Doknr. i Barium Kategori
Infektion
RUTIN
Giltigt fr.o.m.
2016-11-09
Version
Vaccinationer för vuxna splenektomerade patienter
Utfärdad av: Marianne Jertborn, överläkare
Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare
Revisionsansvarig: Marianne Jertborn, överläkare
Denna rutin gäller för
Verksamheter inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Ansvar
Marianne Jertborn, professor, överläkare, Infektion
Arbetsbeskrivning
Vaccinationerna skall vara avslutade senast 2 veckor före ingreppet. Vid akut splenektomi
påbörjas vaccinationerna cirka 2 veckor efter ingreppet.
Patienter som får immunsuppressiv behandling efter splenektomin riskerar att svara sämre på
vaccination. Dessa patienter bör därför revaccineras cirka 3 månader efter avslutad
immunsuppressiv behandling.
I. Vaccination mot pneumokocker
Tidigare ovaccinerade patienter:
En dos (0.5 ml) av 13-valent konjugerat pneumokockvaccin (Prevenar 13®) ges intramuskulärt.
Efter minst 2 månader ges en dos (0.5 ml) av 23-valent pneumokockpolysackarid-vaccin
(Pneumovax®) intramuskulärt.
Ytterligare en dos Pneumovax® ges efter 5 år.
Patienter som tidigare vaccinerats med en dos Pneumovax ®:
En dos Prevenar 13® ges tidigast 1 år efter tidigare dos Pneumovax®.
Ytterligare en dos Pneumovax® ges 5 år efter den första dosen Pneumovax®.
Patienter som tidigare vaccinerats med flera doser Pneumovax®:
En dos Prevenar 13® ges tidigast 1 år efter tidigare dos Pneumovax®.
www.sahlgrenska.se
1 (av 2)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
Vaccinationer för vuxna splenektomerade patienter
II. Vaccination mot meningokocker
Tidigare ovaccinerade patienter:
Två doser á 0.5 ml av tetravalent konjugerat meningokockvaccin mot serogrupp A, C, W-135
och Y (Menveo®, Nimenrix®) ges intramuskulärt med 2 månaders intervall.
Två doser á 0,5 ml av monovalent meningokockvaccin mot serogrupp B (Bexsero®) ges
intramuskulärt med 2 månaders intervall.
Vart 5:e år ges en dos tetravalent konjugerat meningokockvaccin (Menveo®, Nimenrix®) och en
dos monovalent meningokockvaccin (Bexsero®).
Patienter som tidigare vaccinerats med meningokockpolysackarid-vaccin (Mencevax®,
Meningovax A+C®):
Nedanstående meningokockvaccin ges tidigast 1 år efter tidigare dos med meningokockpolysackaridvaccin.
Två doser av tetravalent vaccin (Menveo®, Nimenrix®) samt två doser av monovalent vaccin
(Bexsero®) ges med 2 månaders intervall enligt ovan.
Vart 5:e år ges en dos tetravalent konjugerat vaccin (Menveo®, Nimenrix®) samt en dos
monovalent vaccin (Bexsero®).
Uppföljning och utvärdering
Rutinen uppdateras vartannat år.
Kunskapsöversikt
MMWR: Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal
polysaccharide vaccine for adults with immunocompromising conditions: Recommendations of
the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), October 12, 2012.
MMWR: Prevention and control of meningococcal disease: Recommendations of the Advisory
Committee on Immunization Practices (ACIP), March 22, 2013.
MMWR: Use of serogroup B meningococcal vaccines in persons aged ≥ 10 years at increased
risk for serogroup B meningococcal disease: Recommendations of the Advisory Committee on
Immunization Practices (ACIP), June 12, 2015.
Folkhälsomyndigheten: Rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper,
september 2016.
Granskare/Arbetsgrupp
Lars Lindqvist, professor, överläkare, Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset,
Huddinge
www.sahlgrenska.se
Sida 2 (av 2)
