40 REKLISTAN 2008
www.vgregion.se/vardgivarstod
10 INFEKTION
LÄKEMEDEL LISTADE I PRIORITETSORDNING OM EJ ANNAT ANGES!
TERAPIRÅD VUXNA
LUFTVÄGSINFEKTIONER
Streptokocktonsillit
Förstahandsval:
fenoximetylpenicillin
1 g 1x2
Pc-allergi:
Ery-Max
250 mg 2x2
Recidiv inom 1 månad:
cefadroxil
500 mg 1x2
Behandlingstid 10 dagar
Akut mediaotit
Förstahandsval:
fenoximetylpenicillin 1 g 2x2-3
Behandlingstid 5 dagar
Recidiv inom 1 månad:
fenoximetylpenicillin 1 g 2x2-3
Pc-allergi:
Ery-Max
250 mg 2x2
Terapisvikt:
amoxicillin
750 mg 1x2-3
Behandlingstid vid recidiv,
terapisvikt eller behandling
med Ery-Max: 10 dagar
Rhinosinuit
Antibiotika övervägs först efter
7-10 dagars symtom.
Förstahandsval:
fenoximetylpenicillin 1 g 2x2-3
Pc-allergi:
Doxyferm
100 mg 1x1
(dubbel dos första dygnet)
Behandlingstid 7-10 dagar
Vid terapisvikt – utvidgad
diagnostik!
Exacerbation av kronisk
obstruktiv lungsjukdom
Antibiotika endast vid svår
exacerbation
Förstahandsval:
amoxicillin
500 mg 1x3
Pc-allergi:
Doxyferm
100 mg 1x1
(dubbel dos första dygnet)
trimetoprim + sulfametoxazol
160 mg/800 mg 1x2
halverad dos till äldre
Behandlingstid 7-10 dagar
Akut bronkit
– oftast virusinfektion. Skall ej
behandlas med antibiotika!
Pneumoni - pneumokocker
Förstahandsval:
fenoximetylpenicillin
1 g 1x3
Pc-allergi:
Ery-Max
250 mg 2x2
Behandlingstid 7-10 dagar
Pneumoni - mykoplasma
eller klamydia
Doxyferm
100 mg 1x1
(dubbel dos första dygnet)
Ery-Max
250 mg 2x2
Behandlingstid 7-10 dagar
Dosering av penicilliner vid akut mediaotit och rhinosinuit
Tre doser/dygn sannolikt mest optimalt ur effektsynpunkt,
rekommenderas därför initialt. Därefter kan två doser/dygn
övervägas av praktiska skäl. Se även hemsidan,
www.vgregion.se/vardgivarstod/infektion
www.vgregion.se/vardgivarstod/infektion
REKLISTAN 2008 41
R SUBSTANS
∏ UTBYTBART LÄKEMEDEL
1
2
3
URINVÄGSINFEKTIONER
Akut cystit hos kvinnor
Behandlas ej med kinoloner!
Förstahandsval:
Furadantin 50 mg 1x3 i 5 dagar
Selexid
200 mg 1x3 i 5 dagar
Andrahandsval:
trimetoprim 160 mg 1x2 eller
300 mg 1x1 i 3 dagar
Profylax vid recidiverande cystit
hos kvinnor
Furadantin
50 mg till natten
eller vid samlag
trimetoprim 100 mg till natten
eller vid samlag
Behandlingstid 4-6 mån, utsättningsförsök senast efter 6 mån.
Den profylaktiska effekten av
Hiprex saknar tillräcklig vetenskaplig dokumentation.
Akut pyelonefrit hos kvinnor
Förstahandsval:
ciprofloxacin
500 mg 1x2
Andrahandsval efter
resistensbestämning:
trimetoprim + sulfametoxazol
160 mg/800 mg 1x2
halverad dos till äldre
Behandlingstid 10-14 dagar
UVI hos män
ciprofloxacin
500 mg 1x2
trimetoprim
160 mg 1x2
Behandlingstid 14 dagar
HUD- & MJUKDELSINFEKTIONER
Streptokockinfektion
(erysipelas, lymfangit)
Förstahandsval:
fenoximetylpenicillin
1 g 1x3
Pc-allergi:
Dalacin
300 mg 1x2-3
4
Staph. aureus infektion
(infekterade sår)
Förstahandsval:
flukloxacillin
500 mg 1-2x3
Pc-allergi:
Dalacin
300 mg 1x2-3
9
Infektion efter hund- och
kattbett
Behandlingen riktas i första
hand mot Pasteurella multocida
Förstahandsval:
fenoximetylpenicillin
1 g 1x3
Pc-allergi:
Doxyferm
100 mg 1x1
(dubbel dos första dygnet)
Behandlingstid 10 dagar
Borrelios - erythema migrans
Förstahandsval:
fenoximetylpenicillin
1 g 1x3
Pc-allergi:
Doxyferm
100 mg 1x1
(dubbel dos första dygnet)
Behandlingstid 10 dagar
HERPESINFEKTIONER
Herpes zoster
aciklovir 800 mg 1x5 i 7 dagar
Herpes simplex
aciklovir 200 mg 1x5 i 5 dagar
Genital herpes simplex
– suppressiv behandling
aciklovir
400 mg 1x2
www.vgregion.se/vardgivarstod/infektion
5
6
7
8
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
