Inledning C-reaktivt protein är en känslig markör för inflammationer

Inledning
C-reaktivt protein är en känslig markör för inflammationer. Den har under en längre tid använts för att skilja
mellan bakteriella och virusbetingade
infektioner, bedöma hur allvarlig en vävnadsskada är och för uppföljning av antibiotikabehandling.
Akutfasprotein
C-reaktivt protein (CRP) är ett akutfasprotein som normalt förekommer i mycket låga koncentrationer i serum
hos friska individer.
Under den inflammatoriska processen vid bakteriell infektion, i samband med vävnadsskada eller efter
operation ökar CRPkoncentrationen märkbart. Förhöjda CRPkoncentrationer kan påvisas inom 6-12 timmar
efter att en inflammatorisk process tagit sin början.
Bakteriell eller viral infektion? CRP eller SR?
Eftersom CRP vanligen är förhöjt vid bakteriella infektioner till skillnad från virusinfektioner, kan det användas
för att skilja bakteriella infektioner från virala. CRPkoncentrationen i serum varierar snabbare än SR som ett
svar på förändringar i patientens tillstånd. Om patienten tillfrisknar utan
komplikationer, normaliseras CRP-koncentrationen inom några få dagar. SR å andra sidan uppvisar stora
variationer, och normaliseras först efter en längre tid.
Uppföljning av antibiotikabehandling
Eftersom koncentrationen av CRP faller snabbt, omkring 50 % per dag, kan CRP användas för att följa effekten
av antibiotikaterapi. En nedåtgående trend antyder att antibiotikabehandlingen är effektiv. Upprepade CRPbestämningar är en mycket användbar metod för att påvisa komplikationer under pågående antibiotikaterapi
hos patienter med bakteriella infektioner. Serumkoncentrationen av CRP följer koncentrationen av
inflammatoriska lymfokiner med en fördröjning på bara några få timmar.
Användningsområden för CRP





skilja mellan bakteriell och viral infektion
följa sjukdomsförlopp
följa och kontrollera postoperativa infektioner
följa upp effekten av antibiotikaterapi
förutsäga framtida kardiovaskulära insjuknanden
Exempel på sjukdomstillstånd där CRP kan hjälpa till att fastställa diagnosen






Allvarliga infektioner som sepsis, endokardit och osteomyelit
Pneumoni och bronkit
Sinuit och bakteriell faryngit
Meningit
Urinvägsinfektioner
Vävnadsskada






Preoperativa och postoperativa infektioner
Transplantationer
Appendicit
Myokardiell infarkt
Reumatoid artrit och SLE
Bäckeninflammatoriska sjukdomar (PID)
Fördelar med CRP-bestämning i primärvård, barnsjukvård och äldrevård





Minska onödig antibiotikaförskrivning
Påvisa bakteriella infektioner
Behandlingen kan startas tidigare
Minska överdödligheten hos äldre som ibland har massiva infektioner utan feber och med normal
blodbild
Förkorta den terapeutiska beslutstiden