ANSÖKAN om dispens från kravet på godkänt betyg i engelska (Skollagen 16 kap 32§) Datum:..................................................... Elev Förnamn Efternamn Personnummer Skola Klass Dispens söks för Samtliga utbildningar Avlämnande skola Dispens söks för utbildning enligt ansökan Val 1 Val 2 Val 3 Val 4 Före ifyllande, se skolverkets information om undantagskrav på behörighet i engelska Motivering (nuläge, förutsättningar) ....................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................... Skriftlig bedömning i engelska bifogas Skriftlig bedömning i engelska skickas in senare Andra bilagor: ......................................................................................................................................... Ex: dokumentation om tidigare studier i annat land eller individuell utvecklingsplan. Anlände till Sverige år Startade i Sverige i årskurs Datum och underskrift Namnförtydligande Befattning Telefon (även riktnr) Undertecknad ansöker om dispens från kravet att ha godkänt betyg i engelska från årskurs 9 Datum och elevens underskrift Namnförtydligande Telefon (även riktnr) Beslut av huvudmannen för sökt utbildning Dispensen gäller för Samtliga utbildningar Ansökan beviljas Ansökan avslås Val 1 Val 2 Val 3 Val 4 Motivering vid avslag .............................................................................................................. .............................................................................................................. Datum och underskrift Namnförtydligande Telefon (även riktnr) Blanketten skickas i samband med ansökan till gymnasiet till Antagningsenheten Sjuhärad. Postadress Antagningsenheten Sjuhärad Gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen 501 80 Borås Besöksadress Olovsholmsgatan 32, plan 5 Borås Telefon 033-35 77 70 033-35 77 85 033-35 77 66 E-post [email protected] Webb www.gymnasievalsjuharad.se