Fysiologiska effekter av joniserande strålning Håkan Gustafsson Docent och adjungerad lektor i Medicinsk Radiofysik Verksamhetschef Röntgenkliniken i Norrköping Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson (Bilder från Wikipedia och varian.com) 2016-03-14 2 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Innehåll • Atomstruktur, elektromagnetisk strålning och joniserande strålning. • Växelverkan mellan elektromagnetisk strålning och materia. • Växelverkan mellan elektroner och materia. • Röntgenröret. • Fysiologiska effekter av strålning. • Riskuppskattning. • Strålskydd 3 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Referenser (om inget annat anges) • P. P. Dendy, B. Heaton. Physics for Diagnostic Radiology. IoP. • R. D. Evans. The Atomic Nucleus. McGraw-Hill Book Company. • H. C. Ohanian. Modern Physics. Prentice-Hall, Inc. • C. Nordling, J. Österman. Physics Handbook. Stud. Lit. • Radiobiology for the Radiologist, E. J. Hall. • Grundläggande strålsningsfysik, M. Isaksson 4 Atomstruktur, elektromagnetisk strålning och joniserande strålning Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson J. A. Seibert. X-Ray Imaging Physics for Nuclear Medicine Technologists. Part 1: Basic Principles of X-Ray Production. J. Nucl. Med. Technol. 32 (2004) 139-147. 2016-03-14 6 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Medicinsk avbildning: ~ 10 keV till 120 keV. 7 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 8 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 9 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 10 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 11 Växelverkan mellan elektromagnetisk strålning och materia Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson Proceser • Elastisk spridning • Fotoelektrisk effekt • Comptonspridning • Parproduktion 2016-03-14 13 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 14 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 15 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 16 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 17 I = I0 ∙ e-µx Håkan Gustafsson Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 18 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 19 Växelverkan mellan elektroner och materia Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 21 2016-03-14 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson Energi (keV) Fotoner, 1/µ (mm) Elektroner, r (mm) 10 2 0.0024 20 13 0.0083 30 38 0.028 60 49 0.058 80 54 0.096 100 59 0.14 200 73 0.44 22 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 23 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 24 Röntgenröret Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 26 Fysiologiska effekter av strålning Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson Två typer av effekter • Deterministiska effekter (förutsägbara). • Stokastiska effekter (slumpmässiga). 2016-03-14 28 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson Deterministiska effekter • Visar sig med säkerhet vid en viss stråldos. • Förvärras då stråldosen ökar. • Kräver höga stråldoser. • Uppträder kort tid efter bestrålning. • Kallas även akuta effekter. • Exempelvis illamående, håravfall och skador på blodbildande organ. 2016-03-14 29 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Stokastiska effekter • Man kan bara uttala sig om sannolikheten att skadan uppkommer. • Sannolikheten (inte graden av skadan) ökar då stråldosen ökar. • Även vid låga stråldoser. • Uppträder relativ lång tid efter bestrålning. • Kallas även sena effekter. • Omfattar cancer och ärftliga skador. 30 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 31 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Oroar vi oss mest för akuta eller sena effekter på en röntgenklinik? 32 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 33 • Absorberad dos (D). Mäts i gray (Gy). 1 Gy = 1 J/kg. • Ekvivalent dos (HT). Mäts i sievert (Sv). 1 Sv = 1 J/kg. Ekvivalent dos är viktad för den relativa biologiska effekten. Röntgen och γ-strålning har viktfaktor WR = 1, α-partiklar har WR = 20. • Effektiv dos (E). Mäts i sievert (Sv). Effektiv dos är viktad för organens relativa känslighet. Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson New ICRP recommendations. J. Radiol. Prot. 28 (2008) 161-168. 2016-03-14 34 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson New ICRP recommendations. J. Radiol. Prot. 28 (2008) 161-168. (Image from: hubpages.com.) 2016-03-14 35 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 36 • Absorberad dos (D). Mäts i gray (Gy). 1 Gy = 1 J/kg. • Ekvivalent dos (HT). Mäts i sievert (Sv). 1 Sv = 1 J/kg. Ekvivalent dos är viktad för den relativa biologiska effekten. Röntgen och γ-strålning har viktfaktor WR = 1, α-partiklar har WR = 20. • Effektiv dos (E). Mäts i sievert (Sv). Effektiv dos är viktad för organens relativa känslighet. Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson R. Gerschman, D. L. Gilbert, S. W. Nye, P. Dwyer, W. O. Fenn. Oxygen Poisoning and X-irradiation: A Mechanism in Common. Science 119 (1954) 623-626. 2016-03-14 37 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson M. Isaksson. Grundläggande strålningsfysik. Studentlitteratur. 2016-03-14 38 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 39 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson M. Isaksson. Grundläggande strålningsfysik. Studentlitteratur. 2016-03-14 40 Riskuppskattning Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson http://visithiroshima.net/images/index/slider_dome.jpg 2016-03-14 42 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Riskuppskattningar • Till stor del baserade på atombomsoffer i Hiroshima och Nagasaki. • Relativt höga doser hos ett fåtal måste användas för riskuppskattningar för stora populationer vid låga doser. 43 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Beräkningar från Hiroshima och Nagasaki • 91 231 exponerade där stråldos kunde beräknas och som inkluderas i studien mellan 1950 - 1985. • 6139 döda i cancer vilket är cirka 507 fler döda än förväntat. E.g.: D. L. Preston, H. Kato, K. J. Kopecky , S. Fujita. Studies of the Mortality of A-Bomb Survivors: 8. Cancer Mortality, 1950-1982. Radiation Research 111 (1987) 151-178. Y. Shimizu, H. Kato, W. J. Schull. Studies of the Mortality of A-Bomb Survivors: 9. Mortality, 1950-1985: Part 2. Cancer Mortality Based on the Recently Revised Doses (DS86). Radiation Research 121 (1990) 120-141. 44 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson D. L. Preston, H. Kato, K. J. Kopecky , S. Fujita. Studies of the Mortality of A-Bomb Survivors: 8. Cancer Mortality, 1950-1982. Radiation Research 111 (1987) 151-178. 2016-03-14 45 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson D. L. Preston, H. Kato, K. J. Kopecky , S. Fujita. Studies of the Mortality of A-Bomb Survivors: 8. Cancer Mortality, 1950-1982. Radiation Research 111 (1987) 151-178. 2016-03-14 46 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson D. L. Preston, H. Kato, K. J. Kopecky , S. Fujita. Studies of the Mortality of A-Bomb Survivors: 8. Cancer Mortality, 1950-1982. Radiation Research 111 (1987) 151-178. 2016-03-14 47 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Beräkningar från Hiroshima och Nagasaki • Ökad risk för dödlig cancer beroende på ålder vid bestrålning med störst risk för barn. • Risk för strålningsinducerad cancer beror även på kön. • Foster är mycket strålkänsliga: – 0 till 8:e veckan dagar efter befruktning: Ingen risk för mentala skador. – 8:e till 15:e veckan: Hjärnan utvecklas med celldelning och profilering. Stor risk för mental retardation eller psykisk utvecklingsstörning. Risk för mental utvecklingsstörning är 40 % per Gy. – Efter 15:e veckan avtar risken för mental utvecklingsstörning. 48 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Beräkningar från Hiroshima och Nagasaki • Ökad risk för dödlig cancer beroende på ålder vid bestrålning med störst risk för barn. • Risk för strålningsinducerad cancer beror även på kön. • Foster är mycket strålkänsliga: – 0 till 8:e veckan dagar efter befruktning: Ingen risk för mentala skador. – 8:e till 15:e veckan: Hjärnan utvecklas med celldelning och profilering. Stor risk för mental retardation eller psykisk utvecklingsstörning. Risk för mental utvecklingsstörning är 40 % per Gy. – Efter 15:e veckan avtar risken för mental utvecklingsstörning. 49 2016-03-14 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 50 Vilken är rätt ordning? Quiz! • En lungröntgen. • Ett års vistelse i område i Sverige med stort radioaktivt nedfall, under första året efter Tjernobylolyckan. 1. Ett års boende intill ett kärnkraftverk vid normal drift. 2. En flygresa Stockholm – New York. 3. En lungröntgen. • Ett års vistelse i norra Bohuslän. • Ett års boende i hus med radonhalten nära gränsvärdet 200 Bq/m3 luft. • En flygresa Stockholm – New York. 5. Ett års vistelse i område i Sverige med stort radioaktivt nedfall, under första året efter Tjernobylolyckan. • Ett års arbete med maximalt tillåten yrkesbestrålning. 6. Ett års boende i hus med radonhalten nära gränsvärdet 200 Bq/m3 luft. • Ett års boende intill ett kärnkraftverk vid normal drift. 7. Ett års arbete med maximalt tillåten yrkesbestrålning. Tack till Tuva Öhman, Radiofysik för sammanställning! 4. Ett års vistelse i norra Bohuslän. Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson Exempel på stråldoser 0,005 mSv Tandröntgen 0,05 mSv Lungröntgen 0,05 mSv Flygresa Stockholm-New York 0,2 mSv Mammografiscreening (4) 3 mSv Medelsvenskens årsdos (80) 5 mSv 10 minuter genomlysning av buken (100) 6 mSv DT, thorax (120) 10 mSv DT, buk (200) 12 mSv PCI (240) 20 mSv Dosgräns arbetstagare (400) Tack till Tuva Öhman, Radiofysik för sammanställning! 2016-03-14 51 Strålskydd Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 Strålskydd • Tid: Vistas i strålning så kort tid som möjligt. • Avstånd: Strålningen avtar med kvadraten på avståndet. • Skydd: Använd strålskydd om möjligt 53 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 2016-03-14 54 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson 30 keV: H½ = 0.02 mm 60 keV: H½ = 0.13 mm 200 keV: H½ = 0.60 mm 2016-03-14 55 2016-03-14 Fysiologiska effekter av joniserande strålning, H. Gustafsson Grupp Storhet Dosgräns (mSv) Arbetstagare i verksamhet med joniserande strålning Effektiv dos per år Ekvivalent dos till ögats lins per år Ekvivalent dos till hud per år Ekvivalent dos till extrimiteter per år Effektiv dos under fem på varandra följande år 50 150 500 500 100 Gravida kvinnor Ekvivalent dos till foster under återstående graviditet sedan denna konstaterats Studerande mellan 16 och 18 år som använder strålkällor för sin utbildning Effektiv dos per år Ekvivalent dos till ögats lins per år Ekvivalent dos till hud per år Ekvivalent dos till extrimiteter per år 6 50 150 150 Bestrålning av allmänhet från verksamheter Effektiv dos per år Ekvivalent dos till ögats lins per år Ekvivalent dos till hud per år 1 15 50 Grundläggande strålningsfysik. Mats Isaksson. Sidan 218. Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling SSMFS 2008:51. 1 56 Fysiologiska effekter av joniserande strålning Håkan Gustafsson