Doknr. i Barium
29124
Dokumentserie
su/med
Giltigt fr o m
2016-11-14
Version
2
RUTIN
MERS-CoV - Handläggning på Infektion vid misstänkta fall
Innehållsansvarig: Anna Grahn, Överläkare, Läkare (annpe88)
Godkänd av: Lars Magnus Andersson, Verksamhetschef, Verksamhet Infektion (laran14)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Infektion
Denna rutin gäller för
Infektion, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Ansvar
Anna Grahn, överläkare
Arbetsbeskrivning
För bakgrund, falldefinition och generella anvisningar se:
”Rekommendationer för handläggning av misstänkta fall av MERS”
https://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/20971/Rekommendationer-handlaggningarmisstankta-fall-mers.pdf
och
Vårdhygien vid misstänkt fall av allvarlig luftvägsinfektion orsakad av MERS-CoV
(Vårdhygiens hemsida)
Ovanstående dokument bör läsas förutom nedan angivna lokala rutin vid handläggning av
misstänkt fall av MERS-CoV.
Åtgärder vid misstanke om luftvägsinfektion orsakad av MERS-CoV:
1. Dagbakjour eller bakjour på Infektion kontaktas. Dagbakjour eller bakjour på
Infektion avgör om misstanke om luftvägsinfektion orsakad av MERS-CoV föreligger
och om patienten skall undersökas på Infektion. Dagbakjour eller bakjour på Infektion
rådgör med jourhavande smittskyddsläkare vid behov.
2. Patient som vistas på annan klinik överförs till Infektion.
3. Vid transport från vårdcentral, akutmottagning SU/S och SU/M, annan
akutmottagning eller hemmet: Egen bil eller ambulans kan användas. Dagbakjour
eller bakjour på Infektion ansvarar för att ambulanspersonal informeras om
misstanken innan transport.
4. Vid transport från akutmottagning/Östra: Se checklista ” MERS – CoV – transport
och vård på Infektion av misstänkt fall”.
5. Undersökning av patient med misstänkt luftvägsinfektion orsakad av MERS-CoV
utförs på isoleringsrum. Undersökning på Infektion kan ske på mottagning eller på
vårdavdelning om behov av inneliggande vård föreligger.
6. Personal som deltar i undersökning eller vård av misstänkt fall av MERS-CoV skall
använda skyddsutrustning enligt Vårdhygiens rutin.
7. Dagbakjour eller bakjour på Infektion bedömer, vid behov i samråd med jourhavande
smittskyddsläkare, om misstanke om luftvägsinfektion orsakad av MERS-CoV
kvarstår efter klinisk undersökning och beslutar om prov ska skickas för diagnostik.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
29124
Giltigt fr.o.m
2016-11-14
Version
2
RUTIN
MERS-CoV - Handläggning på Infektion vid misstänkta fall
Provtagning för diagnostik av MERS-CoV:
Diagnostik för MERS-CoV sker i första hand på sputumprov. Känsligheten vid NPH-prov är
lägre, men kan vara av värde. Vid allvarliga fall, såsom IVA-vårdade patienter, kan man
överväga BAL. Risken för smitta är då hög och BAL bör endast göras efter samråd med
Vårdhygien.
Prov för MERS-CoV diagnostik skickas till Mikrobiologen SU/Sahlgrenska efter
telefonkontakt med ansvarig läkare på laboratoriet. Mikrobiologen SU/Sahlgrenska har
bedömt att den metod som används är likvärdig med den som används av
Folkhälsomyndigheten.
Bakteriologisk diagnostik på luftvägsprov skall inte utföras förrän svar från PCR-analys av
MERS-CoV föreligger. PCR-baserad diagnostik för andra luftvägspatogener är dock ofta
motiverad och kan utföras i samband med eller före MERS-CoV-PCR, efter samråd med
ansvarig läkare på Mikrobiologen SU/S. Om prov avseende MERS-CoV är negativt kan
odlingsdiagnostik avseende bakterier göras på Mikrobiologen SU/S.
Transport av prov:
Provet packas enligt Folkhälsomyndighetens instruktioner som återfinns här:
https://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/laboratorieanalys/packa-provet-ratt.pdf
Följ instruktionen för UN3373.
Provet skickas med interntransport till Mikrobiologen SU/S eller som kategori B (UN3373)
med VG-regionens leverantör för akuta provtransporter, ”Postnord” (tel. 020-969696, dygnet
runt om behov av akuttransport.
Annan provtagning
Blodprover kan skickas till Klinisk kemi för analys utan särskilda restriktioner.
Kontaktspårning
Se -Vårdhygien vid misstänkt fall av allvarlig luftvägsinfektion orsakad av MERS-CoV.
Övrigt
Smittskyddsläkare skall kontaktas vid positivt prov för MERS-CoV.
Uppföljning och utvärdering
Rutinen revideras vartannat år.
Granskare
Christina Welinder Olsson, Verksamhetschef, Mikrobiologen, SU/S
Thomas Wahlberg, Smittskyddsläkare, VGR
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)
