Kan man förebygga psykisk ohälsa hos personer med utvecklingsstörning? Lena Nylander 2007 1 Psykisk ohälsa är vanligt förekommande hos vuxna personer med utvecklingsstörning. • Morgan et al (2007): 31.7%. Förhöjd risk för schizofreni – 3.7 – 5.2%, särskilt vid autismspektrumtillstånd. • Billstedt et al (2007): 8 av 108 (autism + utv.störn.) psykossjukdom. Lena Nylander 2007 2 Svenska studier • 34 – 64% hade psykisk ohälsa / carina Gustafsson • Mölndal: 50% sökt specialistpsykiatrisk mottagning. Lena Nylander 2007 3 Kan man förebygga psykisk ohälsa? • Primär prevention: Förebygga nya fall av sjukdom - minska riskfaktorer. • Sekundär prevention: Minska lidande/duration av sjukdom - behandla tidigt och effektivt. • Tertiär prevention: Minska följdtillstånd ­ underlätta social anpassning/rehabilitering. Lena Nylander 2007 4 Unikt tillfälle att förebygga! • Personer med utvecklingsstörning utgör en riskgrupp, kanske särskilt om de har autism. • Risken för psykos/schizofreni är flerdubblad. • Personer med utvecklingsstörning är i de flesta fall ”kända” från förskoleåldern! Lena Nylander 2007 5 Vad kan bidra till psykisk ohälsa? • • • • • • Brister i miljön. Bristande stimulans (IQ sjunker!!). Stress, överkrav. Kommunikationssvårigheter. Fysisk ohälsa. Missbruk. Lena Nylander 2007 6 Två (tre) vägar för att förebygga • Minska skadligt inflytande från omgivningen/öka nyttigt inflytande från omgivningen. • Öka individens motståndskraft. Lena Nylander 2007 7 Vad behövs? • • • • • • • Livstidsperspektiv. Helhetssyn. Samverkan. Anpassad miljö (självkänsla!). Livslångt lärande, utveckling och stimulans. Krisintervention. Friskvård. Lena Nylander 2007 8 Vem/vilka skall göra det? • Primärvården har ett grundläggande ansvar, även för förebyggande hälsoarbete. • Primärvården + psykiatrin + kommunen måste samverka. • Anhöriga har mycket erfarenhetskunskap att bidra med. Lena Nylander 2007 9 Psykisk ohälsa är dyrt. • 20% av sjukdomsbördan i Europa = psykisk ohälsa. • Näst dyrast av alla sjukdomsgrupper. • Anhöriga och personal påverkas också! Lena Nylander 2007 10 Alltså: • Noggrann uppföljning, stöd, resurser från barndomen. • Fortsättning av detta hela livet – det skall inte vara ett ”nerköp” att bli vuxen! • Samverkan, förutseende, helhetssyn, utveckling. Lena Nylander 2007 11 Vård och stöd till personer med utvecklingsstörning som drabbas av psykisk ohälsa. Nationellt riktat projekt 1 oktober 2006 – 31 december 2008 2 personer / 1.15 tjänster Referensgrupp Lena Nylander 2007 12 Projektets mål • Kartlägga befintlig kompetens + beskrivning + utvärdering. • Utarbeta organisationsövergripande modell för samverkan vuxenhab + sjukvård + kommun. • Upprätta manual för arbetsmodellen – 10­ punktslista. Lena Nylander 2007 13 Projektets mål • Utvärdera implementeringen av arbetsmodellen. • Utvärdera effekter för klienter. Lena Nylander 2007 14