Nya Karolinska i Solna: Ett sjukhus ritat efter patientens mått Lennart Persson Förvaltningsdirektör Nya Karolinska Solna förvaltningen Stockholms läns landsting Vårt motto: Patienten först ”Transform, do not transfer!” Nya Karolinska innebär flera parallella projekt BYGGA FÖRÄNDRA En ny sjukhusanläggning i världsklass Utveckla sjukvården, arbetssätt mm 2 2 Vårdbyggnad – fasad mot torget Fakta om NKS Kapacitet Antal rum: totalt ca 8 000 600 vårdplatser slutenvård (varav 400 vårdrum inkl 24 förlossning, 125 IVA/IMA, 75 postop.) 100 patienthotellplatser 100 dagvårdsplatser 36 operationssalar, inklusive 3 hybrid- samt ett antal interventionssalar 8 strålningssalar Goda utrymmen för avancerad bild- och funktionsverksamhet Ca 180 mottagningsrum 25 000 kvm kliniskt FoU-laboratorium Karolinska universitetssjukhuset i Solna Juni 2010 Ett lyft för forskning och utbildning Ett språng in i framtidens sjukvård Landstinget och Karolinska Institutet satsar stort Närhet mellan vård och laboratorier Kombinerat arbete vård-forskning Data från alla patienter Klinisk FoUU-byggnad Karolinska institutets nya aula NKS och den framtida sjukvården - styrande faktorer 1. Medicinska och tekniska utvecklingen 2. Medicinsk forskning och undervisning 3. Sjukvårdsutvecklingen 4. Samhällsutvecklingen Patienten först 9 Medicinska utvecklingen Molekylärbiologins inträde i vården Evidensbaserad sjukvård – patientsäkerhet - standardisering Multiresistenta bakterier 10 Tekniska utvecklingen A. BILD OCH FUNKTION integration mellan radiologi och kirurgi, onkologi, fysiologi, neurofysiologi m.fl. C. LABORATORIEDIAGNOSTIK Interventionell radiologi D. MULTIMODAL MONTERING − Röntgendiagnostik på distans B. KIRURGI Robotar, instrument för navigation mm 11 Genomik & proteomik Inom IVA, IMA, MIG, ”miniövervakning” E. IT Sjukvårdens utveckling - Patientorienterad organisation - ”From brilliant individuals to brilliant systems” - Fokus på ledning och styrning, vården som serviceindustri - Fokus på mätbar kvalitet och patientupplevelse 12 Samhällsutvecklingen Patientens ställning stärks – – Patienten som konsument Ökade krav på säkerhet, kvalitet och komfort Samhällets styrning av sjukvården förändras – – – – 13 Statens styrning, granskning och uppföljning av vårdgivarnas verksamhet ur ett konsumentperspektiv ökar (”performance”) Vårdgivarnas ansvar för patientsäkerhet ökar Arbetstagarnas ansvar förändras Arbetsrättsligt synsätt Idealiserad bild av dagens och gårdagens universitetssjukhus 1958 års regionvårdsutredning Regionsjukhus/undervisningssjukhus/medicinsk fakultet Patientförsörjning via bestämt upptagningsområde ”Det kompletta universitetssjukhuset” Regionspecialiteter Högspecialiserad vård Tertiärvård Länsspecialiteter – länsdelsspecialiteter Bassjukvård Sekundärvård Morgondagens universitetssjukhus Ökad subspecialisering, clusterbildningar Färre kompletta specialiteter Färre vårdprodukter per vårdgivare Fokus på åtgärder Det subspecialiserade universitetssjukhuset Subspecialiserad vård Multidisciplinära teman Spetsvård (riksspecialiteter) Brännskadevård Hjärttransplantation Levertransplantation Otokirurgi Avgränsad bassjukvård Vårdgivare med avgränsad produktion Akutmottagning, närakut Elektiv vård höfter, knän, ortopedi katarakt, förlossning ryggsjukvård Vårt motto Patienten först Vårdrummet Vårdrummet -enbäddsrum Autonomi Integritet Patientsäkerhet – Infektioner – Fallolyckor – Fel distribuering av läkemedel Anhöriga Högt utnyttjande Vårt motto Patienten först Närhet Nya Karolinska Solna situationsplan 2017 Skilda elektiva och akuta patientflöden elektivt (Mott) Inflammation/ Reparativ med Cancer Neuro / Hjärta-kärl Barn Disposition i byggnader av verksamheter och funktioner med utgångspunkt i teman Vårt motto Patienten först Patientorienterad organisation Specialitet Vården organiseras efter patientens behov i teman 23 Specialitet Specialitet Specialitet TEMA Teman i NKS Gemensamma stödjande funktioner • Immunologi • Bild och Funktion • Proteomik/genomik • Laboratorier An industry in transformation Bohmer RMJ: New Eng. J. Med , 2009;361 Två kulturer måste samordnas i ett universitetssjukhus Sjukvården Patient-orienterad organisation Ledarskap, ”management” Konsumentperspektivet Universitetet Bygger på autonoma forskare, kollegialt självstyre, mindre utvecklat managementtänkande Humboldt-doktrinen NKS PÅ NKS kommer sjukvården och FoUU ske i separata processer, men ligga fysiskt nära varandra för att underlätta samverkan An industry in transformation Clark & Fujimoto, HBSP, Boston 1991 Topprankade universitetssjukhus ”Patients first” – hospital strategy Forskningsbudget (%) “The needs of the patient come first." – Dr. William J. Mayo, one of the founders, 1910 “Patients first is our mantra” – Dr. Cosgrove, Managing Director “Patients need to get the right care at the right time at the right place” – Dr. Ed Miller, Managing Director 9 11 23 68 Ett modernt universitetssjukhus - där allt skapas med patienten som utgångspunkt Ett språng in i framtidens sjukvård