VA-Verket
Hamngatan 3
234 81 Lomma
Tfn: 040-641 10 00
Tekniska förvaltningen
Anmälan om fettavskiljare
Företag
Fastighetsägare
Ny installation
Befintlig anläggning
Fastighetsbeteckning
Anläggningsadress
Övrigt (dispens)
Verksamhetsutövare
Telefon
Adress
e-post
Kontaktperson angående fettavskiljaren
Telefon / Mobil
Verksamhetsinformation, sätt kryss för aktuell verksamhet
Restaurang
Café
Hamburgerbar
Storkök
Konditori
Slakteri
Bageri
Mottagningskök
Livsmedel
Pizzeria
Mejeri
Annat …
Gatukök/Grill
Charkuteri
Antal sittplatser
st
Fettavskiljarens modell/typ
Storlek på avskiljaren
l
CE märkning/certifiering
Antal portioner per dag
………
st
Flödet till fettavskiljaren
l/s
Avskiljarens placering
Skiss/VA-ritning bifogas
Övrigt, beräknat datum; första tömning
(Konstruktionsritningar med storleksuppgift kan gärna bifogas)
Övrigt, anledning till dispens
Ort, datum
Fastighetsägare/verksamhetsutövare, namnteckning
C:\Users\marwe\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\OLKE42C\FA anmälan ändrat 2013-12-09.doc 2014-09-30 /elkr1
(1)
