NU-sjukvården Barium.ID: 13651 Publicerat för enhet: Kvinnoklinik; Norra Älvsborgs Länssjukhus (NÄL) Version: 7 Innehållsansvarig: Eva Smith Knutsson, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (evasm); Anna Holm, Underläkare, ST, Kvinnoklinik läkare (annho66) Godkänt av: Eva Smith Knutsson, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (evasm); Ingrid Almskog Mandelman, Verksamhetschef bitr, Kvinnoklinik läkare (ingal) Giltig från: 2015-07-24 Rutin Giltig till: 2017-07-24 Bilaga D Sexuellt övergrepp – Checklista Checklista för assistent och undersökare vid misstänkt sexuellt övergrepp Registrera patienten: Registrering i Melior och Elvis görs av sekreterare. ID-kontroll Registrera följande uppgifter: (använd sid 3 i NCK-guiden) Skriv om patienten kom med polis. Skriv polisens namn och om polisanmälan är gjord. Skriv ankomsttid. Skriv vem/vilka som medföljer patienten samt ev tfn. Skriv namn, adress, alla tfn där patienten kan nås. Skriv hur patienten får kontaktas, med brev, hem-tfn, mobil. Skriv hur förälder/föräldrar är kontaktade, gäller barn <18 år. Skriv om vi får ringa ev anhöriga, deras namn, tfn. Skriv om det finns hedersrelaterad problematik i familjen. Skriv etnisk tillhörighet om det är aktuellt. Provtagning: Ssk/usk börjar med provtagningen direkt när patienten anländer till akuten. Urin-, blod-, MoSoch nagelprov samt övrigt angående allmäntillstånd skall tas även om inte läkare är på plats. Utskrivna etiketter med namn och personnr kan sättas på provrören. För att se mer specifikt hur proverna tas se utförlig beskrivning i blå stencil ”Åtgärdskalender – spårsäkring och provtagning av misstänkt kvinna/man”, finns i lådan. Behöver ej fyllas i! Checklistan skall användas som ett instrument att inte glömma något i handläggningen och provtagningen. Se även NCK-guiden! Urinprov Blodprov Prover: Rör (färg på kork) Urinsticka U-CG Alkoholanalys Finns i lådan Droganalys Finns i lådan (Patienten skall kissa i personals närvaro) Till: (Mott/läk) (Mott/läk) (Polisen) (Polisen) HIV, HTLV I och II, HbsAg, HCV, lues S-etanol (inom 2 dygn) DNA-analys Droganalys (2 rör) Guldgul (Kem lab) Rödsvart (utan tillsats) Finns i lådan Finns i lådan (Kem lab) (Polisen) (Polisen) 1 (2) Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva! Barium.ID: 13651 NU-sjukvården Sexuellt övergrepp - bilaga D - Checklista Rutin MoS-prov Tops enl NCK-guide Finns i lådan (Polisen) (för att säkra sperma/DNA tas 4 tops, 2 st fuktade från läppar, 2 st från munhålan, tops-påsar C) Gonorréodling (läk - tas från tonsiller o gombågar) (Bakt lab) Klamydiatest (läk - tas från bakre svalgvägg) (Bakt lab) Snytprov (läk – kraftig snytning i steril kompress) (Polisen) Använd överbliven tops-påse Nagelprov Tops enl NCK-guide Finns i lådan (Polisen) (För att säkra blod/sekret/vävnadsrester tas fuktad spetsig tops, en vardera finger, dra över nagelband och under nagel. Fem st tops läggs i påsen för hö hand och fem st i påsen för vä hand, tops-påsar E) Övrigt BT, puls, temp, längd och vikt (Registrera i akutjournalen som vanligt.) Vaginalprov Tops enl NCK-guide Finns i lådan (Polisen) (för att säkra sperma/DNA, 2 tops vardera från introitus, cervix, bakre fornix, annat ställe t ex perineum, tops-påsar G) Gonorréodling (cervix och uretra) (Bakt lab) Klamydiatest (cervix och uretra) (Bakt lab) Direktmikroskopering, spermier? Kam/tejpfolie från mons pubis/vulva, annat ställe (tops-påse A alt H) Analprov Tops enl NCK-guide Finns i lådan (Polisen) (för att säkra sperma/DNA tas 4 fuktade tops, 2 st från ändtarmsmynning och 2 st längre upp i rektum,tops-påsar I) Gonorréodling (pinnen får ej fuktas) (Bakt lab) Klamydiatest (pinnen får ej fuktas) (Bakt lab) Proktoskopi (vid behov) Resterande kroppsundersökning: Efter behov och anamnes. Tops enl NCK-guide För att säkra sperma/DNA tas 2 fuktade tops från vardera ställe. Om yta större än 5 x 5 cm, tag fler tops. Tops-påse B (Huvud/hals) tops-påse D (Bröstkorg, rygg och buk) tops-påse E (armar och händer) tops-påse F (skinkor, ben och fötter) Att tänka på: Utskrivna foton till journalhandling Vaccin mot hepatit B givits, vid behov kan det hämtas på Infektionskliniken. Akut-p-piller givits Ssk/usk som deltagit vid undersökning har skrivit sitt namn i NCK-guiden, sid 3 Tagit emot blankett ”Begäran av undersökning” av polisen Fyllt i och kopierat vit blankett ”Kriminaltekniska spår och prover”, finns i lådan. Lämnas till polisen. Kopia till journalen. Lämnat broschyr ”Vad händer sedan” till patienten, finns under ”Patientinformation” Spårsäkringssatsen sparas på akuten/gyn-mottagningen tills polisen hämtar den Diktera i journalen utifrån NCK-guiden. Journalkopia till uppföljande barnmorskor. Dikterat anmälan till socialtjänsten. Dikterat remiss för kontakt med kurator/barnklinikens psykosociala team enligt mall bilaga 1. Planering för återbesök på gyn-mottagningen 2 (2) Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!