ladda ned - Välkommen till Blicka 10

Nya Karolinska i Solna:
Ett sjukhus ritat efter patientens mått
Lennart Persson
Förvaltningsdirektör
Nya Karolinska Solna förvaltningen
Stockholms läns landsting
Vårt motto: Patienten först
”Transform,
do not transfer!”
Nya Karolinska innebär flera
parallella projekt
BYGGA
FÖRÄNDRA
En ny
sjukhusanläggning
i världsklass
Utveckla sjukvården,
arbetssätt mm
2
2
Vårdbyggnad – fasad mot torget
Fakta om NKS
Kapacitet
 Antal rum: totalt ca 8 000
 600 vårdplatser slutenvård (varav 400 vårdrum
inkl 24 förlossning, 125 IVA/IMA, 75 postop.)
 100 patienthotellplatser
 100 dagvårdsplatser
 36 operationssalar, inklusive 3 hybrid- samt ett
antal interventionssalar
 8 strålningssalar
 Goda utrymmen för avancerad bild- och
funktionsverksamhet
 Ca 180 mottagningsrum
 25 000 kvm kliniskt FoU-laboratorium
Karolinska universitetssjukhuset i Solna
Juni 2010
Ett lyft för
forskning och utbildning
Ett språng
in i
framtidens
sjukvård
 Landstinget och Karolinska Institutet
satsar stort
 Närhet mellan vård och laboratorier
 Kombinerat arbete vård-forskning
 Data från alla patienter
Klinisk FoUU-byggnad
Karolinska
institutets
nya aula
NKS och den
framtida
sjukvården
- styrande
faktorer
1. Medicinska och tekniska
utvecklingen
2. Medicinsk forskning och
undervisning
3. Sjukvårdsutvecklingen
4. Samhällsutvecklingen
Patienten
först
9
Medicinska
utvecklingen
 Molekylärbiologins inträde i vården
 Evidensbaserad sjukvård –
patientsäkerhet - standardisering
 Multiresistenta bakterier
10
Tekniska
utvecklingen
A. BILD OCH FUNKTION


integration mellan radiologi
och kirurgi, onkologi,
fysiologi, neurofysiologi
m.fl.
C. LABORATORIEDIAGNOSTIK
Interventionell radiologi
D. MULTIMODAL MONTERING


−
Röntgendiagnostik på
distans
B. KIRURGI

Robotar, instrument
för navigation mm
11
Genomik & proteomik
Inom IVA, IMA, MIG, ”miniövervakning”
E. IT
Sjukvårdens
utveckling
- Patientorienterad organisation
- ”From brilliant individuals to brilliant
systems”
- Fokus på ledning och styrning, vården
som serviceindustri
- Fokus på mätbar kvalitet och
patientupplevelse
12
Samhällsutvecklingen
 Patientens ställning stärks
–
–
Patienten som konsument
Ökade krav på säkerhet, kvalitet och komfort
 Samhällets styrning av sjukvården
förändras
–
–
–
–
13
Statens styrning, granskning och uppföljning av
vårdgivarnas verksamhet ur ett
konsumentperspektiv ökar (”performance”)
Vårdgivarnas ansvar för patientsäkerhet ökar
Arbetstagarnas ansvar förändras
Arbetsrättsligt synsätt
Idealiserad bild av dagens och gårdagens
universitetssjukhus
1958 års regionvårdsutredning
Regionsjukhus/undervisningssjukhus/medicinsk
fakultet
Patientförsörjning via bestämt upptagningsområde
”Det kompletta universitetssjukhuset”
Regionspecialiteter
Högspecialiserad vård
Tertiärvård
Länsspecialiteter – länsdelsspecialiteter
Bassjukvård
Sekundärvård
Morgondagens universitetssjukhus
Ökad subspecialisering, clusterbildningar
Färre kompletta specialiteter
Färre vårdprodukter per vårdgivare
Fokus på åtgärder
Det subspecialiserade universitetssjukhuset
Subspecialiserad vård
Multidisciplinära teman
Spetsvård (riksspecialiteter)
Brännskadevård
Hjärttransplantation
Levertransplantation
Otokirurgi
Avgränsad bassjukvård
Vårdgivare med avgränsad produktion
Akutmottagning, närakut
Elektiv vård höfter, knän, ortopedi
katarakt, förlossning
ryggsjukvård
Vårt motto
Patienten först
Vårdrummet
Vårdrummet
-enbäddsrum
 Autonomi
 Integritet
 Patientsäkerhet
– Infektioner
– Fallolyckor
– Fel distribuering av
läkemedel
 Anhöriga
 Högt utnyttjande
Vårt motto
Patienten först
Närhet
Nya Karolinska Solna
situationsplan 2017
Skilda elektiva och akuta patientflöden
elektivt
(Mott)
Inflammation/
Reparativ med
Cancer
Neuro /
Hjärta-kärl
Barn
Disposition i byggnader av
verksamheter och funktioner
med utgångspunkt i teman
Vårt motto
Patienten först
Patientorienterad
organisation
Specialitet
Vården
organiseras
efter
patientens
behov i teman
23
Specialitet
Specialitet
Specialitet
TEMA
Teman i NKS
Gemensamma stödjande funktioner
• Immunologi
• Bild och Funktion
• Proteomik/genomik
• Laboratorier
An industry in transformation
Bohmer RMJ: New Eng. J. Med , 2009;361
Två kulturer måste
samordnas i ett
universitetssjukhus




Sjukvården
Patient-orienterad organisation
Ledarskap, ”management”
Konsumentperspektivet
 Universitetet
 Bygger på autonoma forskare, kollegialt
självstyre, mindre utvecklat managementtänkande
 Humboldt-doktrinen
 NKS
 PÅ NKS kommer sjukvården och FoUU ske i
separata processer, men ligga fysiskt nära
varandra för att underlätta samverkan
An industry in transformation
Clark & Fujimoto, HBSP, Boston 1991
Topprankade
universitetssjukhus
”Patients first” – hospital
strategy
Forskningsbudget (%)
“The needs of the patient
come first." – Dr. William J.
Mayo, one of the founders, 1910
“Patients first is our mantra”
– Dr. Cosgrove, Managing Director
“Patients need to get the right
care at the right time at the
right place”
– Dr. Ed Miller, Managing Director
9
11
23
68
Ett modernt universitetssjukhus
- där allt skapas med patienten som utgångspunkt
Ett språng
in i
framtidens
sjukvård