svenska kommuner har arbetat med lokala välfärdsbokslut (VFB) sedan i slutet av 1990-talet.
VFB är en modell för styrning och uppföljning där välfärd och hälsa sätts i centrum. FHI har
tillsammans med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och 17 kommuner och landsting
utvecklat modellen för VFB.
Det övergripande målet i arbetet med VFB är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god
hälsa på lika villkor hos kommunens invånare. Detta mål stämmer nära överens med målet för
den nationella folkhälsopolitiken. För att uppnå det övergripande målet finns elva målområden
som omfattar de bestämningsfaktorer som har störst betydelse för folkhälsan. Hälsans
bestämningsfaktorer är faktorer i samhället och människors levnadsvanor som bidrar till hälsa
och ohälsa.
De första sex målområdena i den nationella folkhälsopolitiken handlar om de förhållanden i
samhället och omgivningen som i första hand kan påverkas av opinionsbildning och politiska
beslut. De fem sista målområdena rör levnadsvanor som individen själv påverkar, men där
social miljö ofta spelar en stor roll.
I utvecklingsarbetet har ett 30 tal bestämningsfaktorer och 39 indikatorer identifierats. Inom de
fem första målområdena har 9 basindikatorer identifierats eftersom de är strategiskt viktiga.
Samtliga basindikatorer finns tillgängliga i nationella register och är nedbrytbara på kommunal
nivå. Flera av basindikatorerna finns samlade i folkhälsoinstitutets statistikbank Kommunala
basfakta för folkhälsoplanering.
Övriga indikatorer finns i nationella register eller i statistik från landstinget eller den egna
kommunen. Ibland består underlaget av statistik som antingen bygger på större befintliga
enkätundersökningar som kan brytas ned på kommunal nivå eller på kommunens egna enkäter.
För målområde 6 anges i dagsläget ingen indikator i avvaktan på att målområdets
bestämningsfaktorer och indikatorer är fastslagna på nationell nivå.
Ett kunskapsunderlag om bestämningsfaktorer och indikatorer kommer att sammanställas i
samband med utgivningen av den kommande nationella folkhälsopolitiska rapporten i oktober
2005. Den tidigare publicerade ”Nyckeltalskatalog – Att göra välfärdsbokslut” som utkom år
2000 innefattar flertalet av indikatorerna i nedanstående lista och ger därför en bra vägledning i
arbetet med VFB. Rapporten finns på FHI:s och SKL:s webbplatser.
1 (8)
www.fhi.se
2005-08-29
Förklaring till innehållet i tabellen
Målområde: För att uppnå målet att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika
villkor för kommunens invånare omfattas arbetet med lokala välfärdsbokslut av de elva
folkhälsopolitiska målområdena. Inom respektive målområde anges de bestämningsfaktorer som
har störst betydelse för hälsan.
Indikator: För att följa upp och analysera bestämningsfaktorerna för hälsa har ett antal
indikatorer identifierats som är viktiga att mäta. Några av indikatorerna anses som strategiskt
viktiga att mäta (= basindikatorer) I denna tabell presenteras dels namnet på indikatorn samt
dess exakta formulering.
Källa/metod: För att följa upp indikatorn anges den källa där statistiken finns tillgänglig eller
alternativt från vilken källa en viss formulering har förekommit (Denna källa är bra att hänvisa
till och ha som underlag vid formuleringar av enkätfrågor.) Med metod avses statistiskdata eller
enkätdata. Med (KBF) avses Kommunala Basfakta för Folkhälsoplanering som är en
statistikbank som administreras av Statens folkhälsoinstitut och som är nedbrytbar för samtliga
kommuner i Sverige och stadsdelar i Stockholm, Göteborg och Malmö.
Periodicitet: Anger med vilken periodicitet som indikatorn kan följas upp.
Status: Anger om indikatorn är en basindikator
Mål: ”Att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika
villkor för kommunens invånare”
Målområde
Indikator
1. Delaktighet
och inflytande i
samhället
Andelen röstande av de
röstberättigade till valet till
Omfattar
Kommunfullmäktige
Valdeltagande
Källa/metod
Periodicitet Status
SCB
(KBF)
4: e år
Bas
SCB
(KBF)
Årlig
Bas
Nationell
folkhälsoenkät/
Varierar
bestämningsfaktorer
na politisk
integration,
jämställdhet,
diskriminering och
social delaktighet
Jämställdhetsindex
Sammanvägning av 12
variabler som
redovisarskillnader mellan
kvinnor och män
Diskriminering
Andelen personer som
2 (8)
www.fhi.se
2005-08-29
uppger att de under de
senaste tre månaderna blivit
tillgänglig även för
vissa regioner
behandlade/bemötta så att
de har känt sig kränkta
Social delaktighet
Andelen personer som
uppger att de har deltagit i
någon fritidsaktivitet (13
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
SCB
(KBF)
Årlig
Bas
SCB
(KBF)
Årlig
Bas
SCB
(KBF)
Årlig
Bas
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Brottsförebyggande
rådet (BRÅ)
(KBF)
Årlig
olika aktiviteter anges)
under de senaste 12
månaderna
Tillit
Andelen personer som
uppger att de i allmänhet
kan lita på de flesta
människorna
2. Ekonomisk
och social
trygghet
Andelen av befolkningen
Utbildningsnivå
Omfattar
gymnasial- respektive,
bestämningsfaktorer
eftergymnasial nivå
med förgymnasial-
na ekonomiska
villkor,
arbetsmarknadsposit
ion, utbildningsnivå,
trygghet i närmiljö
Arbetssökande
Andelen av befolkningen som
är öppet arbetslösa eller i
arbetsmarknadsåtgärder
Inkomstnivå
Andelen av befolkningen
med hög- respektive
låginkomstgräns
Socialt stöd
Andelen av befolkningen som
uppger att de har någon de
kan dela sina innersta
känslor med och anförtro sig
åt?
Brottslighet
Totalt antal anmälda brott
samt våldsbrott per 100 000
3 (8)
www.fhi.se
2005-08-29
invånare.
Trygg miljö
Andelen personer som
uppger att det händer att de
ibland eller ofta avstår från
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Kommunstatistik
Folktandvården
Årlig
SCB
(KBF)
Årlig
Skolverket
(KBF)
Årlig
Bas
Rädda Barnen
Årlig
Bas
SCB
(KBF)
Årlig
SCB (Barn-LNU)
Kommunenkät
Varierar
att gå ut ensamma av rädsla
att bli överfallna, rånade
eller på annat sätt ofredade
Tandhälsa/karies
Genomsnittligt antal
kariesangripna och fyllda
tänder per åldersgrupp
Förvärvsfrekvens
Andelen av befolkningen som
har avlönat arbete minst en
timme per vecka (november)
samt tillfälligt frånvarande
om de har haft en
kontrolluppgift med lön
under året.
3. Trygga och
goda
uppväxtvillkor
Behörighet till
gymnasieskolan
Andelen elever i grundskolan
Omfattar
med minst betyget godkänt i
bestämningsfaktorer
ämnena svenska/svenska som
na miljön i hemmet,
andraspråk, engelska och
miljön i förskolan,
matematik
miljön i skolan och
barns kompetenser
Barnfattigdom
Andelen barn 0 - 17 år i
hushåll med låg
inkomststandard och/eller
socialbidrag i kommunerna
år x
In- och utflyttning
Andelen in- och utflyttade i
kommunen per år
Barn- och
ungdomsinflytande
Andelen barn och ungdomar
som uppger att de kan vara
4 (8)
www.fhi.se
2005-08-29
med och bestämma hur
skolmiljön skall se ut, t.ex.
när det gäller lokalerna och
skolgården.
Simkunnighet
Andelen simkunniga elever i
årskurs 5. (Simkunnig är den
som kan falla i vattnet, få
Kommunstatistik
Svenska
livräddningssällska
pet (SLV)
Årlig
Kommunstatistik
Årlig
Skolverket
(KBF)
Årlig
Riksförsäkringsver
ket (RFV)
(KBF)
Årlig
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
Varierar
huvudet under och efter att
åter ha tagit sig till ytan
simma 200 meter på djupt
vatten, varav 50 meter
ryggsim).
Skolk
Andelen elever i årskurs 8
med mer än 5 dagars olovlig
frånvaro
Årsarbetare i
förskolan
Andelen årsarbetare i
förskolan per barn (exkl
städ- och kökspersonal samt
personal i
arbetsmarknadspolitisk
åtgärd)
4. Ökad hälsa i
arbetslivet
Ohälsotal
Antalet utbetalda dagar med
Omfattar
sjukpenning,
bestämningsfaktorer
arbetsskadesjukpenning,
na
rehabiliteringspenning,
arbetsmiljöfaktorer
sjukersättning och
och
aktivitetsersättning från
systemeffektivitet
socialförsäkringen per
Bas
försäkrad
Självskattad hälsa
Andelen personer som
bedömer sitt allmänna
hälsotillstånd som bra eller
mycket bra
Inflytande i arbetsliv
Andelen personer som
uppger att de ibland eller
5 (8)
www.fhi.se
2005-08-29
ofta har frihet att bestämma
vissa regioner
hur deras arbete skall
utföras.
Arbetsmiljöverket,
ISA-registret
(KBF)
Årlig
Socialstyrelsen
Patientregistret
(KBF)
Årlig
SCB (ULF)
LUCAS
Varierar
-
-
-
Barnvaccinationer
Smittskyddsinstitut
et
(KBF)
Årlig
Landstinget
Årlig
Socialstyrelsen
EPC
(KBF)
Årlig
Arbetsskador
Antalet anmälda
arbetsskador per 1000 av
alla förvärvsarbetande
5. Sunda och
säkra miljöer
och produkter
Skador och
förgiftningar
Antalet skador och
Omfattar
förgiftningar per 1000
bestämningsfaktorer
invånare
Bas
na buller, miljöer
som kan relateras
till skador och
produkter som kan
relateras till skador
Buller
Andelen av befolkningen som
är besvärade av buller i
bostaden respektive utomhus
6. En mer
hälsofrämjande
hälso- och
sjukvård
7. Gott skydd
mott
smittspridning
Andelen barn födda år x som
fått injektion av vaccin mot
Omfattar
mässling, påssjuka och röda
bestämningsfaktorer
hund.
na förekomst av
smittämne och
förekomst av
immunitet
Klamydia
Andelen rapporterade fall av
klamydia per 1000 invånare
8. Trygg och
säker sexualitet
och en god
reproduktiv
hälsa
Aborter
Antalet aborter per 1000
kvinnor 15-19 år
6 (8)
www.fhi.se
2005-08-29
Omfattar
bestämningsfaktorn
oskyddat sex
Födslar
Antalet födslar per 1000
Socialstyrelsen
EPC
Årlig
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Vägverket
Årlig
Socialstyrelsen
EPC
(KBF)
Årlig
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
kvinnor 15-19 år
9. Ökad fysisk
aktivitet
Fysisk aktivitet
Andelen av befolkningen
Omfattar
som uppger att är fysiskt
bestämningsfaktorn
aktiva på minst måttlig nivå
fysisk aktivitet
minst 30 minuter per dag
Gående och cyklister
Andelen resor som gående
och cyklister utför av det
totala
persontransportarbetet
10. Goda
matvanor och
säkra livsmedel
Andelen enbart eller delvis
Amningsfrekvens
Omfattar
månaders ålder
ammade barn vid 6
bestämningsfaktorer
na energibalans och
amningsfrekvens
Övervikt/fetma
Andelen personer med
övervikt respektive fetma
(BMI)
11. Minskat
bruk av tobak
och alkohol, ett
samhälle fritt
från narkotika
och dopning
samt minskade
skadeverkninga
r av överdrivet
spelande
Självrapporterad
alkoholkonsumtion
Andelen av befolkningen
med riskkonsumtion av
alkohol
Omfattar
bestämningsfaktorer
na tobaksbruk,
skadlig
alkoholkonsumtion,
7 (8)
www.fhi.se
2005-08-29
bruk av narkotika
Rökande blivande
mödrar
Andelen av gravida kvinnor
som röker vid inskrivning till
Socialstyrelsen
Medicinska
födelseregistret
(KBF)
Årlig
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Nationell
folkhälsoenkät/
tillgänglig även för
vissa regioner
Varierar
Enkätfråga i
nationell
representativ
undersökning av
CAN
Varierar
mödravårdscentral
Självrapporterad
tobaksbruk
Andelen personer som
uppger att de röker dagligen
Självrapporterad
tobaksbruk
Andelen personer som
uppger att de snusar
dagligen
Självrapporterad
narkotikaanvändning
Andelen ungdomar i åk 9
respektive åk 2 i
gymnasieskolan som uppger
att de använder narkotika
8 (8)
