Handkirurgisk forskning Vi fokuserar på fysiologiska och patofysiologiska skeenden inom perifera och centrala nervsystemet av relevans för funktion vid skador och sjukdomar i handen, särskilt nervskador och neuropatier, exempelvis vid diabetes. Vi utvecklar också, inom ramen för ett EU-projekt, en ny typ av tankestyrd artificiell hand med känselfunktioner. Forskningen finansieras bl a genom bidrag från VR, FAS, Linné och EU. Huvudlinjer • • • • • • Handskadors epidemiologi. I retrospektiva och prospektiva studier studeras epidemiologi av hand- och nervskador hos barn och vuxna, inklusive obstetriska plexusskador, med inriktning på kostnader för samhället. I en prospektiv studie fokuseras på patienter med omfattande handskador med inriktning på copingmekanismer. Utveckling av köldintolerans efter handskador, särskilt nervskador, samt möjligheter att med nya strategier behandla detta tillstånd studeras i retrospektiva och prospektiva studier. Nervskada och nervregeneration. I experimentella modellsystem studeras cellulära mekanismer i neuron och Schwann celler med fokus på tidsaspekter för reglering av transkriptionsfaktorer och deras inverkan på nervregeneration. Nya strategier för nervrekonstruktion utvecklas tillsammans med transplantationskirurger där nervallografter används. I andra modeller studeras uppreglering av neuropeptider och transkriptionsfaktorer efter nervkompressioner i relation till funktion. I en multicenterstudie (Malmö/Rotterdam/Manchester) studeras resultatet av medianusnervreparationer efter postoperativa behandlingsstrategier baserade på hjärnplasticitet. Diabetes och nervskada. I prospektiva studier studeras medianusnervkompressioner hos patienter med diabetes och resultatet av nervfriläggning samt faktorer som inverkar på resultatet, exempelvis förekomst av neuropati baserat bl a nervbiopsier. I olika populationer av patienter med diabetes och kontrollindivider studeras förekomst och utveckling av diabetesneuropati med fokus på förbättrade diagnosmöjligheter med hjälp av taktilometri. I experimentella studier analyseras orsaken till den ökade känsligheten för nervkompression vid diabetes. Handen och hjärnan/brain plasticity. fMRI-teknik används för att studera de snabba funktionella omorganisationer i handens kortikala projektion p g a ökad/minskad handaktivitet och förändringar i känselinflöde med fokus på förändringar efter nervskada, nervkompression och vibrationsskada. Bedövning av underarmens hud med EMLA-kräm skapar möjligheter till expansion av handens kortikala projektion vilket resulterar i förbättrad handfunktion såväl normalt som efter nerv- och vibrationsskada. Vibrationsskador i handen. Handens kortikala projektion hos arbetstagare som arbetar med handhållna vibrerande verktyg studeras där preliminära data visar på betydande funktionell omorganisation hos arbetstagare där handen projiceras inom ett onormalt stort område med överlappning av enskilda fingrars projektioner. Den artificiella handen. En ny typ av tankestyrd artificiell hand med 8 frihetsgrader och känsel utvecklas inom ett EU-projekt i samarbete med LTH (Institutionen för Elektrisk Mätteknik) och Centra i Pisa, Tel Aviv, Cork och Aalborg. I gruppen för Handkirurgisk forskning ingår följande forskare: Anders Björkman Ingela Carlsson Lars Dahlin Martin Kvist Elinor Ljungberg Göran Lundborg Hans-Eric Rosberg Birgitta Rosén Niels Thomsen T/A-personal: Tina Folker Ingrid Hallberg Lena Stenberg Kontaktytor och samarbetspartner inom LU UMAS, Avdelningen för Medicinsk Strålningsfysik: Jonas Svensson Andreas Weibull Institutionen för Cell- och Organismbiologi: Martin Kanje LTH, Institutionen för Elektrisk mätteknik: Thomas Laurell Fredrik Sebelius Neurala gränsytor: Nils Danielsen LUCHE, Lunds universitets centrum för hälsoekonomi: Katarina Steen-Carlsson Avdelningen för Arbetsterapi och gerontologi: Ragnhild Cederlund Klinisk Neurofysiologi: Ingmar Rosén Sektionen för Barn/Urologi/Kvinnosjukvård/Endokrinologi: Pelle Lindqvist