INSTRUKTION
1 (5)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-02-03
23215-6
Virala hemorragiska febrar (VHF) - handläggning av misstänkt fall vid
akutmottagningen i Västerås och Köping
NÄR SKA MAN MISSTÄNKA VHF?
Misstänkt fall = en person som besökt område där utbrott med VHF (exempelvis
Ebola, Lassa eller Marburg) förekommer och insjuknar inom 3 veckor med feber
≥38 grader.
Alla patienter med feber ska tillfrågas om utlandsresor till tropiska områden. Se:
Virala hemorragiska febrar - frågemall
PATIENT MED MISSTÄNKT VHF SOM BEFINNER SIG I VÄNTRUM/RECEPTION
Om patienten redan befinner sig på akutmottagningen är huvudprincipen att endast
samtala med patienten i inskrivningsbåset för att få information om symtom och
reseanamnes.
Om reell misstanke om VHF föreligger, uppmanas patienten att gå ut från
akutmottagningen och vänta utanför dörren tills personal iklädd skyddsutrustning
kommer ut och visar in patienten i ett rum från utsidan av byggnaden.
Infektionsbakjour, smittskyddsläkare och vårdhygien avgör om verksamheten i
lokalerna där patienten vistats kan fortsätta eller inte, om eventuell desinfektion/
sanering av lokalerna samt vidare handläggning av vårdpersonal och medpatienter.
Minimera direktkontakt med patienten. Vårdpersonal som är gravid eller lider av
någon hudsjukdom med icke obetydlig utbredning, t.ex. psoriasis, atopiskt eksem,
rosacea, seborré, kroniska sår m.fl. ska inte delta i vård, undersökning, behandling
eller transport av patient med misstänkt VHF.
PATIENT SOM ÄR PÅ BEHANDLINGSRUM NÄR MISSTANKEN PÅ VHF UPPKOMMER
På akutmottagningen tas inga prover och ges ingen invasiv behandling, utan alla
sådana åtgärder utförs på infektionskliniken.
Infektionsbakjour, smittskyddsläkare och vårdhygien avgör om verksamheten i
lokalerna där patienten vistats kan fortsätta eller inte, om eventuell desinfektion/
sanering av lokalerna samt vidare handläggning av vårdpersonal och medpatienter.
SPECIFIKA RUTINER FÖR AKUTMOTTAGNINGEN I VÄSTERÅS RESPEKTIVE KÖPING
Akutmottagningen Västerås
Patienten visas helst in i rum 213. Dörren från korridoren in till rummet där patienten
nu befinner sig stängs och rummet märks med skylt ”Stopp! Gå inte in i rummet!
Kontakta personalen”. Patienten stannar inne i rummet tills infektionsavdelningen
har iordningställt ett vårdrum och patienten kan transporteras dit.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Eva Edberg
Jan Smedjegård
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
2 (5)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-02-03
23215-6
Virala hemorragiska febrar (VHF) - handläggning av misstänkt fall vid
akutmottagningen i Västerås och Köping
Om väntrummet inte kan användas tas nya patienter in till akutmottagningen via
ingång 37. En särskild plastlåda märkt med ”Ebola” finns i förrådsgarderob i inre
sluss utanför rum 213. Lådan innehåller skyddsutrustning och instruktioner.
Akutmottagningen Köping
Patienten visas yttervägen till infektionsrummet. Dörren från korridoren in till
rummet där patienten nu befinner sig stängs och rummet märks med skylt
”Stopp! Gå inte in i rummet! Kontakta personalen”. Patienten stannar inne i
rummet tills infektionsavdelningen har iordningställt ett vårdrum och patienten kan
transporteras dit.
Om väntrummet inte kan användas tas nya patienter in till akutmottagningen via
ingång vid huvudentrén.
En särskild plastlåda märkt med ”Ebola” finns i stora förrådet. Lådan innehåller
skyddsutrustning och instruktioner.
OM PATIENTENS TILLSTÅND FORDRAR KLINISK UNDERSÖKNING ELLER ANNAN PATIENTKONTAKT
Om patientens tillstånd fodrar klinisk undersökning eller annan patientkontakt ska
den vårdpersonalen ta på sig personlig skyddsutrustning:
operationsrock – rock förstärkt vätsketät
sko- och benskydd
andningsskydd FFP3 med övertäckt ventil
plastförkläde med lång ärm och tumhål
dubbla sterila handskar
täckande operationshuva
visir
Utfärdad av:
Godkänd av:
Eva Edberg
Jan Smedjegård
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
3 (5)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-02-03
23215-6
Virala hemorragiska febrar (VHF) - handläggning av misstänkt fall vid
akutmottagningen i Västerås och Köping
PERSONLIG SKYDDSUTRUSTNING PÅ- OCH AVKLÄDNING
All på- och avklädning av skyddsutrustning ska övervakas av erfaren personal.
Påklädning sker innan personalen går in i mottagningsrummet. Innan påklädning
påbörjas ska namnskylt, passerkort, pennor etc. tas bort från arbetsdräkten, töm
även fickor. Sätt upp håret i hårnät, inget hår får hänga fram i ansiktet. Egna glasögon
bör vara säkert anbringade på huvudet med t.ex. en snodd som förbinder
glasögonskalmarna.
Påklädning - skyddsutrustningen tas på i följande ordning:
1. Utför handdesinfektion med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel
alternativt handtvätt.
2. Arbetsdräkt: T-shirt, pikétröja eller bussarong och byxa/klänning och byxa.
Strumpor och skor.
3. Stövelskydd/stövlar
4. Handskar nr 1
5. Operationsrock, knyt ej det inre bandet.
6. Andningsskydd ska sluta tätt kring näsa och mun, tätheten testas vid både ut
och inandning.
7. Operationshuva, ska hänga fritt utanpå rocken.
8. Visir
9. Handskar nr 2, handskkragen ska vara ovanpå rockens ärm.
10. Plastförkläde
11. Skriv den vårdanställdes namn med märkpenna – väl synligt någonstans på
skyddsutrustningen.
Avklädning – skyddsutrustningen tas av i följande ordning:
Avklädningen sker i mottagningsrummet. Lägg använd skyddsutrustning direkt i gul
uppsamlingsbox.
Skyddsutrustningen tas av i följande ordning:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Utfärdad av:
Godkänd av:
Eva Edberg
Jan Smedjegård
Plastförkläde (dras av framåt).
Yttre paret handskar - behåll det inre paret på.
Visir
Operationshuva
Lossa operationsrockens snörning, dra av den så den hamnar ut och in
Lossa stövelskyddets kardborrband/stövlar, ta av en i taget.
Inre paret handskar
Utför handdesinfektion med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel.
Andningsskydd (berör endast gummibanden)
Utför handdesinfektion med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel.
Byt till ren arbetsdräkt innan du lämnar mottagningsrummet.
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
4 (5)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-02-03
23215-6
Virala hemorragiska febrar (VHF) - handläggning av misstänkt fall vid
akutmottagningen i Västerås och Köping
AVFALL
Allt avfall läggs i en gul plastbox med lock. Den gula boxen ska vara försedd med en
soppåse inuti. Avfallet förvaras på rummet i avvaktan på råd från vårdhygien gällande
vidare hantering.
PUNKTDESINFEKTION
Vid eventuellt spill av blod eller annan kroppsvätska från person med misstänkt eller
säkerställd VHF-infektion, punktdesinfekteras genast området med Virkon 1 %.
SLUTDESINFEKTION AV UNDERSÖKNINGSRUM, VÅRDRUM OCH INVENTARIER
Undersökningsrum och vårdrum förseglas i avvaktan på råd angående
slutdesinfektion från vårdhygien
REFERENS
Se Folkhälsomyndigheten:
Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av ebola, 2015-03-26
Utfärdad av:
Godkänd av:
Eva Edberg
Jan Smedjegård
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
INSTRUKTION
5 (5)
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2017-02-03
23215-6
Virala hemorragiska febrar (VHF) - handläggning av misstänkt fall vid
akutmottagningen i Västerås och Köping
BILAGA 1 – PERSONLIG SKYDDSUTRUSTNING OCH AVFALLSBEHÅLLARE – PRODUKTBESKRIVNING
Detaljerad produktbeskrivning av personlig skyddsutrustning, avfallsbehållare och
ytdesinfektionsmedel.
Operationsrock
Rock förstärk vätsketät
artikel nr 41972 storl:LL
artikel nr 41974 storl:XXL
Sko och benskydd
Stövelskydd artikel nr 49635
Andningsskydd
Andningsskydd FFP3 med övertäckt ventil, artikel nr 44238
Engångsplastförkläde
Förkläde 98 X 120 cm X 0,03 mm, med lång ärm och tumhål
artikel nr 50930
Sterila handskar
Op handske polyisopren dubbel, Indicator system, artikel nr 48516 - 48519
Välj handskar i flera storlekar 6,5 - 8,0
Täckande operationshuva samt op-mössa
Mössa/hjälm axeltäckande blå artikel nr 48979
Mössa grön/vit/blå, artikel nr 72920
Visir
Ansiktsskydd/visir 22 cm artikel nr 49010
Avfallsbehållare, lock, absorbentplatta och etikett
Uppsamlingsbox gul 50 L artikel nr 40682
Lock till uppsamlingsbox 50 liter artikel nr 40686
Absorbentplatta artikel nr 49536
Etikett Smittförande kliniskt avfall artikel nr 40147
Ytdesinfektionsmedel - Virkon
Blandningsflaska 1 L T Virkon artikel nr 40257
Rely+On Virkon artikel nr 40257
Utfärdad av:
Godkänd av:
Eva Edberg
Jan Smedjegård
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
