Ansökan om dispens från krav på godkänt betyg i engelska från grundskolan, vid ansökan till gymnasiet (Skollagen 16 kap 32 §) En sökande till ett nationellt program, vilken saknar godkänt betyg i engelska men uppfyller övriga behörighetskrav, ska ändå anses behörig om den sökande. • på grund av speciella personliga förhållanden inte har haft möjlighet att delta i undervisning i engelska under en betydande del av sin tid i grundskolan eller motsvarande utbildning och • bedöms ha förutsättningar att klara studierna på det sökta programmet Grundskola Klass Elevens efternamn Elevens förnamn Personnummer Invandrad till Sverige: År: Startade i Sverige i årskurs: Söker dispens för Ansökan gäller dispens för Samtliga utbildningar Val 1 Val 2 Val 3 Val 4 Bedömning och motivering (fylls i av rektor): Bedömning av elevens förutsättningar att klara att läsa obligatoriska kurser i engelska på gymnasiet. Eleven bedöms klara: a. åk 1 grundskolekurs - åk 2 grundskolekurs - åk 3 Engelska 5 (motsvarar yrkesprogram) b. åk 1 grundskolekurs - åk 2 Engelska 5 - åk 3 Engelska 6 (motsvarar studieförberedande program eller yrkesprogram med grundläggande högskolebehörighet) c. åk 1 Engelska 5 (för elever med utländskt betyg motsvarande grundskola åk 9 (motsvarar valfritt program) Motivering Övriga skäl Datum ___________________________________________ Underskrift rektor Telefon Skriftliga handlingar 1. Skriftlig bedömning i engelska ska bifogas 2. Skriftlig bedömning skickas in senare 3. Andra bilagor Elevens underskrift Datum ___________________________________________ Elevens underskrift Telefon Beslut av huvudmannen för sökt utbildning Dispens gäller för Dispens gäller för utbildning enligt ansökan Samtliga utbildningar Beslut Datum Val 1 Ansökan beviljas Val 3 Val 4 Ansökan avslås Underskrift av huvudman Utbildningsförvaltningen, antagningsenheten Val 2 Telefon December 2014