RUTIN Beslutsdatum Barium-id Sida 2015-04-14 19645 1 (2) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Medicinsk beredningsgrupp SÄS 2015-04-14 2017-04-14 1 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Chefläkare Södra Älvsborgs Sjukhus Multiresistenta bakterier (MRB) – Checklista/översikt vid utbrottshantering Förutsättningar MRB-odling visat positivt resultat hos en eller flera patienter. Genomförande Nivåer Fråga Aktivitet Övervakning Har vi koll på läget? Odlingsövervakning mikrobiologiskt lab (Wwbact). Odlingsövervakning (IVA, neonatalavdelningen). Screening riskavdelning (neonatalavdelningen). Ny bärare identifierad Föreligger smittspridning? Lista och kontrollodla samvårdade patienter - nuvarande och tidigare. Säkerställ följsamhet till basala hygienrutiner. Ombesörj eget rum/eventuell kohort/eventuellt övertag till infektionsavdelning. Säkerställ fungerande städrutiner och smittrening. Överväg utökad städning. Flera bärare påvisade Hur många är smittade? Informera sjukhusledning och etablera epidemisk styrgrupp*. Säkerställ ansvarsfördelning. Utvidgade kontrollodlingar. Inläggningsodlingar, utskrivningsodlingar, eventuellt vecko-odlingar. Utbrottskontroll Hur kan vi stoppa spridningen? Optimera basala hygienrutiner på berörd/a enhet/er. Överväg intagningsstopp. Undvik omflyttningar. Sprid information. Kommunicera med alla inremitterande vårdenheter (sjukhus, primärvård, kommunal hälso-/sjukvård) och med alla mottagare av utskrivna patienter. Nedtrappning Kan aktiviteterna trappas ned? Stegvis nedtrappning under övervakning. Övervakning Har vi koll på läget? Som ovan med eventuella tillägg utifrån utbrottserfarenheten. *När sjukvårdens totala resurser fortfarande är tillräckliga, men en omprioritering av arbetet och resurser blir nödvändiga. Epidemisk styrgrupp etableras (chefläkare sammankallar nyckelpersoner för epidemisk händelse + berörda verksamhetschefer). Dokumentbenämning Multiresistenta bakterier (MRB) – Checklista-översikt vid utbrottshantering. Bilaga 4 till riktlinje ”Multiresistenta bakterier (MRB) - riktlinje för att förhindra smittspridning”. RUTIN Beslutsdatum Barium-id Sida 2015-04-14 19645 2 (2) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Medicinsk beredningsgrupp SÄS 2015-04-14 2017-04-14 1 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Chefläkare Södra Älvsborgs Sjukhus Uppföljning - Dokumentinformation För innehållet svarar Lisbeth Karlsson, överläkare, vårdhygien, SÄS Anne Palmé, hygiensjuksköterska, vårdhygien, SÄS Remissinstanser Rolf Jungnelius, verksamhetschef, klinik för hud/STD, infektion, vårdhygien och ögonsjukdomar Fastställt av Jerker Isacson, chefläkare, SÄS Nyckelord Multiresistenta bakterier, checklista, utbrottshantering, MRB, MRSA, VRE, ESBL, ESBLcarba Dokumentbenämning Multiresistenta bakterier (MRB) – Checklista-översikt vid utbrottshantering. Bilaga 4 till riktlinje ”Multiresistenta bakterier (MRB) - riktlinje för att förhindra smittspridning”.