LABORATORIEMEDICIN Metodinformation Procalcitonin, P- Metodinformation Dokument ID 7625-3 Godkänt av Ian Jones Gäller fr o m 2015-12-09 1 SYNONYM PCT 2 NPU-KODER NPU 21576 3 TOLKNING Beslutsgränser: Bakteriella och virala infektioner, traumautlöst inflammation mm dvs dålig specificitet för bakteriell infektion: <0,50 µg/L Sannolikt bakteriell infektion, specificitet ca 85%: 0,5-2,0 µg/L Mycket sannolikt en bakteriell infektion, specificitet ca 95%: >2,0 µg/L 4 INDIKATION Diagnostik och behandlingsuppföljning av svåra bakteriella infektioner, särskilt hos patienter med annan komplicerande sjukdom. 5 BAKGRUND För biokemisk diagnostik och uppföljning av bakteriella infektioner används idag för det mesta CRP (C-reactive protein). Vid komplicerade sjukdomsfall ex. hos multitraumapatienter, postoperativt mm, stiger CRP oavsett om patienten har en komplicerande bakteriell infektion eller inte. I dessa situationer ger CRP därför liten vägledning för diagnostik och behandlings uppföljning av en eventuell bakteriell infektion. Procalcitonin (PCT) är ett prohormon för calcitonin som utsöndras från de flesta vävnader inklusive lever och makrofager som svar på endotoxin och i betydligt mindre omfattning som svar på andra stimuli, som normalt ger upphov till en CRP stegring. Förhöjda plasmanivåer av PCT är därför i många komplicerade kliniska situationer ett mera specifikt uttryck för pågående svår bakteriell infektion än CRP. Hos patienter med okomplicerade akuta infektioner med frågeställning om bakteriell eller viral genes till infektionen har PCT en låg sensitivitet och specificitet och ger i dessa situationer sällan någon tilläggsinformation till CRP. 6 PREANALYS (PATIENTFÖRBEREDELSE, PROVMATERIAL, FÖRVARING AV PROV, ALTERNATIVA PROVRÖR) Ingen speciell patientförberedelse behövs Li heparin med gel. Serum och EDTA plasma går bra. Ocentrifugerat: 3 h i rumstemperatur Centrifugerat: ej avskilt 24 h Pappersutskrift Dokument som skrivits ut på vitt papper är ej dokumentstyrd kopia och ska före användandet kontrolleras mot original i Centuri. Utskrift på färgat papper signerad av kvalitetsombud är dokumentstyrd kopia. 1(2) LABORATORIEMEDICIN Procalcitonin, P- Metodinformation Metodinformation Dokument ID 7625-3 Godkänt av Ian Jones Gäller fr o m 2015-12-09 Centrifugerat :avskilt 48 h Därefter frysas provet 7 MEDICINSKT LARMVÄRDE Finns ej 8 REFERENSINTERVALL <0,1 µg/L Källa: Advia Centaur bipackssedel 10485596 rev A. 2009-11 Procalcitonin är högre under levnads första 3 dygn. 9 REFERENSER 1. Urdal P, Brun A, Åsberg A. editors. Procalcitonin. In: Brukerhåndbok i Medicinsk Biokjemi. Haugesund: Akademiska Forlag; 2009, p. 497-498. 2. Advia Centaur bipackssedel 10485596 rev A. 2009-11 Pappersutskrift Dokument som skrivits ut på vitt papper är ej dokumentstyrd kopia och ska före användandet kontrolleras mot original i Centuri. Utskrift på färgat papper signerad av kvalitetsombud är dokumentstyrd kopia. 2(2)