Den hjärnvänliga arbetsplatsen

Den hjärnvänliga arbetsplatsen
- kognition, kognitiva funktionsnedsättningar och
arbetsmiljö
Rapport från Arbetsmiljöverket, 2014:2
Sofia Nording, leg psykolog
Stressrehabilitering
Arbets- och miljömedicin
VLL
Rapporten
l Kunskapssammanställning från
Arbetsmiljöverket
l Uppdrag från regeringen: informera och
sprida kunskap om områden av betydelse
för arbetsmiljön
l Varför?
Dagens arbetsliv
l  Jobbar allt mer med abstrakt information
l  Jobbar ofta i kognitiva miljöer
l  Rationaliseringar
l  Krav på effektivitet, mätbarhet
l  Projektarbeten
l  Svårare hitta alternativa arbetsuppgifter
l  Hög andel unga med psykisk ohälsa
l  Åldrande arbetskraft
→ Kunskap om vad ”kognition”/”kognitiv…” innebär
behövs för att förstå det nya arbetslivets utmaningar
och möjligheter.
Kognitiva funktioner
l Uppmärksamhet
l Minne
l (Visuo-)spatial förmåga
l Exekutiva funktioner
l I rapporten även: språk, emotion, mental
trötthet, generell kognitiv kapacitet
…forts kognitiva funktioner
l Uppmärksamhet
¡ Förmågan att viljemässigt fokusera på det man vill
och ignorera det man inte vill uppmärksamma, byta
fokus, hålla alerthet över tid
¡ Uppmärksamhetsprocessen är viktig för många andra
processer, bl.a. minne
…forts kognitiva funktioner
l Minne
¡ Inlärningsprocesser: Inkodning, lagring, återgivning
¡ Tids- och innehållsaspekt: Korttidsminne,
långtidsminne. Deklarativa, icke-deklarativa.
Deklarativa minnen kan vara episodiska, semantiska
…forts kognitiva funktioner
l (Visuo-)spatial förmåga
¡ Objektidentifiering, rumslig orientering
…forts kognitiva funktioner
l Exekutiv funktion
¡ ”Högre” funktion för planering, flexibilitet, uppdatera
ny info, hjälper att styra målorienterat beteende och
att hämma olämpligt beteende
¡ Snabbhet, arbetsminne
Innebörden av kognitiva
funktionsnedsättningar
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
l 
Mental trötthet, lättuttröttbar
Lättdistraherad
Svårigheter med övergripande planering och flexibelt genomförande
Svårigheter att göra flera saker samtidigt
Svårt att fokusera
Svårt med komplicerade instruktioner
Minnesnedsättning: inkodning, lagring, framplockning
Långsam, ”trögtänkt”
Orienteringssvårigheter
l 
l 
l 
l 
”Måste göra omedelbart, annars faller det bort”
”Vet inte vilken sida av vägen jag ska köra på”
”Förstår inte instruktioner, skyltar”
”Svårt att lyssna, fokusera, alla intryck kommer emot mig”
Förekomst i arbetsför ålder (18-65 år)
l  Neurokognitiva sjukdomar
¡  Neurologiska
¡  Psykiatriska
¡  Medicinska och systemiska
¡  Övriga
l  Neurokognitiva symtom
¡ I samband med: stroke, epilepsi, Parkinsons sjukdom, MS,
hjärntumör, Adhd, bröstcancer, KOL, skalltrauma,
psykossjukdomar.
¡ Sammantaget; antalet personer med kognitiva
funktionsnedsättningar…
Förekomst kognitiva funktionsnedsättningar
Analysverktyg, kartläggning hinder & resurser
Strategier för ”kognitiv optimering” av
arbetsmiljön
l Tydlighet:
¡ Minska ”brus”; ljud, ljus, rörelse, information och
övriga intryck som inte behövs.
¡ Stärka ”signal”; sensorisk förstärkning (höja ljusstyrka,
höja volym, större typsnitt), involvera flera
sinnesmodaliteter (skrift + ljud), använd flera
informationstyper (text + bild), tydlig kommunikation
…forts strategier
l Ledtrådar:
¡ Hjälpmedel (kalender, mobil, checklista, dagbok,
karta)
¡ Struktur (schema för arbetsdagen)
¡ Utnyttja kunskaper och intressen
l Kognitiv träning
…forts strategier
l Optimal ansträngning
¡ Variation, återhämtande strategier för att skapa
balans mellan aktivitet och vila
l Socialt stöd
¡ Involvering
Tips
http://www.prevent.se/Arbetsliv/Artikel/2014/Nara-kokpunkten/
Tack!
Utmattningssyndrom
l  Diagnoskriterierna: minnesnedsättning,
koncentrationssvårigheter, svårt att göra uppgifter under
tidspress, nedsatt uthållighet vilket ger lättuttröttbarhet
l  I forskning: mest uttalade nedsättningar v.g. exekutiv
funktion (snabbhet, kontroll, arbetsminne) och
uppmärksamhet
l  Efter behandling ses förbättringar i hälsa men de
kognitiva nedsättningarna kvarstår ofta en lång tid.
…forts Utmattningssyndrom
l  Hur länge kvarstår nedsättningarna och kan man
återställas eller inte?
l  Jmfr depression
l  Kognitiv träning
…forts Utmattningssyndrom
l  Vilka funktioner är nedsatta och vilka är intakta? Avgränsning och
”kartläggning”.
Fall:
l  En generell långsamhet, inflexibilitet, uppmärksamhetsnedsättningar och svårigheter med uthållighet och koncentration.
l  I vardagen: ”kopplar ifrån” när uppgifter blir för krävande, behöver
mer tid vid utförande av uppgifter, påverkan på inlärnings- och
minnesförmåga, låg tröskel för uttröttning.
…forts Utmattningssyndrom
Rekommendationer:
l Vid utförande av krävande uppgifter: ha en lugn miljö med få störande
stimuli. Det är också viktigt att dela upp uppgifter i mindre delar som
inte kräver uthållighet över tid.
l Involvera flera sinnesmodaliteter för att optimera minnesförmågan.
l Aktivt och medvetet skärpa uppmärksamheten p.g.a. varierande
uppmärksamhet.
l Uttröttbarheten kan bli mindre uttalad om aktivitetsnivån minskas och
det ges plats för mental vila med jämna mellanrum. Här spelar
energibesparande strategier en stor roll; att göra en sak i taget, ta mer
tid på sig, inte planera in för många aktiviteter samt att prioritera och
tillåta sig själv att hoppa över mindre viktiga saker.
…forts Utmattningssyndrom
l  Fysisk träning har visat sig ha avsevärd påverkan på kognitiva
förmågor, bl a uppmärksamhet.
l  Öva upp förmågan till riktad uppmärksamhet och koncentration
genom att använda ”spontan uppmärksamhet”. Den använder vi när
det inte ställs krav på ansträngning och uppstår t ex vid vistelse i
naturen.
l  Vill ambitionen mer än funktionen? Lägg upp dagen med
ansträngande uppgifter när fungerandet är som bäst.