Dokumentnamn: Läkemedel / Dibenyline Capsules– Phenoxybenzamine hydrochloride 10 mg - alfablockare, licenspreparat Utfärdande PE: Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC) Utfärdande enhet: Endokrinmedicinska kliniken Mag-tarmmedicinska kliniken Framtagen av: Hanna Vestala, specialistjuksköterska medicin Dokumenttyp: PM Sökord: Dibenyline Målgrupp: Sjuksköterskor och läkare, avdelning 18 Giltig fr o m: 2015-05-30 Giltigt t o m: 2017-05-30 Godkänd av: Bertil Ekman, överläkare endokrinologi Elzbieta Partyka- Rut, specialistläkare endokrinologi Diarienummer: HMC-2015-105 Indikationer: Dibenyline används för behandling av högt blodtryck orsakat av en tumör som kallas feokromocytom eller paragangliom. Feokromocytom är en typ av tumör i binjuremärgen som producerar adrenalin och/eller noradrenalin. Även celler i sympatiska nervsystemet kan bilda dessa stresshormoner och tumören kallas då paragangliom om den utgår därifrån. Adrenalin och noradrenalin påverkar alfaadrenerga receptorer i kärlväggarna så att dessa kontraherar och minskar kärlumen och således höjs blodtrycket. Dibenyline blockerar alfareceptorerna i kärlen så att kärlen relaxerar och vidgas och därmed sänks blodtrycket och blodvolymen fylls på. Inför operation av ett feokromocytom/ paragangliom vill man ofta behandla 4-6 veckor så blodkärlen vidgas tillräckligt. Om man skulle operera direkt finns en risk att patienten får ett farligt blodtrycksfall under/efter operationen när tumören tas bort och blodkärlen vidgas utan att det finns tillräckligt med plasma i blodkärlen. Egenskaper: Dibenyline kapslar innehåller phenoxybenzamin som är en kraftig alfablockare. ATC-kod: Hantering: Förvaras i originalkartong, skyddas från ljus och fukt. Försiktighet: Äldre, hjärtsvikt, hjärtsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, njurinsufficiens, porfyri, ska inte användas av personer som haft stroke, eller nyligen haft hjärtinfarkt. Graviditet och amning. Hållbarhet efter beredning: Kontrollera utgångsdatum på förpackning Dosering: Starta med 10 mg x2. Dosen kan ökas efterhand med 10-20 mg per vecka till 30-60 mg x2. Tas med ett glas vätska, oberoende av måltid. Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd) Reviderat av: Godkänt revideringen: Dokumentnamn: Läkemedel / Dibenyline Capsules– Phenoxybenzamine hydrochloride 10 mg - alfablockare, licenspreparat Utfärdande PE: Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC) Utfärdande enhet: Endokrinmedicinska kliniken Mag-tarmmedicinska kliniken Framtagen av: Hanna Vestala, specialistjuksköterska medicin Dokumenttyp: PM Sökord: Dibenyline Målgrupp: Sjuksköterskor och läkare, avdelning 18 Giltig fr o m: 2015-05-30 Giltigt t o m: 2017-05-30 Godkänd av: Bertil Ekman, överläkare endokrinologi Elzbieta Partyka- Rut, specialistläkare endokrinologi Diarienummer: HMC-2015-105 Biverkningar: Dibenyline kan leda till blodtrycksfall, särskilt vid uppresning. Kan leda till yrsel och ostadighet och ibland svimning. Den som behandlas med Dibenyline ska bör varnas för detta, och uppmanas att ta det långsamt vid uppresning och symtom på blodtrycksfall märks av. Nästäppa är vanligt. Hos män kan retrograd ejakulation förekomma. Takykardi, trötthet, diarré, förstoppning, illamående, kräkningar, buksmärta. Observera: Dibenyline är ett licenspreparat och licens finns på endokrinsektionen. Läkemedelsansvarig sjuksköterska kontaktar dr Ela Partyka-Rut eller Bertil Ekman vid behov av licensmotivering. Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd) Reviderat av: Godkänt revideringen: