Uppföljning av lokala samråd inom missbruk/beroende 2013 Enligt länets Policy för att förebygga och behandla missbruk och beroende (2008) ska det finnas ett lokalt samråd i kommunen/stadsdelen ihop med landstinget1. Det lokala samrådet ska vara ett forum för att analysera och diskutera de lokala behoven och förutsättningarna inom missbruks- och beroendevården. Syftet är att de lokala parterna ska besluta om gemensamma åtaganden, målsättningar, genomförande, uppföljning och utvärdering. I länet finns ett regionalt samråd, regionalt samråd för psykiatri och beroendefrågor, med ansvar för övergripande stöd och utveckling av länets förebyggande arbete och missbruks- och beroendevård2. Enkätundersökning 2013 Regionala samrådet har i uppdrag att fungera som stöd till de lokala samråden men ska även genomföra länsövergripande uppföljning och initiera kompetensutveckling kopplat till Policyn. Den senaste uppföljningen med fokus på de lokala samrådens struktur och arbete genomfördes hösten 2010. För att kunna följa arbetet på lokal nivå genomfördes en uppföljning våren 2013. En webbenkät skickades till nyckelpersoner/chefer i länets kommuner/stadsdelar samt landstinget som arbetar med missbruks- och beroendefrågor. Utöver att identifiera strukturer för det lokala arbetet samt vilka aktörer som ingår lades fokus på följande frågor i uppföljningen: Hur man arbetar med brukar- och anhörigföreningar Vilka målgrupper och frågor man prioriterat för 2013 Pågående arbete med individuell plan enligt HSL och SoL Om länets överenskommelse kring vuxna med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning kommer ingå i lokala samråden med fokus på missbruks och beroendefrågor Önskemål om former för dialog med regionala samrådet Uppdatering av kontaktlista till nyckelpersoner i de lokala samråden En målsättning är att även Kriminalvården ska ingå. som ingår är förvaltningschefer inom vård och omsorg samt chefer från landstingets beroendevård, psykiatri och primärvård, producenter och beställare. Även representanter från Kriminalvården och Länsstyrelsen ingår. 1 2De 1 Resultat Verksamheter som finns representerade i länets lokala samråd med fokus på missbruk och beroende I uppföljningen 2013 identifierades 27 lokala samråd. 17 kommuner med egna samråd, 10 tillsammans med annan kommun/stadsdel samt 2 som saknar. I svaren framgår att i samtliga lokala samråd ingår socialtjänsten och beroendevården. Psykiatrin ingår i flertalet och primärvården och kriminalvården i cirka hälften. En femtedel anger ”annan verksamhet” såsom landstinget habilitering och medborgarkontor för hemlösa. Kolumn1 Kolumn2 Socialtjänst Beroendevård Psykiatri Primärvård Kriminalvård Annan verksamhet 100 % 100 % 95 % 55 % 60 % 30 % Kontakter med brukarrepresentanter/brukarföreningar På frågan om kontakter finns med brukarrepresentanter/brukar- och anhörigföreningar framgår följande svar. Kolumn1 Kolumn2 Nej Inte i samrådet men kopplat till andra verksamheter Ja, men inte formaliserat Ja, formaliserat 35 % 35 % 15 % 15 % Pågående arbete med individuell plan enligt HSL och SoL (svarsfrekvens 90 procent) Flertalet har använt fritextraden för att beskriva arbetet med individuell plan. Utvecklingsarbetet kan delas in i följande. Beslut att använda samma plan som i Take Care Ingår i det dagliga arbetet. Särskilda blanketter finns Ett arbete pågår (översyn, rutiner, lära av andra) 20 % 40 % 40 % En av de svarande uppger att en utbildningsinsats planerats. 2 Vilka målgrupper och frågor man prioriterat för 2013 (svarsfrekvens 96 procent) På frågan om man beslutat om prioriterade frågor/målgrupper för 2013 svarar drygt hälften ja och främst följande fyra prioriteringar: Unga vuxna Komplexa vårdbehov/samsjuklighet Föräldrar med missbruk och deras barn samt anhörigstöd Kvinnor Övriga prioriteringar som anges är bland annat, akut hemlöshet, neuropsykiatriska funktionsnedsättningar och rutiner för samordnad vårdplanering. Om länets överenskommelse kring vuxna med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning kommer ingå i lokala samrådet arbete med fokus på missbruk/beroende (Svarsfrekvens 80 %) Majoriteten av de svarande anger att arbete med utgångspunkt från överenskommelsen kommer ingå i samverkansgrupp/ lokalt samråd för missbruk/beroende. Det ses som ett naturligt steg men vid tidpunkten för enkätsvaren saknades formellt beslut i flertalet av samråden. I fritextsvaren betonas även att arbetet med överenskommelsen i dessa forum främst kommer fokusera på personer med samsjuklighet/komplexa vårdbehov. Önskemål om former för dialog med regionala samrådet Hur ser det ut idag? Av frisvaren framgår att kontakter med representanter i det regionala samrådet och information om vad som pågår skiljer sig mycket åt. Några har regelbundna träffar med representant från regionala samrådet, andra får input via deltagande i nätverk som SKL och HSF håller i, alternativt via sin FoU enhet. I cirka hälften av svaren framgår dock att kopplingen till regionala samrådet och vad som pågår är liten alternativt saknas helt. Vad efterfrågas? - En bättre dialog både uppåt och nedåt. Information och återkoppling om vilka frågor som diskuteras i regionala samrådet. - Behov att få tydligare och snabbare direktiv från regional nivå och omvänt. En rutin/väg att lyfta frågor och/eller synpunkter. - Viktigt med träffar för dialog och erfarenhetsutbyte, bl.a. tips från andra lokala samråd, processledare. - Regelbundet får ta del av regionala samrådets protokoll. - Att representanter för det lokala samrådet kallas till ett möte med det regionala samrådet 1-2 ggr/år. 3