Institutionen för kirurgiska vetenskaper
Specialistsjuksköterskeprogrammet inriktning Akutsjukvård
60 högskolepoäng
HT 2015
Studiehandledning för delkurs
AKUTSJUKVÅRD OCH OMVÅRDNAD PÅ AVANCERAD NIVÅ, 7.5 hp 3kr167
DELKURS: AKUTSJUKVÅRD OCH OMVÅRDNAD PÅ AVANCERAD NIVÅ, 7.5 hp 3kr167
Kursen ingår som en delkurs i specialistsjuksköterskeprogrammet i akutsjukvård och ges vid
institutionen för kirurgiska vetenskaper.
Specialistsjuksköterska inom akutsjukvård
Som specialistsjuksköterska inom akutsjukvård på en akutmottagning behövs förmåga att bedöma,
analysera, hantera och värdera de komplexa och varierande situationer som kan ses inom
akutsjukvården. Det är av stor vikt att kunna kommunicera, koordinera och prioritera
omvårdnadsåtgärder utifrån patientens tillstånd och tillgängliga resurser samt tillämpa omfattande
medicinska och omvårdnadsdiagnostiska kunskaper. Akutsjuksköterskan ska sträva efter att bevara
patientens och närståendes integritet och värdighet där både patientens och de närståendes behov
tillgodoses, utan att den medicinska säkerheten äventyras.
Utbildningen till specialistsjuksköterska i akutsjukvård leder till att du som sjuksköterska utvecklar din
förmåga att reflektera och omsätta kunskaper och färdigheter i många skiftande komplexa
situationer i omvårdnaden av den akutsjuka patienten samt i livets slutskede. Utbildningen ger dig
möjlighet att öka din förmåga att identifiera behov av ytterligare kunskap och utveckla din
kompetens fortlöpande i din yrkesroll. Du ges kunskap för att kunna arbeta säkert och med ett
personcentrerat förhållningssätt. Personcentrerad vård innebär bland annat att personens unika
perspektiv ges likvärdig giltighet som det professionella perspektivet.
Som specialistsjuksköterska inom akutsjukvård skall du vara specialist i omvårdnad och kunna leda
och utvärdera omvårdnadsåtgärder. Du skall även inom ditt kompetensområde ansvara för att
identifiera förbättringsområden i omvårdnad på avdelningen/mottagningen. Du skall kunna initiera
och medverka i forskning och utvecklingsarbete samt delta i implementering av evidensbaserad vård.
Du skall även fördjupa dina kunskaper i att planera, leda och samordna vård- och hälsoarbetet. Du
skall med god självkännedom och empatisk förmåga självständigt kunna medverka vid och utföra
undersökningar och behandlingar. Med professionellt förhållningssätt mot patienter och anhöriga
ska du ha förmåga att identifiera behov och tillsammans upprätta vårdplaner och göra
åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter där de
mänskliga rättigheterna beaktas. Utbildningen ger dig även möjlighet att utveckla dina
vårdpedagogiska kunskaper.
KURSENS MÅL
Mål, innehåll och kurslitteratur finns beskrivna i kursplanen för delkursen som du når från
studentportalen.
Efter fullgjord kurs skall du som student utvecklat dig mot att kunna:
- visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuellt forsknings- och
utvecklingsarbete samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet och
sambandets betydelse för yrkesutövningen
- visa fördjupad kunskap i planering, ledning och samordning av vård- och hälsoarbetet.
- visa fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående
identifiera vårdbehov och upprätta omvårdnadsplan
- visa förmåga att leda och utvärdera omvårdnadsåtgärder- visa fördjupad förmåga att initiera,
genomföra och utvärdera hälsofrämjande och förebyggande arbete
- visa förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar
och situationer
- visa förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar inklusive
vård i livets slutskede
- visa vårdpedagogisk förmåga
- visa självkännedom och empatisk förmåga
- visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta
vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskilt beaktande av de mänskliga
rättigheterna
- visa förmåga till ett professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående
- visa förmåga att identifiera sitt behov av ytterligare kunskap och att fortlöpande utveckla din
kompetens
LITTERATUR
Kurslitteratur finns beskrivna i kursplanen för delkursen. Resurslitteratur beskrivs nedan.
Vetenskapliga publikationer tillkommer.
KURSENS UPPLÄGG OCH ARBETSFORMER
Delar av kursen samläses tillsammans med Specialistsjuksköterskeprogrammet inriktningar
ambulanssjukvård, anestesisjukvård, intensivvård, kirurgisk vård, och operations-sjukvård. Inför
kursen bör du med vägledning av kursplanen och schema repetera dina kunskaper i anatomi,
fysiologi, syra-bas, läkemedelsberäkning, mikrobiologi, smärtbehandling och fysiologi.
Inför kursens olika moment bör du med vägledning i kursplanen och schemat repetera dina
kunskaper. Kursen baseras på föreläsningar, webbföreläsningar, seminarium och egna
litteraturstudier. De olika arbetsformerna har till syfte att stimulera och stödja dig i utveckling av
professionell kompetens och självständigt lärande i enlighet med ’Problemorienterat lärande.
Att kunna söka och värdera ny kunskap liksom att omvärdera tidigare kunskap är viktigt och i fokus
under hela utbildningen. Detta är nödvändigt i den kunskapsutveckling som ständigt sker inom hälsooch sjukvården. På avancerad nivå har du som student ett stort eget ansvar för att utifrån kursplan
och studiehandledning bedöma vad du behöver lära dig. Egen analys och värdering av olika
situationer är en viktig del i din kompetensutveckling inom ämnesområdet.
Förberedelse till campusförlagd undervisning sker genom att läsa kurslitteratur, se
webbföreläsningar, läsa vetenskapliga publikationer samt förbereda specifika instruktioner från
seminarieledare (se nedan). Kursledare, lärare och inbjudna föreläsare med olika yrkesprofessioner
medverkar i lärandet genom att bidra med kunskap som kompletterar och genom att utmana och
uppmuntra till dialog i de olika arbetsformerna.
VETENSKAPLIG METODIK
Den vetenskapliga metodiken integreras under hela utbildningen. Förkunskapskraven i vetenskaplig
metodik finns presenterat i separat studiehandledning för vetenskaplig metod på Studentportalen.
Repetera på egen hand dina kunskaper i vetenskaplig metodik. Planera in när du integrerar och ser
webbföreläsningar i vetenskaplig metodik under både denna och kommande kurser i utbildningen.
PORTFOLIO
De skriftliga arbeten som du producerar under din utbildning samlar du i din egen portfolio. Dessa
dokument kommer du att använda som ett hjälpmedel i din lärprocess och självvärdering under
utbildningen.
FRÅNVARO
Kursdeltagare som inte är närvarande vid obligatoriska moment ska själv meddela kursansvarig
detta. Vid frånvaro skall en ersättningsuppgift lämnas in på Studentportalen, se särskild instruktion
på studentportalen.
EXAMINATION AV KURSEN
Deltagande i de obligatoriska momenten bidrar till att uppnå kursens mål och är därmed
examinerande. För att bli godkänd på kursen krävs godkända examinationsmoment och godkända
obligatoriska moment.
STUDENTPORTALEN
Studentportalen innehåller information om utbildningen och material du behöver till kursen. Du
behöver ha ett aktivt konto innan utbildningen startar. Har du frågor kring detta vänder du dig till:
helpdesk.uu.se/ 018 4710000.
Information och material kan finnas på tre olika nivåer på studentportalen:
-Programnivå: Information som rör samtliga inriktningar: Ambulans, akutsjukvård, anestesi,
intensivvård, kirurgi samt operation.
-Inriktningsnivå: Information som rör alla kurser inriktning kirurgisk vård.
-Kursnivå: Information som rör den aktuella kursen, exempelvis anslagstavla, schema,
studiehandledning, åhörarkopior.
Du har själv ansvar för att vara uppdaterad enligt den informationen som finns på studentportalen.
Du kan länka din studentmail till en annan mailadress om du redan har en mail du använder frekvent.
Du kan även lägga in ’bevakningar’ i diskussionsforum för att bli underrättad vid nya inlägg.
SEMINARIUM
Se schema med lokalhänvisning.
De seminarier som sker under delkursen innebär obligatorisk närvaro med aktivt deltagande.
Seminarierna leds av kursansvariga, sjuksköterskor och läkare med specifik ämneskunskap. Ett
seminarium bygger på en dialog mellan seminarieledare och dig som student där du är inläst på
ämnesområdet.
’Fundamentals of Care’ inom akutsjukvård och Specialistsjuksköterskans roll.
När: Se schema
Syfte: Särskild instruktion i Studiehandledning för ämnets vetenskapliga grund
Hur: Föreläsning, inläsning
Patient med sviktande organfunktion
När: 22/9
Syfte: Att redovisa kunskaper för hur och varför organsvikt inträffar samt hur specialistsjuksköterskan
kan förebygga, identifiera och åtgärda organsvikt hos en person.
Förberedelse: Deltagande på föreläsningarna ”Respirationsfysiologi/patofysiologi” ”Omvårdnad av
patient med sviktande organfunktion” samt deltagande på Syra-Bas seminariet.
Hur: Repetera dina kunskaper om organsvikt med hjälp av kurs- och resurslitteraturen.
Bedömning: Aktivt deltagande i diskussion av patientfall som presenteras på seminariet den 22/9.
Syra-Bas
När: 15/9
Syfte: Att redovisa kunskaper för hur och varför rubbningar inträffar i syra-basbalansen samt hur
specialistsjuksköterskan kan förebygga, identifiera och åtgärda dessa rubbningar hos en person.
Hur: Se webbföreläsningen om Syra-Bas av Monica Frick Bergström, samt läs in dig på de artiklar som
finns i ämnet på studentportalen under kursmaterial.
Bedömning: Aktivt deltagande vid seminariet efter visad aktivitet och kunskap
Motsvarar målen:
Förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar
Förmåga att leda och utvärdera omvårdnadsåtgärder
Fördjupad förmåga att självständigt identifiera behov och upprätta omvårdnadsplan
Förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa
frågeställningar och situationer
Förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta
vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter med särskild beaktande av de mänskliga
rättigheterna.
Medicinsk Teknik
Syfte: Redovisa och utveckla dina kunskaper inom medicinsk teknik på en avancerad nivå
Hur: Föreläsningar enligt schema
Bedömning: Webbtentamen i medicinsk teknik den 30/9
Bild- och funktionsmedicin
Syfte: Redovisa och utveckla dina kunskaper inom bild- och funktionsmedicin. Förberedelse: Se
webbföreläsningarna om bild- och funktionsmedicin, maila en fråga till föreläsaren, länkar och
instruktioner finns på studentportalen under Filarea – Övrigt.
Hur: Aktivt deltagande i diskussion av metodvalens för och nackdelar för olika personer.
Bedömning: Vid seminarium efter visad aktivitet och kunskap.
Motsvarar målet:
Fördjupad kunskap i planering, ledning och samordning av vård- och hälsoarbetet
Smärtbehandling vid akutsjukvård/kirurgi
Syfte: Att redovisa kunskaper för hur och varför kroppen reagerar på smärta, vad detta innebär för
en person samt hur specialistsjuksköterskan på bästa sätt kan optimera smärtbehandlingen och
lindra smärtan i enlighet med patientens önskemål, integrerad vetenskap och beprövad erfarenhet.
Förberedelse: Deltagande vid föreläsningarna ”Smärtfysiologi” och ”Farmakologisk smärtbehandling”
samt se webbföreläsningen ”Smärta och smärtbehandling”. Repetera med hjälp av kurs-och
resurslitteraturen smärtfysiologi, farmakologi, smärtskattning och behandling av smärta.
Hur: Presentation av ”Studieuppgift 1”. Aktivt deltagande i diskussion kring patientfallet.
Bedömning: Vid seminarium efter visad aktivitet och kunskap
Motsvarar målen:
Förmåga att medverka vid och självständigt utföra undersökningar och behandlingar
Visa vårdpedagogisk förmåga
Förmåga till professionellt förhållningssätt gentemot patienter och deras närstående
Visa på självkännedom och empatisk förmåga
Visa kunskap om områdets vetenskapliga grund och insikt i aktuell forsknings- och utvecklingsarbete
samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet för yrkesutövandet
Förmåga att leda och utvärdera omvårdnadsåtgärder
Fördjupad förmåga att självständigt och i samverkan med patient och närstående identifiera behov
och upprätta omvårdnadsplan
Förmåga att integrera kunskap samt analysera, bedöma och hantera komplexa frågeställningar och
situationer
STUDIEUPPGIFT 1
STUDIEUPPGIFT
1. Smärtfall Kir omvårdnad
Patient: Emilia Hallgren
Född: 1931
Situation: Läggs in på din vårdavdelning för planerad tarmresektion och stomi r.t nyupptäckt
colontumör.
Bakgrund: Osteoporos, hjärtsvikt, alzheimers sjukdom, opererad med höftprotes 2001, kroniska
smärtor efter detta.
Aktuellt: Emilia är sängliggandes större delen av dagarna r.t smärta i höft och knä. Hon är nervös och
orolig inför operationen.
Rekommendation: Planerad operation är om två dagar, din uppgift är att optimera Emilias
smärtbehandling under vårdtiden.
Grupp I: Vilka omvårdnadsåtgärder gällande smärtbehandling föreslås preoperativt? Motivera hur
det påverkar Emilias hälsa och fortsatta vårdförlopp. Motivera hur ni validerar era kunskapskällor och
uppnår säker och personcentrerad vård. Referera till minst en vetenskaplig artikel som stödjer er
omvårdnadsplan.
Grupp II: Vilka omvårdnadsåtgärder gällande smärtbehandling föreslås postoperativt? Motivera hur
det påverkar Emilias hälsa och vårdförlopp. Motivera hur ni validerar era kunskapskällor och uppnår
säker och personcentrerad vård. Referera till minst en vetenskaplig artikel som stödjer er
omvårdnadsplan.
Grupp III: Resonera utifrån ett personcentrerat förhållningssätt kring för- och nackdelar för olika
alternativa omvårdnadsåtgärder gällande smärta för Emilia. Referera till minst en vetenskaplig
publikation som stödjer ert resonemang.
Grupp I, II och III: Hur lägger ni som specialistsjuksköterskor på bästa sätt upp en omvårdnadsplan
gällande smärta tillsammans med Emilia och hennes anhöriga? Hur får ni en bra bild av Emilias
smärtupplevelser pre- och postoperativt? Resonera kring för- och nackdelar med olika
instrument/undersökningar. Vilken information behöver Emilia och hur säkerställer ni att hon förstår
den?
1. Smärtfall AKUT spec.
Patient: Eva Pettersson
Född: 1954
Situation: Kommer till akutmottagningen i taxi, är väldigt smärtpåverkad och orolig. Hon har
besvärats av smärta under en längre period och har använt sig av opiater och alkohol hemma men
tycker nu att det är ohållbart.
Bakgrund: Etylmissbruk, Tablettbehandlad Hypertoni, Hyperthyreos, samt opererats för gallsten på
90-talet, Vårdats för pancreatit x flera. Rökare. Har två vuxna barn som hon har kontakt med
dagligen, men bor ensam.
Aktuellt: VAS 10, huggande och molande smärtor i buken som strålar upp mot axeln. Kräkts x flera på
undersökningsrummet. MEWS är 2. Luktar alkohol och är ovårdad.
Rekommendation: KAD, fasta och dropp är ordinerat av en förbipasserande stressad kirurg på väg till
operation.
Grupp I: Vilka omvårdnadsåtgärder gällande smärtbehandling föreslås i det akuta skedet? Motivera
hur det påverkar Evas hälsa och fortsatta vårdförlopp. Motivera hur ni validerar era kunskapskällor
och uppnår säker och personcentrerad vård. Referera till minst två vetenskapliga artiklar som stödjer
er omvårdnadsplan.
Grupp II: Resonera utifrån ett personcentrerat förhållningssätt kring för- och nackdelar för olika
alternativa omvårdnadsåtgärder gällande smärta för Eva. Motivera hur ni validerar era
kunskapskällor och uppnår säker och personcentrerad vård. Referera till minst två vetenskapliga
artiklar som stödjer er omvårdnadsplan.
Grupp III: Resonera utifrån ett samhällsperspektiv hur du som specialistsjuksköterska utifrån ett
personcentrerat förhållningssätt skulle kunna planera och ordna strategier för den fortsatta vården/
egenvården av Eva i hemmet med hjälp och stöd av hennes anhöriga. Motivera hur ni validerar era
kunskapskällor och uppnår säker och personcentrerad vård. Referera till minst två vetenskapliga
artiklar som stödjer er omvårdnadsplan.
Skrivanvisningar
Arbetets omfattning ska vara max 3 sidor. Teckenstorlek 12. Radavstånd 1.5. Språket skall vara
korrekt och stringent som i uppsats. Ange referenser enligt vedertaget system, exempelvis APA.
Inlämning
Studieuppgiften inlämnas elektroniskt via ’Studentportalen’ senast 3/10. Feedback ges skriftligt.
Redovisning
Redovisning sker vid smärtseminariet, se under ”seminarier”. Varje grupp har ca 25 minuter till sitt
förfogande för presentation (ca 10 min) samt diskussion (ca 15 min). Presentationen sker muntligt
med elektronisk poster eller power point. Mallar finns på studentportalen.
Komplettering av studieuppgiften
Eventuell komplettering av skall vara inlämnad senast 31/10 via
studentportalen.
Tänk på att det är förbjudet att plagiera annans text utan att ange
källhänvisningar. Det behövs bara någon mening för att din text ska
fastna i Urkunds kontroll.
För att undvika att din text fastnar i urkund och du blir misstänkt
för fusk ska du vara noga med att använda dina egna formuleringar och
om du citerar annan text ska detta framgå tydligt, med citattecken och
med källhänvisningar.
Är du osäker på hur man citerar eller använder
hällhänvisningar, se bibliotekets sidor för hjälp:
http://www.ub.uu.se/sv/Amnesguider/Medicin-och-sjukgymnastik/
WEBBFÖRELÄSNINGAR
Webbföreläsningar i programmet hittar du på Medfarm Play. För att få tillgång till hela utbudet
behöver du logga in med din universitetsinloggning. Kursspecifika föreläsningar är samlade under
kanal 133. http://media.medfarm.uu.se/play/kanal/133/ok
Övergripande föreläsningar finns länkade från programnivå, studentportalen.
INDIVIDUELL SJÄLVVÄRDERING
Mall finns på studentportalen. Lämnas in på studentportalen senast 31/10.
Komplettering av studieuppgiften
Eventuell komplettering av skall vara inlämnad senast 14 dagar efter att den rättats via
studentportalen.
Tänk på att det är förbjudet att plagiera annans text utan att ange källhänvisningar. Det behövs bara
någon mening för att din text ska fastna i Urkunds kontroll. För att undvika att din text fastnar i
urkund och du blir misstänkt för fusk ska du vara noga med att använda dina egna formuleringar och
om du citerar annan text ska detta framgå tydligt, med citattecken och med källhänvisningar.
Är du osäker på hur man citerar eller använder källhänvisningar, se bibliotekets sidor för hjälp:
http://www.ub.uu.se/sv/Amnesguider/Medicin-och-sjukgymnastik/
WEBBFÖRELÄSNINGAR
Webbföreläsningar i programmet hittar du på Medfarm Play. För att få tillgång till hela utbudet
behöver du logga in med din universitetsinloggning.
Övergripande föreläsningar finns länkade från programnivå, studentportalen.
INDIVIDUELL SJÄLVVÄRDERING
Mall finns på studentportalen. Lämnas in på studentportalen senast 31/10.
TENTAMEN
Individuell skriftlig tentamen baserad på hela kursinnehållet. Se schema för tid och plats.
OMTENTAMEN
Tillfälle för omtentamen meddelas på studentportalen.
RESURSLITTERATUR/VETENSKAPLIGA PUBLIKATIONER
Fagerström, F. (2011). Avancerad klinisk sjuksköterska. Avancerad klinisk omvårdnad i teori och
praxis. Studentlitteratur AB, Lund. ISBN978-91-44-05947-1.
Forsberg, C. & Wengström,Y. (2008). Att göra systematiska litteraturstudier: Värdering, analys och
presentation av omvårdnadsforskning. Stockholm: Natur & Kultur.
Henricson, M. (2012). Vetenskaplig teori och metod: Från idé till examination inom omvårdnad.
Lund: Studentlitteratur.
International Council of Nurses. The ICN code of ethics for nurses. (2014). Stockholm: Svensk
sjuksköterskeförening.
http://www.swenurse.se/etiska-koden/
Svensk Sjuksköterskeförening. Erfarenhetsbaserad kunskap. Vad är det och hur värderar vi
den.(2006). Stockholm: Svensk sjuksköterskeförening.
http://www.swenurse.se/Documents/Publikationer%20pdffiler/Erfarenhetsbaseradkunskap.pdf
Svensk sjuksköterskeförening. (2010). Svensk sjuksköterskeförening om – personcentrerad vård.
Stockholm: Svensk sjuksköterskeförening.
http://www.swenurse.se/PageFiles/9595/Nr80_26nov_OM%20Personcetrerad.pdf
Svensk Sjuksköterskeförening. Värdegrund för omvårdnad. (2012). Stockholm: Svensk
sjuksköterskeförening.
http://www.swenurse.se/PageFiles/8810/Vardegrund.2012.webb.pdf
Willman, A., Stoltz, P. & Bahtsevani, C. (2011). Evidensbaserad omvårdnad: En bro mellan forskning &
klinisk verksamhet. Lund: Studentlitteratur.
