2014-10-14
Stress
mer än att tiden inte räcker till
• Vad är stress?
• Skillnaden mellan akut och kronisk stress
• Vad händer i kroppen och knoppen?
Petra Lundström
Doktorand Karolinska Institutet
Ansvarig för Idrottsnutrition, Riksidrottsförbundet
Stress?
► Förändrar kroppens jämvikt
► Ger både ett inre och yttre svar
► Hjärnans och kroppens svar på alla fysiska och psykiska påfrestningar (stressorer)
Ett dynamiskt svar på en yttre och/eller en inre omständighet
Blodets fördelning vid fysisk
aktivitet/vila
Akut stress
Kronisk stress
♦ Alarmreaktion
♦ Fientlig
♦ Vakenhetsreaktion
♦ ”Tunnelseende”
♦ Spela död reaktion
♦ Konstant alarmreaktion
♦ Frustrationsreaktion
♦ Känsla av att inte vara omtyckt
1
2014-10-14
Akut stress
Andningsfrekvens
Blodsocker
Fria fettsyror
Pupillerna
dilateras
Stresshormoner
Mental
uppmärksamhet
skärps
Det är då man känner sig så här?
Blodflödet till
muskler ökar
Tarmens muskler
slappnar av
Hjärtfrekvensen
ökar
Blodtrycket
ökar
Frustrationsreaktionen
Skiljer sig från alarm
● Måttlig höjning av blodtrycket
● Magsaftsproduktion ökar - sår i magsäckens slemhinna.
● Upptaget av energi och näring förändras – det går snabbare
● Förändras tarmrörelser - smärta och gasbildning
● Balansen av olika hormoner förändras
● Energiomsättningen
● Immunförsvaret
● Omsättning av kolhydrater.
● Muskelmassan minskar
● Fettinlagringen ökar
Prolaktin
Testosteron
Östrogen
Bukfetma
Diabetes typ II
Högt Blodtryck
Nieuwenhuizen A.G,2007
Kroniskt förändrad cirkulation
En av huvudaktörerna i dramat - kortisol
●Styr dygnsrytmen
● Högst innan ljusperiod
● Oxidationen av skelettmusklerna↑
● Energigivare - ökar socker och fett i blodet
Kortisol
2
2014-10-14
Kronisk stress rubbar dygnsrytmen
KRONISK
STRESS
• Kortisol
• Melatonin
TILLVÄXTHORMON
-
-
KORTISOL
↓ ÖSTROGEN
TESTOSTERON
-
+
IMMUNFÖRSVAR
↑ FETTVÄVNAD
↓ MUSKLER
BENVÄVNAD
Jo-Jobantning – Deffa
Kronisk stress
Effekter av lågt kaloriintag på kortisol och välbefinnande
Kortisol hos dem med restriktivt energiintag (AUC), nmol/liter
Low Calorie Dieting Increases Cortisol.
Tomiyama, A; Mann, Traci; Vinas, Danielle; Hunger, Jeffrey; DeJager, Jill; MPH, RD; Taylor, Shelley
Mann T, 2007; French SA 1994
Dieting may be deleterious to psychological well-being and biological functioning
4
Psychosomatic Medicine. 72(4):357‐364, May 2010.
DOI: 10.1097/PSY.0b013e3181d9523c
Kronisk stress – testosteron
↑ Östrogen
↑ Leptin
↑Inflammatoriska cytokiner
↓GnRH frisättning
Ökad fettinlagring
↓LH/FSH
↓Leydig celler
Insulinresistens
Ingångsvärden på kortisol (logaritmisk skala) vid specifika tidpunkter.
Värden på kortisol efter tre veckors diet
↓Minskad styrka och storlek
Sämre mitokondriefunktion
3
2014-10-14
Kroniskt höga nivåer
leder till låga nivåer av kortisol
;
♦ Förändrad sköldkörtelfunktion
♦Försämrad flexibilitet i muskulatur
♦Förändrade nivåer av hormoner
♦Försämrad läkningsförmåga
♦Försämrat immunförsvar
♦ Höga kolesterolvärden
♦Torr hud
Stress- Mag-tarmkanal
• Enteriska nervsystemet – kopplat till para och sympatiska nervsystemet
• Hjärnan är överordnad
- Obalans leder till över eller underfunktion
funktionella och sjukliga symtom
Nyckelroll för immunförsvaret som styrs av centrala nervsystemet
• Försvar mot virus och bakterier
• Måste känna igen förändringar i epitelcellerna
- Risk för cytogena förändringar och malign transformation
• Kunna urskilja främmande organismer och proteiner som inte är ett hot
Greenspan F,
Basic&Clinical Endocrionolgy
9th Edition
Mizokami T,2004
Maier, S. 2001
Problem med magen
Kronisk stress och magen
Diarréer, förstoppningar, gaser, halsbränna, migrän, huvudvärk, trötthet, otäck smak i mun,
funktionella besvär från urinvägarna, kramper, ökad smärtkänslighet, ömhet i; buk, muskler,
leder, nedstämdhet, depression, sömnbesvär, mardrömmar, torr hud, klåda, tandstatus, etc
Salmonella,
campolybacter,
parasiter, eller andra
infektioner
Odiagnotitserad celiaki
(glutenintolerans)
Lågt energiintag
Högt energiintag
Irritated Bowel
Syndrome (IBS)
Odiagnostiserad
mjölkallergi
Endometrios
Laktosintolerans
Lymfocytär kolit
Crohns sjukdom
Thyroideafunktion
(sköldkörteln)
Mediciner;
antiinflammatoriska
preparat, antibiotika,
huvudvärkstabletter,
SSRI etc,
Dieter, kostiilskott
Textbook of Gastroenterology 2004; Elsenbruch S, 2001
För lågt energiintag
metabol stress
Det är i cellen det händer
•Förekommer i samband med fysisk aktivitet
• Antingen för låg- eller hög ämnesomsättning i cellerna
• Alla typer av störningar i cellens ämnesomsättning kan orsaka denna stress
• Stressad energiomsättning
- Katabolism överväger
- Vävnadsskador
- Försämrat immunförsvaret
• Högt intag av enskilda näringsämnen kan:
- Stressa ämnesomsättningen
- Försämra immunförsvaret
Dullo 2004
4
2014-10-14
Vad händer med:
En hel del faktiskt!
● Koncentrationssvårigheter
● Påverkar belöningssystemet
● Påverkar motivationen
● Irrationellt beteende
● Sömnsvårigheter
● Påverkar minnet
● Aggressivitet
● Depression
● Ångest
Beteende?
● Beslutsfattande
● Koncentration
● Sociala förmågar
Raber J, 1998 French SA, 1994
Kaskadmodell utav höga nivåer av kortisols effekt på hippocampus
Depression
Försämrad kognitiv funktion
Tsigos, C. 2002
Flera anledningar
• För lite energi
• Brist på återhämtning
• Problem på skolan
• För lite sömn
In sports with weight specific categories such as wrestling
and light –weight rowing weight fluctuations can be rapid, frequent, and large (Brownell 1987, American College of Sports Medicine 1977). Typically athletes will loose weight within a few days. This acute loss is composed of water, fat, protein, and glycogen
(Van Itallie &Young 1977).
Successive bouts of loss and gain in body weight may enhance food efficiency, which in turn leads to a slowing of weight loss and more rapid gains of overfeeding (Brownell 1986).
Kerr D, 1988
5
2014-10-14
Tack för er uppmärksamhet
[email protected]
Bildserien får ej användas utan författarens medgivande
6
