SYMTOMLINDRING i palliativ vård Annika Pohl LAH Motala Waldemar Bau LAH Linköping Symtomlindring, 2016-11-10, Waldemar Bau Region Östergötland Varför lindra symtom? • Fokus på livskvalité efter brytpunkt • Möjliggör att ”leva tills man dör” (trots nya spelregler av en sjukdom) • Svåra symtom som smärta, illamående, ångest mm gör det svårt att leva….. Region Östergötland 2 Grundstenar för framgångsrik symtomlindring • Förebygga förväntade problem – Vårdplan • Analys och bedömning – Behandla eller inte? • Information – Känsla av samanhang, KASAM Region Östergötland 3 • Individuell behandling –”Vi möter dig där du är” • Utvärdering och kontroll – Symtomskattning, – Palliativregistret Region Östergötland 4 4 hörnstenar i palliativ vård • • • • Symtomlindring Teamarbete Kommunikation Närståendestöd Region Östergötland 5 Fyra dimensioner • • • • Fysiska aspekter Sociala aspekter Psykiska aspekter Existentiella aspekter Region Östergötland 6 Fysiska aspekter • Symtom av bakomliggande sjukdom, komplikationer, biverkan av behandling. • Kan förstärka andra symtom och skapa nya, t ex sömnstörning ger ökad trötthet, kraftig smärta ger illamående och kräkningar. Region Östergötland 7 Sociala aspekter • Rollförlust i familjen, bland vänner och på arbetet • Känslor av övergivenhet och isolering • Oro för närstående • Ekonomiska bekymmer Region Östergötland 8 Psykiska aspekter • Symtom kan förstärkas av oro, depression och stress • Kroppen ändrar sig • Rädsla för smärtor eller andra symtom • Hjälplöshet och maktlöshet • Ilska över kommande förluster • Sorg över förlust av autonomi • Bli en belastning för omgivningen Region Östergötland 9 Existentiella aspekter • • • • Varför händer detta mig? Vad är meningen med livet? Hur ser framtiden ut? Skuldkänslor Region Östergötland 10 Total pain • Dame Cicely Saunders 1918-2005 Region Östergötland 11